除痰之劑
作者：汪昂｛竅之源不一，有因熱而生痰者，有因痰而生熱者，有因氣而生者，有因風(fēng)而生者，有因寒而生者，有因濕而生者，有因暑而生者，有因驚而生者，有多食而成者，有傷冷物而成者，有嗜酒而成者，有脾虛而成者，俗云百病皆由痰起，然內(nèi)經(jīng)有飲字而無(wú)痰字，至仲景始立五飲之名，而痰飲居其一，龐安常曰，善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身津液，亦隨氣而順矣，準(zhǔn)繩云，痰之生由於脾氣不足，不能致精于肺，而淤以成者也，治痰宜先補(bǔ)脾，脾復(fù)健運(yùn)之常，而痰自化矣，腎虛不能制水，水泛為痰是無(wú)火之痰，痰清而稀，陰虛火動(dòng)，火結(jié)為痰，是有火之痰，痰稠而濁，痰證初起，發(fā)熱頭痛，類(lèi)外感表證，久則朝欬夜重，又類(lèi)陰火內(nèi)傷，走注肢節(jié)疼痛，又類(lèi)風(fēng)證，但肌色如故，脈滑不勻?yàn)楫悺＃?br>二陳湯〔濕痰，局方〕治一切痰飲為病，欬嗽脹滿，嘔吐惡心，頭眩心悸。｛脾虛不能健運(yùn)，則生痰飲，稠者為痰，稀者為飲，水濕其本也，得火則結(jié)為痰，隨氣升降，在肺則欬，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在簫則脹，其變不可勝窮也。｝半夏〔姜制二錢(qián)〕、陳皮〔去白〕、茯苓〔一錢(qián)〕、甘草〔五分〕、加姜煎。｛姜能制半夏之毒，陳皮半夏貴其陳久，則無(wú)燥散之患，故名二陳。｝治痰通用二陳，風(fēng)痰加南星白附皁角竹瀝，寒痰加半夏姜汁，火痰加石膏青黛，濕痰加蒼朮白朮，燥痰加栝蔞杏仁，食痰加山查麥芽神麴，老痰加枳實(shí)海石芒硝，氣痰加香附枳殼，簫痰在皮里膜外，加白芥子，四肢痰加竹瀝。此足太陰陽(yáng)明藥也，半夏辛溫體滑，性燥，行水利痰為君，痰因氣滯，氣順則痰降，故以橘紅利氣，痰由濕生，濕去則痰消，故以茯苓滲濕為臣，中不和則痰涎聚，又以甘草和中補(bǔ)土為佐也。｛經(jīng)曰，有痰而渴，宜去半夏，代以貝母栝樓，吳鶴皋曰，渴而喜飲水者易之，渴而不能飲水者，雖渴猶宜半夏也，此濕為本，熱為標(biāo)，濕極而兼勝已之化，非真象也，按貝母寒潤(rùn)主肺家燥痰，半夏溫燥主脾家濕痰，雖俱化痰，而寒溫燥潤(rùn)各異，脫或誤施，貽害匪淺，用者宜審之，有血不足，陰火上逆，肺家受傷，肅清之令不得下行，由是津液渾濁，生痰不生血者，名燥痰，當(dāng)用潤(rùn)劑，如地黃門(mén)冬枸杞之類(lèi)，滋陰降火，而痰自清，若投二陳，立見(jiàn)危殆，有痰飲流入四肢，肩背痠痛，手足罷軟，誤以為風(fēng)，則非其治，宜導(dǎo)痰湯，加木香姜黃，大凡痰飲變生諸證，當(dāng)以治飲為先，飲消則諸證自愈，如頭風(fēng)眉稜骨痛，投以風(fēng)藥不效，投以痰藥見(jiàn)功，又如眼赤羞明，與之涼藥不癒，投以痰劑獲愈，凡此之類(lèi)，不一而足，有人坐處吐痰滿地，不甚稠粘，只是沫多，此氣虛不能攝涎，不可用利藥，宜六君子加益智仁一錢(qián)以攝之。｝本方加人參白朮，名六君子湯，治氣虛有痰，本方去茯苓甘草，名陳皮半夏湯，再加桔梗，名桔梗半夏湯，本方去陳皮甘草，名半夏茯苓湯，再加生姜，名小半夏加茯苓湯，〔金匱〕并治水氣嘔惡，本方加黃芩，名茯苓半夏湯，〔宣明〕治熱痰，本方加黃連梔子生姜，名二陳加梔連生姜湯，治膈上熱痰，令人嘔吐，去生姜，治嘈雜，本方加砂仁枳殼，名砂枳二陳湯，行痰利氣，本方加膽星枳實(shí)，名導(dǎo)痰湯，治頑痰膠固，非二陳所能除者，｛加膽星以助半夏，加枳實(shí)以成沖墻倒壁之功。｝再加菖蒲治驚悸健忘，怔忡不寐，導(dǎo)痰湯加木香香附，名順氣導(dǎo)痰湯，治痰結(jié)胸滿，喘欬上氣，本方加枳實(shí)、栝蔞、菔子、山查、神麴、治食積痰嗽發(fā)熱，本方加蒼朮、枳殼、片子姜黃、名加味二陳湯，〔仁齋〕治痰攻眼腫，并酒家手臂重痛麻木，本方除甘草，加干姜姜汁糊丸，名溫中化痰丸，〔寶鑑〕治胸膈寒痰不快，本方除茯苓甘草，加黃連、麴糊丸、姜湯下、名三圣丸，治痰火嘈雜，心懸如飢，單用陳皮生姜，名橘皮湯，〔金匱〕治干嘔噦，及手足厥者，單用半夏姜汁，名生姜半夏湯，〔金匱〕治似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，心中憒憒然無(wú)奈者，本方半夏醋煮，除陳皮姜汁丸，名消暑丸。｛見(jiàn)暑門(mén)｝
潤(rùn)下丸〔膈痰，即二賢散〕治膈中痰飲。廣陳皮〔去白八兩鹽水浸洗〕、甘草〔二兩蜜炙〕、蒸餅糊丸，或?qū)㈥惼}水煮爛，曬干，同甘草為末，名二賢散，姜湯下，濕勝加星夏，火盛加芩連。此足太陰陽(yáng)明藥也，陳皮燥濕而利氣，濕去則痰涸，氣順則痰行，食鹽潤(rùn)下而軟堅(jiān)，潤(rùn)下則痰降，軟堅(jiān)則痰消，痰在膈中，故用甘草引之入胃，甘草經(jīng)蜜炙能健脾調(diào)胃，脾胃健則痰自行矣，虛弱人慎用。｛朱丹溪曰，胃氣亦賴(lài)痰以養(yǎng)，攻盡則虛而愈弱。｝桂苓甘朮湯〔痰飲金匱〕
治心下有痰飲，胸簫支滿，目眩。｛稀者為飲，稠者為痰，痰飲積于厥陰心包，則胸簫支滿，痰飲阻其胞中之陽(yáng)，水精不能上布，故目眩。｝茯苓〔四兩〕、桂枝、白朮〔三兩〕、甘草〔二兩〕此足太陰藥也，喻嘉言曰，茯苓治痰飲，伐腎邪，滲水道，桂枝通陽(yáng)氣，開(kāi)經(jīng)絡(luò)，和營(yíng)衛(wèi)，白朮燥痰水，除脹滿治風(fēng)眩，甘草得茯苓，則不資滿而反泄?jié)M，故本草曰，甘草能下氣除煩滿，此證為痰飲阻抑其陽(yáng)，故用陽(yáng)藥以升陽(yáng)而化氣也。｛金匱曰，短氣有微飲者，當(dāng)從小便去之，桂苓甘朮湯主之，腎氣丸亦主之，按腎氣丸亦通陽(yáng)行水之藥也。｝
清氣化痰湯〔熱痰〕治熱痰。｛熱痰者，痰因火盛也，痰即有形之火，火即無(wú)形之痰，痰隨火而升降，火引痰而橫行，變生諸證，不可紀(jì)極，火借氣于五臟，痰借液于五臟，氣有余則為火，液有余則為痰，故治痰者必降其火，治火者必順其氣也。｝半夏〔姜制〕、
膽星〔兩半〕、橘紅、枳實(shí)〔麩炒〕、杏仁〔去皮尖〕、栝蔞仁〔去油〕、
黃芩〔酒炒〕、茯苓〔一兩〕、姜汁糊丸，淡姜湯下。此手足太陰之藥，治痰火之通劑也，氣能發(fā)火，火能役痰，半夏南星以燥濕氣，黃芩栝蔞以平熱氣，陳皮以順里氣，杏仁以降逆氣，枳實(shí)以破積氣，茯苓以行水氣，水濕火熱，皆生痰之本也，蓋氣之亢而為火，猶民之反而為賊，賊平則還為良民，而復(fù)其業(yè)矣，火退則還為正氣，而安其位矣，故化痰必以清氣為先也。 順氣消食化痰丸〔食痰，瑞竹堂〕治酒食生痰，胸膈膨悶，五更欬嗽。｛過(guò)飲則脾濕，多食辛熱油膩之物，皆能生痰，壅於胸膈，故滿悶，五更欬嗽，由胃有食積，至此時(shí)火氣流入肺中，故嗽。｝半夏〔姜制〕、膽星〔一斤〕、青皮、陳皮〔去白〕、萊菔子〔生用〕、蘇子〔沉水者炒〕、山查〔炒〕、麥芽〔炒〕、神麴〔炒〕、葛根、
