卷七
作者：仲景瀉心湯
大黃酒 (炒二錢(qián)) 、黃連 (三錢(qián)) 、黃芩 (四錢(qián))
心為君火, 化生血液, 是血即火之魄, 火即血之魄, 火升故血升, 火降即血降也, 知血生於火, 火主於心, 則知瀉心即是瀉火, 瀉火即是止血, 得力大黃一味, 逆折而十, 兼能破瘀逐陳, 使不為患, 此味今人多不敢用, 不知?dú)饽嫜? 得此猛降之藥, 以損陽(yáng)和陰, 真圣藥也, 且非徒下胃中之氣而已, 即外而經(jīng)脈肌膚, 凡屬氣逆於血分之中者, 大黃之性, 亦無(wú)不達(dá), 蓋其氣最盛, 凡人身氣血凝聚, 彼皆能以其藥氣克而治之, 使氣之逆者, 不敢不順, 今人不敢用, 往往留邪為患, 惜哉, 方名瀉心, 乃仲景探源之治, 能從此悟得血生於心, 心即是火之義, 於血證思過(guò)半矣。
十灰散
大薊、小薊、茅根、?皮、側(cè)柏、大黃、丹皮、荷葉、茜草、 梔子 (各等分)
上藥燒存性為末, 鋪地出火氣, 童便酒水隨引, 黑為水之色, 紅見(jiàn)黑即止, 水勝火之義也, 故燒灰取黑, 得力全在山梔之清, 大黃之降, 火清氣降, 而血自寧, 余藥皆行血之品, 祗借以響導(dǎo)耳, 吹鼻止?, 刃傷止血, 皆可用之。
獨(dú)參湯
人參 (二兩)
濃煎細(xì)咽熟睡, 取養(yǎng)胃之陰, 安護(hù)其氣, 氣不脫則血不奔矣, 世以人參補(bǔ)氣, 便認(rèn)為陽(yáng)藥, 不知人參柔潤(rùn)甘寒, 乃滋養(yǎng)中宮津液之藥, 人之真氣, 生於腎中, 全賴(lài)水陰含之, 出納於肺, 又賴(lài)水津以濡之, 故腎中水陰足則氣足而呼吸細(xì), 肺中之水津足則氣足而喘息平, 人參滋補(bǔ)中宮之津液, 上布於肺, 下輸於腎, 故肺腎之氣, 得所補(bǔ)益, 世人不知?dú)鉃樗? 而以屬陽(yáng), 妄指參為陽(yáng)藥, 幸陳脩園力辨其誣, 然脩園謂壯火食氣, 參瀉壯火故補(bǔ)氣, 其說(shuō)猶有隔膜, 尚未識(shí)氣即是水之理, 吾於總論, 言之甚詳, 須如氣即是水, 而人參之真面乃見(jiàn)。
甘草干姜湯
甘草 (三錢(qián)炙) 、干姜 (二錢(qián)炮) 、五味子 (一錢(qián))
甘草炙過(guò), 純於補(bǔ)中, 干姜變黑, 兼能止血, 二藥辛甘合化, 扶陽(yáng)氣以四達(dá), 血自運(yùn)\行而不滯矣, 惟五味收斂肺氣, 使不上逆, 以止氣者止血, 凡陽(yáng)虛脾不攝血者, 應(yīng)手取效, 但血係陰汁, 血虧即是陰虧, 剛燥之劑, 往往忌用, 必審其脈證, 困係虛寒者, 始可投此方。 四物湯
當(dāng)歸 (四錢(qián)) 、生地 (四錢(qián)) 、川芎 (二錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián))
柯韻伯日, 心生血, 肝藏血, 故凡生血者, 則究之於心, 調(diào)血者, 當(dāng)求之於肝也, 是方乃肝經(jīng)調(diào)血之專(zhuān)劑, 非心經(jīng)生血之主方也, 當(dāng)歸和血, 川芎活血, 芍藥歛血, 地黃補(bǔ)血, 四物, 具生長(zhǎng)收藏之用, 故能使榮氣安行經(jīng)邃, 若血虛, 加參?, 血結(jié), 加桃仁紅花, 血閉, 加大黃芒硝, 血寒, 加桂附, 血熱加芩連, 欲行血去芍, 欲止血去芎, 隨宜加減, 則不拘於四物矣, 如過(guò)血崩血暈等證, 四物不能驟補(bǔ), 而反助其淜脫, 又當(dāng)補(bǔ)氣生血, 助陽(yáng)生陰長(zhǎng)之理, 蓋此方能補(bǔ)有形之血於平時(shí), 不能生無(wú)形之血於倉(cāng)卒, 能調(diào)陰中之血, 而不能培真陰之本, 韻伯此論, 雖有不足於四物, 然謂四物為肝經(jīng)調(diào)血之專(zhuān)劑, 則深知四物之長(zhǎng)者矣, 蓋肝主藏血, 沖任血海, 均屬於肝, 故調(diào)血者, 舍四物不能為功。
白虎湯
石膏 (一兩) 、知母 (五錢(qián)) 、甘草 (二錢(qián)) 、粳米 (一撮)
四藥甘寒, 生胃陰, 清胃火, 陽(yáng)明燥熱得此, 如金?夕起, 暑酷全消, 故以秋金白虎名湯, 乃仲景傷寒陽(yáng)明之正方, 借治血癥, 脈洪大發(fā)熱口渴者, 尤有捷效。
佛手散 (即歸芎湯)
當(dāng)歸 (五錢(qián)) 、川芎 (三錢(qián))
酒水各半煎服, 辛以行氣, 溫以行血, 有汁能生血, 二味為活血行血之要藥。
失笑散
蒲黃 (三錢(qián)) 、五靈脂 (五錢(qián))
蒲生水中, 花香行水, 水即氣也, 水行則氣行, 氣止則血止, 故蒲黃能止刀傷之血, 靈脂氣味溫行以行血, 二者合用, 大能行血也。 大柴胡湯
柴胡 (三錢(qián)) 、半夏 (三錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián)) 、黃芩 (三錢(qián)) 、枳殼 (二錢(qián)) 、 大黃 (錢(qián)半) 、生姜 (三錢(qián)) 、大棗 (三枚)
黃芩一味, 清表裏之火, 姜棗柴胡, 使邪從表解, 半夏白芍枳殼大黃, 使邪從裏解, 乃表裏兩解之劑, 而用裏藥較多, 后之雙解散, 通圣散, 皆從此套出, 借治血癥, 或加表藥, 或加血藥, 可以隨宜致用。
逍遙散 (加丹梔名丹梔逍遙散)
柴胡 (三錢(qián)) 、當(dāng)歸 (四錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián)) 、白朮 (三錢(qián)) 、云苓 (三錢(qián)) 、 甘草 (錢(qián)半) 、薄荷 (一錢(qián)) 、煨姜 (三錢(qián)) 、丹皮 (三錢(qián)) 、 梔子 (二錢(qián))
此治肝經(jīng)血虛, 火旺郁郁不樂(lè), 方用白朮茯苓, 助土德以升木, 當(dāng)歸白芍, 益榮血以養(yǎng)肝, 薄荷解熱, 甘草緩中, 柴姜升發(fā), 木郁則達(dá)之, 遂其曲直之性, 故名之曰逍遙, 如火甚血不和者, 加丹皮山梔, 清理心包, 心包主火, 與血為肝之子, 為火之母, 治心包之血, 即是治肝之血, 瀉心包之火, 即是瀉肝之火, 以子母同氣故也。
當(dāng)歸蘆薈湯
當(dāng)歸 (一兩) 、膽草 (一兩) 、蘆薈 (五錢(qián)) 、青黛 (五錢(qián)) 、梔子 (一兩) 、 黃連 (一兩) 、黃柏 (一兩) 、黃苓 (一兩) 、大黃 (五錢(qián)) 、木香 (二錢(qián)半) 、 麝香 (五分)
舊用神麴糊丸, 姜湯送下, 借治血病, 用酒丸, 童便下, 尤佳, 人身惟肝火最橫, 每挾諸經(jīng)之火, 相持為害, 方用青黛蘆薈膽草, 直折本經(jīng)之火, 芩連梔柏大黃, 分瀉各經(jīng)之火, 火盛則氣實(shí), 故以二香以行氣, 火盛則血虛, 故君當(dāng)歸以補(bǔ)血, 治肝火決裂者, 惟此方最有力量, 莫嫌其多瀉少補(bǔ)也。
地黃湯
熟地 (一兩)、山藥 (五錢(qián))、山萸肉 (五錢(qián))、茯苓 (三錢(qián))、丹皮 (三錢(qián))、澤瀉 (三錢(qián))
陳脩園謂, 人之既生, 以后天生先天, 余賴(lài)中宮輸精及腎, 而后腎得補(bǔ)益, 謂此方非補(bǔ)腎正藥, 然腎經(jīng)水虛火旺者, 實(shí)不可離, 方取熟地以滋腎水, 而又恐肝木盜水之氣, 故用山萸以養(yǎng)肝之陰, 補(bǔ)子正以實(shí)母也, 再用山藥補(bǔ)脾土, 啟水津以給腎, 用丹皮, 清心胞, 瀉火邪, 以安腎, 庶幾腎中之水, 得以充足, 特慮有形之水質(zhì)不化, 則無(wú)形之水津亦不能生, 尤妙茯苓澤瀉, 化氣利水, 以瀉為補(bǔ), 雖非生水之正藥, 而實(shí)滋水之要藥。
花蕊石散
花蕊石 (煆為末每服三錢(qián))
男用酒調(diào)服, 女用醋水服, 瘀血化水而下, 按此藥獨(dú)得一氣之偏, 神於化血, 他藥行血, 皆能傷氣, 此獨(dú)能使血自化, 而氣不傷, 真去瘀妙品。
側(cè)柏葉湯
側(cè)柏葉 (三錢(qián)) 、炮姜 (錢(qián)半) 、艾葉 (三錢(qián)) 、馬通 (二兩)
熱氣藏伏於陰分, 逼血妄行不止, 用姜艾宣發(fā)其熱, 使行陽(yáng)分, 則陰分之血, 無(wú)所逼而守其經(jīng)矣, 柏葉屬金, 抑之使降, 馬為火畜, 同氣相求, 導(dǎo)之使下, 則余燼之瘀, 一慨蠲去, 此為伏陰分, 從治之法, 乃久吐不止, 一切寒溫補(bǔ)瀉, 藥幾用盡, 因變一法, 以從治之, 凡遇熱癥, 用之須慎, 若係寒凝血滯者, 則無(wú)不宜, 馬通汁, 即馬糞, 泡水無(wú)馬通, 以童便代之。
人參瀉肺湯
人參 (三錢(qián)) 、黃芩 (三錢(qián)) 、梔子 (三錢(qián)) 、枳殼 (二錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián)) 、 連翹 (一癌) 、杏仁 (三錢(qián)) 、桔梗 (三錢(qián)) 、桑皮 (三錢(qián)) 、大黃 (一錢(qián)酒炒) 、 薄荷 (一錢(qián))
葶藶大棗瀉肺湯, 是瀉肺中之水, 此方是瀉肺中之火, 肺體屬金, 不自生火, 皆由心火剋之, 胃火薰之也, 故用梔子連翹, 瀉以心火, 黃芩大黃, 以瀉冒火, 肺為火郁, 則皮毛灑淅, 用薄荷以發(fā)之, 肺金不清, 則水道不調(diào), 用桑皮以泄之, 火盛即是氣盛, 用枳桔杏仁以利之, 而人參甘草, 又補(bǔ)土生金以主持之, 補(bǔ)瀉兼行, 調(diào)停盡善, 實(shí)從葶藶大棗湯套出, 變?yōu)a水為瀉火之法, 凡上焦血滯痰凝, 因火所致者, 均可隨證加減。
甲己化土湯
白芍 (五錢(qián)) 、甘草 (三錢(qián))
楊西山失血大法, 以此為主方, 而極贊其妙, 其實(shí)芍藥入肝, 歸芎桃仁, 善去舊血以生新血, 佐黑姜炙草, 引三味入於肺肝, 生血利氣, 為產(chǎn)后之圣藥, 各書(shū)多改炙草為益母草, 不知益母乃涼血利水之藥, 此方取其化血, 即能生血, 如益母草, 焉有生血之功, 與方名相左, 吾以為治紅痢尿血, 或可用之, 若此方斷不可用。
牛膝散
牛膝 (三錢(qián)) 、川芎 (錢(qián)半) 、蒲黃 (三錢(qián)) 、丹皮 (三錢(qián)) 、桂心 (三錢(qián)) 、 當(dāng)歸 (四錢(qián))
當(dāng)歸川芎蒲黃丹皮, 四藥和血, 桂枝辛溫以行之, 牛膝下走以引之, 用治下焦瘀血, 溫通經(jīng)脈, 無(wú)不應(yīng)驗(yàn), 方義亦淺\而易見(jiàn)。
桃仁承氣湯
桃仁 (五錢(qián)) 、大黃 (二錢(qián)) 、芒硝 (三錢(qián)) 、桂枝 (二錢(qián))
桂枝稟肝經(jīng)木火之氣, 肝氣亢者, 見(jiàn)之即熾, 肝氣結(jié)者, 遇之即行, 故血證有宜有忌, 此方取其辛散, 合硝黃桃仁, 直入下焦, 破利結(jié)血瘀血去路, 不外二便, 硝黃引從大便出, 而桂枝兼化小水, 此又是一層意義。
小調(diào)經(jīng)湯
當(dāng)歸 (三錢(qián)) 、赤芍 (三錢(qián)) 、沒(méi)藥 (二錢(qián)) 、琥珀 (二錢(qián)) 、桂枝 (二錢(qián)) 、 細(xì)辛 (五分) 、麝香 (少許)
當(dāng)歸補(bǔ)血, 赤芍行血, 樹(shù)脂似人之血, 沒(méi)藥為樹(shù)脂所結(jié), 故能治結(jié)血, 琥珀乃樹(shù)脂所化, 故能化死血, 四藥專(zhuān)治瘀血, 亦云備矣, 而又恐不能內(nèi)行外達(dá)也, 故領(lǐng)以辛桂麝香, 使藥性無(wú)所不到, 而內(nèi)外上下, 自無(wú)伏留之瘀血, 所以不循經(jīng)常者, 多是瘀血阻滯, 去瘀即是調(diào)經(jīng)。
小柴胡湯
柴胡 (八錢(qián)川產(chǎn)為真) 、黃芩 (三錢(qián)) 、半夏 (三錢(qián)) 、大棗 (三枚) 、 人參 (二錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián)) 、生姜 (二錢(qián))
