脈經(jīng)卷第五
作者：張仲景論脈第一
問曰：脈有三部，陰陽相乘。榮衛(wèi)氣血，在人體躬，呼吸出入，上下于
中，因息游布，津液流通。隨時動作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察
色觀脈，大小不同，一時之間，變無經(jīng)常，尺寸參差，或短或長。上下乖錯，
或存或亡。病輒改易，進退低昂。心迷意惑，動失紀綱，愿為縷陣，令得分
明。
師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行，不失衡
銓，腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水
下二刻，脈一周身，旋復(fù)寸口，虛實見焉。變化相乘，陰陽相干。風(fēng)則浮虛，
寒則緊弦，沉潛水滀，支飲急弦，動弦為痛，數(shù)洪熱煩。設(shè)有不應(yīng)，知變所
緣，三部不同，病各異端。太過可怪，不及亦然。邪不空見，終必有奸，審
察表里，三焦別分，知邪所舍，消息診看，料度腑臟，獨見若神。為子條記，
傳與賢人。
扁鵲陰陽脈法第二
脈，平旦曰太陽，日中見陽明，晡時曰少陽，黃昏曰少陰，夜半曰太陰，
雞鳴曰厥陰，是三陰三陽時也。
少陽之脈，乍小乍大，乍長，乍短，動搖六分。王十一月甲子夜半，正
月、二月甲子王。
太陽之脈，洪大以長，其來浮于筋上，動搖九分。三月、四月甲子王。
陽明之脈，浮大以短，動搖三分。大前小后，狀如科斗，其至跳。五月、
六月甲子王。
少陰之脈緊細，動搖六分。王五月甲子日，七月、八月甲子王。
太陰之脈，緊細以長，乘于筋上，動搖九分。九月、十月甲子王。
厥陰之脈，沉短以緊，動搖三分。十一月、十二月甲子王。
厥陰之脈急弦，動搖至六分已上，病遲脈寒，少腹痛引腰，形喘者，死。
脈緩者，可治，刺足厥陰入五分。
少陽之脈乍短，乍長，乍大，乍小，動搖至六分已上。病頭痛，脅下滿，
嘔可治。擾即死。刺兩季肋端足少陽也，入七分。
陽明之脈洪大以浮，其來滑而跳，大前細后，狀如科斗，動搖至三分已
上。病眩頭痛，腹?jié)M痛，嘔可治。擾即死。刺臍上四寸，臍下三寸，各六分。
從二月至八月，陽脈在表，從八月至正月，陽脈在里。附陽脈強，附陰
脈弱。至即涼，實則痸疭。細而沉，不痸疭即泄，泄即煩，煩即渴，渴即腹
滿，滿即擾，擾即腸澼，澼即脈代，乍至乍不至。大而沉即咳，咳即上氣，
上氣甚則肩息，肩息甚則口舌血出，血出甚即鼻血出。
變出寸口，陰陽表里，以互相乘。如風(fēng)有道，陰脈乘陽也。寸口中，前
后溢者，行風(fēng)。寸口中，外實內(nèi)不滿者，三風(fēng)，四溫。寸口者，勞風(fēng)。勞風(fēng)
者，大病亦發(fā)。駃行汗出亦發(fā)。軟風(fēng)者，上下微微扶骨，是其診也。表緩腹
內(nèi)急者，軟風(fēng)也。猥雷實夾者，飄風(fēng)，從陰趨陽者，風(fēng)邪，一來調(diào)，一來速，
鬼邪也。陰緩陽急者，表有風(fēng)來入藏也。陰急者，風(fēng)已抱陽入腹。上逯逯，
下宛宛，不能至陽，流飲也。上下血微，陰強者，為漏癖；陽強者，酒癖也。
傴偷不過微反陽，澹漿也。陰，扶骨絕者，從寸口前頓趣于陰，汗水也。來
調(diào)四布者、欲病水也。陰脈不偷，陽脈傷，復(fù)少津。寸口中后大前兌，至陽
而實者，癖食。小過陽，一分者，七日癖；二分者，十日癖；三分者，十五
日癖；四分者，二十日癖；四分中伏不過者，半歲癖。敦敦不至胃陰一分，
飲餌癖也。外勾者，久癖也。內(nèi)卷者，十日以還。外強內(nèi)弱者，裹大核也。
并浮而弦者汁核。并浮緊而數(shù)，如沉，病暑食粥。有內(nèi)緊而伏，麥飯若餅。