杏仁〔去皮尖炒〕、香附〔制各一兩〕、姜汁和蒸餅糊丸。｛一方半夏南星各一斤，白礬皂角生姜各一斤，同煮，至南星無(wú)白點(diǎn)為度，去皂角姜切，同曬干用。｝此手足太陰藥也，痰由濕生，半夏、南星、所以燥濕，痰由氣升，蘇子、菔子、杏仁、所以降氣，痰由氣滯，青皮、陳皮、香附、所以導(dǎo)滯，痰因於酒食，葛根、神麴、所以解酒，山查、麥芽、所以化食，濕去食消，則痰不生，氣順則欬嗽止，痰滯既去，滿悶自除也。｛久嗽有痰者，燥脾化痰，無(wú)痰者，清金降火，蓋外感久則郁熱，內(nèi)傷久則火炎，俱要開(kāi)郁潤(rùn)燥，其七情氣逆者，順氣為先，停水宿食者，分導(dǎo)為要，氣血虛者，補(bǔ)之?dāng)恐?，不宜妄用濇劑。?br>清肺飲〔痰嗽〕
治痰濕氣逆而欬嗽。｛肺受火傷，則氣逆而為欬，脾有停濕，則生痰而作嗽，病有五臟六腑之殊，而其要皆歸於肺，以肺為五臟華蓋，下通膀胱，外達(dá)皮毛，為氣之主而出聲也，大法新嗽脈浮為表邪，宜發(fā)散，脈實(shí)為內(nèi)熱，宜清利，脈濡散為肺虛，宜溫補(bǔ)，久嗽曾經(jīng)解利，以致肺胃俱虛，飲食不進(jìn)，宜溫中助胃，兼治嗽藥，素問(wèn)曰，肺之能令人欬何也，曰五臟六腑皆令人欬，非獨(dú)肺也，皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也，五臟各以其時(shí)受病，非其時(shí)各傳以與之，有自外得者，肺主皮毛，風(fēng)寒暑濕之邪，自皮毛入，內(nèi)傳臟腑而為咳也，有自內(nèi)發(fā)者，七情饑飽，內(nèi)有所傷，則邪氣上逆，肺為氣出入之道，故五臟之邪，上蒸於肺而為嗽也，然風(fēng)寒暑濕，有不為嗽者，蓋所感者重，不留於皮毛，徑傷臟腑，而成傷寒濕熱諸證，七情亦有不為嗽者，蓋病尚淺，只在本臟，未傳入肺，所以傷寒以有嗽為輕，而七情饑飽之嗽必久而后發(fā)也。｝杏仁〔去皮尖〕、貝母、茯苓〔一錢(qián)〕、桔梗、甘草、五味子、橘紅〔五分〕，加姜煎，食遠(yuǎn)服，若春時(shí)傷風(fēng)欬嗽，鼻流清涕，宜清解，加薄荷、防風(fēng)、紫蘇、炒芩，夏多火熱宜清降，加桑皮、麥冬、黃芩、知母、石膏，秋多濕熱，宜清熱利濕，加蒼朮、桑皮、防風(fēng)、梔、芩，冬多風(fēng)寒，宜解表行痰，加麻黃、桂枝、干姜、生姜、半夏、防風(fēng)，火嗽加青黛、栝蔞、海石，食積痰加香附、山查、枳實(shí)，濕痰除貝母，加半夏、南星，燥痰加栝蔞、知母、天冬，午前嗽屬胃火，宜清胃，加石膏、黃連，午后嗽屬陰虛，宜滋陰降火，加芎、歸、芍、地、知、蘗、二冬、竹瀝、姜汁、傳送，黃昏嗽為火浮于肺，不可用涼藥，宜五倍、五味、訶子、歛而降之，勞嗽見(jiàn)血，多是肺受熱邪，宜加歸、芍、阿膠、天冬、知母、款冬、紫苑之類(lèi)，久嗽肺虛，加參耆，如肺熱，去人參，用沙參可也。此手太陰之藥，治肺之通劑也，杏仁解肌散寒，降氣潤(rùn)燥，貝母清火散結(jié)，潤(rùn)肺化痰，五味歛肺而寧嗽，茯苓除濕而理脾，橘紅行氣，甘草和中，桔梗清肺利膈，載藥上浮，而又能開(kāi)壅發(fā)表也。
金沸草散〔傷風(fēng)欬嗽，活人〕治肺經(jīng)傷風(fēng)，頭目昏痛，欬嗽多痰。｛風(fēng)盛則氣壅，氣壅則痰生，故頭目昏痛而欬嗽，直指方云，欬嗽感風(fēng)者，鼻塞聲重，傷冷者，悽慘怯寒，挾熱為焦煩，受濕為纏滯，瘀血?jiǎng)t膈間腥悶，停水則心下怔忡，或?qū)嵒蛱摚抵S白，唾之稀稠，從可知也。｝
旋覆花〔即金沸草〕、前胡、細(xì)辛〔錢(qián)一〕、荊芥〔錢(qián)半〕、赤茯苓〔六分〕、半夏〔五分〕、甘草〔炙三分〕、加姜棗煎，局方加麻黃赤芍，無(wú)赤茯細(xì)辛，｛玉機(jī)微義曰，局方辛平，活人辛溫。｝如滿悶，加枳殼、桔梗，有熱加柴胡、黃芩，頭痛加川芎，此手太陰藥也，風(fēng)熱上壅，荊芥辛輕發(fā)汗而散風(fēng)，痰涎內(nèi)結(jié)，前胡旋覆消痰而降氣，半夏燥痰而散逆，甘草發(fā)散而和中，茯苓行水，細(xì)辛溫經(jīng)，蓋痰必挾火而兼濕，故下氣利濕而證自平，茯苓用赤者，入血分而瀉丙丁也。｛小腸為丙火，心為丁火，三因方云，一婦人牙痛，治療不效，口頰皆腫，以金沸草散大劑煎湯薰漱而愈。｝
百花膏〔痰嗽，濟(jì)生〕治喘嗽不已，或痰中有血，虛人尤宜。百合、款冬花、等分，蜜丸，龍眼大，食后臨臥姜湯下，或噙化，加紫菀百部烏梅、名加味百花膏，治同，煎服亦可。此手太陰藥也，款冬瀉熱下氣，清血除痰，百花潤(rùn)肺寧心，補(bǔ)中益氣，并為理嗽要藥。三仙丹〔氣痰，百一方〕治中脘氣滯，痰涎不利。｛按氣滯不通為氣痰，走注攻刺亦曰氣痰。｝南星麴、半夏麴〔四兩〕、香附〔二兩〕、糊丸，姜湯下。此足陽(yáng)明手足太陰藥也，星夏以燥肺胃之痰，香附以快三焦之氣，使氣行則痰行也。｛玉機(jī)微義曰，此方與局方四七湯，指迷茯苓丸，皆行痰而兼用氣藥，即嚴(yán)氏氣順則痰自下之意，然紫蘇枳殼肺氣藥也，厚樸脾胃氣藥也，香附肝氣藥也，隨臟氣而用，不可不分，又云，嚴(yán)氏以人之七情郁結(jié)，氣滯生痰，氣道通利，痰自降下，又有原有積痰，其氣因痰而結(jié)滯者，必先逐去痰結(jié)，則氣自行，豈可專(zhuān)主一說(shuō)，有一欬痰即出者，脾濕勝而痰滑也，宜半夏南星皂角之屬燥其脾，若利氣之劑，所當(dāng)忌也，有連欬痰不出者，肺燥勝而痰濇也，宜枳殼紫蘇杏仁之屬利其肺，若燥脾之劑，所當(dāng)忌也。｝
半夏天麻白朮湯〔痰厥頭痛，東垣〕治脾胃內(nèi)傷，眼黑頭眩，頭痛如裂身重如山，惡心煩悶，四肢厥冷，謂之足太陰痰厥頭痛。｛痰厥者，濕痰厥逆而上也，痰逆則上實(shí)，故令頭痛，目眩，眼前見(jiàn)黑色也，東垣曰，太陰頭痛，必有痰也，少陰頭痛，足寒而氣逆也，太陰少陰二經(jīng)，雖不上頭，然痰與氣逆，壅於膈中，頭上氣不得暢而為痛也。
｝半夏〔姜制〕、麥芽〔錢(qián)半〕、神麴〔炒〕、白朮〔炒一錢(qián)〕、蒼朮〔泔浸〕、
人參、黃耆〔蜜制〕、陳皮、茯苓、澤瀉、天麻〔五分〕、干姜〔三分〕、
黃蘗〔二分酒洗〕，每服五錢(qián)。此足太陰藥也，痰厥頭痛非半夏不能除，｛半夏燥痰而能和胃。｝頭旋眼黑，虛風(fēng)內(nèi)作，非天麻不能定，〔天麻有風(fēng)不動(dòng)，名定風(fēng)草?！滁S耆人參甘溫，可以瀉火，亦可以補(bǔ)中，二朮甘苦而溫，可以除痰亦可以益氣，｛去濕故除痰，健脾故益氣。｝苓瀉瀉熱導(dǎo)水，陳皮調(diào)氣升陽(yáng)，神麴消食，蕩胃中滯氣，麥芽化結(jié)，助戊己運(yùn)行，｛胃為戊土，脾為己土。｝干姜辛熱，以滌中寒，黃蘗苦寒，酒洗，以療少火在泉發(fā)躁也。