卷十七
作者:嚴(yán)可均輯◎ 淳於意
意,臨甾人。文帝時(shí)為齊太倉長(zhǎng),坐罪,傳詣長(zhǎng)安,免。
◇ 對(duì)詔問所為治病死生驗(yàn)者幾何人主名為誰
詔問故太倉長(zhǎng)臣意:「方伎所長(zhǎng),及所能治病者?有其書無有?皆安受學(xué)?受學(xué)幾何歲?嘗有所驗(yàn),何縣里人也?何?。酷t(yī)藥已,其病之狀皆何如?具悉而對(duì)。」
臣意對(duì)曰:自意少時(shí),喜醫(yī)藥,醫(yī)藥方試之多不驗(yàn)者。至高后八年,得見帥臨元里公乘陽慶。慶年七十余,意得見事之。謂意曰:「盡去而方書,非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公。」臣意即曰:「幸甚,非意之所敢望也?!钩家饧幢芟侔葜],受其書上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗(yàn)之,可一年所。明歲即驗(yàn)之,有驗(yàn),然尚未精也。要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗(yàn),精良。今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。
齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:「君之病惡,不可言也?!辜闯?,獨(dú)告成弟昌曰:「此病疽也,內(nèi)發(fā)於腸胃之間,后五日當(dāng)臃腫,后八日嘔膿死。」成之病得之飲酒且內(nèi)。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。肝氣濁而靜,此內(nèi)關(guān)之病也。脈法曰:「脈長(zhǎng)而弦,不得代四時(shí)者,其病主在於肝。和即經(jīng)主病也,代則絡(luò)脈有過?!菇?jīng)主病和者,其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者,病得之酒且內(nèi)。所以知其后五日而臃腫,八日嘔膿死者,切其脈時(shí),少陽初代。代者經(jīng)病,病去過人,人則去。絡(luò)脈主病,當(dāng)其時(shí),少陽初關(guān)一分,故中熱而膿未發(fā)也,及五分,則至少陽之界,及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發(fā),至界而臃腫,盡泄而死。熱上則熏陽明,爛流絡(luò),流絡(luò)動(dòng)則脈結(jié)發(fā),脈結(jié)發(fā)則爛解,故絡(luò)交。熱氣已上行,至頭而動(dòng),故頭痛。
齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:「氣鬲病。病使人煩懣,食不下,時(shí)嘔沫。病得之少憂,數(shù)忄乞食飲?!钩家饧礊橹飨職鉁燥嬛?。一日氣下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁躁而經(jīng)也,此絡(luò)陽病也。脈法曰:「脈來數(shù)病去難而不一者,病主在心?!怪苌頍?,脈盛者,為重陽。重陽者,《辶》心主。故煩懣食不下則絡(luò)脈有過,絡(luò)脈有過,則血上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之憂也。
齊郎中令循病,眾醫(yī)皆以為蹙人中,而刺之。臣意診之曰:「涌疝也,令人不得前后溲?!寡唬骸覆坏们昂箐讶找印!钩家怙嬕曰瘕R湯,一飲得前后溲,再飲大溲,三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者,切其脈時(shí),右口氣急,脈無五藏氣,右口脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌,左為下,右為上,皆無五藏應(yīng),故曰涌疝。中熱,故溺赤也。
齊中御府長(zhǎng)信病,臣意入診其脈,告曰:「熱病氣也,然暑汗,脈少衰,不死。」曰:「此病得之當(dāng)浴流水而寒甚,已則熱?!剐旁唬骸肝?,然!往冬時(shí),為王使於楚,至莒縣陽周水,而莒橋梁頗壞,信則牽車轅,未欲渡也,馬驚即墮,信身入水中,幾死,吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有間而身寒,已熱如火,至今不可以見寒?!钩家饧礊橹簻瘕R逐熱,一飲汗盡,再飲熱去,三飲病已。即使服藥,出入二十日,身無病者。所以知信之病者,切其脈時(shí),并陰。脈法曰:「熱病陰陽交者死。」切之不交,并陰。并陰者,脈順清而愈,其熱雖未盡,猶活也。腎氣有時(shí)間濁,在太陰脈口而希,是水氣也。賢固主水,故以此知之。失治一時(shí),即轉(zhuǎn)為寒熱。