此方乃達(dá)表和裏, 升清降濁之活劑, 人身之表, 腠理實(shí)營(yíng)衛(wèi)之樞機(jī), 人身之裏, 三焦實(shí)臟腑之總管, 惟少陽(yáng), 內(nèi)主三焦, 外主腠理, 論少陽(yáng)之體, 則為相火之氣, 根於膽腑, 論少陽(yáng)之用, 則為清陽(yáng)之氣, 寄在胃中, 方取參棗甘草, 以培養(yǎng)其胃, 而用黃芩半夏, 降其濁火, 柴胡生姜, 升其清陽(yáng), 是以其氣和暢, 而腠理三焦, 罔不調(diào)治, 其有太陽(yáng)之氣, 陷於胸前而不出者, 亦用此方, 以能清裏和中, 升達(dá)其氣, 則氣不結(jié)而外解矣, 有肺經(jīng)郁火, 大小便不利, 亦用此者, 以其宣通上焦, 則津液不結(jié), 自能下行, 肝經(jīng)郁火, 而亦用此, 以能引肝氣使之上達(dá), 則木不郁, 且其中, 兼有清降之品, 故余火自除矣, 其治熱入血室諸病, 則尤有深義, 人身之血, 乃中焦受氣, 取汁變化而赤, 即隨陽(yáng)明所屬?zèng)_任兩脈, 以下藏於肝, 此方非肝膽臟腑中之藥, 乃從胃中清達(dá)肝膽之氣者也, 胃為生血之主, 治胃中, 是治血海之上源, 血為肝之所司, 肝氣既得清達(dá), 則血分之郁自解, 是正治法, 即是隔治法, 其靈妙有如此者。
犀角地黃湯
犀角 (錢(qián)半) 、生地 (五錢(qián)) 、白芍(三錢(qián))、丹皮(三錢(qián))
犀牛屬土, 而秉水精, 地黃土色, 而含水質(zhì), 二物皆得水土之氣, 能滋胃陰, 清胃火, 乃治胃經(jīng)血熱之正藥, 然君火之主在心, 故用丹皮以清心, 相火所寄在肝, 故用白芍以平肝, 使君相二火, 不湊集於胃, 則胃自清而血安。 甘露飲
天門(mén)冬 (三錢(qián)) 、麥門(mén)冬 (三錢(qián)) 、生地黃 (三錢(qián)) 、熟地黃 (三錢(qián)) 、 黃芩 (三錢(qián)) 、枳殼 (一錢(qián)) 、石斛 (三錢(qián)) 、茵陳 (三錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián)) 、 批把葉 (二片去毛)
陳脩園曰, 胃為燥土, 喜潤(rùn)而惡燥, 喜降而惡升, 故用二地二冬石斛甘草, 潤(rùn)以補(bǔ)之, 批杷枳殼, 降以順之, 若用連蘗之苦, 則增其燥, 若用?朮之補(bǔ), 則慮其升, 即有濕熱, 用一味黃芩以折之, 一味茵陳以滲之足矣,蓋以陽(yáng)明之治, 重在養(yǎng)津液, 方中地冬等藥, 即豬苓湯, 用阿膠以育陰意也,茵陳芩枳, 即豬芩湯, 用滑澤以除垢意也。
清燥救肺湯
人參 (一錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián)) 、芝麻 (一錢(qián)) 、黑石膏 (二錢(qián)) 、煆阿膠 (一錢(qián)) 、 杏仁 (一錢(qián)去皮尖) 、麥冬 (二錢(qián)) 、枇杷 (葉炙一片) 、 桑葉 (三錢(qián)冬)
喻喜言曰, 諸氣膹郁之屬於肺者, 屬於肺之燥也, 而古今治氣郁之方, 用辛香行氣, 絕無(wú)一方治肺之燥者, 諸嘔喘痿之屬於上, 亦屬於肺之燥也, 而古今治法, 以痿嘔屬胃經(jīng), 以喘屬肺, 是則嘔與痿屬之中下, 而惟喘屬上矣, 所以亦無(wú)一方, 及於肺之燥也, 即喘之屬於肺者, 非行氣, 即泄氣, 間有一二用潤(rùn)劑, 又不得肯綮, 今擬此方, 名清燥救肺, 大約以胃為主, 胃土為肺金之母也, 其天冬知母, 能清金滋水, 以苦寒而不用, 至苦寒降火之藥, 尤在所忌, 蓋肺金自至於燥, 所存陰氣不過(guò)一線(xiàn), 倘更以苦寒下其氣, 傷其胃, 尚有生理乎, 誠(chéng)\仿此增損, 以救肺燥, 變生諸證, 庶克有濟(jì)。
保和湯
甘草 (二錢(qián))、阿膠(三錢(qián))、百合(三錢(qián))、知母(三錢(qián))、貝母(三錢(qián))、五味子(一錢(qián))、天冬 (三錢(qián))、麥冬(三錢(qián))、桔梗(三錢(qián))、薄荷(一錢(qián))、 飴糖(三錢(qián))、薏苡仁(三錢(qián))、馬兜鈴(二錢(qián))
肺經(jīng)之津足, 則痰火不生, 而氣沖和, 若津不足, 則痰凝火郁, 痿欬交作, 而氣失其和矣, 方用飴糖甘草阿膠, 補(bǔ)胃以滋肺津, 復(fù)加清火袪痰斂浮解郁之品, 凡以保護(hù)肺金, 使不失其和而已, 葛可久此方, 雖不及救肺湯之清純, 然彼以滋干為主, 此以清火降痰為主, 各之用意不同, 無(wú)相詆訾。
麥門(mén)冬湯
麥冬(二兩) 半夏(六錢(qián))、人參(四錢(qián))、甘草 (四錢(qián))、粳米(一盞)、大棗 (十二枚)
參米甘棗四味, 大建中氣, 大生津液, 胃津上輸於肺, 肺清而火自平, 肺調(diào)而氣自順, 然未逆未上之火氣, 此固足以安之, 而已逆已上之火氣, 又不可任其遲留也, 故君麥冬以清火, 佐半夏以利氣, 火氣降, 則津液生, 津液生而火氣自降, 又并行而不悖也, 用治燥痰欬嗽, 最為對(duì)癥, 以其潤(rùn)利肺胃, 故亦治隔食, 又有沖氣上逆, 挾痰血而干肺者, 皆能治之, 蓋沖脈起於胞中, 下通肝腎, 實(shí)則麗於陽(yáng)明, 以輸陽(yáng)明之血, 下入胞中, 陽(yáng)明之氣順, 則沖氣亦順, 胞中之血與水, 皆返其宅, 而不上逆矣, 此方與小柴胡合看更明, 小柴胡, 是從胃中引沖氣上行, 使火不下郁之法, 此方是從胃中降沖氣下行, 使火不上干之法, 或去粳米, 加蜜, 更滋潤(rùn)。
四磨湯
人參、烏藥、檳榔、沉香 (各等分)
上藥磨水煎服, 治上氣喘急, 取人參滋肺, 以補(bǔ)母之氣, 取沉香入腎, 以納氣之根, 而后以檳榔烏藥, 從而治之, 瀉實(shí)補(bǔ)虛, 洵為調(diào)納逆氣之妙法, 蓋肺為陽(yáng), 而所以納氣下行者, 全賴(lài)陰津, 故用人參以生津, 腎為陰。 而所以化氣上行者, 全賴(lài)真陽(yáng), 故用沉香以固陽(yáng), 為沉其水, 故能宜納水中之陽(yáng)也。
桂苓五味甘草湯
桂枝尖 (三錢(qián))、云茯苓 (四錢(qián))、炙甘草 (二錢(qián))、五味子 (一錢(qián)) 此治腎中水氣騰溢, 陰火上沖, 面赤咽痛, 欬逆諸病, 桂苓抑水下行, 水行即是氣行, 然逆氣非斂不降, 故以五味之酸斂其氣, 土厚則陰火自伏, 故以甘草之甘, 補(bǔ)其中也。
蘇子降氣湯
蘇子 (三錢(qián))、半夏 (二錢(qián))、當(dāng)歸 (三錢(qián))、陳皮 (二錢(qián))、前胡 (二錢(qián))、厚樸 (一錢(qián))、沉香 (一錢(qián))、甘草 (一錢(qián))、生姜 (三片)
氣即水也, 水凝則為痰, 水泛則為飲, 痰飲留滯, 則氣阻, 而為喘欬, 蘇子生姜半夏前胡陳皮, 宣除痰飲, 痰飲去而氣自順矣, 然氣以血為家, 喘則流蕩而忘返, 故用當(dāng)歸以補(bǔ)血, 喘則氣急, 故用甘草以緩其急, 出氣者肺也, 納氣者腎也, 故用沉香之納氣入腎, 或肉桂之引火歸元為引導(dǎo)。
腎氣丸
熟地黃 (八錢(qián))、山萸肉 (四錢(qián))、山藥 (四錢(qián))、云茯苓 (四錢(qián))、澤瀉 (四錢(qián))、牡丹皮 (五錢(qián))、川附片 (三錢(qián))、肉桂 (二錢(qián))
腎為水藏, 而其中一點(diǎn)真陽(yáng), 便是呼吸之母, 水足陽(yáng)秘, 則呼吸細(xì)而津液調(diào), 如真陽(yáng)不秘, 水泛火逆, 則用苓澤以行水飲, 用地萸以滋水陰, 用淮藥入脾, 以輸水於腎, 用丹皮入心, 以清火安腎, 得六味以滋腎, 而腎水足矣, 然水中一點(diǎn)真陽(yáng), 又恐其不能生化也, 故用附子肉桂以補(bǔ)之, 若加牛膝, 便具引火歸元之功, 若加知柏, 又治上熱下寒之法, 如去桂附, 加麥冬五味, 則純於滋陰, 兼治肺金。
辛字潤(rùn)肺膏
羊肺 (一具洗)、杏仁 (四錢(qián))、柿霜 (五錢(qián))、真酥 (五錢(qián))、真粉 (三錢(qián))、白蜜 (五錢(qián))
為末, 攪勻入肺中, 燉塾食, 真粉即上白花粉, 真酥即上色羊乳, 如無(wú)以黑芝麻搗爛代之, 方取肺與肺同氣, 而用諸潤(rùn)藥, 以滋補(bǔ)之, 義最淺\而易兒, 然方極有力可用。
瓊玉膏
生地 (一觔汁)、白蜜(一觔)、人參 (八兩)、云苓 (十二兩)
生地汁合白蜜入磁瓶?jī)?nèi), 云苓人參為末, 和勻放水中, 煮三晝夜, 懸井中晝夜, 取起, 仍煮半日, 白湯化服, 為潤(rùn)利肺經(jīng)之妙劑。
生脈散
人參(三錢(qián))、麥門(mén)冬(三錢(qián))、五味子(七粒)
人參生肺津, 麥冬清肺火, 五味斂肺氣, 合之酸甘化陰, 以清潤(rùn)肺金, 是清燥救肺湯之先聲。
保元湯
人參 (三錢(qián))、黃耆 (三錢(qián))、黑棗 (三錢(qián)) 、炙甘草 (二錢(qián)) 、 煨姜 (三片)
草與黑棗, 大補(bǔ)中土, 再加煨姜以溫之, 黃?以鼓之, 人參以滋之, 總使土氣沖和, 上生肺金, 肺陽(yáng)布護(hù), 陰翳自消, 一切寒怯虛悸之癥自除, 此為溫補(bǔ)肺陽(yáng)法, 與上滋肺陰法, 為一寒一熱之對(duì)子。
六君子湯
人參 (三錢(qián))、白朮 (三錢(qián))、云苓 (三錢(qián))、甘草 (二錢(qián))、陳皮 (三錢(qián))、半夏(三錢(qián))
四君子, 補(bǔ)胃和中, 加陳皮半夏以除痰氣, 肺之所以有痰飲者, 皆胃中之水不行, 故爾沖逆, 治胃中即是治肺。
天王補(bǔ)心丹
當(dāng)歸 (三錢(qián))、熟地黃 (五錢(qián))、生地黃 (三錢(qián))、遠(yuǎn)志 (一錢(qián))、人參 (三錢(qián))、丹參 (三錢(qián))、天門(mén)冬 (三錢(qián))、麥門(mén)冬 (三錢(qián)) 、元參 (三錢(qián))、桔梗 (錢(qián)半)、酸棗仁 (三錢(qián))、柏子仁 (三錢(qián))、云茯苓 (三錢(qián))、五味子 (一錢(qián))
陳脩園曰, 心字篆文, 只是一倒火耳, 火不欲炎上, 故以生熟地補(bǔ)水, 使水上交於心, 以元參丹參二冬, 使火下交於腎, 又佐參苓以和心氣, 當(dāng)歸以生心血, 棗仁以安心神, 遠(yuǎn)志以宣其滯, 五味以收其散, 更假桔梗之浮為向?qū)? 心得所養(yǎng), 而何有健忘怔忡津液干枯舌瘡秘結(jié)之苦哉。
硃砂安神丸
硃砂 (一錢(qián)) 、黃連 (三錢(qián)) 、牛地 (三錢(qián)) 、當(dāng)歸 (三錢(qián)) 、 甘草 (二錢(qián))
硃砂之重以鎮(zhèn)怯, 黃連之苦以清熱, 當(dāng)歸之辛以噓血, 更取甘草之甘, 以制黃連之太過(guò), 地黃之潤(rùn), 以助當(dāng)歸所不及, 合之養(yǎng)血清火, 安鎮(zhèn)心神, 怔忡昏煩不寐之癥, 可以治之。
人參養(yǎng)榮湯
人參 (三錢(qián))、黃耆 (三錢(qián))、灸白朮 (三錢(qián))、甘草 (錢(qián)半)、當(dāng)歸 (三錢(qián))、熟地 (四錢(qián)) 、大棗 (三錢(qián))、生姜 (三片)、遠(yuǎn)志 (一錢(qián))、桂心 (一錢(qián))、陳皮 (二錢(qián))、白芍 (三錢(qián))、云苓 (三錢(qián))、五味子 (一錢(qián))
此方即中焦取汁, 奉心化赤以為血之義, 參?朮草大棗, 大補(bǔ)中焦, 中焦谷化則汁益生, 故加陳皮以化谷, 中焦水停則谷不化, 故加姜苓以別水, 水谷既化, 中焦之汁自生矣, 再用歸地多汁以引其汁, 凡係婦人催乳, 用此足矣, 若必令其奉心化血, 則宜芍味以斂之, 使榮行脈中, 而不外散, 加桂心遠(yuǎn)志, 啟導(dǎo)心火, 以助其化赤之令, 補(bǔ)中者, 開(kāi)血之源也, 導(dǎo)心者, 化血之功也, 斂脈者, 成血之用也, 此心火不足之治法, 與炙甘草湯建中湯相近。
歸脾湯
白朮 (三錢(qián)) 、黃岐 (三錢(qián)) 、茯神 (三錢(qián)) 、人參 (三錢(qián)) 、遠(yuǎn)志 (錢(qián)半) 、 木香 (一錢(qián)) 、甘草 (二錢(qián)) 、灸棗仁 (三錢(qián)) 、當(dāng)歸 (三錢(qián)) 、 桂圓 (五枚去殼)
心主生血, 脾主統(tǒng)血, 養(yǎng)榮湯, 以治心為主, 歸脾湯, 以治脾為主, 心血生於脾, 故養(yǎng)榮湯補(bǔ)脾以益心, 脾土生於火, 故歸脾湯導(dǎo)心火以生脾, 總使脾氣充足, 能攝血而不滲也。
養(yǎng)真湯
人參 (三錢(qián)) 、白朮 (三錢(qián)) 、云苓 (三錢(qián)) 、甘草 (錢(qián)半) 、山藥 (三錢(qián)) 、 蓮米 (三錢(qián)) 、麥冬 (三錢(qián)) 、五味 (八分) 、黃? (三錢(qián)) 、 白芍 (三錢(qián))
煎去頭煎, 只服二三煎, 取燥氣盡去, 遂成甘淡之味, 蓋土本無(wú)味, 無(wú)味即為淡, 淡即土之止味也, 此方取棪以養(yǎng)脾, 深得其旨。
小建中湯