｛李東垣曰，夫風(fēng)從上受之，風(fēng)寒傷上，邪從外入，令人頭痛，身重惡寒，此傷寒頭痛也，頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也，心煩頭痛者，過(guò)在手太陽(yáng)少陰，乃濕熱頭痛也，如氣上不下，頭痛巔疾者，下虛上實(shí)也，過(guò)在足太陽(yáng)少陰，甚則入腎，寒濕頭痛也，如頭半邊痛者，先取手少陽(yáng)陽(yáng)明，次取足少陽(yáng)陽(yáng)明，此偏頭痛也，有厥逆頭痛者，所犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，有真頭痛者，甚則腦盡痛，手足寒至節(jié)，死不治，頭痛每以風(fēng)藥治之者，高巔之上，唯風(fēng)可到，味之薄者，陰中之腸，乃自地升天者也，太陽(yáng)頭痛，惡風(fēng)寒，脈浮緊，川芎羌活獨(dú)活麻黃之類(lèi)為主，少陽(yáng)頭痛，脈弦細(xì)，往來(lái)寒熱，柴胡黃芩為主，陽(yáng)明頭痛，自汗，發(fā)熱惡寒，脈浮緩長(zhǎng)實(shí)者，升麻葛根白芷石膏為主，太陰頭痛，必有痰體重，或腹痛為痰癖，其脈沉緩蒼朮半夏南星為主，少陰頭痛，三陰三陽(yáng)經(jīng)不流行而足寒氣逆，為寒厥其脈沉細(xì)，麻黃附子細(xì)辛湯主之，厥陰頭頂痛，或吐涎沫厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯主之，血虛頭痛，當(dāng)歸川芎為主，氣虛頭痛，人參黃耆為主，氣血俱虛頭痛，補(bǔ)中益氣湯，少加川芎蔓荊子細(xì)辛，清空膏，風(fēng)濕頭痛藥也，白朮半夏天麻湯，痰厥頭痛藥也，羌活附子湯，厥逆頭痛藥也，如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執(zhí)方而治，昂按以苦吐之，瓜蒂散濃茶之類(lèi)是也。｝茯苓丸〔停痰臂痛，指迷方〕治痰停中脘，兩臂疼痛。｛飲伏於內(nèi)，停滯中脘，脾主四肢，脾滯而氣不下，故上行攻臂，其脈沉細(xì)者是也。｝半夏麴〔一兩〕、茯苓〔一兩乳拌〕、枳殼〔五錢(qián)麩炒〕、
風(fēng)化硝
〔二錢(qián)半如一時(shí)未易成但以樸硝撒於盤(pán)中少時(shí)盛水置當(dāng)風(fēng)處即干如芒硝刮取亦可用〕、
姜汁糊丸，姜湯下。此足太陰陽(yáng)明藥也，半夏燥濕，茯苓滲水，枳殼行氣，化硝軟堅(jiān)，〔去堅(jiān)痰〕生姜制半夏之毒而除痰，使痰行氣通，臂痛自止矣。｛喻嘉言曰，痰藥雖多，此方甚效，痰飲流入四肢，令人肩背酸痛，兩手罷軟，誤以為風(fēng)，則非其治，宜導(dǎo)痰湯加木香姜黃各五分，輕者指迷茯苓丸，重者控涎丹，外有血虛不能榮筋而致臂痛，宜蠲痺四物湯，各半貼和服。｝控涎丹〔痰涎，一名妙應(yīng)丸，三因方〕治人忽患胸背手足腰項(xiàng)筋骨牽引釣痛，走易不定，或手足冷痹，氣脈不通，此乃痰涎在胸膈上下，誤認(rèn)癱瘓，非也。甘遂〔去心〕、大戟〔去皮〕、白芥子等分，為末糊丸，臨臥姜湯服五七丸，至十丸，痰猛加丸數(shù)，腳氣加檳榔、木瓜、松脂卷柏，驚痰加硃砂全蝎，驚氣成塊加穿山甲、鱉甲、延胡索、蓬朮，熱痰加盆硝，寒痰加胡椒、丁香、姜、桂。此手足太陽(yáng)太陰藥也，｛十棗湯加減行水例藥亦厲劑。｝李時(shí)珍曰，痰涎為物，隨氣升降，無(wú)處不到，入心則迷成癲簋，入肺則塞竅為喘欬背冷，入肝則膈痛干嘔，寒熱往來(lái)，入經(jīng)絡(luò)則麻痹疼痛，入筋骨則牽引釣痛，入皮肉則瘰鬧癰腫，陳無(wú)擇三因方，并以控涎丹主之，殊有奇效，此乃治痰之本，痰之本，水也濕也，得氣與火，則結(jié)為痰，大戟能泄臟腑水濕，甘遂能行經(jīng)隧水濕，｛直達(dá)水氣所結(jié)之處，以攻決為用。｝白芥子能散皮里膜外痰氣，唯善用者能收奇功也。
三子養(yǎng)親湯〔氣痰，韓偪〕治老人氣實(shí)痰盛，喘滿懶食。｛痰不自動(dòng)，因火而動(dòng)，氣有余便是火，氣盛上涌故喘，痰火塞胸故懶食。｝紫蘇子〔沉水者〕、白芥子、萊菔子，各微炒研，煎服，或等分，或看病所主為君。此手足太陰藥也，白芥子除痰，紫蘇子行氣，萊菔子消食，然皆行氣豁痰之藥，氣行則火降而痰消矣。｛吳鶴皋曰，治痰先理氣，此治標(biāo)耳，終不若二陳能健脾去濕，有治本之功也，李士材曰，治病先攻其甚，若氣實(shí)而喘，則氣反為本，痰反為標(biāo)矣，是在智者神而明之，若氣虛者非所宜也。｝
滌痰湯〔風(fēng)痰，嚴(yán)氏〕治中風(fēng)痰迷心竅，舌強(qiáng)不能言。｛心在竅為舌，心別脈系舌根，脾脈連舌本，散舌下，腎脈俠舌本，三脈虛則痰涎乘虛閉其脈道，故舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語(yǔ)也，若三脈亡血，不能榮養(yǎng)而瘖者，又當(dāng)加補(bǔ)血藥，風(fēng)痰塞其經(jīng)絡(luò)，舌強(qiáng)不能言，其證為重，若壅熱上攻，舌腫不能轉(zhuǎn)者，其證為輕。｝半夏〔姜制〕、膽星〔二錢(qián)五分〕、橘紅、枳實(shí)、茯苓〔二錢(qián)〕、人參、菖蒲〔一錢(qián)〕、竹茹〔七分〕、甘草〔五分〕，加姜煎。此手少陰足太陰藥也，心脾不足，風(fēng)邪乘之，而痰與火塞其經(jīng)絡(luò)，故舌本強(qiáng)而難語(yǔ)也，人參、茯苓、甘草、補(bǔ)心益脾而瀉火，陳皮、南星、半夏、利氣燥濕而祛痰，菖蒲開(kāi)竅通心，枳實(shí)破痰利膈，竹茹清燥開(kāi)郁，使痰消火降，則經(jīng)通而舌柔矣。｛喻嘉言曰，此證最急，此藥最緩，有兩不相當(dāng)之勢(shì)，審其屬實(shí)，用此湯調(diào)下牛黃丸，審其屬虛，用此湯調(diào)下二丹丸，虛足開(kāi)痰通竅，附二丹丸，丹參，熟地，天冬，兩半，麥冬，茯神，甘草，一兩，丹砂，人參，菖蒲，遠(yuǎn)志，五錢(qián)，蜜丸，安神養(yǎng)血，清熱息風(fēng)，服之得睡，有風(fēng)中心脾者，有痰塞心竅者，有風(fēng)寒壅滯者，致舌本木強(qiáng)，又有氣虛血虛腎虛，及老人暴不能言者，宜十全大補(bǔ)湯，加菖蒲遠(yuǎn)志。｝
礞石滾痰丸〔頑病怪病王隱君〕
治實(shí)熱老痰，怪證百病。｛風(fēng)木太過(guò)，剋制脾土，氣不運(yùn)化，積滯生痰，壅塞上中二焦，回薄腸胃曲折之處，謂之老痰，變生百病，不可測(cè)識(shí)，非尋常藥餌所能療也，此丸主之。｝青礞石〔一兩〕、沉香〔五錢(qián)〕、大黃〔酒蒸〕、黃芩〔八兩〕，右將礞石打碎，用樸硝一兩，同入瓦罐，鹽泥固濟(jì)，曬干，火脁，石色如金為度，研末和諸藥水丸，量人虛實(shí)服之，姜湯送下，服后仰臥，令藥在胸膈之間，除逐上焦痰滯，不宜飲水行動(dòng)。｛昂按凡藥必先入胃，然后能分布於某經(jīng)某絡(luò)，胃乃人身分金之爐也，安有長(zhǎng)在膈中，而可以見(jiàn)功者乎，若曰膈中必須在膈，將治頭痛之藥，亦必令之上駐于頭耶，吐痰水，上以礞石末摻之，痰即隨下，故為利痰圣藥，礞石煆過(guò)無(wú)金星者不堪用，陳久者佳，新煆者火毒硝毒未除。｝此手足太陰陽(yáng)明藥也，礞石剽悍之性，能攻陳積伏歷之痰，大黃蕩熱去實(shí)，以開(kāi)下行之路，黃芩瀉肺涼心，以平上僭之火，沉香能升降諸氣，上至天而下至泉，以導(dǎo)諸藥為使也，然皆峻劑，非體實(shí)者不可輕投。