寸口脈倚陽，緊細以微，爪菜皮也。若倚如緊，薺藏菜也。賾賾無數(shù)，生肉
癖也；附陽者，灸肉癖也。小倚生，浮大如故，生麥豆也。
扁鵲脈法第三
扁鵲曰：人一息脈二至謂平脈，體形無苦。人一息脈三至謂病脈。一息
四至謂痹者，脫脈氣。其眼睛青者，死。人一息脈五至以上，死，不可治也。
都息病，脈來動，取極五至，病有六、七至也。
扁鵲曰：平和之氣，不緩不急，不滑不澀，不存不亡，不短不長，不俯
不仰，不從不橫，此謂平脈。腎受如此，身無苦也。
扁鵲曰：脈氣弦急，病在肝。少食多厭，里急，多言，頭眩目痛，腹?jié)M
筋攣，癲疾上氣，少腹積堅，時時唾血，咽喉中干。相病之法，視色聽聲，
觀病之所在，候脈要訣豈不微乎。脈浮如數(shù)，無熱者，風(fēng)也。若浮如數(shù)，而
有熱者，氣也。脈洪大者，又兩乳房動，脈復(fù)數(shù)，加有寒熱，此傷寒病也。
若羸長病，如脈浮溢寸口，復(fù)有微熱，此疰氣病也。如復(fù)咳又多熱，乍劇乍
差，難治也。又療無劇者，易差。不咳者，易治也。 扁鵲華佗察聲色要訣第四病人五藏已奪，神明不守，聲嘶者，死。
病人循衣縫，譫言者，不可治。
病人陰陽俱絕，掣衣掇空，妄言者，死。
病人妄言錯亂及不能語者，不治。熱病者，可治。
病人陰陽俱絕，失音不能言者，三日半死。
病人兩目皆有黃色起者，其病方愈。
病人面黃目青者，不死。青如草滋，死。
病人面黃目赤者，不死。赤如衄血，死。
病人面黃目白者，不死。白如枯骨，死。
病人面黃目黑者，不死。黑如炲，死。
病人面目俱等者，不死。
病人面黑目青者，不死。
病人面青目白者，死。
病人面黑目白者，不死。
病人面赤目青者，六日死。
病人面黃目青者，九日必死，是謂亂經(jīng)。飲酒當風(fēng)，邪入胃經(jīng)，膽氣妄
泄，目則為青，雖有天救，不可復(fù)生。
病人面赤目白者，十日死。憂恚思慮，心氣內(nèi)索，面色反好，急求棺槨。
病人面白目黑者，死。此謂榮華已去，血脈空索。
病人面黑目白者，八日死。腎氣內(nèi)傷，病因留積。
病人面青目黃者，五日死。
病人著床，心痛短氣，脾竭內(nèi)傷，百日復(fù)愈。能起傍徨，因坐于地，其
立倚床，能治此者，可謂神良。
病人面無精光若土色，不受飲食者，四日死。
病人目無精光，及牙齒黑色者，不治。
病人耳目鼻口有黑色起，入于口者，必死。
病人耳目及顴頰赤者，死在五日中。
病人黑色出于額，上發(fā)際，下直鼻脊，兩顴上者，亦死在五日中。
病人黑氣出天中，下至年上顴上者，死。
病人及健人，黑色若白色起，入目及鼻口，死在三日中。病人及健人，
面忽如馬肝色，望之如青，近之如黑者，死。病人面黑，目直視，惡風(fēng)者，
死。
病人面黑唇青者，死。
病人面青唇黑者，死。
病人面黑，兩肋下滿，不能自轉(zhuǎn)反者，死。
病人目直視，肩息者，一日死。
病人頭目久痛，卒視無所見者，死。
病人陰結(jié)陽絕，目精脫，恍惚者，死。
病人陰陽絕竭，目眶陷者，死。
病人眉系傾者，七日死。
病人口如魚口，不能復(fù)閉，而氣出多不反者，死。病人口張者，三日死。
病人唇青，人中反，三日死。
扁鵲診諸反逆死脈要訣第五
扁鵲曰：夫相死脈之氣，如群鳥之聚，一馬之馭系，水交馳之狀，如懸
石之落。出筋之上，藏筋之下，堅關(guān)之里，為在榮衛(wèi)，伺候交射，不可知也。
脈病人不病，脈來如屋漏、雀啄者，死。又經(jīng)言：得病七、八日，脈如
屋漏、雀啄者，死。
脈來如彈石，去如解索者，死。
脈困病人脈如蝦之游，如魚翔者，死。
脈如懸薄卷索者，死。脈如轉(zhuǎn)豆者，死。脈如偃刀者，死。脈涌涌不去
者，死。脈忽去忽來暫止復(fù)來者，死。脈中侈者，死。脈分絕者，死。
脈有表無里者，死。經(jīng)名曰結(jié)，去即死，何謂結(jié)？脈在指下如麻子動搖，
