《脈經(jīng)》

《脈經(jīng)》是中醫(yī)脈學(xué)著作。西晉王叔和編著,撰年不詳。是我國現(xiàn)存醫(yī)學(xué)史上第一部與醫(yī)學(xué)有關(guān)的書籍，在中國和世界的醫(yī)學(xué)發(fā)展史上有重要的作用?！睹}經(jīng)》全書共分十卷、九十八篇.

《隋書·經(jīng)籍志》最早著錄?？兄?，自晉至唐歷三百余年流傳不絕。宋代校正醫(yī)書局曾對此書進行?？?。

現(xiàn)存主要版本有：元天歷三年（1330）廣勤書堂刻本、明成化間據(jù)元泰定本翻刻本、明趙府居敬堂刻本、明萬歷三年（1577）福建刻本、清道光二十四年（1844）刊《守山閣叢書》本、清光緒十七年（1891）《周氏醫(yī)學(xué)叢書》本、清光緒十九年（1893）楊守敬?？北镜?。人民衛(wèi)生出版、商務(wù)印書館、上?？萍汲霭嫔绶謩e出版了影印本和排印本。

王叔和（約3 世紀），名熙。西晉高平（今山東鄒縣西南，一說今山東濟寧）人。魏晉間醫(yī)學(xué)家。曾任晉太醫(yī)令。王氏性度沉靜，博通經(jīng)方，于診切之術(shù)有較深研究。鑒于前人撰集方書，其有關(guān)脈學(xué)部分，或混雜相涉，煩而難明，于是考核遺文，摭拾群論，采集前代醫(yī)家醫(yī)著如扁鵲、張仲景、華佗及《內(nèi)經(jīng)》、《四時經(jīng)》等論述脈學(xué)的內(nèi)容，結(jié)合臨床實際，撰成《脈經(jīng)》。

王叔和在總結(jié)公元三世紀以前我國有關(guān)脈學(xué)知識的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實踐，首次對中醫(yī)脈學(xué)理論進行系統(tǒng)全面的論述，奠定了中醫(yī)脈學(xué)基礎(chǔ)。其的學(xué)術(shù)成就和貢獻如下：

1.確立脈象指下標(biāo)準

《脈經(jīng)》第一次系統(tǒng)論述各種脈象，總結(jié)歸納脈象為浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實、微、澀、細、軟、弱、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動24種，并準確描述了各種脈象的不同指下感覺。如謂："浮脈：舉之有余，按之不足"；"沉脈：舉之不足，按之有余"。《脈經(jīng)》后歷代中醫(yī)著述對脈象的描述，均未離開《脈經(jīng)》的基本概念。

2.奠定脈名種類基礎(chǔ)

《脈經(jīng)》對古代醫(yī)學(xué)文獻散載的30余種脈名進行整理，歸納為24種脈象名稱，從而奠定了脈名種類的基礎(chǔ)，成為歷代脈書中脈名及其分類的基本準則。

3.首開脈象鑒別先河

《脈經(jīng)》在提出24脈象后，緊接著提出浮與芤、弦與緊、革與實、滑與數(shù)、沉與伏、微與澀、軟與弱、遲與緩八組相類脈，提醒醫(yī)生要注意脈象的區(qū)別對照，對后世醫(yī)家對脈象的鑒別有很大的啟示作用。4.確立三部脈法和臟腑分候定位

《脈經(jīng)》在《難經(jīng)》基礎(chǔ)上，將寸尺二部脈法發(fā)展為寸、關(guān)、尺三部脈法；把《內(nèi)經(jīng)》遍身診脈法之三部加以發(fā)揮，解釋為掌后脈口寸關(guān)尺三部，并以寸關(guān)尺三部各有天地人三候，合為九候。這是最早的寸口三部九候提法，并提出寸關(guān)尺三部左手依次候心小腸、肝膽、腎膀胱，右手依次候肺大腸、脾胃、腎膀胱的臟腑分配觀點，從而使獨取寸口脈法在理論與方法上趨于完善，推進了這種簡便易行的診脈法的臨床普遍應(yīng)用。《脈經(jīng)》的臟腑定位，歷代除大小腸、三焦脈位略有歧議外，一直沿用至今，成為中醫(yī)脈學(xué)診斷學(xué)的重要組成部分之一.

5.總結(jié)脈象臨床意義

《脈經(jīng)》對不同脈象的臨床意義也作了大量論述：一是對脈象主病進行原則概括，如"遲則為寒"，"洪則為熱"；二是結(jié)合脈、證、病機、治療進行綜合總結(jié)，如"寸口脈芤吐血，微芤者衄血?？仗撗ス室?。宜服竹皮湯、黃芪湯，灸膻中"等等。這類論述對脈象臨床意義作了較為系統(tǒng)的總結(jié)，反映出當(dāng)時的脈象病理研究已達到較高水平，同時一直對臨床有重要參考價值?！睹}經(jīng)》在我國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，有著十分重要的位置，在國內(nèi)外影響極大。如唐代太醫(yī)署就把它做為必修課程，日本古代醫(yī)學(xué)教育仿唐制，當(dāng)然也不例外。該書著成后，傳到我國西藏地區(qū)，對藏醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科起著重大的影響。通過西藏，中國脈學(xué)又傳入印度，并輾轉(zhuǎn)傳入阿拉伯國家，對西歐脈學(xué)的發(fā)展也有所影響。如古波斯(伊朗)由拉·阿·阿爾哈姆丹(1247-1318)編寫的一部波斯文的醫(yī)學(xué)百科全書《伊兒汗的中國科學(xué)寶藏》(13世紀～14世紀初)一書中，就有王叔和的名學(xué)，其中脈學(xué)方面的內(nèi)容也與《脈經(jīng)》相似。中世紀阿拉伯醫(yī)圣阿維森納(980-1037)的《醫(yī)典》中有關(guān)脈學(xué)的內(nèi)容，也多大同小異，可見《脈經(jīng)》在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展史上影響之深遠。