桂枝 (二錢(qián)) 、白芍 (四錢(qián)) 、甘草 (二錢(qián)) 、紅棗 (三枚) 、生姜 (三片) 、 飴糖 (一兩)
虛勞裏急諸不足者, 五臟陰精陽(yáng)氣俱不足也, 故用姜桂辛溫以生陽(yáng), 用芍飴酸甘以生陰, 大棗甘草純甘以補(bǔ)中, 使中宮建立, 則陽(yáng)氣化而上行, 陰氣化而下降, 細(xì)按此方, 乃建胃滋脾, 以陽(yáng)生陰之法, 歸脾湯, 從此方重濁處套出, 補(bǔ)中湯, 從此方輕清處套出。 正元湯
人參 (附子汁煮)、黃耆 (川芎酒煮)、山藥 (干姜煮)、白朮 (陳皮煎)、 云苓 (肉桂煮)、甘草 (烏藥煮各等分)
六藥為末, 鹽湯下, 取火烈之品, 法平和之藥, 雄烈之味既去, 誠(chéng)\為溫補(bǔ)少火之馴劑。
白鳳膏
平胃散 (四兩)、人參 (一兩)、茯苓 (兩)
右三味為末, 納棗內(nèi), 入鴨腹中, 陳酒煮爛, 食鴨肉, 將棗陰干, 隨用參湯白湯化服, 鴨乃血肉之品, 其性滋陰, 酒為五谷之精, 其性和陽(yáng), 合諸藥養(yǎng)脾胃, 大收純和之效。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯
桂枝 (三錢(qián)) 、甘草 (二錢(qián)) 、龍骨 (三錢(qián)) 、 牡蠣 (三錢(qián))
肝寒魂怯, 用辛溫鎮(zhèn)補(bǔ)之品, 以扶肝而斂魂, 心陽(yáng)上越, 腎陽(yáng)下泄, 此方皆可用之。
滑氏補(bǔ)肝散
棗仁(三錢(qián))、熟地(四錢(qián))、白朮(三錢(qián))、當(dāng)歸 (三錢(qián))、山茱萸(三錢(qián)) 、 山藥(三錢(qián))、川芎(一錢(qián))、木瓜 (一錢(qián))、獨(dú)活 (一錢(qián))、五味子 (五分)
肝體陰而用陽(yáng), 此以酸甘補(bǔ)肝體, 以辛甘補(bǔ)肝用, 加獨(dú)活者, 假風(fēng)藥以張其氣也, 欲其氣之鼓盪者, 則用獨(dú)活, 欲其氣之溫?cái)空? 則用巴戟, 欲其風(fēng)氣清平者, 則用桑寄生, 欲其氣之疏達(dá)者, 則用紫胡白頭翁, 諸藥皆治之品, 輕重不同, 在人用之得宜。
炙甘草湯 (一名復(fù)脈湯)
人參 (二錢(qián))、地黃 (二兩六錢(qián))、麥冬 (八錢(qián))、阿膠 (二錢(qián))、芝麻 (五錢(qián))、 炙草 (四錢(qián))、大棗 (三枚)、桂枝 (三錢(qián))、生姜 (三錢(qián))、清酒 (一兩)
此方為補(bǔ)血之大劑, 鄉(xiāng)先輩楊西山, 此方亟戒加減, 惜未能言明其義, 余按此方, 即中焦受氣取汁, 變化而赤, 是為血之義, 姜棗參草, 中焦取汁, 桂枝入心化氣, 變化而赤, 然桂性辛烈能傷血, 故重使生地麥冬芝麻, 以清潤(rùn)之, 使桂枝雄烈之氣, 變?yōu)槿岷? 生血而不傷血, 又得阿膠潛伏血脈, 使輸於血海, 下藏於肝, 合觀此方, 生血之源, 導(dǎo)血之流, 真補(bǔ)血之第一方, 未可輕議加減也, 時(shí)方養(yǎng)榮湯, 亦從此套出, 第養(yǎng)榮湯較溫, 此方多用生地麥冬, 則變?yōu)槠絼? 專(zhuān)滋生血脈, 若催乳則無(wú)須桂枝, 若去桂加棗仁遠(yuǎn)志, 則更不辛烈, 若加丹皮桃仁, 則能清心化血, 加山梔, 又是清心涼血之劑, 加五味, 則兼斂肺金, 此雖加減, 而仍不失仲景遺意, 又何不可。 大補(bǔ)陰丸
熟地 (八錢(qián))、知母 (三錢(qián))、黃柏 (三錢(qián))、龜版 (四錢(qián))
苦寒之品, 能大伐生氣, 亦能大培生氣, 蓋陰虛火旺者, 非此不足以瀉火滋陰, 夫人之生氣, 根於腎中, 此氣全賴(lài)水陰含之, 若水陰不足, 則陽(yáng)氣亢烈, 煩逆痿熱, 方用知柏折其亢, 龜版潛其陽(yáng), 熟地滋其陰, 陰足陽(yáng)秘, 而生氣不泄矣。 四物湯為生血和血之通劑
生地 (四錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián)) 、川芎 (二錢(qián)) 、當(dāng)歸 (三錢(qián)) 四君子湯
人參 (三錢(qián)) 、白芍 (四錢(qián)) 、云苓 (四錢(qián)) 、甘草 (二錢(qián)) 異功散
即四君湯, 加陳皮二錢(qián)。
八珍湯
即上二方合用也, 氣血雙補(bǔ)之平劑。
十全大補(bǔ)湯
即入珍湯, 加黃耆 肉桂, 為溫補(bǔ)氣血之大劑。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
黃耆 (一兩) 、當(dāng)歸 (五錢(qián)) 此方以氣統(tǒng)血, 氣行則血行, 外充皮膚, 則盜汗身熱自除, 內(nèi)攝脾元, 則下血崩漏能止。
柴胡清骨散
柴胡 (三錢(qián)) 、青蒿 (三錢(qián)) 、秦艽 (三錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián)) 、丹皮 (三錢(qián)) 、 地骨皮 (三錢(qián)) 、鱉甲 (三錢(qián)) 、知母 (三錢(qián)) 、黃芩 (二錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián)) 、 童便 (少許) 、胡黃連 (一錢(qián))
肝為藏血之臟, 又司相火, 血足則火溫而不烈, 游行三焦, 達(dá)於腠理, 莫不得其溫養(yǎng)之功, 若血虛火旺, 內(nèi)則煩渴淋閉, 外則骨蒸汗出, 皆肝經(jīng)相火之為病也, 方用丹皮知母枯芩黃連童便, 大清相火, 而又恐外有所郁, 則火不能清也, 故用柴胡青蒿秦艽, 以達(dá)其郁, 又恐內(nèi)有所結(jié), 則火不能清也, 故用白芍丹皮?甲, 以破其結(jié), 佐甘草一味以和諸藥, 務(wù)便肝經(jīng)之郁結(jié)解, 而相火清, 較逍遙散更優(yōu)。
保命生地散
生地 (五錢(qián))、熟地 (三錢(qián))、枸杞 (三錢(qián))、地骨皮 (三錢(qián))、黃耆 (四錢(qián))、白芍 (三錢(qián))、甘草 (二錢(qián))、黃芩 (二錢(qián))、天門(mén)冬 (三錢(qián))
方取黃耆甘草, 入脾統(tǒng)血, 余藥清潤(rùn)肺腎, 以治血之源流, 或血止后, 用此調(diào)養(yǎng)亦宜。
豬苓湯
豬苓 (三錢(qián)) 、澤瀉 (三錢(qián)) 、云苓 (三錢(qián))、滑石 (三錢(qián))、阿膠 (三錢(qián)) 此方專(zhuān)主滋陰利水, 凡腎經(jīng)陰虛, 水泛為痰者, 用之立效, 取阿膠潤(rùn)燥, 滑石清熱, 合諸藥皆滋降之品, 以成其袪痰之功, 痰之根原於腎, 制肺者治其標(biāo), 治腎者治其本。
導(dǎo)赤散
生地黃 (四錢(qián)) 、木通 (二錢(qián))、甘草稍 (三錢(qián)) 、竹葉心 (三錢(qián)) 季楚重曰, 瀉心湯用黃連, 所以治實(shí)邪, 責(zé)木之有余, 瀉子以清毋也, 導(dǎo)赤散用地黃, 所以治虛邪, 責(zé)水之不足, 壯水以治火也。 麻黃人參芍藥湯
麻黃 (一錢(qián)) 、桂枝 (三錢(qián))、黃耆 (三錢(qián)) 、人參 (三錢(qián)) 、炙草 (一錢(qián))、 當(dāng)歸 (三錢(qián))、白芍 (三錢(qián)) 、麥冬 (三錢(qián)) 、五味子 (一錢(qián)) 麻黃桂枝, 從外發(fā)表, 黃耆草參, 從內(nèi)托裏, 使內(nèi)犯之邪, 皆從外出, 自不至乘陰而吐衄矣, 然既亂之血, 又不可以治也, 故用當(dāng)歸白芍以和之, 麥冬五味以清之, 又按麻桂力能發(fā)表, 表解而血自止, 是善用麻桂之功, 非麻桂自能止血也, 況仲景於吐血?血, 皆忌發(fā)汗, 用此方者, 須審其的由外感, 非此不解, 然后一投即應(yīng), 設(shè)忌發(fā)汗而反汗之, 又誤用麻桂之過(guò), 麻桂亦不任咎也。 止嗽散
桔梗 (三錢(qián)) 、荊芥 (三錢(qián)) 、紫苑廣 (三錢(qián)) 、百部廣 (三錢(qián)) 、白前 (三錢(qián)) 、 陳皮 (三錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián))
普明子制此方, 并論注其妙, 而未明指藥之治法, 余因即其注而增損之曰, 肺體屬金, 畏火者也, 遇熱則欬, 用紫苑百部以清熱, 金性剛燥, 惡冷者也, 遇寒則欬, 用白前陳皮以治寒, 且肺為嬌臟, 外主皮毛, 最易受邪, 不行表散, 則邪氣流連而不解, 故用荊芥以散表, 肺有二竅, 一在鼻, 一在喉, 鼻竅貴開(kāi)而不貴閉, 喉竅貴閉, 不貴開(kāi), 今鼻竅不通, 則喉竅啟而為欬, 故用桔梗以開(kāi)鼻竅, 此方溫潤(rùn)和平, 不寒不熱, 肺氣安寧。
千金麥門(mén)冬湯
麥冬 (三錢(qián))、桔梗 (二錢(qián))、桑皮 (三錢(qián))、半夏 (二錢(qián))、生地 (三錢(qián))、紫苑 (三錢(qián))、竹茹 (三錢(qián))、麻黃 (一錢(qián))、五味 (一錢(qián)) 、生姜 (三片)、甘草 (一錢(qián))
風(fēng)寒客於肺中, 引痰生火, 故用桔梗桑皮半夏生姜, 以利除痰飲, 用生地紫苑竹茹麥冬五味, 以清斂火氣, 然陳寒不除, 則痰火旋去而旋生, 故以麻黃一味, 搜剔陳寒, 惟甘草則取調(diào)諸藥而已, 凡寒中包火, 火中伏寒, 皆能治之。
柴胡梅連散
柴胡 (三錢(qián))、人參 (三錢(qián))、黃芩 (三錢(qián))、甘草 (一錢(qián))、黃連 (一錢(qián))、 白芍 (三錢(qián))、當(dāng)歸 (三錢(qián))
柴胡湯, 逍遙散, 各半成方, 而重在黃連一味, 較二方尤擅清火之功, 心者肝之子, 黃連瀉心, 實(shí)則瀉其子。
甘桔湯
甘草 (三錢(qián))、桔梗 (三錢(qián))
葶藶大棗瀉肺湯
葶藶 (炒香搗三錢(qián))、大棗 (擘破五枚)
先圣用藥, 瀉必兼補(bǔ), 故無(wú)弊, 即如此兩方, 桔梗以開(kāi)達(dá)肺氣, 凡咽痛肺癰排膿, 皆生用之, 而必君以甘草, 以土生金, 助其開(kāi)達(dá)之勢(shì), 葶藶苦寒, 力能降泄肺中之氣, 火熱壅肺, 水飲沖肺, 皆能隨其實(shí)而瀉之, 而必君以大棗, 使邪去而正不傷, 得此意者, 可知配合之義。
保和丸
知母 (三錢(qián))、貝母 (三錢(qián))、天門(mén)冬 (三錢(qián))、款冬花 (三錢(qián))、天花粉 (三錢(qián))、薏苡仁 (三錢(qián))、五味子 (一錢(qián))、甘草 (一錢(qián)) 、 馬兜鈴 (三錢(qián))、生地黃 (三錢(qián))、紫苑 (三錢(qián))、百合 (三錢(qián))、阿膠 (三錢(qián))、當(dāng)歸 (三錢(qián))、紫蘇 (三錢(qián))、薄荷 (一錢(qián))、百部 (三錢(qián))、飴糖 (二兩)、 生姜 (三錢(qián))
此方藥味雖多, 而實(shí)以潤(rùn)肺清火為主, 凡是虛勞欬血, 皆肺中陰津不足, 火熱乘之使然, 火壅於內(nèi), 則皮毛固閉, 灑浙而惡寒, 易招外感, 火盛則水津凝滯, 膠結(jié)為痰, 而氣愈不得息, 痿欬所以不愈也, 方用飴膠地歸百合百部甘草紫苑花粉款冬, 大生津液以潤(rùn)肺, 五味天冬知母, 以清肺火, 猶恐外寒閉之, 則火郁而不清, 故佐以姜蘇薄渮, 以疏解其郁, 痰飲滯之, 則火阻而不降, 故用貝母苡仁, 以導(dǎo)利其滯, 郁解滯行, 火清肺潤(rùn), 欬嗽愈而痿燥除, 無(wú)論寒久變火, 火郁似寒, 諸癥皆能治之, 十藥神書(shū), 載此方加減甚詳, 余謂此方藥味已多, 如再加減, 便雜而無(wú)功, 對(duì)證之方甚伙, 何須執(zhí)此一方, 苦苦加減, 便欲醫(yī)盡諸病耶, 為末, 飴糖丸服。
瀉肺丸
瓜蔞霜 (三錢(qián))、貝母 (三錢(qián))、半夏 (三錢(qián))、郁金 (二錢(qián))、葶藶 (三錢(qián)炒)、杏仁 (三錢(qián))、黃連 (二錢(qián))、黃芩 (三錢(qián)) 、大黃 (錢(qián)半)、半甘草 (一錢(qián))
肺部痰火血?dú)? 壅滯不降, 用此方解泄破下, 力量最大, 是從人參瀉肺湯, 葶藶大棗半夏瀉心小結(jié)胸等湯, 割取而成, 又加郁金大破血分, 藥雖猛峻, 然果遇實(shí)證, 非此不克。
消化丸