｛王隱君曰，痰證古今未詳，方書(shū)雖有五飲諸飲之異，而究莫知其為病之源，或頭風(fēng)作眩，目運(yùn)耳鳴，或口眼蠕動(dòng)，眉稜耳輪痛癢，或四肢游風(fēng)腫硬，似疼非疼，或?yàn)辇X類(lèi)癢痛，牙齒浮而痛癢，或噯氣吞酸，心下嘈雜，或痛或噦，或咽嗌不利，咯之不出，嚥之不下，其痰似墨，有如破絮桃膠蜺肉之狀，或心下如停冰鐵，心氣冷痛，或夢(mèng)寐奇怪之狀，或足腕酸軟，腰背骨節(jié)卒痛，或四肢筋骨疼痛，難以名狀，并無(wú)常處，以致手臂麻痛，狀若風(fēng)濕，或脊上一條如線之寒起者，或渾身習(xí)習(xí)如臥芒刺者，或眼粘濕癢，口糜舌爛喉痹等證，或遶項(xiàng)結(jié)核，狀若瘰鬧，或胸腹間如有二氣交紐，噎息煩悶，有如煙火上沖，頭面烘熱，或?yàn)槭е景d簋，或中風(fēng)癱瘓，或勞瘵荏苒之疾，或風(fēng)毒腳氣，或心下怔忡，如畏人捕，或喘嗽嘔吐，或嘔冷涎綠水黑汁，甚為肺癰腸毒，便膿孿跛，內(nèi)外為病百端，皆痰所致，其狀不同，難以盡述，蓋津液既凝為痰，不復(fù)周潤(rùn)三焦，故口燥咽干，大便秘結(jié)，面如枯骨，毛發(fā)焦槁，婦人則因此月水不通，若能逐去敗痰，自然服餌有效，余用滾痰丸以愈諸疾，不可勝數(shù)，特相傳於世云。｝本方加玄明粉一兩，硃砂為衣，治同，本方減大黃黃芩各六兩，加橘紅半夏各二兩，甘草一兩，竹瀝姜汁為丸，名竹瀝達(dá)痰丸，治同，力稍和緩，單用礞石一味，治如前法，名奪命丹〔楊氏〕薄荷自然汁，蜜調(diào)溫服，治小兒急慢驚風(fēng)，痰涎壅盛，藥不得下，命在須臾。
牛黃丸〔風(fēng)簋驚痰〕
治風(fēng)簋迷悶，涎潮抽掣。｛驚痰風(fēng)簋或因母腹中受驚，或因大驚而得，蓋小兒神氣尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之，以致痰迷心竅，或感風(fēng)寒暑濕，或飲食不節(jié)，逆干臟氣，郁而生涎，閉塞諸經(jīng)，厥而乃成，或數(shù)日一發(fā)，或一日數(shù)發(fā)，發(fā)則眩仆倒地，昏不知人，瘈瘲抽掣，口目喎邪，或隨臟氣作六畜之聲。｝
膽星、全蝎〔去足焙〕、蟬蛻〔二錢(qián)五分〕、牛黃、白附子、殭蠶〔洗焙〕、防風(fēng)、
天麻〔錢(qián)半〕、麝香〔五分〕、煮棗肉和水銀五分，細(xì)研，入藥末為丸，荊芥姜湯下。此手少陰足太陰厥陰藥也，牛黃清心，解熱開(kāi)竅利痰，天麻防風(fēng)南星全蝎辛散之味，殭蠶蟬蛻清化之品，白附頭面之藥，〔去頭面之游風(fēng)。〕皆能搜肝風(fēng)而散痰結(jié)，麝香通竅，水銀劫痰，引以姜芥者，亦以逐風(fēng)而行痰也。｛按牛黃丸之方頗多，互有異同，然大要在於搜風(fēng)化痰，寧心通竅，多用水麝牛雄金珠犀珀，若中臟者宜之，如中腑中血脈者，反能引風(fēng)入骨，此方藥味頗簡(jiǎn)，故姑錄之，以概其余也，喻嘉言曰，牛黃丸與蘇合丸異治，熱阻關(guān)竅，宜牛黃丸，寒阻關(guān)竅，宜蘇合丸，若手撒口開(kāi)遺尿等死證，急用參附峻補(bǔ)，間有生者，若牛黃蘇合，入口即斃。｝
辰砂散〔風(fēng)痰癲簋，靈苑〕治風(fēng)痰諸簋，癲狂心疾。｛諸簋因驚恐憂怒，火盛於心，痰塞心竅，發(fā)時(shí)卒倒，搐掣叫吼，吐涎，食頃乃醒，身熱脈浮，在表者陽(yáng)簋，屬六腑，易治，身冷脈沉，在里者陰簋，屬五臟，難治，其實(shí)痰火與驚而已，癲狂亦出於此。｝辰砂〔光明者一兩〕、乳香〔光瑩者〕、棗仁〔五錢(qián)炒〕，溫酒調(diào)下，恣飲沉醉，聽(tīng)睡一二日勿動(dòng)，萬(wàn)一驚寤，不可復(fù)活。此手少陰藥也，辰砂鎮(zhèn)心瀉心火，乳香入心散瘀血，棗仁補(bǔ)肝膽而寧心。本方加人參一兩，蜜丸，彈丸大，名寧志膏〔本事〕每服一丸，薄荷湯下，治同。白金丸〔痰血迷心〕
治癲狂失心。｛癲多喜笑，尚知畏懼，證屬不足，狂多忿怒，人不能制，證屬有余，此病多因驚憂，痰血塞於心竅所致，難經(jīng)曰，諸陽(yáng)為狂，諸陰為癲，喜屬心，怒屬肝，二經(jīng)皆火有余之地也。｝白礬〔三兩〕、郁金〔七兩〕、薄荷糊丸。此手少陰藥也，白礬酸咸，能軟頑痰，郁金苦辛，能去惡血，痰血去則心竅開(kāi)而疾已矣。
青州白丸子〔風(fēng)痰〕
治風(fēng)痰涌盛，嘔吐涎沫，口眼喎邪，手足癱瘓，小兒驚風(fēng)，｛皆風(fēng)痰壅塞經(jīng)絡(luò)｝及痰盛泄瀉。｛肥人滑泄，多屬之痰，脈滑責(zé)之痰，不食不飢責(zé)之痰。｝白附子〔生用〕、南星〔生用二兩〕、半夏〔水浸生衣生用七兩〕、川烏〔去皮臍生用五錢(qián)〕為末，絹袋盛之，水?dāng)[出粉，未盡，再搖再擺，以盡為度，貯磁盆，日暴夜露，春五日，夏三，秋七，冬十日曬干糯米糊丸，如綠豆大，每服二十丸，姜湯下，癱瘓酒下，驚風(fēng)薄荷湯下三五丸。此足厥陰太陰藥也，痰之生也由風(fēng)由寒由濕，故用半夏南星之辛溫以燥濕散寒，川烏白附之辛熱以溫經(jīng)逐風(fēng)，浸而暴之者，殺其毒也。｛喻嘉言曰，此治風(fēng)痰之上藥也，然熱痰迷竅者，非所宜施。｝
星香散〔風(fēng)痰〕
治中風(fēng)痰盛，體肥不渴者。膽星〔八錢(qián)〕、木香〔二錢(qián)〕，為末服，或加全蝎。此足厥陰藥也，南星燥痰之品，制以牛膽，以殺其毒，且膽有益肝膽之功，｛肝膽之經(jīng)屬風(fēng)木。｝佐以木香，取其行氣以利痰也，｛木香能疏肝氣，和脾氣。｝肥而不渴，宜燥可知，加全蝎者，以散肝風(fēng)也。｛中風(fēng)體虛有痰者，宜四君子，或六君子湯調(diào)下此散。｝
常山飲〔劫痰截瘧，局方〕瘧久不已者，用此截之。｛瘧初起不宜禁，禁則邪氣未盡，變生他證，發(fā)久則可截之。｝常山〔燒酒炒二錢(qián)〕、草果〔煨〕、檳榔、知母、貝母〔一錢(qián)〕、烏梅〔二個(gè)〕、姜三片，棗一枚，半酒半水煎，露一宿日未出時(shí)，面東空心溫服，渣用酒浸煎，待瘧將發(fā)時(shí)，先服，一方有良姜甘草，無(wú)檳榔，一方加穿山甲、甘草。此足少陰太陰藥也，古云無(wú)痰不作瘧，常山引吐行水，祛老痰積飲，檳榔下氣破積，能消食行痰，陰陽(yáng)不和則瘧作，｛陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。｝知母滋陰，能治陽(yáng)明獨(dú)勝之火，草果辛熱，能治太陰獨(dú)勝之寒，貝母清火散結(jié)，瀉熱除痰，烏梅酸歛濇收，生津退熱，｛斂陰故退熱。｝合為截瘧之劑也。｛趙以德曰，嘗究本草，知母，草果，常山，甘草，烏梅，檳榔，穿山甲，皆云治瘧，集以成方者，為知母性寒，入足陽(yáng)明，治獨(dú)勝之熱，使退就太陰，草果溫燥，治足太陰獨(dú)勝之寒，使退就陽(yáng)明，二經(jīng)和則無(wú)陰陽(yáng)交錯(cuò)之變，是為君藥，常山主寒熱瘧，吐胸中痰結(jié)，是為臣藥，甘草和諸藥，烏梅去痰，檳榔除痰癖，破滯氣，是為佐藥，穿山甲穴山而居，遇水而入，則是出入陰陽(yáng)，貫穿經(jīng)絡(luò)於榮分，以破暑結(jié)之邪，為使藥也，惟脾胃 有積痰者，用之收效，李士材曰，常山生用多用則吐，與甘草同用，亦必吐，若酒浸炒透，但用錢(qián)許，每見(jiàn)奇功，未見(jiàn)其或吐也，世人泥於老人久病忌服之說(shuō)，使良藥見(jiàn)疑，沉崀難起，亦可惜耶，李時(shí)珍曰，常山蜀漆，劫痰截瘧，須在發(fā)散表邪，及提出陽(yáng)分之后，用之得宜，得甘草則吐，得大黃則利，得烏梅穿山甲則入肝，得小麥竹葉則入心，得秫米麻黃則入肺，得龍骨附子則入腎，得草果檳榔則入脾，蓋無(wú)痰不作瘧，一物之功，亦在驅(qū)逐痰水而已，蜀漆，常山苗也，日發(fā)為陽(yáng)分，夜發(fā)為陰分。｝
