明目之劑

｛目之在人，特五官之一耳，而古人立有專科，蓋以余竅各主一臟，或兼二臟，目雖為肝竅，而五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，氣之精為白眼，肉之精為約束，裹擷筋骨氣血之精，而與脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中，此則眼具五臟六腑也，故其證多而方亦廣，茲集限于篇章，故略錄專治目疾者數(shù)方，以備採用，其疏風(fēng)燥濕瀉火養(yǎng)血之劑，可以通用者，則散見于各門，目有五輪，白睛為氣輪，屬肺金，故獨(dú)堅(jiān)，青睛為風(fēng)輪，屬肝木，內(nèi)包膏汁，涵養(yǎng)瞳神，目角大小眥為血輪，大眥屬心君火，大眥赤者為實(shí)火，小眥屬心包相火，小眥赤者為虛火，兩睥為肉輪，屬脾土，土藏萬物，故包四輪，開動(dòng)為陽，為應(yīng)用，閉靜為陰則睡矣，目中有神膏，此由膽中滲潤精汁積而成者，能涵養(yǎng)瞳神，有神水先天真氣所化，潤澤之水也，有神光原于命門，通于膽，發(fā)于心，是火之用也，有真血，肝中升運(yùn)，滋目經(jīng)絡(luò)之血也，有真氣，目之經(jīng)絡(luò)中往來生用之氣，先天之元陽也，有真精，先后天元?dú)馑鹩谖?，施于膽，而及瞳神也，目有?jiān)殼數(shù)重，真血滋神水，神水包神膏，膏中一點(diǎn)青瑩，乃膽腎所聚之精華，惟此一點(diǎn)鑒照萬物，空闊無窮，為水輪，屬腎水，人之邪正壽夭貴賤，皆可驗(yàn)?zāi)慷弥?，豈非人身之至寶乎。｝
滋陰地黃丸〔滋陰升陽，一名熟地黃丸，東垣〕治血弱氣虛，不能養(yǎng)心，心火旺盛，肝木自實(shí)，瞳子散大，視物不清。｛肝為心母，子能令母實(shí)，故心火旺則肝木自實(shí)，肝主風(fēng)，心主火，瞳子散大，乃風(fēng)火搖動(dòng)之征也，水不能制火，則清和之氣乖亂，而精液隨之走散矣，精液走則光華失，故視物不清也，綱目曰，心脈俠目系，肝脈連目系，手足少陽之脈絡(luò)於目外小眥，風(fēng)熱從此道上攻頭目，致偏頭痛腫，瞳子散大，視物昏花，血虛陰弱故也，宜涼血養(yǎng)血，收火散火而除風(fēng)熱。｝熟地黃〔一兩〕、生地黃〔一方兩半一方七錢半〕、柴胡〔八錢〕、黃芩〔酒炒〕、
當(dāng)歸〔酒洗五錢〕、天門冬、地骨皮、五味子、黃連〔酒炒三錢〕、人參、
甘草〔炙〕枳殼〔麩炒二錢〕蜜丸，茶清下，日二服，忌食辛熱之物助火，寒冷之物損胃，使藥不上行。此手足少陰足厥陰少陽藥也，熟地當(dāng)歸養(yǎng)血，生地地骨涼血，黃芩瀉肺火，黃連瀉肝火，天冬清肺而滋腎，柴胡散肝而升陽，五味收耗而歛散，人參甘草以益氣補(bǔ)中，枳殼以利氣行滯也。｛本草云，枳實(shí)枳殼，皆能明目，故目疾方多用之。｝加減駐景丸〔補(bǔ)肝腎，易簡〕治肝腎氣虛，兩目昏暗。｛目為肝竅，瞳子神光屬腎，故肝腎虛則目昏暗也。｝
枸杞子、五味子、車前子〔炒二兩〕、楮實(shí)、川椒〔炒一兩〕、熟地黃、