屬腎，名曰結(jié)，去死近也。
脈五來一止，不復(fù)增減者，死。經(jīng)名曰代。何謂代？脈五來一止也。脈
七來是人一息，半時不復(fù)增減，亦名曰代，正死不疑。
經(jīng)言：病或有死，或有不治自愈，或有連年月而不已。其死生存亡，可
切脈而知之耶？然，可具知也。設(shè)病者若閉目不欲見人者，脈當?shù)酶蚊}，弦
急而長，反得肺脈，浮短而澀者，死也。病若開目而渴，心下牢者，脈當?shù)?br>緊實而數(shù)，反得沉滑而微者，死。病若吐血，復(fù)鼽衄者，脈當?shù)贸良殻?br>浮大牢者，死。病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反手足四逆，脈反
沉細微者，死。病若大腹而泄，脈當微細而澀，反得緊大而滑者，死。此之
謂也。
經(jīng)言：形脈與病相反者，死。奈何？然：病若頭痛目痛，脈反短澀者，
死。
病若腹痛，脈反浮大而長者，死。
病若腹?jié)M而喘，脈反滑利而沉者，死。
病若四肢厥逆，脈反浮大而短者，死。
病若耳聾，脈反浮大而澀者，死。
病若目，脈反大而緩者，死。
左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此為逆，
逆者死，不可治。
脈來沉之絕濡，浮之不止，推手者，半月死。脈來微細而絕者，人病當
死。
人病脈不病者，生。脈病人不病者，死。
人病尸厥，呼之不應(yīng)，脈絕者，死。脈當大反小者，死。
肥人脈細小。如絲欲絕者，死。
羸人得躁脈者，死。
人身澀，而脈來往滑者，死。
人身滑，而脈來往澀者，死。
人身小，而脈來往大者，死。
人身短，而脈來往長者，死。
人身長，而脈來往短者，死。
人身大，而脈來往小者，死。
尺脈不應(yīng)寸，時如馳，半日死。
肝脾俱至，則谷不化。肝多即死。
問曰：脈有三部，陰陽相乘。榮衛(wèi)氣血，在人體躬，呼吸出入，上下于
中，因息游布，津液流通。隨時動作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察
色觀脈，大小不同，一時之間，變無經(jīng)常，尺寸參差，或短或長。上下乖錯，
或存或亡。病輒改易，進退低昂。心迷意惑，動失紀綱，愿為縷陣，令得分
明。
師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行，不失衡
銓，腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水
下二刻，脈一周身，旋復(fù)寸口，虛實見焉。變化相乘，陰陽相干。風(fēng)則浮虛，
寒則緊弦，沉潛水滀，支飲急弦，動弦為痛，數(shù)洪熱煩。設(shè)有不應(yīng)，知變所
緣，三部不同，病各異端。太過可怪，不及亦然。邪不空見，終必有奸，審
察表里，三焦別分，知邪所舍，消息診看，料度腑臟，獨見若神。為子條記，
傳與賢人。
扁鵲陰陽脈法第二
脈，平旦曰太陽，日中見陽明，晡時曰少陽，黃昏曰少陰，夜半曰太陰，
雞鳴曰厥陰，是三陰三陽時也。
少陽之脈，乍小乍大，乍長，乍短，動搖六分。王十一月甲子夜半，正
月、二月甲子王。
太陽之脈，洪大以長，其來浮于筋上，動搖九分。三月、四月甲子王。
陽明之脈，浮大以短，動搖三分。大前小后，狀如科斗，其至跳。五月、
六月甲子王。
少陰之脈緊細，動搖六分。王五月甲子日，七月、八月甲子王。
太陰之脈，緊細以長，乘于筋上，動搖九分。九月、十月甲子王。
厥陰之脈，沉短以緊，動搖三分。十一月、十二月甲子王。
厥陰之脈急弦，動搖至六分已上，病遲脈寒，少腹痛引腰，形喘者，死。
脈緩者，可治，刺足厥陰入五分。