截瘧七寶飲〔瘧痰，易簡(jiǎn)〕治實(shí)瘧久發(fā)不止，寸口脈弦滑浮大者，｛脈弦為肝風(fēng)，滑為痰，浮為在表，大為陽(yáng)，若脈沉濇微細(xì)者禁用。｝不問(wèn)鬼瘧食瘧，并皆治之。｛瘧有經(jīng)瘧，臟瘧，寒瘧，風(fēng)瘧，溫瘧，暑瘧，濕瘧，痰瘧，食瘧，瘴瘧，鬼瘧之別。｝常山〔酒炒〕、草果〔煨〕、檳榔、青皮、厚樸、陳皮、甘草，等分用酒水各一鍾，煎熟，絲綿蓋之，露一宿，於當(dāng)發(fā)之早，面東溫服。｛瘧正發(fā)時(shí)，不可服藥，經(jīng)曰，工不能治其已發(fā)，為其氣逆也，若正發(fā)而服藥，反能助寒助熱。｝此足少陰太陰藥也，常山能吐老痰積飲，檳榔能下食積痰結(jié)，草果能消太陰膏梁之痰，陳皮利氣，厚樸平胃，青皮伐肝，〔瘧為肝邪〕皆為溫散行痰之品，加甘草入胃，佐常山以吐瘧痰也。｛玉機(jī)微義曰，上方乃溫脾燥烈之藥，蓋作脾寒治也，用之亦效者，值病人陰陽(yáng)相并，脾氣郁結(jié)，濁液凝痰，閉塞中脘，因得燥熱，亦以暫開(kāi)，所以氣通而疾止，若中氣虛弱，內(nèi)有郁火之人，復(fù)用燥熱，愈劫愈虛，咎將誰(shuí)執(zhí)，楊仁齋曰，瘧有水有血，惟水飲所以作寒熱，惟瘀血所以增寒熱，常山能逐水固也，若是血證，當(dāng)加五靈脂桃仁為佐，入生姜蜜同煎，茍無(wú)行血之品，何以收十全之功耶，保命集云，瘧夜發(fā)者，乃邪氣深遠(yuǎn)而入血分，為陰經(jīng)有邪，宜加桃仁于桂枝麻黃湯中，發(fā)散血中之風(fēng)寒，按瘧晝發(fā)屬氣，夜發(fā)屬血。｝
潤(rùn)下丸〔膈痰，即二賢散〕治膈中痰飲。廣陳皮〔去白八兩鹽水浸洗〕、甘草〔二兩蜜炙〕、蒸餅糊丸，或?qū)㈥惼}水煮爛，曬干，同甘草為末，名二賢散，姜湯下，濕勝加星夏，火盛加芩連。此足太陰陽(yáng)明藥也，陳皮燥濕而利氣，濕去則痰涸，氣順則痰行，食鹽潤(rùn)下而軟堅(jiān)，潤(rùn)下則痰降，軟堅(jiān)則痰消，痰在膈中，故用甘草引之入胃，甘草經(jīng)蜜炙能健脾調(diào)胃，脾胃健則痰自行矣，虛弱人慎用。｛朱丹溪曰，胃氣亦賴(lài)痰以養(yǎng)，攻盡則虛而愈弱。｝桂苓甘朮湯〔痰飲金匱〕
治心下有痰飲，胸簫支滿，目眩。｛稀者為飲，稠者為痰，痰飲積于厥陰心包，則胸簫支滿，痰飲阻其胞中之陽(yáng)，水精不能上布，故目眩。｝茯苓〔四兩〕、桂枝、白朮〔三兩〕、甘草〔二兩〕此足太陰藥也，喻嘉言曰，茯苓治痰飲，伐腎邪，滲水道，桂枝通陽(yáng)氣，開(kāi)經(jīng)絡(luò)，和營(yíng)衛(wèi)，白朮燥痰水，除脹滿治風(fēng)眩，甘草得茯苓，則不資滿而反泄?jié)M，故本草曰，甘草能下氣除煩滿，此證為痰飲阻抑其陽(yáng)，故用陽(yáng)藥以升陽(yáng)而化氣也。｛金匱曰，短氣有微飲者，當(dāng)從小便去之，桂苓甘朮湯主之，腎氣丸亦主之，按腎氣丸亦通陽(yáng)行水之藥也。｝
清氣化痰湯〔熱痰〕治熱痰。｛熱痰者，痰因火盛也，痰即有形之火，火即無(wú)形之痰，痰隨火而升降，火引痰而橫行，變生諸證，不可紀(jì)極，火借氣于五臟，痰借液于五臟，氣有余則為火，液有余則為痰，故治痰者必降其火，治火者必順其氣也。｝半夏〔姜制〕、
膽星〔兩半〕、橘紅、枳實(shí)〔麩炒〕、杏仁〔去皮尖〕、栝蔞仁〔去油〕、
黃芩〔酒炒〕、茯苓〔一兩〕、姜汁糊丸，淡姜湯下。此手足太陰之藥，治痰火之通劑也，氣能發(fā)火，火能役痰，半夏南星以燥濕氣，黃芩栝蔞以平熱氣，陳皮以順里氣，杏仁以降逆氣，枳實(shí)以破積氣，茯苓以行水氣，水濕火熱，皆生痰之本也，蓋氣之亢而為火，猶民之反而為賊，賊平則還為良民，而復(fù)其業(yè)矣，火退則還為正氣，而安其位矣，故化痰必以清氣為先也。 順氣消食化痰丸〔食痰，瑞竹堂〕治酒食生痰，胸膈膨悶，五更欬嗽。｛過(guò)飲則脾濕，多食辛熱油膩之物，皆能生痰，壅於胸膈，故滿悶，五更欬嗽，由胃有食積，至此時(shí)火氣流入肺中，故嗽。｝半夏〔姜制〕、膽星〔一斤〕、青皮、陳皮〔去白〕、萊菔子〔生用〕、蘇子〔沉水者炒〕、山查〔炒〕、麥芽〔炒〕、神麴〔炒〕、葛根、
杏仁〔去皮尖炒〕、香附〔制各一兩〕、姜汁和蒸餅糊丸。｛一方半夏南星各一斤，白礬皂角生姜各一斤，同煮，至南星無(wú)白點(diǎn)為度，去皂角姜切，同曬干用。｝此手足太陰藥也，痰由濕生，半夏、南星、所以燥濕，痰由氣升，蘇子、菔子、杏仁、所以降氣，痰由氣滯，青皮、陳皮、香附、所以導(dǎo)滯，痰因於酒食，葛根、神麴、所以解酒，山查、麥芽、所以化食，濕去食消，則痰不生，氣順則欬嗽止，痰滯既去，滿悶自除也。｛久嗽有痰者，燥脾化痰，無(wú)痰者，清金降火，蓋外感久則郁熱，內(nèi)傷久則火炎，俱要開(kāi)郁潤(rùn)燥，其七情氣逆者，順氣為先，停水宿食者，分導(dǎo)為要，氣血虛者，補(bǔ)之?dāng)恐?，不宜妄用濇劑。?br>清肺飲〔痰嗽〕
治痰濕氣逆而欬嗽。｛肺受火傷，則氣逆而為欬，脾有停濕，則生痰而作嗽，病有五臟六腑之殊，而其要皆歸於肺，以肺為五臟華蓋，下通膀胱，外達(dá)皮毛，為氣之主而出聲也，大法新嗽脈浮為表邪，宜發(fā)散，脈實(shí)為內(nèi)熱，宜清利，脈濡散為肺虛，宜溫補(bǔ)，久嗽曾經(jīng)解利，以致肺胃俱虛，飲食不進(jìn)，宜溫中助胃，兼治嗽藥，素問(wèn)曰，肺之能令人欬何也，曰五臟六腑皆令人欬，非獨(dú)肺也，皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也，五臟各以其時(shí)受病，非其時(shí)各傳以與之，有自外得者，肺主皮毛，風(fēng)寒暑濕之邪，自皮毛入，內(nèi)傳臟腑而為咳也，有自內(nèi)發(fā)者，七情饑飽，內(nèi)有所傷，則邪氣上逆，肺為氣出入之道，故五臟之邪，上蒸於肺而為嗽也，然風(fēng)寒暑濕，有不為嗽者，蓋所感者重，不留於皮毛，徑傷臟腑，而成傷寒濕熱諸證，七情亦有不為嗽者，蓋病尚淺，只在本臟，未傳入肺，所以傷寒以有嗽為輕，而七情饑飽之嗽必久而后發(fā)也。｝杏仁〔去皮尖〕、貝母、茯苓〔一錢(qián)〕、桔梗、甘草、五味子、橘紅〔五分〕，加姜煎，食遠(yuǎn)服，若春時(shí)傷風(fēng)欬嗽，鼻流清涕，宜清解，加薄荷、防風(fēng)、紫蘇、炒芩，夏多火熱宜清降，加桑皮、麥冬、黃芩、知母、石膏，秋多濕熱，宜清熱利濕，加蒼朮、桑皮、防風(fēng)、梔、芩，冬多風(fēng)寒，宜解表行痰，加麻黃、桂枝、干姜、生姜、半夏、防風(fēng)，火嗽加青黛、栝蔞、海石，食積痰加香附、山查、枳實(shí)，濕痰除貝母，加半夏、南星，燥痰加栝蔞、知母、天冬，午前嗽屬胃火，宜清胃，加石膏、黃連，午后嗽屬陰虛，宜滋陰降火，加芎、歸、芍、地、知、蘗、二冬、竹瀝、姜汁、傳送，黃昏嗽為火浮于肺，不可用涼藥，宜五倍、五味、訶子、歛而降之，勞嗽見(jiàn)血，多是肺受熱邪，宜加歸、芍、阿膠、天冬、知母、款冬、紫苑之類(lèi)，久嗽肺虛，加參耆，如肺熱，去人參，用沙參可也。此手太陰之藥，治肺之通劑也，杏仁解肌散寒，降氣潤(rùn)燥，貝母清火散結(jié)，潤(rùn)肺化痰，五味歛肺而寧嗽，茯苓除濕而理脾，橘紅行氣，甘草和中，桔梗清肺利膈，載藥上浮，而又能開(kāi)壅發(fā)表也。