礞石 (三錢(qián))、煆明礬\ (二錢(qián))、牙皂 (一錢(qián))、云苓 (三錢(qián)) 、陳皮 (一錢(qián))、 枳殼 (一錢(qián))、枳實(shí) (一錢(qián))、南星 (一錢(qián)) 、生沉香 (一錢(qián))、半夏 (一錢(qián)生)、 薄荷 (一錢(qián))、黃芩 (二錢(qián))、神麴 (二錢(qián))、姜汁 (一錢(qián))、飴糖 (三錢(qián))
為末, 神?姜汁為丸, 臥時(shí)飴糖拌吞, 仰臥則藥流入肺, 去痰除根, 痰即水也, 寒郁之, 氣阻之, 火凝之, 是以膠粘潮溢, 而不能去也, 此方以燥降墜利去水為主, 而用薄荷以散寒, 用黃苓以清火, 尤妙明礬\入濁水而能清, 牙皂入汙垢而能去, 二物合用, 為滌除痰涎之妙品, 諸藥猛峻, 故用飴糖以緩之, 葛可久法, 服后即服太平丸以補(bǔ)之, 可知瀉實(shí), 亦宜補(bǔ)虛, 然遇實(shí)證, 慎毋畏而不用也。
太平丸
天門(mén)冬 (二錢(qián))、麥門(mén)冬 (二錢(qián))、款冬花 (二錢(qián))、知母 (二錢(qián))、杏仁 (二錢(qián))、熟地黃 (三錢(qián))、生地黃 (三錢(qián))、川黃連 (一錢(qián))、當(dāng)歸 (三錢(qián))、阿膠 (二錢(qián)蛤粉炒)、蒲黃 (二錢(qián))、京墨 (五分)、桔梗 (二錢(qián))、薄荷(一錢(qián))、麝香 (少許)
煉蜜為丸彈子大, 食后, 薄荷湯化下一丸, 義取潤(rùn)肺清金, 豁痰止血, 諸藥顯而易見(jiàn), 惟黃連一味, 是瀉心之藥, 心者肺之賊\, 瀉心即是清肺, 乃隔治之法, 麝香一味, 是透竅之藥, 肺者氣之竅, 通竅即所以安肺, 是從治法, 仲景金匱, 亦有上焦得通, 津液得下之語(yǔ), 蓋上焦通, 則津液不凝為痰, 下降而火亦隨降, 葛可久制方, 原未證諸仲景, 而其義有可通, 故引證之第此方治肺, 取滋利宣通, 上焦虛枯滯澀者皆宜, 若下焦陰虛, 則大不宜, 蓋下焦之病宜斂藏, 用宣通法, 又其所忌。
二陳湯
半夏 (三錢(qián))、陳皮 (三錢(qián))、茯苓 (三錢(qián))、 甘草 (二錢(qián))
此方為去除痰飲之通劑, 痰之本, 水也, 茯苓治水, 以治其本, 痰之動(dòng), 濕也, 茯苓滲濕以鎮(zhèn)其動(dòng), 其余半夏降逆, 陳皮順氣, 甘草調(diào)中, 皆取之以為茯苓之佐使耳, 故仲景書(shū), 凡痰多者, 俱加茯苓, 嘔者俱加半夏, 今人不窮古訓(xùn), 以半夏為去痰專(zhuān)品, 不知半夏, 非不去痰, 而辛降之氣最甚, 究屬降氣之主, 故凡用藥, 不可失其真面也。
紫苑散
紫苑 (三錢(qián)) 、人參 (二錢(qián)) 、知母 (二錢(qián)) 、貝母 (二錢(qián)) 、桔梗 (二錢(qián)) 、 茯苓 (三錢(qián)) 、阿膠 (二錢(qián)) 、五味 (一錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián))
肺痿欬痰, 取參草膠苑, 以滋補(bǔ)肺陰, 又用知母以清其火, 五味以斂其氣, 桔梗貝母茯苓, 以利其痰, 火氣痰三者俱順, 則肺愈受其益, 此較保和湯, 救肺湯, 又在不清不濁之間, 用方者隨宜擇取。
礞石滾痰丸
礞石 (三錢(qián)) 、黃芩 (三錢(qián)) 、大黃 (三錢(qián)) 、沉香 (三錢(qián))
痰者, 水之所結(jié)也, 肺胃火盛, 煎灼其水, 則凝而為痰, 與飲同主於水, 而飲則動(dòng)於寒, 故清而不稠, 痰則熬以火, 故粘而難下, 王隱君制此方, 用黃芩清肺中無(wú)形之火, 用大黃瀉胃中實(shí)積之火, 此治痰先清火, 所以治其原也, 然痰本水濕所成, 故佐以礞石之悍燥以除水, 痰之所留, 氣即阻而不利, 故用沉香以速降之, 二黃得礞石沉香, 則能迅掃直攻老痰巢穴, 濁垢之處, 而不少留, 此瀼痰之所由名也, 為末, 水丸, 姜湯下, 仰臥, 忌飲食半日, 若喉間粘壅, 乃病藥相拒, 少頃藥力到自愈, 方雖猛峻, 然頑痰變見(jiàn)諸怪證, 非此不治。
旋覆代赭石湯
人參 (三錢(qián)) 、甘草 (二錢(qián)) 、半夏 (三錢(qián)) 、生姜 (三錢(qián)) 、大棗 (五枚) 、 赭石 (三錢(qián)) 、煆旋覆花 (三錢(qián)炙)
此方治噦呃, 人皆知之, 而不知呃有數(shù)端, 胃絕而呃不與焉, 一火呃, 宜用承氣湯, 一寒呃, 宜理中湯, 加丁香柿蒂, 一瘀血滯呃, 宜大柴胡, 加桃仁丹皮, 此方乃治痰飲作呃之劑, 與諸呃有異, 不得見(jiàn)呃, 即用此湯也, 方取參草大棗以補(bǔ)中, 而用生姜旋覆以去痰飲, 用半夏赭石以鎮(zhèn)逆氣, 中氣旺, 則痰飲自消, 痰飲清, 則氣順, 氣順則呃止, 治病者, 貴求其本, 斯方有效, 不為古人所瞞, 兼火者, 可加麥冬枯芩, 兼寒者, 可加丁香柿蒂, 痰多者, 加茯苓, 蓋既得其真面, 然后可議加減,
溫膽湯
半夏 (三錢(qián)) 、云苓 (三錢(qián)) 、陳皮 (二錢(qián)) 、甘草錢(qián)) 、半竹茹 (三錢(qián)) 、 枳殼 (錢(qián)半) 二陳湯為安胃袪痰之劑, 竹茹以清膈上之火, 加枳殼以利膈上之氣, 總求痰氣順利, 而膽自寧, 溫之實(shí)清之也, 用治痰氣嘔逆為宜。 真武湯
白朮 (三錢(qián)) 、茯苓 (三錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián)) 、生姜 (三錢(qián)) 、 附子炮 (三錢(qián))
水飲者, 腎之所主也, 腎陽(yáng)化水, 則水下行而不泛上, 故用附子, 入腎補(bǔ)陽(yáng), 以為鎮(zhèn)管水氣之主, 制水者土也, 用苓朮以防之, 白芍苦降, 從其類(lèi)以瀉之, 生姜辛散, 循其未而宣之, 合之宣瀉防制, 水有所宰, 而自不動(dòng)矣, 故取此方, 真武水神以名湯。
苓桂朮甘湯
茯苓 (五錢(qián)) 、桂枝 (三錢(qián)) 、白朮五錢(qián)) 、甘草 (三錢(qián)灸)
甘草白朮, 填中宮以寒水, 茯苓以利之, 桂枝以化之, 水不停而飲自除, 治水氣陵心大效, 蓋桂枝補(bǔ)心火, 使下交於腎, 茯苓利腎水, 使不上陵心, 其實(shí)茯苓是脾藥, 土能治水, 則水不剋火也, 桂枝是肝藥, 化水者肝, 為腎之子, 實(shí)則瀉其子, 而肝又主疏泄, 故有化水氣之功, 補(bǔ)心火者, 虛則補(bǔ)其母, 肝為心火之母, 而桂又色赤入心也, 發(fā)汗亦用桂枝, 借木氣之溫, 以散布外達(dá)也, 其降沖逆, 亦可用桂枝者, 以沖脈下屬於肝, 內(nèi)通於腎, 桂枝溫肝氣以引之, 化腎水以泄之, 凡下焦寒水, 攻發(fā)沖陽(yáng)上浮者, 往往佐苓夏以收功, 須知桂枝其色赤, 其氣溫, 純得水火之氣, 助火化木, 是其所長(zhǎng), 如無(wú)寒水, 而用之發(fā)熱動(dòng)血, 陽(yáng)盛則斃, 仲景已有明戒,
不可不凜, 失血之家, 尤宜慎用, 或曰, 仲景炙甘草湯, 是補(bǔ)血藥, 而亦未嘗忌用桂枝, 何也, 曰, 此正仲景慎於用桂枝處, 方義以中焦取汁, 變赤為血, 不得不用桂枝, 助心火以化赤, 然即恐桂枝傷血, 故用桂極少, 而用麥冬地黃極多, 以柔濟(jì)剛, 用桂而能制桂, 仲景如此之慎, 可知失血家, 不可輕用桂也。 二加龍骨湯
龍骨 (三錢(qián)煆) 、牡蠣 (三錢(qián)) 、煆白薇 (三錢(qián)) 、附子錢(qián)) 、半炮白芍 (三錢(qián)) 、 甘草 (一錢(qián)) 、大棗 (三錢(qián)) 、生姜 (三片)
此方乃清散上焦, 溫補(bǔ)下焦之藥, 方用甘棗, 從中宮以運(yùn)\上下, 姜薇清散, 使上焦之火不郁, 附芍龍牡溫?cái)? 使下焦之火歸根, 合觀其方, 以溫為正治, 以清為反佐, 真寒假熱, 虛陽(yáng)上浮, 為對(duì)證, 陳脩園極贊其妙, 今人不察, 往往誤用, 惜哉。
團(tuán)魚(yú)丸
川貝母、知母、前胡、柴胡 (各五錢(qián)) 、團(tuán)魚(yú) (重一二兩)
同煮, 先取肉汁食之, 次將藥渣焙干為末, 魚(yú)骨煮汁, 丸梧子大, 麥冬湯下, 團(tuán)魚(yú)乃甲蟲(chóng)之長(zhǎng), 能破肝之癥結(jié), 肉亦帶酸, 入肝養(yǎng)陰, 合清利痰火, 疏理凝滯之品, 凡肝經(jīng)血郁氣郁, 火郁痰郁, 以致骨蒸欬嗽者, 此丸力能治之, 蓋此丸以調(diào)肝者利肺, 金木交和, 則血?dú)馇鍖? 癆瘵不作。
月華丸
天門(mén)冬 (三錢(qián))、麥門(mén)冬 (三錢(qián))、生地黃 (三錢(qián))、山藥 (二錢(qián))、 百部 (三錢(qián))、川貝母 (三錢(qián))、云茯苓 (五錢(qián))、白菊花 (三錢(qián)) 、 沙參 (三錢(qián))、阿膠 (三錢(qián))、三七 (二錢(qián))、桑葉 (三錢(qián))、獺肝 (一具)
獺肝隨月變形, 每月生一葉, 正月則合為一葉, 以其變化不測(cè), 而性又能殺蟲(chóng), 凡癆蟲(chóng)隱伏幻怪者, 亦以此幻怪之物治之, 乃自古相傳之靈藥, 方名月華, 實(shí)以此藥命名, 而蟲(chóng)所由生, 則由於瘀血所變, 故用三七以化瘀, 血之所以化蟲(chóng)者, 又由於痰熱所蒸, 故用余藥潤(rùn)利, 以清痰火, 但取殺蟲(chóng), 則獺肝一味已足, 但取消瘀, 則三七一味已足, 而必多其品物者, 攻補(bǔ)兼行, 標(biāo)本兼治, 乃為全勝之師也。 生化湯
當(dāng)歸 (三錢(qián)) 、川芎 (二錢(qián)) 、黑姜 (一錢(qián)) 、桃仁 (三錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián)) 、 益母草 (三錢(qián)) 血瘀能化之, 則所以生之也, 產(chǎn)后多用。
止?散
生地 (五錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián)) 、黃岐 (三錢(qián)) 、灸赤苓 (三錢(qián)) 、當(dāng)歸 (三錢(qián)) 、 阿膠 (二錢(qián))
生地涼血、當(dāng)歸和血, 白芍降血, 阿膠秉阿水潛行地中之性, 能潛伏血脈, 此最易見(jiàn)者也, 妙在黃?運(yùn)\氣攝血, 則血不外泄, 赤苓滲水利氣, 則引血下行, 但黃?一味, 氣虛者得之, 則鼓動(dòng)充滿(mǎn), 而血得所統(tǒng)矣, 設(shè)氣實(shí)者得之, 以水濟(jì)水, 以涂附涂, 益氣橫決, 愈逼血妄行矣, 此用方者, 所以貴有加減。 生地黃散
生地 (五錢(qián)) 、川芎 (錢(qián)半)、黃芩 (三錢(qián))、側(cè)柏葉 (三錢(qián))、桔梗 (二錢(qián))、梔子 (二錢(qián))、蒲黃 (三錢(qián))、阿膠 (二錢(qián))、白茅根 (三錢(qián))、丹皮 (三錢(qián))、白芍三錢(qián))、甘草 (錢(qián)半)、童便 (一杯)、萊菔汁 (一杯)
此方以治肝為主, 以肝主血故也, 而亦兼用心肺之藥者, 以心主火, 治火必先治心, 肺主氣, 降氣必先清肺, 為涼血止血之通劑, 方義雖淺\而易效。
地骨皮散
生地黃 (三錢(qián))、當(dāng)歸 (三錢(qián))、川芎 (一錢(qián))、白芍 (三錢(qián))、牡丹皮 (三錢(qián))、地骨皮 (三錢(qián))
柯韻伯曰, 陰虛者陽(yáng)湊之, 故熱, 仲景言, 陰弱則發(fā)熱, 陽(yáng)氣陷入陰中, 必發(fā)熱, 然當(dāng)分三陰而治之, 陽(yáng)邪陷入太陰脾部, 當(dāng)補(bǔ)中益氣湯, 以升舉之, 清陽(yáng)復(fù)位, 而火自熄也, 若陷入少陰腎部, 當(dāng)六味地黃丸, 以對(duì)待之, 壯水之主, 而火自平也, 陷入厥陰肝部, 當(dāng)?shù)毓瞧わ嬕詻鲅a(bǔ)之, 血有所藏, 而火自安也, 四物湯, 為肝家滋陰調(diào)血之劑, 加地骨皮清志中之火以安腎, 補(bǔ)其母也, 加牡丹皮, 清神中之火以涼心, 瀉其子也, 二皮涼而不潤(rùn), 但清肝火, 不傷脾胃, 與四物加知柏之苦寒者不同, 故逍遙散, 治肝火之郁於本臟者也, 木郁達(dá)之, 順其性也, 地骨皮飲, 治陽(yáng)邪之陷於肝臟者也, 客者除之, 勿縱寇以遺患也, 二者皆肝家得力之劑。
歸脾湯
白朮(三錢(qián)) 、黃耆(三錢(qián))、茯神 (三錢(qián))、人參(三錢(qián))、遠(yuǎn)志 (一錢(qián))、木香(一錢(qián))、棘仁(二錢(qián))、龍眼(三枚去殼)、當(dāng)歸 (四錢(qián))、炙草 (二錢(qián))、姜棗
回龍湯