當(dāng)歸〔五兩〕、菟絲子〔八兩酒浸〕、蜜丸，酒下，本方除當(dāng)歸五味楮實(shí)川椒，名駐景丸，治同。此足少陰厥陰藥也，熟地枸杞補(bǔ)肝滋腎，菟絲楮實(shí)益精強(qiáng)陰，五味斂耗散而助金水，｛五味子，酸咸居多，能斂肺金，滋腎水，收瞳人散大。｝當(dāng)歸和氣血而益肝脾｛肝藏血，脾統(tǒng)血，目得血而能視。｝川椒補(bǔ)火以逐下焦虛寒，車前利水而瀉肝腎邪熱也。｛車前子清肝明目，利小便而不走氣，得此瀉邪，則補(bǔ)藥更為得力，張子和曰，目赤腫是厥陰肝經(jīng)風(fēng)熱，利小便能去肝經(jīng)風(fēng)熱。｝
定志丸〔不能遠(yuǎn)視，局方〕治目不能遠(yuǎn)視能近視者，｛王海藏曰，目能近視，責(zé)其有水，不能遠(yuǎn)視，責(zé)其無火，法宜補(bǔ)心。｝常服益心強(qiáng)志，能療健忘。遠(yuǎn)志、菖蒲〔二兩〕、人參、茯苓〔一兩〕、蜜丸，硃砂為衣，張子和方無菖蒲，加茯神、柏子仁、酸棗仁亦名定志丸，酒糊丸，姜湯下，安魂定驚。此手少陰藥也，人參補(bǔ)心氣，菖蒲開心竅，茯苓能交心氣于腎，遠(yuǎn)志能通腎氣于心，硃砂色赤，清肝鎮(zhèn)心，心屬離火，火旺則光能及遠(yuǎn)也。地芝丸〔不能近視，東垣〕治目能遠(yuǎn)視不能近視。｛王海藏曰，目能遠(yuǎn)視，責(zé)其有火，不能近視，責(zé)其無水，法當(dāng)補(bǔ)腎。｝生地黃〔焙〕、天冬〔四兩〕、枳殼〔炒〕、甘菊花〔去蒂二兩〕、蜜丸，茶清或酒下。｛用茶者，欲火熱之下降，用酒者，欲藥力之上行。｝此足少陰藥也，生地涼血生血，天冬潤肺滋腎，枳殼寬腸去滯，甘菊降火除風(fēng)。人參益胃湯〔內(nèi)障〕
治勞役飲食不節(jié)，內(nèi)障目病。｛內(nèi)障者，睛裹昏暗，與不病之眼無異，唯瞳人內(nèi)有隱隱青白者，李東垣曰，五臟六腑之精氣，皆稟受于脾胃，而上貫于目，脾者諸陰之首也，目者血?dú)庵谝玻势⑻搫t五臟之精氣皆失所司，不能歸明于目矣，心者君火也，主神，宜靜而安，相火代行其令，相火者，包絡(luò)也，主百脈，皆榮于目，既勞役運(yùn)動(dòng)，勢(shì)乃妄行，及因邪氣所并，則損其血脈，故諸病生焉，醫(yī)者不理脾胃及養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，不明至理也。｝
黃耆、人參〔一兩〕、甘草〔炙八錢〕、白芍藥〔炒〕、黃蘗〔酒炒四次三錢〕、蔓荊子〔二錢〕，每四錢，日二服，本方加升麻葛根，名益氣聰明湯。｛別見補(bǔ)門｝此足太陰陽明藥也，參耆甘草大補(bǔ)中氣，以強(qiáng)脾胃，蔓荊升清陽而通九竅，白芍入厥陰而和榮血，｛目得血而能視。｝黃蘗除濕熱而滋腎水，｛腎水足則目明。｝使精氣足而清陽升，則臟腑和而障翳退矣。｛婁全善曰，治目不明，氣虛而未脫，可于參耆中微加連蘗，若氣已脫，連蘗等涼藥不可施矣。｝
消風(fēng)養(yǎng)血湯〔陽證赤腫〕
治目赤腫痛。｛風(fēng)熱傷血?jiǎng)t赤，風(fēng)熱作實(shí)則腫，風(fēng)熱攻注則痛，目外向面者為外眥，在內(nèi)近鼻者為內(nèi)眥，上為外眥，下為內(nèi)眥，目痛赤脈從上下者，為太陽證，宜溫之散之，從下走者，為陽明證，宜寒之下之，從外走內(nèi)者，為少陽證，宜和解之。｝荊芥、蔓荊子、菊花、白芷、麻黃、防風(fēng)、桃仁〔去皮尖〕、紅花〔酒炒〕、川芎〔五分〕、當(dāng)歸〔酒洗〕、白芍〔酒炒〕、草決明、石決明、