齊王太后病,召臣意入診脈,曰:「風(fēng)癉客脬,難於大小溲,溺赤?!钩家怙嬕曰瘕R湯,一飲即前后溲,再飲病已,溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者,去衣而汗也。所以知齊王太后病者,臣意診其脈,切其太陰之口,濕然風(fēng)氣也。脈法曰:「沉之而大堅(jiān),浮之而大緊者,病主在腎?!鼓I切之而相反也,脈大而躁。大者,膀胱氣也;躁者,中有熱而溺赤。
齊章武里曹山跗病,臣意診其脈,曰:「肺消癉也,加以寒熱?!辜锤嫫淙嗽唬骸杆?。不治,適其共養(yǎng),此不當(dāng)醫(yī)治?!狗ㄔ唬骸负笕斩?dāng)狂,妄起行,欲走;后五日死。」即如期死。山跗病,得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。脈法曰:「不平不鼓,形弊。」此五藏高之遠(yuǎn)數(shù)以經(jīng)病也,故切之時(shí)不平而代。不平者,血不居其處;代者,時(shí)參擊并至,乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕,故死不治。所以加寒熱者,言其人尸奪。尸奪者,形弊;形弊者,不當(dāng)關(guān)灸針石及飲毒藥也。臣意未往診時(shí),齊太醫(yī)先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸,病者即泄注,腹中虛;又灸其少陰脈,是壞肝剛絕深,如是重捐病者氣,以故加寒熱。所以后三日而當(dāng)狂者,肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明,故絡(luò)絕,開陽明脈,陽明脈傷,即當(dāng)狂走。后五日死者,肝與心相去五分,故曰五日盡,盡即死矣。齊中尉潘滿如病少腹痛,臣意診其脈,曰:「遺精瘕也?!钩家饧粗^齊太仆臣饒、內(nèi)史臣繇曰:「中尉不復(fù)自止於內(nèi),則三十日死?!购蠖嗳?,溲血死。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者,臣意切其脈,深小弱,其卒然合合也,是脾氣也。右脈口氣至緊小,見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三陰俱搏者,如法;不俱搏者,決在急期。一搏一代者,近也。故其三陰搏,溲血如前止。
陰虛侯相趙章病,召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中,臣意診其脈曰:「《同辶》風(fēng)。」風(fēng)者,飲食下溢,而輒出不留。法曰:「五日死」,而后十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈來滑,是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下嗌而輒出不留者,法五日死,皆為前分界法。后十日乃死,所以過期者,其人嗜粥,故中藏實(shí)。中藏實(shí),故過期。師言曰:「安谷者過期,不安谷者不及期?!?br>濟(jì)北王病,召臣意診其脈,曰:「風(fēng)蹶胸滿?!辜礊樗幘?,盡三石,病已。得之汗出伏地。所以知濟(jì)北王病者,臣意切脈時(shí),風(fēng)氣也,心脈濁。病法「過入其陽,陽氣盡而陰氣入?!龟帤馊霃?,則寒氣上而熱氣下,故胸滿。汗出伏地者,切其脈,氣陰。陰氣者,病必入中,出及氵水也。
齊北宮司空命婦出於病,眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中,病主在肺,刺其足少陽脈。臣意診其脈,曰:「病氣疝,客於膀胱,難於前后溲,而溺赤。病見寒氣則遺溺,使人腹腫?!钩鲮恫〉弥绮坏茫蛞越觾?nèi)。所以知出於病者,切其脈大而實(shí),其來難,是蹶陰之動(dòng)也。脈來難者,疝氣之客於膀胱也。腹之所以腫者,言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過則脈結(jié)動(dòng),動(dòng)則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈,左右各一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。即更為火齊湯以飲之,三日而疝氣散,即愈。故濟(jì)北王阿母自言足熱而懣,臣意告曰:「熱蹶也?!箘t刺其足心各三所,案之無出血,病旋已。病得之飲酒大醉。