金沸草散〔傷風(fēng)欬嗽，活人〕治肺經(jīng)傷風(fēng)，頭目昏痛，欬嗽多痰。｛風(fēng)盛則氣壅，氣壅則痰生，故頭目昏痛而欬嗽，直指方云，欬嗽感風(fēng)者，鼻塞聲重，傷冷者，悽慘怯寒，挾熱為焦煩，受濕為纏滯，瘀血?jiǎng)t膈間腥悶，停水則心下怔忡，或?qū)嵒蛱摚抵S白，唾之稀稠，從可知也。｝
旋覆花〔即金沸草〕、前胡、細(xì)辛〔錢(qián)一〕、荊芥〔錢(qián)半〕、赤茯苓〔六分〕、半夏〔五分〕、甘草〔炙三分〕、加姜棗煎，局方加麻黃赤芍，無(wú)赤茯細(xì)辛，｛玉機(jī)微義曰，局方辛平，活人辛溫。｝如滿悶，加枳殼、桔梗，有熱加柴胡、黃芩，頭痛加川芎，此手太陰藥也，風(fēng)熱上壅，荊芥辛輕發(fā)汗而散風(fēng)，痰涎內(nèi)結(jié)，前胡旋覆消痰而降氣，半夏燥痰而散逆，甘草發(fā)散而和中，茯苓行水，細(xì)辛溫經(jīng)，蓋痰必挾火而兼濕，故下氣利濕而證自平，茯苓用赤者，入血分而瀉丙丁也。｛小腸為丙火，心為丁火，三因方云，一婦人牙痛，治療不效，口頰皆腫，以金沸草散大劑煎湯薰漱而愈。｝
百花膏〔痰嗽，濟(jì)生〕治喘嗽不已，或痰中有血，虛人尤宜。百合、款冬花、等分，蜜丸，龍眼大，食后臨臥姜湯下，或噙化，加紫菀百部烏梅、名加味百花膏，治同，煎服亦可。此手太陰藥也，款冬瀉熱下氣，清血除痰，百花潤(rùn)肺寧心，補(bǔ)中益氣，并為理嗽要藥。三仙丹〔氣痰，百一方〕治中脘氣滯，痰涎不利。｛按氣滯不通為氣痰，走注攻刺亦曰氣痰。｝南星麴、半夏麴〔四兩〕、香附〔二兩〕、糊丸，姜湯下。此足陽(yáng)明手足太陰藥也，星夏以燥肺胃之痰，香附以快三焦之氣，使氣行則痰行也。｛玉機(jī)微義曰，此方與局方四七湯，指迷茯苓丸，皆行痰而兼用氣藥，即嚴(yán)氏氣順則痰自下之意，然紫蘇枳殼肺氣藥也，厚樸脾胃氣藥也，香附肝氣藥也，隨臟氣而用，不可不分，又云，嚴(yán)氏以人之七情郁結(jié)，氣滯生痰，氣道通利，痰自降下，又有原有積痰，其氣因痰而結(jié)滯者，必先逐去痰結(jié)，則氣自行，豈可專(zhuān)主一說(shuō)，有一欬痰即出者，脾濕勝而痰滑也，宜半夏南星皂角之屬燥其脾，若利氣之劑，所當(dāng)忌也，有連欬痰不出者，肺燥勝而痰濇也，宜枳殼紫蘇杏仁之屬利其肺，若燥脾之劑，所當(dāng)忌也。｝
半夏天麻白朮湯〔痰厥頭痛，東垣〕治脾胃內(nèi)傷，眼黑頭眩，頭痛如裂身重如山，惡心煩悶，四肢厥冷，謂之足太陰痰厥頭痛。｛痰厥者，濕痰厥逆而上也，痰逆則上實(shí)，故令頭痛，目眩，眼前見(jiàn)黑色也，東垣曰，太陰頭痛，必有痰也，少陰頭痛，足寒而氣逆也，太陰少陰二經(jīng)，雖不上頭，然痰與氣逆，壅於膈中，頭上氣不得暢而為痛也。
｝半夏〔姜制〕、麥芽〔錢(qián)半〕、神麴〔炒〕、白朮〔炒一錢(qián)〕、蒼朮〔泔浸〕、
人參、黃耆〔蜜制〕、陳皮、茯苓、澤瀉、天麻〔五分〕、干姜〔三分〕、
黃蘗〔二分酒洗〕，每服五錢(qián)。此足太陰藥也，痰厥頭痛非半夏不能除，｛半夏燥痰而能和胃。｝頭旋眼黑，虛風(fēng)內(nèi)作，非天麻不能定，〔天麻有風(fēng)不動(dòng)，名定風(fēng)草?！滁S耆人參甘溫，可以瀉火，亦可以補(bǔ)中，二朮甘苦而溫，可以除痰亦可以益氣，｛去濕故除痰，健脾故益氣。｝苓瀉瀉熱導(dǎo)水，陳皮調(diào)氣升陽(yáng)，神麴消食，蕩胃中滯氣，麥芽化結(jié)，助戊己運(yùn)行，｛胃為戊土，脾為己土。｝干姜辛熱，以滌中寒，黃蘗苦寒，酒洗，以療少火在泉發(fā)躁也。｛李東垣曰，夫風(fēng)從上受之，風(fēng)寒傷上，邪從外入，令人頭痛，身重惡寒，此傷寒頭痛也，頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也，心煩頭痛者，過(guò)在手太陽(yáng)少陰，乃濕熱頭痛也，如氣上不下，頭痛巔疾者，下虛上實(shí)也，過(guò)在足太陽(yáng)少陰，甚則入腎，寒濕頭痛也，如頭半邊痛者，先取手少陽(yáng)陽(yáng)明，次取足少陽(yáng)陽(yáng)明，此偏頭痛也，有厥逆頭痛者，所犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，有真頭痛者，甚則腦盡痛，手足寒至節(jié)，死不治，頭痛每以風(fēng)藥治之者，高巔之上，唯風(fēng)可到，味之薄者，陰中之腸，乃自地升天者也，太陽(yáng)頭痛，惡風(fēng)寒，脈浮緊，川芎羌活獨(dú)活麻黃之類(lèi)為主，少陽(yáng)頭痛，脈弦細(xì)，往來(lái)寒熱，柴胡黃芩為主，陽(yáng)明頭痛，自汗，發(fā)熱惡寒，脈浮緩長(zhǎng)實(shí)者，升麻葛根白芷石膏為主，太陰頭痛，必有痰體重，或腹痛為痰癖，其脈沉緩蒼朮半夏南星為主，少陰頭痛，三陰三陽(yáng)經(jīng)不流行而足寒氣逆，為寒厥其脈沉細(xì)，麻黃附子細(xì)辛湯主之，厥陰頭頂痛，或吐涎沫厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯主之，血虛頭痛，當(dāng)歸川芎為主，氣虛頭痛，人參黃耆為主，氣血俱虛頭痛，補(bǔ)中益氣湯，少加川芎蔓荊子細(xì)辛，清空膏，風(fēng)濕頭痛藥也，白朮半夏天麻湯，痰厥頭痛藥也，羌活附子湯，厥逆頭痛藥也，如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執(zhí)方而治，昂按以苦吐之，瓜蒂散濃茶之類(lèi)是也。｝茯苓丸〔停痰臂痛，指迷方〕治痰停中脘，兩臂疼痛。｛飲伏於內(nèi)，停滯中脘，脾主四肢，脾滯而氣不下，故上行攻臂，其脈沉細(xì)者是也。｝半夏麴〔一兩〕、茯苓〔一兩乳拌〕、枳殼〔五錢(qián)麩炒〕、
風(fēng)化硝
〔二錢(qián)半如一時(shí)未易成但以樸硝撒於盤(pán)中少時(shí)盛水置當(dāng)風(fēng)處即干如芒硝刮取亦可用〕、