少陽之脈乍短，乍長，乍大，乍小，動搖至六分已上。病頭痛，脅下滿，
嘔可治。擾即死。刺兩季肋端足少陽也，入七分。
陽明之脈洪大以浮，其來滑而跳，大前細后，狀如科斗，動搖至三分已
上。病眩頭痛，腹?jié)M痛，嘔可治。擾即死。刺臍上四寸，臍下三寸，各六分。
從二月至八月，陽脈在表，從八月至正月，陽脈在里。附陽脈強，附陰
脈弱。至即涼，實則痸疭。細而沉，不痸疭即泄，泄即煩，煩即渴，渴即腹
滿，滿即擾，擾即腸澼，澼即脈代，乍至乍不至。大而沉即咳，咳即上氣，
上氣甚則肩息，肩息甚則口舌血出，血出甚即鼻血出。
變出寸口，陰陽表里，以互相乘。如風(fēng)有道，陰脈乘陽也。寸口中，前
后溢者，行風(fēng)。寸口中，外實內(nèi)不滿者，三風(fēng)，四溫。寸口者，勞風(fēng)。勞風(fēng)
者，大病亦發(fā)。駃行汗出亦發(fā)。軟風(fēng)者，上下微微扶骨，是其診也。表緩腹
內(nèi)急者，軟風(fēng)也。猥雷實夾者，飄風(fēng)，從陰趨陽者，風(fēng)邪，一來調(diào)，一來速，
鬼邪也。陰緩陽急者，表有風(fēng)來入藏也。陰急者，風(fēng)已抱陽入腹。上逯逯，
下宛宛，不能至陽，流飲也。上下血微，陰強者，為漏癖；陽強者，酒癖也。
傴偷不過微反陽，澹漿也。陰，扶骨絕者，從寸口前頓趣于陰，汗水也。來
調(diào)四布者、欲病水也。陰脈不偷，陽脈傷，復(fù)少津。寸口中后大前兌，至陽
而實者，癖食。小過陽，一分者，七日癖；二分者，十日癖；三分者，十五
日癖；四分者，二十日癖；四分中伏不過者，半歲癖。敦敦不至胃陰一分，
飲餌癖也。外勾者，久癖也。內(nèi)卷者，十日以還。外強內(nèi)弱者，裹大核也。
并浮而弦者汁核。并浮緊而數(shù)，如沉，病暑食粥。有內(nèi)緊而伏，麥飯若餅。
寸口脈倚陽，緊細以微，爪菜皮也。若倚如緊，薺藏菜也。賾賾無數(shù)，生肉
癖也；附陽者，灸肉癖也。小倚生，浮大如故，生麥豆也。
扁鵲脈法第三
扁鵲曰：人一息脈二至謂平脈，體形無苦。人一息脈三至謂病脈。一息
四至謂痹者，脫脈氣。其眼睛青者，死。人一息脈五至以上，死，不可治也。
都息病，脈來動，取極五至，病有六、七至也。
扁鵲曰：平和之氣，不緩不急，不滑不澀，不存不亡，不短不長，不俯
不仰，不從不橫，此謂平脈。腎受如此，身無苦也。
扁鵲曰：脈氣弦急，病在肝。少食多厭，里急，多言，頭眩目痛，腹?jié)M
筋攣，癲疾上氣，少腹積堅，時時唾血，咽喉中干。相病之法，視色聽聲，
觀病之所在，候脈要訣豈不微乎。脈浮如數(shù)，無熱者，風(fēng)也。若浮如數(shù)，而
有熱者，氣也。脈洪大者，又兩乳房動，脈復(fù)數(shù)，加有寒熱，此傷寒病也。
若羸長病，如脈浮溢寸口，復(fù)有微熱，此疰氣病也。如復(fù)咳又多熱，乍劇乍
差，難治也。又療無劇者，易差。不咳者，易治也。 扁鵲華佗察聲色要訣第四病人五藏已奪，神明不守，聲嘶者，死。
病人循衣縫，譫言者，不可治。
病人陰陽俱絕，掣衣掇空，妄言者，死。
病人妄言錯亂及不能語者，不治。熱病者，可治。
病人陰陽俱絕，失音不能言者，三日半死。
病人兩目皆有黃色起者，其病方愈。
病人面黃目青者，不死。青如草滋，死。
病人面黃目赤者，不死。赤如衄血，死。
病人面黃目白者，不死。白如枯骨，死。
病人面黃目黑者，不死。黑如炲，死。
病人面目俱等者，不死。
病人面黑目青者，不死。
病人面青目白者，死。
病人面黑目白者，不死。
病人面赤目青者，六日死。
病人面黃目青者，九日必死，是謂亂經(jīng)。飲酒當風(fēng)，邪入胃經(jīng)，膽氣妄
泄，目則為青，雖有天救，不可復(fù)生。
病人面赤目白者，十日死。憂恚思慮，心氣內(nèi)索，面色反好，急求棺槨。