甘草〔一錢〕此足太陽厥陰藥也，荊芥、防風(fēng)、麻黃、白芷，甘菊、蔓荊、輕浮上升，并能消風(fēng)散熱，桃仁、紅花、川芎、歸、芍、辛散酸收，并能養(yǎng)血去瘀，兩決明皆除肝經(jīng)風(fēng)熱，專治目疾，瘀去血活則腫消，風(fēng)散熱除則痛止，又目為肝竅，搜風(fēng)養(yǎng)血，皆以和肝，加甘草者亦以緩肝而止痛也。｛保命集云，目病在腑則為表，當(dāng)除風(fēng)散熱，在臟則為里，當(dāng)養(yǎng)血安神，暴發(fā)者為表易療，久病者在里難治。｝
洗肝散〔風(fēng)毒赤腫，局方〕治風(fēng)毒上攻，暴作赤腫，目痛難開，隱濇眵淚。｛凡目赤者，或六腑秘，脈實(shí)有力者，為有里證，宜微利之，瀉青丸洗肝散之類是也，眵音鴟，眼脂。｝薄荷、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、梔子、大黃、炙甘草，等分為末，每服二錢。｛無里證者，除梔子大黃。｝此足厥陰陽明藥也，肝屬木而主目，木喜條達(dá)，風(fēng)熱郁于內(nèi)，故用薄荷羌防以升之散之，肝藏血，故用當(dāng)歸川芎以和之養(yǎng)之，大黃瀉胃火而通燥結(jié)，梔子降心火而利小便，｛二便利則熱毒下降而赤腫消。｝甘草緩肝氣而和中州。
補(bǔ)肝散〔肝虛目痛，局方〕治肝虛目痛，筋脈疼痛，冷淚不止，羞明怕日，及夜則痛甚，點(diǎn)苦寒之藥反劇。｛目白珠屬陽，白珠痛者，則晝甚，黑珠屬陰，黑珠痛者，則夜甚。｝夏枯草〔五錢〕、香附〔一兩〕，每服五錢，臘茶下，丹溪方，夏枯草、香附、各二兩，加甘草五錢。此足厥陰藥也，夏枯草遇夏至陰生則枯，蓋稟純陽之氣，有補(bǔ)養(yǎng)厥陰血脈之功，夜痛及用苦寒藥反甚者，夜與寒皆陰也，夏枯草能治之者，陽勝陰也，香附行氣散肝，和中解郁，推陳致新，故用以為佐。
撥云退翳丸〔風(fēng)熱障翳，皇統(tǒng)間醫(yī)官劉昌世傳〕治風(fēng)熱障翳｛翳膜有氣血虛實(shí)，或挾痰挾濕，陰虛火動(dòng)，七情六淫，種種不同。｝
當(dāng)歸〔兩半〕、川芎、地骨皮、白蒺藜、密蒙花、甘菊花、羌活、荊芥、木賊〔一兩
〕、天花粉、蔓荊子、薄荷、枳實(shí)、甘草〔炙五錢〕、川椒〔七錢五分〕、黃連、
蛇蛻蟬蛻〔三錢〕、蜜丸，每兩作十丸，每服一丸，日三，翳者米泔下，睛暗當(dāng)歸湯下，內(nèi)障木香湯下。此足太陽厥陰藥也，羌活、荊芥、蔓荊、薄荷、以升陽散風(fēng)，當(dāng)歸、川芎、以和肝養(yǎng)血，黃連、地骨、花粉、清火熱，枳實(shí)破滯氣，川椒溫下焦，木賊、蛇蛻、蟬蛻、以退翳，密蒙、蒺藜、甘菊、目家專藥，以潤肝補(bǔ)腎，瀉火清金，炙草補(bǔ)中以和諸藥也。
石膏羌活散〔一切目疾，宣明〕治久患雙目不明，遠(yuǎn)年近日，內(nèi)外氣障風(fēng)昏，拳毛倒睫，一切目疾。羌活、荊芥、