每自己小便, 每去頭尾接, 用一碗乘服, 化血清火, 自還神化, 為血證妙藥, 與秋石不同, 萬(wàn)勿服秋石。
血證論卷七終
大黃酒 (炒二錢(qián)) 、黃連 (三錢(qián)) 、黃芩 (四錢(qián))
心為君火, 化生血液, 是血即火之魄, 火即血之魄, 火升故血升, 火降即血降也, 知血生於火, 火主於心, 則知瀉心即是瀉火, 瀉火即是止血, 得力大黃一味, 逆折而十, 兼能破瘀逐陳, 使不為患, 此味今人多不敢用, 不知?dú)饽嫜? 得此猛降之藥, 以損陽(yáng)和陰, 真圣藥也, 且非徒下胃中之氣而已, 即外而經(jīng)脈肌膚, 凡屬氣逆於血分之中者, 大黃之性, 亦無(wú)不達(dá), 蓋其氣最盛, 凡人身氣血凝聚, 彼皆能以其藥氣克而治之, 使氣之逆者, 不敢不順, 今人不敢用, 往往留邪為患, 惜哉, 方名瀉心, 乃仲景探源之治, 能從此悟得血生於心, 心即是火之義, 於血證思過(guò)半矣。
十灰散
大薊、小薊、茅根、?皮、側(cè)柏、大黃、丹皮、荷葉、茜草、 梔子 (各等分)
上藥燒存性為末, 鋪地出火氣, 童便酒水隨引, 黑為水之色, 紅見(jiàn)黑即止, 水勝火之義也, 故燒灰取黑, 得力全在山梔之清, 大黃之降, 火清氣降, 而血自寧, 余藥皆行血之品, 祗借以響導(dǎo)耳, 吹鼻止?, 刃傷止血, 皆可用之。
獨(dú)參湯
人參 (二兩)
濃煎細(xì)咽熟睡, 取養(yǎng)胃之陰, 安護(hù)其氣, 氣不脫則血不奔矣, 世以人參補(bǔ)氣, 便認(rèn)為陽(yáng)藥, 不知人參柔潤(rùn)甘寒, 乃滋養(yǎng)中宮津液之藥, 人之真氣, 生於腎中, 全賴(lài)水陰含之, 出納於肺, 又賴(lài)水津以濡之, 故腎中水陰足則氣足而呼吸細(xì), 肺中之水津足則氣足而喘息平, 人參滋補(bǔ)中宮之津液, 上布於肺, 下輸於腎, 故肺腎之氣, 得所補(bǔ)益, 世人不知?dú)鉃樗? 而以屬陽(yáng), 妄指參為陽(yáng)藥, 幸陳脩園力辨其誣, 然脩園謂壯火食氣, 參瀉壯火故補(bǔ)氣, 其說(shuō)猶有隔膜, 尚未識(shí)氣即是水之理, 吾於總論, 言之甚詳, 須如氣即是水, 而人參之真面乃見(jiàn)。
甘草干姜湯
甘草 (三錢(qián)炙) 、干姜 (二錢(qián)炮) 、五味子 (一錢(qián))
甘草炙過(guò), 純於補(bǔ)中, 干姜變黑, 兼能止血, 二藥辛甘合化, 扶陽(yáng)氣以四達(dá), 血自運(yùn)\行而不滯矣, 惟五味收斂肺氣, 使不上逆, 以止氣者止血, 凡陽(yáng)虛脾不攝血者, 應(yīng)手取效, 但血係陰汁, 血虧即是陰虧, 剛燥之劑, 往往忌用, 必審其脈證, 困係虛寒者, 始可投此方。 四物湯
當(dāng)歸 (四錢(qián)) 、生地 (四錢(qián)) 、川芎 (二錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián))
柯韻伯日, 心生血, 肝藏血, 故凡生血者, 則究之於心, 調(diào)血者, 當(dāng)求之於肝也, 是方乃肝經(jīng)調(diào)血之專(zhuān)劑, 非心經(jīng)生血之主方也, 當(dāng)歸和血, 川芎活血, 芍藥歛血, 地黃補(bǔ)血, 四物, 具生長(zhǎng)收藏之用, 故能使榮氣安行經(jīng)邃, 若血虛, 加參?, 血結(jié), 加桃仁紅花, 血閉, 加大黃芒硝, 血寒, 加桂附, 血熱加芩連, 欲行血去芍, 欲止血去芎, 隨宜加減, 則不拘於四物矣, 如過(guò)血崩血暈等證, 四物不能驟補(bǔ), 而反助其淜脫, 又當(dāng)補(bǔ)氣生血, 助陽(yáng)生陰長(zhǎng)之理, 蓋此方能補(bǔ)有形之血於平時(shí), 不能生無(wú)形之血於倉(cāng)卒, 能調(diào)陰中之血, 而不能培真陰之本, 韻伯此論, 雖有不足於四物, 然謂四物為肝經(jīng)調(diào)血之專(zhuān)劑, 則深知四物之長(zhǎng)者矣, 蓋肝主藏血, 沖任血海, 均屬於肝, 故調(diào)血者, 舍四物不能為功。
白虎湯
石膏 (一兩) 、知母 (五錢(qián)) 、甘草 (二錢(qián)) 、粳米 (一撮)
四藥甘寒, 生胃陰, 清胃火, 陽(yáng)明燥熱得此, 如金?夕起, 暑酷全消, 故以秋金白虎名湯, 乃仲景傷寒陽(yáng)明之正方, 借治血癥, 脈洪大發(fā)熱口渴者, 尤有捷效。
佛手散 (即歸芎湯)
當(dāng)歸 (五錢(qián)) 、川芎 (三錢(qián))
酒水各半煎服, 辛以行氣, 溫以行血, 有汁能生血, 二味為活血行血之要藥。
失笑散
蒲黃 (三錢(qián)) 、五靈脂 (五錢(qián))
蒲生水中, 花香行水, 水即氣也, 水行則氣行, 氣止則血止, 故蒲黃能止刀傷之血, 靈脂氣味溫行以行血, 二者合用, 大能行血也。 大柴胡湯
柴胡 (三錢(qián)) 、半夏 (三錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián)) 、黃芩 (三錢(qián)) 、枳殼 (二錢(qián)) 、 大黃 (錢(qián)半) 、生姜 (三錢(qián)) 、大棗 (三枚)
黃芩一味, 清表裏之火, 姜棗柴胡, 使邪從表解, 半夏白芍枳殼大黃, 使邪從裏解, 乃表裏兩解之劑, 而用裏藥較多, 后之雙解散, 通圣散, 皆從此套出, 借治血癥, 或加表藥, 或加血藥, 可以隨宜致用。
逍遙散 (加丹梔名丹梔逍遙散)
柴胡 (三錢(qián)) 、當(dāng)歸 (四錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián)) 、白朮 (三錢(qián)) 、云苓 (三錢(qián)) 、 甘草 (錢(qián)半) 、薄荷 (一錢(qián)) 、煨姜 (三錢(qián)) 、丹皮 (三錢(qián)) 、 梔子 (二錢(qián))
此治肝經(jīng)血虛, 火旺郁郁不樂(lè), 方用白朮茯苓, 助土德以升木, 當(dāng)歸白芍, 益榮血以養(yǎng)肝, 薄荷解熱, 甘草緩中, 柴姜升發(fā), 木郁則達(dá)之, 遂其曲直之性, 故名之曰逍遙, 如火甚血不和者, 加丹皮山梔, 清理心包, 心包主火, 與血為肝之子, 為火之母, 治心包之血, 即是治肝之血, 瀉心包之火, 即是瀉肝之火, 以子母同氣故也。
當(dāng)歸蘆薈湯
當(dāng)歸 (一兩) 、膽草 (一兩) 、蘆薈 (五錢(qián)) 、青黛 (五錢(qián)) 、梔子 (一兩) 、 黃連 (一兩) 、黃柏 (一兩) 、黃苓 (一兩) 、大黃 (五錢(qián)) 、木香 (二錢(qián)半) 、 麝香 (五分)
舊用神麴糊丸, 姜湯送下, 借治血病, 用酒丸, 童便下, 尤佳, 人身惟肝火最橫, 每挾諸經(jīng)之火, 相持為害, 方用青黛蘆薈膽草, 直折本經(jīng)之火, 芩連梔柏大黃, 分瀉各經(jīng)之火, 火盛則氣實(shí), 故以二香以行氣, 火盛則血虛, 故君當(dāng)歸以補(bǔ)血, 治肝火決裂者, 惟此方最有力量, 莫嫌其多瀉少補(bǔ)也。
地黃湯
熟地 (一兩)、山藥 (五錢(qián))、山萸肉 (五錢(qián))、茯苓 (三錢(qián))、丹皮 (三錢(qián))、澤瀉 (三錢(qián))
陳脩園謂, 人之既生, 以后天生先天, 余賴(lài)中宮輸精及腎, 而后腎得補(bǔ)益, 謂此方非補(bǔ)腎正藥, 然腎經(jīng)水虛火旺者, 實(shí)不可離, 方取熟地以滋腎水, 而又恐肝木盜水之氣, 故用山萸以養(yǎng)肝之陰, 補(bǔ)子正以實(shí)母也, 再用山藥補(bǔ)脾土, 啟水津以給腎, 用丹皮, 清心胞, 瀉火邪, 以安腎, 庶幾腎中之水, 得以充足, 特慮有形之水質(zhì)不化, 則無(wú)形之水津亦不能生, 尤妙茯苓澤瀉, 化氣利水, 以瀉為補(bǔ), 雖非生水之正藥, 而實(shí)滋水之要藥。
花蕊石散
花蕊石 (煆為末每服三錢(qián))
男用酒調(diào)服, 女用醋水服, 瘀血化水而下, 按此藥獨(dú)得一氣之偏, 神於化血, 他藥行血, 皆能傷氣, 此獨(dú)能使血自化, 而氣不傷, 真去瘀妙品。
側(cè)柏葉湯
側(cè)柏葉 (三錢(qián)) 、炮姜 (錢(qián)半) 、艾葉 (三錢(qián)) 、馬通 (二兩)
熱氣藏伏於陰分, 逼血妄行不止, 用姜艾宣發(fā)其熱, 使行陽(yáng)分, 則陰分之血, 無(wú)所逼而守其經(jīng)矣, 柏葉屬金, 抑之使降, 馬為火畜, 同氣相求, 導(dǎo)之使下, 則余燼之瘀, 一慨蠲去, 此為伏陰分, 從治之法, 乃久吐不止, 一切寒溫補(bǔ)瀉, 藥幾用盡, 因變一法, 以從治之, 凡遇熱癥, 用之須慎, 若係寒凝血滯者, 則無(wú)不宜, 馬通汁, 即馬糞, 泡水無(wú)馬通, 以童便代之。
人參瀉肺湯
人參 (三錢(qián)) 、黃芩 (三錢(qián)) 、梔子 (三錢(qián)) 、枳殼 (二錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián)) 、 連翹 (一癌) 、杏仁 (三錢(qián)) 、桔梗 (三錢(qián)) 、桑皮 (三錢(qián)) 、大黃 (一錢(qián)酒炒) 、 薄荷 (一錢(qián))
葶藶大棗瀉肺湯, 是瀉肺中之水, 此方是瀉肺中之火, 肺體屬金, 不自生火, 皆由心火剋之, 胃火薰之也, 故用梔子連翹, 瀉以心火, 黃芩大黃, 以瀉冒火, 肺為火郁, 則皮毛灑淅, 用薄荷以發(fā)之, 肺金不清, 則水道不調(diào), 用桑皮以泄之, 火盛即是氣盛, 用枳桔杏仁以利之, 而人參甘草, 又補(bǔ)土生金以主持之, 補(bǔ)瀉兼行, 調(diào)停盡善, 實(shí)從葶藶大棗湯套出, 變?yōu)a水為瀉火之法, 凡上焦血滯痰凝, 因火所致者, 均可隨證加減。
甲己化土湯
白芍 (五錢(qián)) 、甘草 (三錢(qián))
楊西山失血大法, 以此為主方, 而極贊其妙, 其實(shí)芍藥入肝, 歸芎桃仁, 善去舊血以生新血, 佐黑姜炙草, 引三味入於肺肝, 生血利氣, 為產(chǎn)后之圣藥, 各書(shū)多改炙草為益母草, 不知益母乃涼血利水之藥, 此方取其化血, 即能生血, 如益母草, 焉有生血之功, 與方名相左, 吾以為治紅痢尿血, 或可用之, 若此方斷不可用。
牛膝散
牛膝 (三錢(qián)) 、川芎 (錢(qián)半) 、蒲黃 (三錢(qián)) 、丹皮 (三錢(qián)) 、桂心 (三錢(qián)) 、 當(dāng)歸 (四錢(qián))
當(dāng)歸川芎蒲黃丹皮, 四藥和血, 桂枝辛溫以行之, 牛膝下走以引之, 用治下焦瘀血, 溫通經(jīng)脈, 無(wú)不應(yīng)驗(yàn), 方義亦淺\而易見(jiàn)。
桃仁承氣湯
桃仁 (五錢(qián)) 、大黃 (二錢(qián)) 、芒硝 (三錢(qián)) 、桂枝 (二錢(qián))
桂枝稟肝經(jīng)木火之氣, 肝氣亢者, 見(jiàn)之即熾, 肝氣結(jié)者, 遇之即行, 故血證有宜有忌, 此方取其辛散, 合硝黃桃仁, 直入下焦, 破利結(jié)血瘀血去路, 不外二便, 硝黃引從大便出, 而桂枝兼化小水, 此又是一層意義。
小調(diào)經(jīng)湯
當(dāng)歸 (三錢(qián)) 、赤芍 (三錢(qián)) 、沒(méi)藥 (二錢(qián)) 、琥珀 (二錢(qián)) 、桂枝 (二錢(qián)) 、 細(xì)辛 (五分) 、麝香 (少許)
當(dāng)歸補(bǔ)血, 赤芍行血, 樹(shù)脂似人之血, 沒(méi)藥為樹(shù)脂所結(jié), 故能治結(jié)血, 琥珀乃樹(shù)脂所化, 故能化死血, 四藥專(zhuān)治瘀血, 亦云備矣, 而又恐不能內(nèi)行外達(dá)也, 故領(lǐng)以辛桂麝香, 使藥性無(wú)所不到, 而內(nèi)外上下, 自無(wú)伏留之瘀血, 所以不循經(jīng)常者, 多是瘀血阻滯, 去瘀即是調(diào)經(jīng)。
小柴胡湯
柴胡 (八錢(qián)川產(chǎn)為真) 、黃芩 (三錢(qián)) 、半夏 (三錢(qián)) 、大棗 (三枚) 、 人參 (二錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián)) 、生姜 (二錢(qián))
