卷下·名醫(yī)不可為論

為醫(yī)固難，而為名醫(yī)尤難，何則？名醫(yī)者，聲價(jià)甚高，敦請不易，即使有力可延，又恐往而不遇。即或可遇，其居必非近地，不能旦夕可至。故病家凡屬輕小之疾，不即延治；必病勢危篤，近醫(yī)束手，舉家以為危，然后求之，夫病勢而人人以為危，則真危矣。又其病必遷延日久，屢易醫(yī)家，廣試藥石，一誤再誤，病情數(shù)變，已成壞癥。為名醫(yī)者，豈真有起死回生之術(shù)哉？病家不明此理，以為如此大名，必有回天之力，若亦如他醫(yī)之束手，亦何以異于人哉？于是望之甚切，責(zé)之甚重。若真能操人生死之權(quán)者，則當(dāng)之者難為情矣。若此病斷然必死，則明示以不治之故，定之死期，飄然而去，猶可免責(zé)，倘此癥萬死之中，猶有生機(jī)一線，若用輕劑以塞責(zé)，致病人萬無生理，則于心不安；若用重劑，以背城一戰(zhàn)，萬一有變，則謗議蜂起，前人誤治之責(zé)，盡歸一人。雖當(dāng)定方之時(shí)，未嘗不明白言之。然人情總以成敗為是非，既含我之藥而死，其咎不容諉矣。又或大病差后，元?dú)馓摱嘈吧蟹?，善后之圖尤宜深講。病家不知，失于調(diào)理，愈后復(fù)發(fā)，仍有歸咎于醫(yī)之未善者，此類甚多。故名醫(yī)之治病，較之常醫(yī)倍難也。知其難，則醫(yī)者固宜慎之又慎；而病家及傍觀之人，亦宜曲諒也。然世又有獲虛名之時(shí)醫(yī)，到處誤人，而病家反云此人治之而不愈，是亦命也。有殺人之實(shí)，無殺人之名，此必其人別有巧術(shù)以致之，不在常情之內(nèi)矣。