白芷、峹本、細(xì)辛、川芎、蒼朮、甘菊、密蒙花、菜子、麻子、木賊、黃芩、石膏、甘草，等分為末，每服一二錢，食后臨臥蜜水調(diào)下，或茶清米泔亦得，此足太陽陽明厥陰藥也，原文曰羌活治腦熱頭風(fēng)，峹本治正偏頭痛，白芷清頭目，川芎療頭風(fēng)，荊芥治目中生瘡，密蒙治羞明怕日，蒼朮明目暖水臟，木賊退障翳，麻子起拳毛，細(xì)辛菜子起倒睫，黃芩石膏洗心退熱，甘菊降火除風(fēng)，甘草調(diào)和諸藥。
防風(fēng)飲子〔倒睫拳毛〕治倒睫拳毛。｛倒睫拳毛，由目急皮縮之故也，蓋伏熱內(nèi)攻，陰氣外行，當(dāng)去其內(nèi)熱并火邪，使眼皮緩則眼毛立出。｝黃連〔炒〕、甘草〔炙〕、人參〔一錢〕、當(dāng)歸〔錢半〕、葛根、防風(fēng)〔五分〕、細(xì)辛、蔓荊子〔三分〕、食后服，避風(fēng)寒濕熱。此足太陰陽明藥也，參甘以補(bǔ)其氣，歸身以濡其血，黃連以清其火，防葛以散風(fēng)熱，細(xì)辛入少陰而潤腎，蔓荊走頭面而升陽。本方除人參、當(dāng)歸、黃連，加黃耆、名神效明目湯〔東垣〕治前證兼赤爛昏痛，冷淚多眵。又法摘去拳毛，以蝨血點(diǎn)數(shù)次即愈。
羊肝丸〔內(nèi)障，類苑〕治目疾內(nèi)障。｛倪仲賢曰，經(jīng)曰，心者五臟之專精，目者其竅也，又為肝竅，腎主骨，骨之精為神水，故肝木不平，內(nèi)挾心火，為勢(shì)妄行，火炎不制，神水受傷，上為內(nèi)障，此五臟病也，諸脈皆屬于目，相火者心包絡(luò)也，主百脈，上榮于目，火盛則百脈沸騰，上為內(nèi)障，此虛陽病也，膀胱小腸三焦膽脈俱循于目，其精氣亦上注為目之精，四腑一衰，則精氣盡敗，邪火乘之，上為內(nèi)障，此六腑病也，神火黑眼，皆發(fā)于陰，白眼赤脈，皆發(fā)于陽，陰齊陽侔，故能為視，陰微不立，陽即盛淫，經(jīng)曰，壯火食氣，壯火散氣，上為內(nèi)障，此弱陰病也，四者皆為陰弱能配陽也。｝夜明砂〔淘凈〕、蟬蛻、木賊〔去節(jié)〕、當(dāng)歸〔一兩酒洗〕、羊肝〔四兩煮或生用〕，以羊肝去筋膜，水煮搗爛和丸。此足厥陰藥也，蚊食血之蟲，夜明砂皆蚊眼也，故能散目中惡血而明目，｛蝙蝠食蚊而眼不化，其矢為夜明砂。｝木賊輕揚(yáng)而善磨木，故能平肝散熱而去障，蟬性善蛻，故能退翳，當(dāng)歸能入厥陰養(yǎng)血而和肝，用羊肝者，羊性屬火，取其氣血之屬，能補(bǔ)氣血，引諸藥入肝以成功也。｛羊肝丸之方頗多，茲量錄其一二。｝濟(jì)生羊肝丸，黃連一兩，羯羊肝一具，去筋膜，生用，搗爛和丸，本事方煮爛搗用，治肝經(jīng)有熱，目赤睛痛，及內(nèi)障青盲。｛綱目云，但是目疾及障翳青盲皆治，忌豬肉冷水，婁全善曰，哉河間之言，目盲誠耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能運(yùn)用者，皆由玄府閉塞，而神氣出入升降之道路不通利也，故先賢治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸郁，蓋肝主目，肝郁解則目之玄府通利而明矣，黃連之類解熱郁也，椒目之類解濕郁也，茺蔚之類解氣郁也，芎歸之類解血郁也，木賊之類解積郁也，羌活之類解經(jīng)郁也，磁石之類解頭目郁，墜邪氣使下降也，蔓菁下氣通中，理亦同也，凡此諸劑，皆治氣血郁結(jié)目昏之法，河間之言，信不誣矣，至于東垣丹溪，用參耆補(bǔ)氣血，亦能明者，蓋目主氣血，盛則玄府得利出入升降而明，虛則玄府無以出入升降而昏，此則必用參耆甘等劑，助氣血運(yùn)行而明也，蔓菁子蒸為末，酒調(diào)服，或加入藥中。｝