此方乃達(dá)表和裏, 升清降濁之活劑, 人身之表, 腠理實(shí)營(yíng)衛(wèi)之樞機(jī), 人身之裏, 三焦實(shí)臟腑之總管, 惟少陽(yáng), 內(nèi)主三焦, 外主腠理, 論少陽(yáng)之體, 則為相火之氣, 根於膽腑, 論少陽(yáng)之用, 則為清陽(yáng)之氣, 寄在胃中, 方取參棗甘草, 以培養(yǎng)其胃, 而用黃芩半夏, 降其濁火, 柴胡生姜, 升其清陽(yáng), 是以其氣和暢, 而腠理三焦, 罔不調(diào)治, 其有太陽(yáng)之氣, 陷於胸前而不出者, 亦用此方, 以能清裏和中, 升達(dá)其氣, 則氣不結(jié)而外解矣, 有肺經(jīng)郁火, 大小便不利, 亦用此者, 以其宣通上焦, 則津液不結(jié), 自能下行, 肝經(jīng)郁火, 而亦用此, 以能引肝氣使之上達(dá), 則木不郁, 且其中, 兼有清降之品, 故余火自除矣, 其治熱入血室諸病, 則尤有深義, 人身之血, 乃中焦受氣, 取汁變化而赤, 即隨陽(yáng)明所屬?zèng)_任兩脈, 以下藏於肝, 此方非肝膽臟腑中之藥, 乃從胃中清達(dá)肝膽之氣者也, 胃為生血之主, 治胃中, 是治血海之上源, 血為肝之所司, 肝氣既得清達(dá), 則血分之郁自解, 是正治法, 即是隔治法, 其靈妙有如此者。
犀角地黃湯
犀角 (錢(qián)半) 、生地 (五錢(qián)) 、白芍(三錢(qián))、丹皮(三錢(qián))
犀牛屬土, 而秉水精, 地黃土色, 而含水質(zhì), 二物皆得水土之氣, 能滋胃陰, 清胃火, 乃治胃經(jīng)血熱之正藥, 然君火之主在心, 故用丹皮以清心, 相火所寄在肝, 故用白芍以平肝, 使君相二火, 不湊集於胃, 則胃自清而血安。 甘露飲
天門(mén)冬 (三錢(qián)) 、麥門(mén)冬 (三錢(qián)) 、生地黃 (三錢(qián)) 、熟地黃 (三錢(qián)) 、 黃芩 (三錢(qián)) 、枳殼 (一錢(qián)) 、石斛 (三錢(qián)) 、茵陳 (三錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián)) 、 批把葉 (二片去毛)
陳脩園曰, 胃為燥土, 喜潤(rùn)而惡燥, 喜降而惡升, 故用二地二冬石斛甘草, 潤(rùn)以補(bǔ)之, 批杷枳殼, 降以順之, 若用連蘗之苦, 則增其燥, 若用?朮之補(bǔ), 則慮其升, 即有濕熱, 用一味黃芩以折之, 一味茵陳以滲之足矣,蓋以陽(yáng)明之治, 重在養(yǎng)津液, 方中地冬等藥, 即豬苓湯, 用阿膠以育陰意也,茵陳芩枳, 即豬芩湯, 用滑澤以除垢意也。
清燥救肺湯
人參 (一錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián)) 、芝麻 (一錢(qián)) 、黑石膏 (二錢(qián)) 、煆阿膠 (一錢(qián)) 、 杏仁 (一錢(qián)去皮尖) 、麥冬 (二錢(qián)) 、枇杷 (葉炙一片) 、 桑葉 (三錢(qián)冬)
喻喜言曰, 諸氣膹郁之屬於肺者, 屬於肺之燥也, 而古今治氣郁之方, 用辛香行氣, 絕無(wú)一方治肺之燥者, 諸嘔喘痿之屬於上, 亦屬於肺之燥也, 而古今治法, 以痿嘔屬胃經(jīng), 以喘屬肺, 是則嘔與痿屬之中下, 而惟喘屬上矣, 所以亦無(wú)一方, 及於肺之燥也, 即喘之屬於肺者, 非行氣, 即泄氣, 間有一二用潤(rùn)劑, 又不得肯綮, 今擬此方, 名清燥救肺, 大約以胃為主, 胃土為肺金之母也, 其天冬知母, 能清金滋水, 以苦寒而不用, 至苦寒降火之藥, 尤在所忌, 蓋肺金自至於燥, 所存陰氣不過(guò)一線(xiàn), 倘更以苦寒下其氣, 傷其胃, 尚有生理乎, 誠(chéng)\仿此增損, 以救肺燥, 變生諸證, 庶克有濟(jì)。
保和湯
甘草 (二錢(qián))、阿膠(三錢(qián))、百合(三錢(qián))、知母(三錢(qián))、貝母(三錢(qián))、五味子(一錢(qián))、天冬 (三錢(qián))、麥冬(三錢(qián))、桔梗(三錢(qián))、薄荷(一錢(qián))、 飴糖(三錢(qián))、薏苡仁(三錢(qián))、馬兜鈴(二錢(qián))
肺經(jīng)之津足, 則痰火不生, 而氣沖和, 若津不足, 則痰凝火郁, 痿欬交作, 而氣失其和矣, 方用飴糖甘草阿膠, 補(bǔ)胃以滋肺津, 復(fù)加清火袪痰斂浮解郁之品, 凡以保護(hù)肺金, 使不失其和而已, 葛可久此方, 雖不及救肺湯之清純, 然彼以滋干為主, 此以清火降痰為主, 各之用意不同, 無(wú)相詆訾。
麥門(mén)冬湯
麥冬(二兩) 半夏(六錢(qián))、人參(四錢(qián))、甘草 (四錢(qián))、粳米(一盞)、大棗 (十二枚)
參米甘棗四味, 大建中氣, 大生津液, 胃津上輸於肺, 肺清而火自平, 肺調(diào)而氣自順, 然未逆未上之火氣, 此固足以安之, 而已逆已上之火氣, 又不可任其遲留也, 故君麥冬以清火, 佐半夏以利氣, 火氣降, 則津液生, 津液生而火氣自降, 又并行而不悖也, 用治燥痰欬嗽, 最為對(duì)癥, 以其潤(rùn)利肺胃, 故亦治隔食, 又有沖氣上逆, 挾痰血而干肺者, 皆能治之, 蓋沖脈起於胞中, 下通肝腎, 實(shí)則麗於陽(yáng)明, 以輸陽(yáng)明之血, 下入胞中, 陽(yáng)明之氣順, 則沖氣亦順, 胞中之血與水, 皆返其宅, 而不上逆矣, 此方與小柴胡合看更明, 小柴胡, 是從胃中引沖氣上行, 使火不下郁之法, 此方是從胃中降沖氣下行, 使火不上干之法, 或去粳米, 加蜜, 更滋潤(rùn)。
四磨湯
人參、烏藥、檳榔、沉香 (各等分)
上藥磨水煎服, 治上氣喘急, 取人參滋肺, 以補(bǔ)母之氣, 取沉香入腎, 以納氣之根, 而后以檳榔烏藥, 從而治之, 瀉實(shí)補(bǔ)虛, 洵為調(diào)納逆氣之妙法, 蓋肺為陽(yáng), 而所以納氣下行者, 全賴(lài)陰津, 故用人參以生津, 腎為陰。 而所以化氣上行者, 全賴(lài)真陽(yáng), 故用沉香以固陽(yáng), 為沉其水, 故能宜納水中之陽(yáng)也。
桂苓五味甘草湯
桂枝尖 (三錢(qián))、云茯苓 (四錢(qián))、炙甘草 (二錢(qián))、五味子 (一錢(qián)) 此治腎中水氣騰溢, 陰火上沖, 面赤咽痛, 欬逆諸病, 桂苓抑水下行, 水行即是氣行, 然逆氣非斂不降, 故以五味之酸斂其氣, 土厚則陰火自伏, 故以甘草之甘, 補(bǔ)其中也。
蘇子降氣湯
蘇子 (三錢(qián))、半夏 (二錢(qián))、當(dāng)歸 (三錢(qián))、陳皮 (二錢(qián))、前胡 (二錢(qián))、厚樸 (一錢(qián))、沉香 (一錢(qián))、甘草 (一錢(qián))、生姜 (三片)
氣即水也, 水凝則為痰, 水泛則為飲, 痰飲留滯, 則氣阻, 而為喘欬, 蘇子生姜半夏前胡陳皮, 宣除痰飲, 痰飲去而氣自順矣, 然氣以血為家, 喘則流蕩而忘返, 故用當(dāng)歸以補(bǔ)血, 喘則氣急, 故用甘草以緩其急, 出氣者肺也, 納氣者腎也, 故用沉香之納氣入腎, 或肉桂之引火歸元為引導(dǎo)。
腎氣丸
熟地黃 (八錢(qián))、山萸肉 (四錢(qián))、山藥 (四錢(qián))、云茯苓 (四錢(qián))、澤瀉 (四錢(qián))、牡丹皮 (五錢(qián))、川附片 (三錢(qián))、肉桂 (二錢(qián))
腎為水藏, 而其中一點(diǎn)真陽(yáng), 便是呼吸之母, 水足陽(yáng)秘, 則呼吸細(xì)而津液調(diào), 如真陽(yáng)不秘, 水泛火逆, 則用苓澤以行水飲, 用地萸以滋水陰, 用淮藥入脾, 以輸水於腎, 用丹皮入心, 以清火安腎, 得六味以滋腎, 而腎水足矣, 然水中一點(diǎn)真陽(yáng), 又恐其不能生化也, 故用附子肉桂以補(bǔ)之, 若加牛膝, 便具引火歸元之功, 若加知柏, 又治上熱下寒之法, 如去桂附, 加麥冬五味, 則純於滋陰, 兼治肺金。
辛字潤(rùn)肺膏
羊肺 (一具洗)、杏仁 (四錢(qián))、柿霜 (五錢(qián))、真酥 (五錢(qián))、真粉 (三錢(qián))、白蜜 (五錢(qián))
為末, 攪勻入肺中, 燉塾食, 真粉即上白花粉, 真酥即上色羊乳, 如無(wú)以黑芝麻搗爛代之, 方取肺與肺同氣, 而用諸潤(rùn)藥, 以滋補(bǔ)之, 義最淺\而易兒, 然方極有力可用。
瓊玉膏
生地 (一觔汁)、白蜜(一觔)、人參 (八兩)、云苓 (十二兩)
生地汁合白蜜入磁瓶?jī)?nèi), 云苓人參為末, 和勻放水中, 煮三晝夜, 懸井中晝夜, 取起, 仍煮半日, 白湯化服, 為潤(rùn)利肺經(jīng)之妙劑。
生脈散
人參(三錢(qián))、麥門(mén)冬(三錢(qián))、五味子(七粒)
人參生肺津, 麥冬清肺火, 五味斂肺氣, 合之酸甘化陰, 以清潤(rùn)肺金, 是清燥救肺湯之先聲。
保元湯
人參 (三錢(qián))、黃耆 (三錢(qián))、黑棗 (三錢(qián)) 、炙甘草 (二錢(qián)) 、 煨姜 (三片)
草與黑棗, 大補(bǔ)中土, 再加煨姜以溫之, 黃?以鼓之, 人參以滋之, 總使土氣沖和, 上生肺金, 肺陽(yáng)布護(hù), 陰翳自消, 一切寒怯虛悸之癥自除, 此為溫補(bǔ)肺陽(yáng)法, 與上滋肺陰法, 為一寒一熱之對(duì)子。
六君子湯
人參 (三錢(qián))、白朮 (三錢(qián))、云苓 (三錢(qián))、甘草 (二錢(qián))、陳皮 (三錢(qián))、半夏(三錢(qián))
四君子, 補(bǔ)胃和中, 加陳皮半夏以除痰氣, 肺之所以有痰飲者, 皆胃中之水不行, 故爾沖逆, 治胃中即是治肺。
天王補(bǔ)心丹
當(dāng)歸 (三錢(qián))、熟地黃 (五錢(qián))、生地黃 (三錢(qián))、遠(yuǎn)志 (一錢(qián))、人參 (三錢(qián))、丹參 (三錢(qián))、天門(mén)冬 (三錢(qián))、麥門(mén)冬 (三錢(qián)) 、元參 (三錢(qián))、桔梗 (錢(qián)半)、酸棗仁 (三錢(qián))、柏子仁 (三錢(qián))、云茯苓 (三錢(qián))、五味子 (一錢(qián))
陳脩園曰, 心字篆文, 只是一倒火耳, 火不欲炎上, 故以生熟地補(bǔ)水, 使水上交於心, 以元參丹參二冬, 使火下交於腎, 又佐參苓以和心氣, 當(dāng)歸以生心血, 棗仁以安心神, 遠(yuǎn)志以宣其滯, 五味以收其散, 更假桔梗之浮為向?qū)? 心得所養(yǎng), 而何有健忘怔忡津液干枯舌瘡秘結(jié)之苦哉。
硃砂安神丸
硃砂 (一錢(qián)) 、黃連 (三錢(qián)) 、牛地 (三錢(qián)) 、當(dāng)歸 (三錢(qián)) 、 甘草 (二錢(qián))
硃砂之重以鎮(zhèn)怯, 黃連之苦以清熱, 當(dāng)歸之辛以噓血, 更取甘草之甘, 以制黃連之太過(guò), 地黃之潤(rùn), 以助當(dāng)歸所不及, 合之養(yǎng)血清火, 安鎮(zhèn)心神, 怔忡昏煩不寐之癥, 可以治之。
人參養(yǎng)榮湯
人參 (三錢(qián))、黃耆 (三錢(qián))、灸白朮 (三錢(qián))、甘草 (錢(qián)半)、當(dāng)歸 (三錢(qián))、熟地 (四錢(qián)) 、大棗 (三錢(qián))、生姜 (三片)、遠(yuǎn)志 (一錢(qián))、桂心 (一錢(qián))、陳皮 (二錢(qián))、白芍 (三錢(qián))、云苓 (三錢(qián))、五味子 (一錢(qián))
此方即中焦取汁, 奉心化赤以為血之義, 參?朮草大棗, 大補(bǔ)中焦, 中焦谷化則汁益生, 故加陳皮以化谷, 中焦水停則谷不化, 故加姜苓以別水, 水谷既化, 中焦之汁自生矣, 再用歸地多汁以引其汁, 凡係婦人催乳, 用此足矣, 若必令其奉心化血, 則宜芍味以斂之, 使榮行脈中, 而不外散, 加桂心遠(yuǎn)志, 啟導(dǎo)心火, 以助其化赤之令, 補(bǔ)中者, 開(kāi)血之源也, 導(dǎo)心者, 化血之功也, 斂脈者, 成血之用也, 此心火不足之治法, 與炙甘草湯建中湯相近。
歸脾湯
白朮 (三錢(qián)) 、黃岐 (三錢(qián)) 、茯神 (三錢(qián)) 、人參 (三錢(qián)) 、遠(yuǎn)志 (錢(qián)半) 、 木香 (一錢(qián)) 、甘草 (二錢(qián)) 、灸棗仁 (三錢(qián)) 、當(dāng)歸 (三錢(qián)) 、 桂圓 (五枚去殼)
心主生血, 脾主統(tǒng)血, 養(yǎng)榮湯, 以治心為主, 歸脾湯, 以治脾為主, 心血生於脾, 故養(yǎng)榮湯補(bǔ)脾以益心, 脾土生於火, 故歸脾湯導(dǎo)心火以生脾, 總使脾氣充足, 能攝血而不滲也。
養(yǎng)真湯
人參 (三錢(qián)) 、白朮 (三錢(qián)) 、云苓 (三錢(qián)) 、甘草 (錢(qián)半) 、山藥 (三錢(qián)) 、 蓮米 (三錢(qián)) 、麥冬 (三錢(qián)) 、五味 (八分) 、黃? (三錢(qián)) 、 白芍 (三錢(qián))
煎去頭煎, 只服二三煎, 取燥氣盡去, 遂成甘淡之味, 蓋土本無(wú)味, 無(wú)味即為淡, 淡即土之止味也, 此方取棪以養(yǎng)脾, 深得其旨。