姜汁糊丸，姜湯下。此足太陰陽(yáng)明藥也，半夏燥濕，茯苓滲水，枳殼行氣，化硝軟堅(jiān)，〔去堅(jiān)痰〕生姜制半夏之毒而除痰，使痰行氣通，臂痛自止矣。｛喻嘉言曰，痰藥雖多，此方甚效，痰飲流入四肢，令人肩背酸痛，兩手罷軟，誤以為風(fēng)，則非其治，宜導(dǎo)痰湯加木香姜黃各五分，輕者指迷茯苓丸，重者控涎丹，外有血虛不能榮筋而致臂痛，宜蠲痺四物湯，各半貼和服。｝控涎丹〔痰涎，一名妙應(yīng)丸，三因方〕治人忽患胸背手足腰項(xiàng)筋骨牽引釣痛，走易不定，或手足冷痹，氣脈不通，此乃痰涎在胸膈上下，誤認(rèn)癱瘓，非也。甘遂〔去心〕、大戟〔去皮〕、白芥子等分，為末糊丸，臨臥姜湯服五七丸，至十丸，痰猛加丸數(shù)，腳氣加檳榔、木瓜、松脂卷柏，驚痰加硃砂全蝎，驚氣成塊加穿山甲、鱉甲、延胡索、蓬朮，熱痰加盆硝，寒痰加胡椒、丁香、姜、桂。此手足太陽(yáng)太陰藥也，｛十棗湯加減行水例藥亦厲劑。｝李時(shí)珍曰，痰涎為物，隨氣升降，無(wú)處不到，入心則迷成癲簋，入肺則塞竅為喘欬背冷，入肝則膈痛干嘔，寒熱往來(lái)，入經(jīng)絡(luò)則麻痹疼痛，入筋骨則牽引釣痛，入皮肉則瘰鬧癰腫，陳無(wú)擇三因方，并以控涎丹主之，殊有奇效，此乃治痰之本，痰之本，水也濕也，得氣與火，則結(jié)為痰，大戟能泄臟腑水濕，甘遂能行經(jīng)隧水濕，｛直達(dá)水氣所結(jié)之處，以攻決為用。｝白芥子能散皮里膜外痰氣，唯善用者能收奇功也。
三子養(yǎng)親湯〔氣痰，韓偪〕治老人氣實(shí)痰盛，喘滿懶食。｛痰不自動(dòng)，因火而動(dòng)，氣有余便是火，氣盛上涌故喘，痰火塞胸故懶食。｝紫蘇子〔沉水者〕、白芥子、萊菔子，各微炒研，煎服，或等分，或看病所主為君。此手足太陰藥也，白芥子除痰，紫蘇子行氣，萊菔子消食，然皆行氣豁痰之藥，氣行則火降而痰消矣。｛吳鶴皋曰，治痰先理氣，此治標(biāo)耳，終不若二陳能健脾去濕，有治本之功也，李士材曰，治病先攻其甚，若氣實(shí)而喘，則氣反為本，痰反為標(biāo)矣，是在智者神而明之，若氣虛者非所宜也。｝
滌痰湯〔風(fēng)痰，嚴(yán)氏〕治中風(fēng)痰迷心竅，舌強(qiáng)不能言。｛心在竅為舌，心別脈系舌根，脾脈連舌本，散舌下，腎脈俠舌本，三脈虛則痰涎乘虛閉其脈道，故舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語(yǔ)也，若三脈亡血，不能榮養(yǎng)而瘖者，又當(dāng)加補(bǔ)血藥，風(fēng)痰塞其經(jīng)絡(luò)，舌強(qiáng)不能言，其證為重，若壅熱上攻，舌腫不能轉(zhuǎn)者，其證為輕。｝半夏〔姜制〕、膽星〔二錢(qián)五分〕、橘紅、枳實(shí)、茯苓〔二錢(qián)〕、人參、菖蒲〔一錢(qián)〕、竹茹〔七分〕、甘草〔五分〕，加姜煎。此手少陰足太陰藥也，心脾不足，風(fēng)邪乘之，而痰與火塞其經(jīng)絡(luò)，故舌本強(qiáng)而難語(yǔ)也，人參、茯苓、甘草、補(bǔ)心益脾而瀉火，陳皮、南星、半夏、利氣燥濕而祛痰，菖蒲開(kāi)竅通心，枳實(shí)破痰利膈，竹茹清燥開(kāi)郁，使痰消火降，則經(jīng)通而舌柔矣。｛喻嘉言曰，此證最急，此藥最緩，有兩不相當(dāng)之勢(shì)，審其屬實(shí)，用此湯調(diào)下牛黃丸，審其屬虛，用此湯調(diào)下二丹丸，虛足開(kāi)痰通竅，附二丹丸，丹參，熟地，天冬，兩半，麥冬，茯神，甘草，一兩，丹砂，人參，菖蒲，遠(yuǎn)志，五錢(qián)，蜜丸，安神養(yǎng)血，清熱息風(fēng)，服之得睡，有風(fēng)中心脾者，有痰塞心竅者，有風(fēng)寒壅滯者，致舌本木強(qiáng)，又有氣虛血虛腎虛，及老人暴不能言者，宜十全大補(bǔ)湯，加菖蒲遠(yuǎn)志。｝
礞石滾痰丸〔頑病怪病王隱君〕
治實(shí)熱老痰，怪證百病。｛風(fēng)木太過(guò)，剋制脾土，氣不運(yùn)化，積滯生痰，壅塞上中二焦，回薄腸胃曲折之處，謂之老痰，變生百病，不可測(cè)識(shí)，非尋常藥餌所能療也，此丸主之。｝青礞石〔一兩〕、沉香〔五錢(qián)〕、大黃〔酒蒸〕、黃芩〔八兩〕，右將礞石打碎，用樸硝一兩，同入瓦罐，鹽泥固濟(jì)，曬干，火脁，石色如金為度，研末和諸藥水丸，量人虛實(shí)服之，姜湯送下，服后仰臥，令藥在胸膈之間，除逐上焦痰滯，不宜飲水行動(dòng)。｛昂按凡藥必先入胃，然后能分布於某經(jīng)某絡(luò)，胃乃人身分金之爐也，安有長(zhǎng)在膈中，而可以見(jiàn)功者乎，若曰膈中必須在膈，將治頭痛之藥，亦必令之上駐于頭耶，吐痰水，上以礞石末摻之，痰即隨下，故為利痰圣藥，礞石煆過(guò)無(wú)金星者不堪用，陳久者佳，新煆者火毒硝毒未除。｝此手足太陰陽(yáng)明藥也，礞石剽悍之性，能攻陳積伏歷之痰，大黃蕩熱去實(shí)，以開(kāi)下行之路，黃芩瀉肺涼心，以平上僭之火，沉香能升降諸氣，上至天而下至泉，以導(dǎo)諸藥為使也，然皆峻劑，非體實(shí)者不可輕投。｛王隱君曰，痰證古今未詳，方書(shū)雖有五飲諸飲之異，而究莫知其為病之源，或頭風(fēng)作眩，目運(yùn)耳鳴，或口眼蠕動(dòng)，眉稜耳輪痛癢，或四肢游風(fēng)腫硬，似疼非疼，或?yàn)辇X類(lèi)癢痛，牙齒浮而痛癢，或噯氣吞酸，心下嘈雜，或痛或噦，或咽嗌不利，咯之不出，嚥之不下，其痰似墨，有如破絮桃膠蜺肉之狀，或心下如停冰鐵，心氣冷痛，或夢(mèng)寐奇怪之狀，或足腕酸軟，腰背骨節(jié)卒痛，或四肢筋骨疼痛，難以名狀，并無(wú)常處，以致手臂麻痛，狀若風(fēng)濕，或脊上一條如線之寒起者，或渾身習(xí)習(xí)如臥芒刺者，或眼粘濕癢，口糜舌爛喉痹等證，或遶項(xiàng)結(jié)核，狀若瘰鬧，或胸腹間如有二氣交紐，噎息煩悶，有如煙火上沖，頭面烘熱，或?yàn)槭е景d簋，或中風(fēng)癱瘓，或勞瘵荏苒之疾，或風(fēng)毒腳氣，或心下怔忡，如畏人捕，或喘嗽嘔吐，或嘔冷涎綠水黑汁，甚為肺癰腸毒，便膿孿跛，內(nèi)外為病百端，皆痰所致，其狀不同，難以盡述，蓋津液既凝為痰，不復(fù)周潤(rùn)三焦，故口燥咽干，大便秘結(jié)，面如枯骨，毛發(fā)焦槁，婦人則因此月水不通，若能逐去敗痰，自然服餌有效，余用滾痰丸以愈諸疾，不可勝數(shù)，特相傳於世云。｝本方加玄明粉一兩，硃砂為衣，治同，本方減大黃黃芩各六兩，加橘紅半夏各二兩，甘草一兩，竹瀝姜汁為丸，名竹瀝達(dá)痰丸，治同，力稍和緩，單用礞石一味，治如前法，名奪命丹〔楊氏〕薄荷自然汁，蜜調(diào)溫服，治小兒急慢驚風(fēng)，痰涎壅盛，藥不得下，命在須臾。
牛黃丸〔風(fēng)簋驚痰〕
治風(fēng)簋迷悶，涎潮抽掣。｛驚痰風(fēng)簋或因母腹中受驚，或因大驚而得，蓋小兒神氣尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之，以致痰迷心竅，或感風(fēng)寒暑濕，或飲食不節(jié)，逆干臟氣，郁而生涎，閉塞諸經(jīng)，厥而乃成，或數(shù)日一發(fā)，或一日數(shù)發(fā)，發(fā)則眩仆倒地，昏不知人，瘈瘲抽掣，口目喎邪，或隨臟氣作六畜之聲。｝
膽星、全蝎〔去足焙〕、蟬蛻〔二錢(qián)五分〕、牛黃、白附子、殭蠶〔洗焙〕、防風(fēng)、