兔矢湯〔瘡疹入眼〕
治瘡疹入眼，及昏暗障翳。兔矢〔二錢〕，茶清調(diào)下，或吞服，須待瘡疹瘥后服之。此足厥陰陽明藥也，兔者明月之精，得金之氣，其矢名明月砂，能解毒殺蟲，故專能明目，又可兼治勞疳也。二百味草花膏〔赤痛流淚，趙謙〕治目赤流淚，或痛或癢，晝不能視，夜惡燈光。｛血熱則目赤，肝熱則多淚，熱微則癢，熱甚則痛，赤腫昏眊，故晝不能視，陽勝故夜惡火光。｝羯羊膽、蜂蜜，入蜜膽中，蒸熟候干，細(xì)研為膏，每含少許，或點(diǎn)目中，又法，臘月入蜜膽中，紙籠套住，懸屋簷下，待霜出，掃取點(diǎn)眼。此足少陽厥陰藥也，羊膽苦寒，益膽瀉熱，蜂蜜甘潤，補(bǔ)中緩肝，曰二百味草花膏者，以羊食百草，蜂採百花也。｛李時(shí)珍曰，肝開竅于目，膽汁減則目暗，目者肝之外候，膽之精華也，故諸膽皆治目疾，點(diǎn)服，說云病有內(nèi)外，治各不同，內(nèi)疾既發(fā)，非服不除，外疾既成，非點(diǎn)不退，內(nèi)疾始盛，治流不如塞源，伐枝不如去根，不服藥而除者，未之見也，外障既成，如物污須濯，鏡垢須磨，不點(diǎn)而去者，未之有也，若內(nèi)障不服而外點(diǎn)，反激其火，動(dòng)其血?dú)?，無益反損，若外障已成，雖服藥不發(fā)不長，而所結(jié)不除，當(dāng)內(nèi)外夾攻，方盡其妙。點(diǎn)眼方〔陽證目疾，丹溪〕治目中百病。｛屬陽證者｝黃連、人乳，浸點(diǎn)或煎點(diǎn)，或加樸硝。此足厥陰藥也，衍義曰，人心主血，肝藏血，目受血而能視，蓋水入于經(jīng)，其血乃成，又曰，上則為乳汁，下則為月水，故知乳汁即血也，用以點(diǎn)目，豈有不相宜者哉，昂按加黃連者，以清心肝之火也。
百點(diǎn)膏〔外翳，東垣〕治翳遮瞳人，如云氣障隔。黃連〔二錢以水一碗煎至半碗再入后藥〕、當(dāng)歸、甘草〔六分〕、防風(fēng)〔八分〕、蕤仁〔去皮尖研三分〕，同熬滴水不散，去渣，入蜜少許，再煎，少時(shí)要病人凈心點(diǎn)之，至目微痛為度，一日五七點(diǎn)，使藥力相續(xù)，故曰百點(diǎn)，臨臥點(diǎn)尤妙。此足厥陰藥也，黃連瀉火，防風(fēng)散風(fēng)，甘草和中，當(dāng)歸養(yǎng)血，蕤仁消風(fēng)散熱，益水生光。
圓明膏〔內(nèi)障生翳，東垣〕治內(nèi)障生翳，及瞳子散大，因勞心過度，飲食失節(jié)。柴胡、麻黃、黃連、生地〔五錢〕、歸身〔三錢〕、甘草、訶子皮〔濕紙裹煨二錢〕，以水二碗，先煮麻黃至一碗，去沬，入后藥，同熬至滴水不散，去渣，入蜜少許，再熬點(diǎn)之。此足少陽厥陰藥也，柴胡麻黃解表散邪當(dāng)歸生地和肝養(yǎng)血，黃連清肝火，甘草和中州，瞳子散大，故加訶子以收之也。
飛絲芒塵入目方〔芒塵入目〕
陳墨、濃磨點(diǎn)之。