小建中湯
桂枝 (二錢(qián)) 、白芍 (四錢(qián)) 、甘草 (二錢(qián)) 、紅棗 (三枚) 、生姜 (三片) 、 飴糖 (一兩)
虛勞裏急諸不足者, 五臟陰精陽(yáng)氣俱不足也, 故用姜桂辛溫以生陽(yáng), 用芍飴酸甘以生陰, 大棗甘草純甘以補(bǔ)中, 使中宮建立, 則陽(yáng)氣化而上行, 陰氣化而下降, 細(xì)按此方, 乃建胃滋脾, 以陽(yáng)生陰之法, 歸脾湯, 從此方重濁處套出, 補(bǔ)中湯, 從此方輕清處套出。 正元湯
人參 (附子汁煮)、黃耆 (川芎酒煮)、山藥 (干姜煮)、白朮 (陳皮煎)、 云苓 (肉桂煮)、甘草 (烏藥煮各等分)
六藥為末, 鹽湯下, 取火烈之品, 法平和之藥, 雄烈之味既去, 誠(chéng)\為溫補(bǔ)少火之馴劑。
白鳳膏
平胃散 (四兩)、人參 (一兩)、茯苓 (兩)
右三味為末, 納棗內(nèi), 入鴨腹中, 陳酒煮爛, 食鴨肉, 將棗陰干, 隨用參湯白湯化服, 鴨乃血肉之品, 其性滋陰, 酒為五谷之精, 其性和陽(yáng), 合諸藥養(yǎng)脾胃, 大收純和之效。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯
桂枝 (三錢(qián)) 、甘草 (二錢(qián)) 、龍骨 (三錢(qián)) 、 牡蠣 (三錢(qián))
肝寒魂怯, 用辛溫鎮(zhèn)補(bǔ)之品, 以扶肝而斂魂, 心陽(yáng)上越, 腎陽(yáng)下泄, 此方皆可用之。
滑氏補(bǔ)肝散
棗仁(三錢(qián))、熟地(四錢(qián))、白朮(三錢(qián))、當(dāng)歸 (三錢(qián))、山茱萸(三錢(qián)) 、 山藥(三錢(qián))、川芎(一錢(qián))、木瓜 (一錢(qián))、獨(dú)活 (一錢(qián))、五味子 (五分)
肝體陰而用陽(yáng), 此以酸甘補(bǔ)肝體, 以辛甘補(bǔ)肝用, 加獨(dú)活者, 假風(fēng)藥以張其氣也, 欲其氣之鼓盪者, 則用獨(dú)活, 欲其氣之溫?cái)空? 則用巴戟, 欲其風(fēng)氣清平者, 則用桑寄生, 欲其氣之疏達(dá)者, 則用紫胡白頭翁, 諸藥皆治之品, 輕重不同, 在人用之得宜。
炙甘草湯 (一名復(fù)脈湯)
人參 (二錢(qián))、地黃 (二兩六錢(qián))、麥冬 (八錢(qián))、阿膠 (二錢(qián))、芝麻 (五錢(qián))、 炙草 (四錢(qián))、大棗 (三枚)、桂枝 (三錢(qián))、生姜 (三錢(qián))、清酒 (一兩)
此方為補(bǔ)血之大劑, 鄉(xiāng)先輩楊西山, 此方亟戒加減, 惜未能言明其義, 余按此方, 即中焦受氣取汁, 變化而赤, 是為血之義, 姜棗參草, 中焦取汁, 桂枝入心化氣, 變化而赤, 然桂性辛烈能傷血, 故重使生地麥冬芝麻, 以清潤(rùn)之, 使桂枝雄烈之氣, 變?yōu)槿岷? 生血而不傷血, 又得阿膠潛伏血脈, 使輸於血海, 下藏於肝, 合觀此方, 生血之源, 導(dǎo)血之流, 真補(bǔ)血之第一方, 未可輕議加減也, 時(shí)方養(yǎng)榮湯, 亦從此套出, 第養(yǎng)榮湯較溫, 此方多用生地麥冬, 則變?yōu)槠絼? 專(zhuān)滋生血脈, 若催乳則無(wú)須桂枝, 若去桂加棗仁遠(yuǎn)志, 則更不辛烈, 若加丹皮桃仁, 則能清心化血, 加山梔, 又是清心涼血之劑, 加五味, 則兼斂肺金, 此雖加減, 而仍不失仲景遺意, 又何不可。 大補(bǔ)陰丸
熟地 (八錢(qián))、知母 (三錢(qián))、黃柏 (三錢(qián))、龜版 (四錢(qián))
苦寒之品, 能大伐生氣, 亦能大培生氣, 蓋陰虛火旺者, 非此不足以瀉火滋陰, 夫人之生氣, 根於腎中, 此氣全賴(lài)水陰含之, 若水陰不足, 則陽(yáng)氣亢烈, 煩逆痿熱, 方用知柏折其亢, 龜版潛其陽(yáng), 熟地滋其陰, 陰足陽(yáng)秘, 而生氣不泄矣。 四物湯為生血和血之通劑
生地 (四錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián)) 、川芎 (二錢(qián)) 、當(dāng)歸 (三錢(qián)) 四君子湯
人參 (三錢(qián)) 、白芍 (四錢(qián)) 、云苓 (四錢(qián)) 、甘草 (二錢(qián)) 異功散
即四君湯, 加陳皮二錢(qián)。
八珍湯
即上二方合用也, 氣血雙補(bǔ)之平劑。
十全大補(bǔ)湯
即入珍湯, 加黃耆 肉桂, 為溫補(bǔ)氣血之大劑。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
黃耆 (一兩) 、當(dāng)歸 (五錢(qián)) 此方以氣統(tǒng)血, 氣行則血行, 外充皮膚, 則盜汗身熱自除, 內(nèi)攝脾元, 則下血崩漏能止。
柴胡清骨散
柴胡 (三錢(qián)) 、青蒿 (三錢(qián)) 、秦艽 (三錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián)) 、丹皮 (三錢(qián)) 、 地骨皮 (三錢(qián)) 、鱉甲 (三錢(qián)) 、知母 (三錢(qián)) 、黃芩 (二錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián)) 、 童便 (少許) 、胡黃連 (一錢(qián))
肝為藏血之臟, 又司相火, 血足則火溫而不烈, 游行三焦, 達(dá)於腠理, 莫不得其溫養(yǎng)之功, 若血虛火旺, 內(nèi)則煩渴淋閉, 外則骨蒸汗出, 皆肝經(jīng)相火之為病也, 方用丹皮知母枯芩黃連童便, 大清相火, 而又恐外有所郁, 則火不能清也, 故用柴胡青蒿秦艽, 以達(dá)其郁, 又恐內(nèi)有所結(jié), 則火不能清也, 故用白芍丹皮?甲, 以破其結(jié), 佐甘草一味以和諸藥, 務(wù)便肝經(jīng)之郁結(jié)解, 而相火清, 較逍遙散更優(yōu)。
保命生地散
生地 (五錢(qián))、熟地 (三錢(qián))、枸杞 (三錢(qián))、地骨皮 (三錢(qián))、黃耆 (四錢(qián))、白芍 (三錢(qián))、甘草 (二錢(qián))、黃芩 (二錢(qián))、天門(mén)冬 (三錢(qián))
方取黃耆甘草, 入脾統(tǒng)血, 余藥清潤(rùn)肺腎, 以治血之源流, 或血止后, 用此調(diào)養(yǎng)亦宜。
豬苓湯
豬苓 (三錢(qián)) 、澤瀉 (三錢(qián)) 、云苓 (三錢(qián))、滑石 (三錢(qián))、阿膠 (三錢(qián)) 此方專(zhuān)主滋陰利水, 凡腎經(jīng)陰虛, 水泛為痰者, 用之立效, 取阿膠潤(rùn)燥, 滑石清熱, 合諸藥皆滋降之品, 以成其袪痰之功, 痰之根原於腎, 制肺者治其標(biāo), 治腎者治其本。
導(dǎo)赤散
生地黃 (四錢(qián)) 、木通 (二錢(qián))、甘草稍 (三錢(qián)) 、竹葉心 (三錢(qián)) 季楚重曰, 瀉心湯用黃連, 所以治實(shí)邪, 責(zé)木之有余, 瀉子以清毋也, 導(dǎo)赤散用地黃, 所以治虛邪, 責(zé)水之不足, 壯水以治火也。 麻黃人參芍藥湯
麻黃 (一錢(qián)) 、桂枝 (三錢(qián))、黃耆 (三錢(qián)) 、人參 (三錢(qián)) 、炙草 (一錢(qián))、 當(dāng)歸 (三錢(qián))、白芍 (三錢(qián)) 、麥冬 (三錢(qián)) 、五味子 (一錢(qián)) 麻黃桂枝, 從外發(fā)表, 黃耆草參, 從內(nèi)托裏, 使內(nèi)犯之邪, 皆從外出, 自不至乘陰而吐衄矣, 然既亂之血, 又不可以治也, 故用當(dāng)歸白芍以和之, 麥冬五味以清之, 又按麻桂力能發(fā)表, 表解而血自止, 是善用麻桂之功, 非麻桂自能止血也, 況仲景於吐血?血, 皆忌發(fā)汗, 用此方者, 須審其的由外感, 非此不解, 然后一投即應(yīng), 設(shè)忌發(fā)汗而反汗之, 又誤用麻桂之過(guò), 麻桂亦不任咎也。 止嗽散
桔梗 (三錢(qián)) 、荊芥 (三錢(qián)) 、紫苑廣 (三錢(qián)) 、百部廣 (三錢(qián)) 、白前 (三錢(qián)) 、 陳皮 (三錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián))
普明子制此方, 并論注其妙, 而未明指藥之治法, 余因即其注而增損之曰, 肺體屬金, 畏火者也, 遇熱則欬, 用紫苑百部以清熱, 金性剛燥, 惡冷者也, 遇寒則欬, 用白前陳皮以治寒, 且肺為嬌臟, 外主皮毛, 最易受邪, 不行表散, 則邪氣流連而不解, 故用荊芥以散表, 肺有二竅, 一在鼻, 一在喉, 鼻竅貴開(kāi)而不貴閉, 喉竅貴閉, 不貴開(kāi), 今鼻竅不通, 則喉竅啟而為欬, 故用桔梗以開(kāi)鼻竅, 此方溫潤(rùn)和平, 不寒不熱, 肺氣安寧。
千金麥門(mén)冬湯
麥冬 (三錢(qián))、桔梗 (二錢(qián))、桑皮 (三錢(qián))、半夏 (二錢(qián))、生地 (三錢(qián))、紫苑 (三錢(qián))、竹茹 (三錢(qián))、麻黃 (一錢(qián))、五味 (一錢(qián)) 、生姜 (三片)、甘草 (一錢(qián))
風(fēng)寒客於肺中, 引痰生火, 故用桔梗桑皮半夏生姜, 以利除痰飲, 用生地紫苑竹茹麥冬五味, 以清斂火氣, 然陳寒不除, 則痰火旋去而旋生, 故以麻黃一味, 搜剔陳寒, 惟甘草則取調(diào)諸藥而已, 凡寒中包火, 火中伏寒, 皆能治之。
柴胡梅連散
柴胡 (三錢(qián))、人參 (三錢(qián))、黃芩 (三錢(qián))、甘草 (一錢(qián))、黃連 (一錢(qián))、 白芍 (三錢(qián))、當(dāng)歸 (三錢(qián))
柴胡湯, 逍遙散, 各半成方, 而重在黃連一味, 較二方尤擅清火之功, 心者肝之子, 黃連瀉心, 實(shí)則瀉其子。
甘桔湯
甘草 (三錢(qián))、桔梗 (三錢(qián))
葶藶大棗瀉肺湯
葶藶 (炒香搗三錢(qián))、大棗 (擘破五枚)
先圣用藥, 瀉必兼補(bǔ), 故無(wú)弊, 即如此兩方, 桔梗以開(kāi)達(dá)肺氣, 凡咽痛肺癰排膿, 皆生用之, 而必君以甘草, 以土生金, 助其開(kāi)達(dá)之勢(shì), 葶藶苦寒, 力能降泄肺中之氣, 火熱壅肺, 水飲沖肺, 皆能隨其實(shí)而瀉之, 而必君以大棗, 使邪去而正不傷, 得此意者, 可知配合之義。
保和丸
知母 (三錢(qián))、貝母 (三錢(qián))、天門(mén)冬 (三錢(qián))、款冬花 (三錢(qián))、天花粉 (三錢(qián))、薏苡仁 (三錢(qián))、五味子 (一錢(qián))、甘草 (一錢(qián)) 、 馬兜鈴 (三錢(qián))、生地黃 (三錢(qián))、紫苑 (三錢(qián))、百合 (三錢(qián))、阿膠 (三錢(qián))、當(dāng)歸 (三錢(qián))、紫蘇 (三錢(qián))、薄荷 (一錢(qián))、百部 (三錢(qián))、飴糖 (二兩)、 生姜 (三錢(qián))
此方藥味雖多, 而實(shí)以潤(rùn)肺清火為主, 凡是虛勞欬血, 皆肺中陰津不足, 火熱乘之使然, 火壅於內(nèi), 則皮毛固閉, 灑浙而惡寒, 易招外感, 火盛則水津凝滯, 膠結(jié)為痰, 而氣愈不得息, 痿欬所以不愈也, 方用飴膠地歸百合百部甘草紫苑花粉款冬, 大生津液以潤(rùn)肺, 五味天冬知母, 以清肺火, 猶恐外寒閉之, 則火郁而不清, 故佐以姜蘇薄渮, 以疏解其郁, 痰飲滯之, 則火阻而不降, 故用貝母苡仁, 以導(dǎo)利其滯, 郁解滯行, 火清肺潤(rùn), 欬嗽愈而痿燥除, 無(wú)論寒久變火, 火郁似寒, 諸癥皆能治之, 十藥神書(shū), 載此方加減甚詳, 余謂此方藥味已多, 如再加減, 便雜而無(wú)功, 對(duì)證之方甚伙, 何須執(zhí)此一方, 苦苦加減, 便欲醫(yī)盡諸病耶, 為末, 飴糖丸服。
瀉肺丸
瓜蔞霜 (三錢(qián))、貝母 (三錢(qián))、半夏 (三錢(qián))、郁金 (二錢(qián))、葶藶 (三錢(qián)炒)、杏仁 (三錢(qián))、黃連 (二錢(qián))、黃芩 (三錢(qián)) 、大黃 (錢(qián)半)、半甘草 (一錢(qián))
肺部痰火血?dú)? 壅滯不降, 用此方解泄破下, 力量最大, 是從人參瀉肺湯, 葶藶大棗半夏瀉心小結(jié)胸等湯, 割取而成, 又加郁金大破血分, 藥雖猛峻, 然果遇實(shí)證, 非此不克。
消化丸