天麻〔錢(qián)半〕、麝香〔五分〕、煮棗肉和水銀五分，細(xì)研，入藥末為丸，荊芥姜湯下。此手少陰足太陰厥陰藥也，牛黃清心，解熱開(kāi)竅利痰，天麻防風(fēng)南星全蝎辛散之味，殭蠶蟬蛻清化之品，白附頭面之藥，〔去頭面之游風(fēng)。〕皆能搜肝風(fēng)而散痰結(jié)，麝香通竅，水銀劫痰，引以姜芥者，亦以逐風(fēng)而行痰也。｛按牛黃丸之方頗多，互有異同，然大要在於搜風(fēng)化痰，寧心通竅，多用水麝牛雄金珠犀珀，若中臟者宜之，如中腑中血脈者，反能引風(fēng)入骨，此方藥味頗簡(jiǎn)，故姑錄之，以概其余也，喻嘉言曰，牛黃丸與蘇合丸異治，熱阻關(guān)竅，宜牛黃丸，寒阻關(guān)竅，宜蘇合丸，若手撒口開(kāi)遺尿等死證，急用參附峻補(bǔ)，間有生者，若牛黃蘇合，入口即斃。｝
辰砂散〔風(fēng)痰癲簋，靈苑〕治風(fēng)痰諸簋，癲狂心疾。｛諸簋因驚恐憂怒，火盛於心，痰塞心竅，發(fā)時(shí)卒倒，搐掣叫吼，吐涎，食頃乃醒，身熱脈浮，在表者陽(yáng)簋，屬六腑，易治，身冷脈沉，在里者陰簋，屬五臟，難治，其實(shí)痰火與驚而已，癲狂亦出於此。｝辰砂〔光明者一兩〕、乳香〔光瑩者〕、棗仁〔五錢(qián)炒〕，溫酒調(diào)下，恣飲沉醉，聽(tīng)睡一二日勿動(dòng)，萬(wàn)一驚寤，不可復(fù)活。此手少陰藥也，辰砂鎮(zhèn)心瀉心火，乳香入心散瘀血，棗仁補(bǔ)肝膽而寧心。本方加人參一兩，蜜丸，彈丸大，名寧志膏〔本事〕每服一丸，薄荷湯下，治同。白金丸〔痰血迷心〕
治癲狂失心。｛癲多喜笑，尚知畏懼，證屬不足，狂多忿怒，人不能制，證屬有余，此病多因驚憂，痰血塞於心竅所致，難經(jīng)曰，諸陽(yáng)為狂，諸陰為癲，喜屬心，怒屬肝，二經(jīng)皆火有余之地也。｝白礬〔三兩〕、郁金〔七兩〕、薄荷糊丸。此手少陰藥也，白礬酸咸，能軟頑痰，郁金苦辛，能去惡血，痰血去則心竅開(kāi)而疾已矣。
青州白丸子〔風(fēng)痰〕
治風(fēng)痰涌盛，嘔吐涎沫，口眼喎邪，手足癱瘓，小兒驚風(fēng)，｛皆風(fēng)痰壅塞經(jīng)絡(luò)｝及痰盛泄瀉。｛肥人滑泄，多屬之痰，脈滑責(zé)之痰，不食不飢責(zé)之痰。｝白附子〔生用〕、南星〔生用二兩〕、半夏〔水浸生衣生用七兩〕、川烏〔去皮臍生用五錢(qián)〕為末，絹袋盛之，水?dāng)[出粉，未盡，再搖再擺，以盡為度，貯磁盆，日暴夜露，春五日，夏三，秋七，冬十日曬干糯米糊丸，如綠豆大，每服二十丸，姜湯下，癱瘓酒下，驚風(fēng)薄荷湯下三五丸。此足厥陰太陰藥也，痰之生也由風(fēng)由寒由濕，故用半夏南星之辛溫以燥濕散寒，川烏白附之辛熱以溫經(jīng)逐風(fēng)，浸而暴之者，殺其毒也。｛喻嘉言曰，此治風(fēng)痰之上藥也，然熱痰迷竅者，非所宜施。｝
星香散〔風(fēng)痰〕
治中風(fēng)痰盛，體肥不渴者。膽星〔八錢(qián)〕、木香〔二錢(qián)〕，為末服，或加全蝎。此足厥陰藥也，南星燥痰之品，制以牛膽，以殺其毒，且膽有益肝膽之功，｛肝膽之經(jīng)屬風(fēng)木。｝佐以木香，取其行氣以利痰也，｛木香能疏肝氣，和脾氣。｝肥而不渴，宜燥可知，加全蝎者，以散肝風(fēng)也。｛中風(fēng)體虛有痰者，宜四君子，或六君子湯調(diào)下此散。｝
常山飲〔劫痰截瘧，局方〕瘧久不已者，用此截之。｛瘧初起不宜禁，禁則邪氣未盡，變生他證，發(fā)久則可截之。｝常山〔燒酒炒二錢(qián)〕、草果〔煨〕、檳榔、知母、貝母〔一錢(qián)〕、烏梅〔二個(gè)〕、姜三片，棗一枚，半酒半水煎，露一宿日未出時(shí)，面東空心溫服，渣用酒浸煎，待瘧將發(fā)時(shí)，先服，一方有良姜甘草，無(wú)檳榔，一方加穿山甲、甘草。此足少陰太陰藥也，古云無(wú)痰不作瘧，常山引吐行水，祛老痰積飲，檳榔下氣破積，能消食行痰，陰陽(yáng)不和則瘧作，｛陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。｝知母滋陰，能治陽(yáng)明獨(dú)勝之火，草果辛熱，能治太陰獨(dú)勝之寒，貝母清火散結(jié)，瀉熱除痰，烏梅酸歛濇收，生津退熱，｛斂陰故退熱。｝合為截瘧之劑也。｛趙以德曰，嘗究本草，知母，草果，常山，甘草，烏梅，檳榔，穿山甲，皆云治瘧，集以成方者，為知母性寒，入足陽(yáng)明，治獨(dú)勝之熱，使退就太陰，草果溫燥，治足太陰獨(dú)勝之寒，使退就陽(yáng)明，二經(jīng)和則無(wú)陰陽(yáng)交錯(cuò)之變，是為君藥，常山主寒熱瘧，吐胸中痰結(jié)，是為臣藥，甘草和諸藥，烏梅去痰，檳榔除痰癖，破滯氣，是為佐藥，穿山甲穴山而居，遇水而入，則是出入陰陽(yáng)，貫穿經(jīng)絡(luò)於榮分，以破暑結(jié)之邪，為使藥也，惟脾胃 有積痰者，用之收效，李士材曰，常山生用多用則吐，與甘草同用，亦必吐，若酒浸炒透，但用錢(qián)許，每見(jiàn)奇功，未見(jiàn)其或吐也，世人泥於老人久病忌服之說(shuō)，使良藥見(jiàn)疑，沉崀難起，亦可惜耶，李時(shí)珍曰，常山蜀漆，劫痰截瘧，須在發(fā)散表邪，及提出陽(yáng)分之后，用之得宜，得甘草則吐，得大黃則利，得烏梅穿山甲則入肝，得小麥竹葉則入心，得秫米麻黃則入肺，得龍骨附子則入腎，得草果檳榔則入脾，蓋無(wú)痰不作瘧，一物之功，亦在驅(qū)逐痰水而已，蜀漆，常山苗也，日發(fā)為陽(yáng)分，夜發(fā)為陰分。｝
截瘧七寶飲〔瘧痰，易簡(jiǎn)〕治實(shí)瘧久發(fā)不止，寸口脈弦滑浮大者，｛脈弦為肝風(fēng)，滑為痰，浮為在表，大為陽(yáng)，若脈沉濇微細(xì)者禁用。｝不問(wèn)鬼瘧食瘧，并皆治之。｛瘧有經(jīng)瘧，臟瘧，寒瘧，風(fēng)瘧，溫瘧，暑瘧，濕瘧，痰瘧，食瘧，瘴瘧，鬼瘧之別。｝常山〔酒炒〕、草果〔煨〕、檳榔、青皮、厚樸、陳皮、甘草，等分用酒水各一鍾，煎熟，絲綿蓋之，露一宿，於當(dāng)發(fā)之早，面東溫服。｛瘧正發(fā)時(shí)，不可服藥，經(jīng)曰，工不能治其已發(fā)，為其氣逆也，若正發(fā)而服藥，反能助寒助熱。｝此足少陰太陰藥也，常山能吐老痰積飲，檳榔能下食積痰結(jié)，草果能消太陰膏梁之痰，陳皮利氣，厚樸平胃，青皮伐肝，〔瘧為肝邪〕皆為溫散行痰之品，加甘草入胃，佐常山以吐瘧痰也。｛玉機(jī)微義曰，上方乃溫脾燥烈之藥，蓋作脾寒治也，用之亦效者，值病人陰陽(yáng)相并，脾氣郁結(jié)，濁液凝痰，閉塞中脘，因得燥熱，亦以暫開(kāi)，所以氣通而疾止，若中氣虛弱，內(nèi)有郁火之人，復(fù)用燥熱，愈劫愈虛，咎將誰(shuí)執(zhí)，楊仁齋曰，瘧有水有血，惟水飲所以作寒熱，惟瘀血所以增寒熱，常山能逐水固也，若是血證，當(dāng)加五靈脂桃仁為佐，入生姜蜜同煎，茍無(wú)行血之品，何以收十全之功耶，保命集云，瘧夜發(fā)者，乃邪氣深遠(yuǎn)而入血分，為陰經(jīng)有邪，宜加桃仁于桂枝麻黃湯中，發(fā)散血中之風(fēng)寒，按瘧晝發(fā)屬氣，夜發(fā)屬血。｝