濟(jì)北王召臣意診脈諸女子侍者,至女子豎,豎無病。臣意告永巷長(zhǎng)曰:「豎傷脾,不可勞,法當(dāng)春嘔血死?!钩家庋酝踉唬骸覆湃伺迂Q何能?」王曰:「是好為方,多伎能,為所是案法新,往年市之民所,四百七十萬,曹偶四人?!雇踉唬骸傅梦阌胁『??」臣意對(duì)曰:「豎病重,在死法中。」王召視之,其顏色不變,以為不然,不賣諸侯所。至春,豎奉劍從王之廁,王去,豎后,王令人召之,即仆於廁,嘔血死。病得之流汗。流汗者,法病內(nèi)重,毛發(fā)而色澤,脈不衰,此亦內(nèi)關(guān)之病也。
齊中大夫病齲齒,臣意灸其左大陽明脈,即為苦參湯,日嗽三升,出入五六日,病已。得之風(fēng),及臥開口,食而不嗽。
甾川王美人懷子而不乳,來召臣意。臣意往,飲以莨{艸碭}藥一撮,以酒飲之,旋乳。臣意復(fù)診其脈,而脈躁。躁者有余病,即飲以消石一齊,出血,血如豆比五六枚。齊丞相舍人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈,學(xué)臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:「此傷脾氣也,當(dāng)至春,鬲塞不通,不能食飲,法至,夏泄血死?!够抡咂郊赐嫦嘣唬骸妇崛伺胁。≈?,死期有日?!瓜嗑唬骸盖浜我灾??」曰:「君朝時(shí)入宮,君之舍人奴盡食閨門外,平與倉公立,即示平曰,病如是者死?!瓜嗉凑偕崛伺^之曰:「公奴有病不?」舍人曰:「奴無病,身無痛者?!怪链汗?,至四月,泄血死。所以知奴病者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黃,察之如死青之茲。眾醫(yī)不知,以為大蟲,不知傷脾。所以至春死病者,胃氣黃,黃者土氣也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰,病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)」,內(nèi)關(guān)之病,人不知其所痛,心急然無苦。若加以一病,死中春。一愈順,及一時(shí)。其所以四月死者,診其人時(shí)愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,炙於火而以出見大風(fēng)也。川王病,召臣意診脈,曰:「蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣?!钩家饧匆院云漕^,刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐發(fā)未干而臥。診如前,所以蹶,頭熱至肩。
齊王黃姬兄黃長(zhǎng)卿家有酒召客,召臣意。諸客坐,未上食。臣意望見王后弟宋建,告曰:「君有病,往四五日,君要肋痛,不可俯仰,又不得小溲。不亟治,病即入濡腎。及其未舍五藏,急治之。病方今客腎濡,此所謂腎Φ也?!顾谓ㄔ唬骸溉唬ü视幸雇?。往四五日,天雨,黃氏諸倩見建家京下方石,即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即復(fù)置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈?!菇ú〉弥贸种?,所以知建病者,臣意見其色,太陽色干,腎部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈。
濟(jì)北王侍者韓女病要背痛,寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈,曰:「內(nèi)寒,月事不下也?!辜锤Z以藥,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者,診其脈時(shí),切之,腎脈也,嗇而不屬。嗇而不屬者,其來難,堅(jiān),故曰月不下。肝脈弦,出左口,故曰欲男子不可得也。
臨汜里女子薄吾病甚,眾醫(yī)皆以為寒熱篤,當(dāng)死,不治。臣意診其脈,曰:「蟯瘕?!瓜u瘕為病,腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮,即出蟯可數(shù)升,病已,三十日如故。病蟯得之於寒濕,寒濕氣宛,篤不發(fā),化為蟲。臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉發(fā),是蟲氣也。其色澤者,中藏?zé)o邪氣及重病。
齊淳於司馬病,臣意切其脈,告曰:「當(dāng)病《同辶》風(fēng)?!锻痢凤L(fēng)之狀,飲食下嗌輒后之,病得之飽食而疾走。」淳於司馬曰:「我之王家食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅(qū)疾至舍,即泄數(shù)十出?!钩家飧嬖唬骸笧榛瘕R米汁飲之,七八日而當(dāng)愈?!箷r(shí)醫(yī)秦信在旁,臣意去,信謂左右閣都尉曰:「意以淳於司馬病為何?」曰,以為《同辶》風(fēng),可治。」信即笑曰:「是不知也,淳於司馬病,法當(dāng)后九日死。」即后九日不死,其家復(fù)召臣意。臣意往問之,盡如意診。臣即為一火齊米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時(shí),切之,盡如法。其病順,故不死。
齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:「肺傷,不治,當(dāng)后十日丁亥,溲血死?!辜春笫蝗?,溲血而死。破石之病,得之墮馬僵石上。所以知破石之病者,切其脈,得肺陰氣,其來散,數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者,切之得番陰脈。番陰脈入虛里,乘肺脈。肺脈散者,固色變也乘之。所以不中期死者,師言曰「病者安谷即過期,不安谷則不及期?!蛊淙耸仁?,黍主肺,故過期。所以溲血者,診脈法曰:「病養(yǎng)喜陰處者順?biāo)?,喜養(yǎng)陽處者逆死。」其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血下泄。
齊王侍醫(yī)遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:「不肖有病,幸診遂也。」臣意即診之,告曰:「公病中熱。論曰:『中熱不溲者,不可服五石?!皇疄樗幘?,公服之不得數(shù)溲,亟勿服。色將發(fā)臃?!顾煸唬骸副怡o曰:『陰石以治陰病,陽石以治陽病?!环蛩幨哂嘘庩査鹬R,故中熱,即為陰石柔齊治之,中寒,即為陽石剛齊治之?!钩家庠唬骸腹撨h(yuǎn)矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,合色脈,表里有余不足順逆之法,參其人動(dòng)靜與息相應(yīng),乃可以論。論曰:『陽疾處內(nèi),陰形應(yīng)外者,不加悍藥及針石。』夫悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深。診法曰:『二陰應(yīng)外,一陽接內(nèi)者,不可以剛藥?!粍偹幦雱t動(dòng)陽,陰病益衰,陽病益著,邪氣流行,為重困於俞,忿發(fā)為疽。」意告之后百余日,果為疽發(fā)乳上,入缺盆,死。此謂論之大體也,必有經(jīng)紀(jì)。拙工有一不習(xí),文理陰陽失矣。
齊王故為陽虛侯時(shí),病甚,眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈,以為Φ,根在右肋下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內(nèi),診之時(shí),不能識(shí)其經(jīng)解,大識(shí)其病所在。
臣意嘗診安陽武都里成開方,開方自言以為不病,臣意謂之病苦沓風(fēng),三歲,四支不能自用,使人,即死。今聞其四支不能用,而未死也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病者,診之,其脈法咳言曰:「藏氣相反者死」。切之,得腎反肺,法曰「三歲死」也。
安陵阪里公乘項(xiàng)處病,臣意診脈,曰:「牡疝。」牡疝在鬲下,上連肺,病得之內(nèi)。臣意謂之:「真毋為勞力事,為勞力事,則必嘔血死?!固幒篚砭希竞?,汗出多,即嘔血。臣意復(fù)診之曰:「當(dāng)?shù)┤杖障λ?。」即死,病得之?nèi)。所以知項(xiàng)處病者,切其脈得番陽。番陽入虛里,處旦日死。一番一絡(luò)者,牡疝也。
臣意曰:他所診其決死生,及所治已病眾多,久頗忘之,不能盡識(shí),不敢以對(duì)。
問臣意:「所診治病,病名多同而診異,或死或不死,何也?」對(duì)曰:「病名多相類,不可知,故古圣人為之脈法,以起度量,立規(guī)矩,縣權(quán)衡,案繩墨,調(diào)陰陽,別人之脈各名之,與天地相應(yīng),參合於人,故乃別百病以異之,有數(shù)者皆異之,無數(shù)者同之,然脈法不可勝驗(yàn),診疾人以度異之,乃可別同名,命病主在所居。今臣意所診者,皆有診籍。所以別之者,臣意所受師方適成,師死,以故表籍所診,期決死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之?!箚柍家庠唬骸杆诓Q死生,或不應(yīng)期,何故?」對(duì)曰:「此皆飲食喜怒不節(jié),或不當(dāng)飲藥,或不當(dāng)針灸,以故不中期死也?!箚柍家猓骸敢夥侥苤∷郎?,論藥用所宜,諸侯王大臣有嘗問意者不?及文王病時(shí),不求意診治,何故?」對(duì)曰:「趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王皆使人來召臣意,臣意不敢往。