礞石 (三錢(qián))、煆明礬\ (二錢(qián))、牙皂 (一錢(qián))、云苓 (三錢(qián)) 、陳皮 (一錢(qián))、 枳殼 (一錢(qián))、枳實(shí) (一錢(qián))、南星 (一錢(qián)) 、生沉香 (一錢(qián))、半夏 (一錢(qián)生)、 薄荷 (一錢(qián))、黃芩 (二錢(qián))、神麴 (二錢(qián))、姜汁 (一錢(qián))、飴糖 (三錢(qián))
為末, 神?姜汁為丸, 臥時(shí)飴糖拌吞, 仰臥則藥流入肺, 去痰除根, 痰即水也, 寒郁之, 氣阻之, 火凝之, 是以膠粘潮溢, 而不能去也, 此方以燥降墜利去水為主, 而用薄荷以散寒, 用黃苓以清火, 尤妙明礬\入濁水而能清, 牙皂入汙垢而能去, 二物合用, 為滌除痰涎之妙品, 諸藥猛峻, 故用飴糖以緩之, 葛可久法, 服后即服太平丸以補(bǔ)之, 可知瀉實(shí), 亦宜補(bǔ)虛, 然遇實(shí)證, 慎毋畏而不用也。
太平丸
天門(mén)冬 (二錢(qián))、麥門(mén)冬 (二錢(qián))、款冬花 (二錢(qián))、知母 (二錢(qián))、杏仁 (二錢(qián))、熟地黃 (三錢(qián))、生地黃 (三錢(qián))、川黃連 (一錢(qián))、當(dāng)歸 (三錢(qián))、阿膠 (二錢(qián)蛤粉炒)、蒲黃 (二錢(qián))、京墨 (五分)、桔梗 (二錢(qián))、薄荷(一錢(qián))、麝香 (少許)
煉蜜為丸彈子大, 食后, 薄荷湯化下一丸, 義取潤(rùn)肺清金, 豁痰止血, 諸藥顯而易見(jiàn), 惟黃連一味, 是瀉心之藥, 心者肺之賊\, 瀉心即是清肺, 乃隔治之法, 麝香一味, 是透竅之藥, 肺者氣之竅, 通竅即所以安肺, 是從治法, 仲景金匱, 亦有上焦得通, 津液得下之語(yǔ), 蓋上焦通, 則津液不凝為痰, 下降而火亦隨降, 葛可久制方, 原未證諸仲景, 而其義有可通, 故引證之第此方治肺, 取滋利宣通, 上焦虛枯滯澀者皆宜, 若下焦陰虛, 則大不宜, 蓋下焦之病宜斂藏, 用宣通法, 又其所忌。
二陳湯
半夏 (三錢(qián))、陳皮 (三錢(qián))、茯苓 (三錢(qián))、 甘草 (二錢(qián))
此方為去除痰飲之通劑, 痰之本, 水也, 茯苓治水, 以治其本, 痰之動(dòng), 濕也, 茯苓滲濕以鎮(zhèn)其動(dòng), 其余半夏降逆, 陳皮順氣, 甘草調(diào)中, 皆取之以為茯苓之佐使耳, 故仲景書(shū), 凡痰多者, 俱加茯苓, 嘔者俱加半夏, 今人不窮古訓(xùn), 以半夏為去痰專(zhuān)品, 不知半夏, 非不去痰, 而辛降之氣最甚, 究屬降氣之主, 故凡用藥, 不可失其真面也。
紫苑散
紫苑 (三錢(qián)) 、人參 (二錢(qián)) 、知母 (二錢(qián)) 、貝母 (二錢(qián)) 、桔梗 (二錢(qián)) 、 茯苓 (三錢(qián)) 、阿膠 (二錢(qián)) 、五味 (一錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián))
肺痿欬痰, 取參草膠苑, 以滋補(bǔ)肺陰, 又用知母以清其火, 五味以斂其氣, 桔梗貝母茯苓, 以利其痰, 火氣痰三者俱順, 則肺愈受其益, 此較保和湯, 救肺湯, 又在不清不濁之間, 用方者隨宜擇取。
礞石滾痰丸
礞石 (三錢(qián)) 、黃芩 (三錢(qián)) 、大黃 (三錢(qián)) 、沉香 (三錢(qián))
痰者, 水之所結(jié)也, 肺胃火盛, 煎灼其水, 則凝而為痰, 與飲同主於水, 而飲則動(dòng)於寒, 故清而不稠, 痰則熬以火, 故粘而難下, 王隱君制此方, 用黃芩清肺中無(wú)形之火, 用大黃瀉胃中實(shí)積之火, 此治痰先清火, 所以治其原也, 然痰本水濕所成, 故佐以礞石之悍燥以除水, 痰之所留, 氣即阻而不利, 故用沉香以速降之, 二黃得礞石沉香, 則能迅掃直攻老痰巢穴, 濁垢之處, 而不少留, 此瀼痰之所由名也, 為末, 水丸, 姜湯下, 仰臥, 忌飲食半日, 若喉間粘壅, 乃病藥相拒, 少頃藥力到自愈, 方雖猛峻, 然頑痰變見(jiàn)諸怪證, 非此不治。
旋覆代赭石湯
人參 (三錢(qián)) 、甘草 (二錢(qián)) 、半夏 (三錢(qián)) 、生姜 (三錢(qián)) 、大棗 (五枚) 、 赭石 (三錢(qián)) 、煆旋覆花 (三錢(qián)炙)
此方治噦呃, 人皆知之, 而不知呃有數(shù)端, 胃絕而呃不與焉, 一火呃, 宜用承氣湯, 一寒呃, 宜理中湯, 加丁香柿蒂, 一瘀血滯呃, 宜大柴胡, 加桃仁丹皮, 此方乃治痰飲作呃之劑, 與諸呃有異, 不得見(jiàn)呃, 即用此湯也, 方取參草大棗以補(bǔ)中, 而用生姜旋覆以去痰飲, 用半夏赭石以鎮(zhèn)逆氣, 中氣旺, 則痰飲自消, 痰飲清, 則氣順, 氣順則呃止, 治病者, 貴求其本, 斯方有效, 不為古人所瞞, 兼火者, 可加麥冬枯芩, 兼寒者, 可加丁香柿蒂, 痰多者, 加茯苓, 蓋既得其真面, 然后可議加減,
溫膽湯
半夏 (三錢(qián)) 、云苓 (三錢(qián)) 、陳皮 (二錢(qián)) 、甘草錢(qián)) 、半竹茹 (三錢(qián)) 、 枳殼 (錢(qián)半) 二陳湯為安胃袪痰之劑, 竹茹以清膈上之火, 加枳殼以利膈上之氣, 總求痰氣順利, 而膽自寧, 溫之實(shí)清之也, 用治痰氣嘔逆為宜。 真武湯
白朮 (三錢(qián)) 、茯苓 (三錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián)) 、生姜 (三錢(qián)) 、 附子炮 (三錢(qián))
水飲者, 腎之所主也, 腎陽(yáng)化水, 則水下行而不泛上, 故用附子, 入腎補(bǔ)陽(yáng), 以為鎮(zhèn)管水氣之主, 制水者土也, 用苓朮以防之, 白芍苦降, 從其類(lèi)以瀉之, 生姜辛散, 循其未而宣之, 合之宣瀉防制, 水有所宰, 而自不動(dòng)矣, 故取此方, 真武水神以名湯。
苓桂朮甘湯
茯苓 (五錢(qián)) 、桂枝 (三錢(qián)) 、白朮五錢(qián)) 、甘草 (三錢(qián)灸)
甘草白朮, 填中宮以寒水, 茯苓以利之, 桂枝以化之, 水不停而飲自除, 治水氣陵心大效, 蓋桂枝補(bǔ)心火, 使下交於腎, 茯苓利腎水, 使不上陵心, 其實(shí)茯苓是脾藥, 土能治水, 則水不剋火也, 桂枝是肝藥, 化水者肝, 為腎之子, 實(shí)則瀉其子, 而肝又主疏泄, 故有化水氣之功, 補(bǔ)心火者, 虛則補(bǔ)其母, 肝為心火之母, 而桂又色赤入心也, 發(fā)汗亦用桂枝, 借木氣之溫, 以散布外達(dá)也, 其降沖逆, 亦可用桂枝者, 以沖脈下屬於肝, 內(nèi)通於腎, 桂枝溫肝氣以引之, 化腎水以泄之, 凡下焦寒水, 攻發(fā)沖陽(yáng)上浮者, 往往佐苓夏以收功, 須知桂枝其色赤, 其氣溫, 純得水火之氣, 助火化木, 是其所長(zhǎng), 如無(wú)寒水, 而用之發(fā)熱動(dòng)血, 陽(yáng)盛則斃, 仲景已有明戒,
不可不凜, 失血之家, 尤宜慎用, 或曰, 仲景炙甘草湯, 是補(bǔ)血藥, 而亦未嘗忌用桂枝, 何也, 曰, 此正仲景慎於用桂枝處, 方義以中焦取汁, 變赤為血, 不得不用桂枝, 助心火以化赤, 然即恐桂枝傷血, 故用桂極少, 而用麥冬地黃極多, 以柔濟(jì)剛, 用桂而能制桂, 仲景如此之慎, 可知失血家, 不可輕用桂也。 二加龍骨湯
龍骨 (三錢(qián)煆) 、牡蠣 (三錢(qián)) 、煆白薇 (三錢(qián)) 、附子錢(qián)) 、半炮白芍 (三錢(qián)) 、 甘草 (一錢(qián)) 、大棗 (三錢(qián)) 、生姜 (三片)
此方乃清散上焦, 溫補(bǔ)下焦之藥, 方用甘棗, 從中宮以運(yùn)\上下, 姜薇清散, 使上焦之火不郁, 附芍龍牡溫?cái)? 使下焦之火歸根, 合觀其方, 以溫為正治, 以清為反佐, 真寒假熱, 虛陽(yáng)上浮, 為對(duì)證, 陳脩園極贊其妙, 今人不察, 往往誤用, 惜哉。
團(tuán)魚(yú)丸
川貝母、知母、前胡、柴胡 (各五錢(qián)) 、團(tuán)魚(yú) (重一二兩)
同煮, 先取肉汁食之, 次將藥渣焙干為末, 魚(yú)骨煮汁, 丸梧子大, 麥冬湯下, 團(tuán)魚(yú)乃甲蟲(chóng)之長(zhǎng), 能破肝之癥結(jié), 肉亦帶酸, 入肝養(yǎng)陰, 合清利痰火, 疏理凝滯之品, 凡肝經(jīng)血郁氣郁, 火郁痰郁, 以致骨蒸欬嗽者, 此丸力能治之, 蓋此丸以調(diào)肝者利肺, 金木交和, 則血?dú)馇鍖? 癆瘵不作。
月華丸
天門(mén)冬 (三錢(qián))、麥門(mén)冬 (三錢(qián))、生地黃 (三錢(qián))、山藥 (二錢(qián))、 百部 (三錢(qián))、川貝母 (三錢(qián))、云茯苓 (五錢(qián))、白菊花 (三錢(qián)) 、 沙參 (三錢(qián))、阿膠 (三錢(qián))、三七 (二錢(qián))、桑葉 (三錢(qián))、獺肝 (一具)
獺肝隨月變形, 每月生一葉, 正月則合為一葉, 以其變化不測(cè), 而性又能殺蟲(chóng), 凡癆蟲(chóng)隱伏幻怪者, 亦以此幻怪之物治之, 乃自古相傳之靈藥, 方名月華, 實(shí)以此藥命名, 而蟲(chóng)所由生, 則由於瘀血所變, 故用三七以化瘀, 血之所以化蟲(chóng)者, 又由於痰熱所蒸, 故用余藥潤(rùn)利, 以清痰火, 但取殺蟲(chóng), 則獺肝一味已足, 但取消瘀, 則三七一味已足, 而必多其品物者, 攻補(bǔ)兼行, 標(biāo)本兼治, 乃為全勝之師也。 生化湯
當(dāng)歸 (三錢(qián)) 、川芎 (二錢(qián)) 、黑姜 (一錢(qián)) 、桃仁 (三錢(qián)) 、甘草 (一錢(qián)) 、 益母草 (三錢(qián)) 血瘀能化之, 則所以生之也, 產(chǎn)后多用。
止?散
生地 (五錢(qián)) 、白芍 (三錢(qián)) 、黃岐 (三錢(qián)) 、灸赤苓 (三錢(qián)) 、當(dāng)歸 (三錢(qián)) 、 阿膠 (二錢(qián))
生地涼血、當(dāng)歸和血, 白芍降血, 阿膠秉阿水潛行地中之性, 能潛伏血脈, 此最易見(jiàn)者也, 妙在黃?運(yùn)\氣攝血, 則血不外泄, 赤苓滲水利氣, 則引血下行, 但黃?一味, 氣虛者得之, 則鼓動(dòng)充滿(mǎn), 而血得所統(tǒng)矣, 設(shè)氣實(shí)者得之, 以水濟(jì)水, 以涂附涂, 益氣橫決, 愈逼血妄行矣, 此用方者, 所以貴有加減。 生地黃散
生地 (五錢(qián)) 、川芎 (錢(qián)半)、黃芩 (三錢(qián))、側(cè)柏葉 (三錢(qián))、桔梗 (二錢(qián))、梔子 (二錢(qián))、蒲黃 (三錢(qián))、阿膠 (二錢(qián))、白茅根 (三錢(qián))、丹皮 (三錢(qián))、白芍三錢(qián))、甘草 (錢(qián)半)、童便 (一杯)、萊菔汁 (一杯)
此方以治肝為主, 以肝主血故也, 而亦兼用心肺之藥者, 以心主火, 治火必先治心, 肺主氣, 降氣必先清肺, 為涼血止血之通劑, 方義雖淺\而易效。
地骨皮散
生地黃 (三錢(qián))、當(dāng)歸 (三錢(qián))、川芎 (一錢(qián))、白芍 (三錢(qián))、牡丹皮 (三錢(qián))、地骨皮 (三錢(qián))
柯韻伯曰, 陰虛者陽(yáng)湊之, 故熱, 仲景言, 陰弱則發(fā)熱, 陽(yáng)氣陷入陰中, 必發(fā)熱, 然當(dāng)分三陰而治之, 陽(yáng)邪陷入太陰脾部, 當(dāng)補(bǔ)中益氣湯, 以升舉之, 清陽(yáng)復(fù)位, 而火自熄也, 若陷入少陰腎部, 當(dāng)六味地黃丸, 以對(duì)待之, 壯水之主, 而火自平也, 陷入厥陰肝部, 當(dāng)?shù)毓瞧わ嬕詻鲅a(bǔ)之, 血有所藏, 而火自安也, 四物湯, 為肝家滋陰調(diào)血之劑, 加地骨皮清志中之火以安腎, 補(bǔ)其母也, 加牡丹皮, 清神中之火以涼心, 瀉其子也, 二皮涼而不潤(rùn), 但清肝火, 不傷脾胃, 與四物加知柏之苦寒者不同, 故逍遙散, 治肝火之郁於本臟者也, 木郁達(dá)之, 順其性也, 地骨皮飲, 治陽(yáng)邪之陷於肝臟者也, 客者除之, 勿縱寇以遺患也, 二者皆肝家得力之劑。
歸脾湯
白朮(三錢(qián)) 、黃耆(三錢(qián))、茯神 (三錢(qián))、人參(三錢(qián))、遠(yuǎn)志 (一錢(qián))、木香(一錢(qián))、棘仁(二錢(qián))、龍眼(三枚去殼)、當(dāng)歸 (四錢(qián))、炙草 (二錢(qián))、姜棗
回龍湯
每自己小便, 每去頭尾接, 用一碗乘服, 化血清火, 自還神化, 為血證妙藥, 與秋石不同, 萬(wàn)勿服秋石。
血證論卷七終