病人面白目黑者，死。此謂榮華已去，血脈空索。
病人面黑目白者，八日死。腎氣內(nèi)傷，病因留積。
病人面青目黃者，五日死。
病人著床，心痛短氣，脾竭內(nèi)傷，百日復(fù)愈。能起傍徨，因坐于地，其
立倚床，能治此者，可謂神良。
病人面無精光若土色，不受飲食者，四日死。
病人目無精光，及牙齒黑色者，不治。
病人耳目鼻口有黑色起，入于口者，必死。
病人耳目及顴頰赤者，死在五日中。
病人黑色出于額，上發(fā)際，下直鼻脊，兩顴上者，亦死在五日中。
病人黑氣出天中，下至年上顴上者，死。
病人及健人，黑色若白色起，入目及鼻口，死在三日中。病人及健人，
面忽如馬肝色，望之如青，近之如黑者，死。病人面黑，目直視，惡風(fēng)者，
死。
病人面黑唇青者，死。
病人面青唇黑者，死。
病人面黑，兩肋下滿，不能自轉(zhuǎn)反者，死。
病人目直視，肩息者，一日死。
病人頭目久痛，卒視無所見者，死。
病人陰結(jié)陽絕，目精脫，恍惚者，死。
病人陰陽絕竭，目眶陷者，死。
病人眉系傾者，七日死。
病人口如魚口，不能復(fù)閉，而氣出多不反者，死。病人口張者，三日死。
病人唇青，人中反，三日死。
扁鵲診諸反逆死脈要訣第五
扁鵲曰：夫相死脈之氣，如群鳥之聚，一馬之馭系，水交馳之狀，如懸
石之落。出筋之上，藏筋之下，堅關(guān)之里，為在榮衛(wèi)，伺候交射，不可知也。
脈病人不病，脈來如屋漏、雀啄者，死。又經(jīng)言：得病七、八日，脈如
屋漏、雀啄者，死。
脈來如彈石，去如解索者，死。
脈困病人脈如蝦之游，如魚翔者，死。
脈如懸薄卷索者，死。脈如轉(zhuǎn)豆者，死。脈如偃刀者，死。脈涌涌不去
者，死。脈忽去忽來暫止復(fù)來者，死。脈中侈者，死。脈分絕者，死。
脈有表無里者，死。經(jīng)名曰結(jié)，去即死，何謂結(jié)？脈在指下如麻子動搖，
屬腎，名曰結(jié)，去死近也。
脈五來一止，不復(fù)增減者，死。經(jīng)名曰代。何謂代？脈五來一止也。脈
七來是人一息，半時不復(fù)增減，亦名曰代，正死不疑。
經(jīng)言：病或有死，或有不治自愈，或有連年月而不已。其死生存亡，可
切脈而知之耶？然，可具知也。設(shè)病者若閉目不欲見人者，脈當?shù)酶蚊}，弦
急而長，反得肺脈，浮短而澀者，死也。病若開目而渴，心下牢者，脈當?shù)?br>緊實而數(shù)，反得沉滑而微者，死。病若吐血，復(fù)鼽衄者，脈當?shù)贸良殻?br>浮大牢者，死。病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反手足四逆，脈反
沉細微者，死。病若大腹而泄，脈當微細而澀，反得緊大而滑者，死。此之
謂也。
經(jīng)言：形脈與病相反者，死。奈何？然：病若頭痛目痛，脈反短澀者，
死。
病若腹痛，脈反浮大而長者，死。
病若腹?jié)M而喘，脈反滑利而沉者，死。
病若四肢厥逆，脈反浮大而短者，死。
病若耳聾，脈反浮大而澀者，死。
病若目，脈反大而緩者，死。
左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此為逆，
逆者死，不可治。
脈來沉之絕濡，浮之不止，推手者，半月死。脈來微細而絕者，人病當
死。
人病脈不病者，生。脈病人不病者，死。
人病尸厥，呼之不應(yīng)，脈絕者，死。脈當大反小者，死。
肥人脈細小。如絲欲絕者，死。
羸人得躁脈者，死。
人身澀，而脈來往滑者，死。
人身滑，而脈來往澀者，死。
人身小，而脈來往大者，死。
人身短，而脈來往長者，死。
人身長，而脈來往短者，死。
人身大，而脈來往小者，死。
尺脈不應(yīng)寸，時如馳，半日死。
肝脾俱至，則谷不化。肝多即死。