文王病時(shí),臣意家貧,欲為人治病,誠(chéng)恐吏以除拘臣意也,故移名數(shù),左右不修家生,出行游國(guó)中,問善為方數(shù)者事之久矣,見事數(shù)師,悉受其要事,盡其方書意,及解論之。身居陽虛侯國(guó),因事侯。侯入朝,臣意從之長(zhǎng)安,以故得診安陵項(xiàng)處等病也?!?br>問臣意:「知文王所以得病不起之狀?」臣意對(duì)曰:「不見文王病,然竊聞文王病喘,頭痛,目不明。臣意心論之,以為非病也。以為肥而蓄精,身體不得搖,骨肉不相任,故喘,不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰:『年二十脈氣當(dāng)趨,年三十當(dāng)疾步,年四十當(dāng)安坐,年五十當(dāng)安臥,年六十已上,氣當(dāng)大董?!晃耐跄晡礉M二十,方脈氣之趨也而徐之,不應(yīng)天道四時(shí)。后聞醫(yī)灸之即篤,此論病之過也。臣意論之,以為神氣爭(zhēng)而邪氣入,非年少所能復(fù)之也,以故死。所謂氣者,當(dāng)調(diào)飲食,擇晏日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以瀉氣。故年二十,是謂易貿(mào),法不當(dāng)砭灸,砭灸至氣逐。
問臣意:師慶安受之?聞於齊諸侯不?對(duì)曰:「不知慶所所師受,慶家富,善為醫(yī),不肯為人治病,當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰:『慎毋令我子孫知若學(xué)我方也?!弧?br>問臣意:「師慶何見於意而愛意,欲悉教意方?」對(duì)曰:「臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者,意少時(shí)好諸方事,臣意試其方,皆多驗(yàn),精良。臣意聞川唐里公孫光善為古傳方,臣意即往謁之。得見事之,受方化陰陽及傳語法,臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方,公孫光曰:『吾方盡矣,不為愛公所。吾身已衰,無所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也,悉與公,毋以教人?!怀家庠唬骸旱靡娛率坦?,悉得禁方,幸甚。意死不敢妄傳人?!痪佑虚g,公孫光閑處,臣意深論方,見言百世為之精也。師光喜曰:『公必為國(guó)工。吾有所善者皆疏,同產(chǎn)處臨,善為方,吾不若,其方甚奇,非世之所聞也。吾年中時(shí),嘗欲受其方,楊中倩不肯,曰:「若非其人也?!柜闩c公往見之,當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣,其家給富?!箷r(shí)者未往,會(huì)慶子男殷來獻(xiàn)馬,因師光奏馬王所,意以故得與殷善。光又屬意於殷曰:『意好數(shù),公必謹(jǐn)遇之,其人圣儒?!患礊闀砸鈱訇枒c,以故知慶。臣意事慶謹(jǐn),以故愛意也?!箚柍家庠唬骸咐裘駠L有事學(xué)意方,及畢盡得意方不?何縣里人?」對(duì)曰:「臨人宋邑。邑學(xué),臣意教以五診,歲余。濟(jì)北王遣太醫(yī)高期、王禹學(xué),臣意教以經(jīng)脈高下,及奇絡(luò)結(jié),當(dāng)論俞所居,及氣當(dāng)上下出入邪逆順,以宜針石,定砭灸處,歲余。川王時(shí)遣太倉馬長(zhǎng)馮信正方,臣意教以案法逆順,論藥法,定五味,及和齊湯法。高永侯家丞杜信喜脈,來學(xué),臣意教以上下經(jīng)脈五診,二歲余。臨召里唐安來學(xué),臣意教以五診,上下經(jīng)脈,奇咳,四時(shí)應(yīng)陰陽重,未成,除為齊王侍醫(yī)?!?br>問臣意:「診病決死生,能全無失乎?」臣意對(duì)曰:「意治病人,必先切其脈。乃治之,敗逆者不可治,其順者乃治之。心不精脈,所期死生視可治,時(shí)時(shí)失之,臣意不能全也。」(《史記·倉公傳》)
意,臨甾人。文帝時(shí)為齊太倉長(zhǎng),坐罪,傳詣長(zhǎng)安,免。
◇ 對(duì)詔問所為治病死生驗(yàn)者幾何人主名為誰
詔問故太倉長(zhǎng)臣意:「方伎所長(zhǎng),及所能治病者?有其書無有?皆安受學(xué)?受學(xué)幾何歲?嘗有所驗(yàn),何縣里人也?何?。酷t(yī)藥已,其病之狀皆何如?具悉而對(duì)。」
臣意對(duì)曰:自意少時(shí),喜醫(yī)藥,醫(yī)藥方試之多不驗(yàn)者。至高后八年,得見帥臨元里公乘陽慶。慶年七十余,意得見事之。謂意曰:「盡去而方書,非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公。」臣意即曰:「幸甚,非意之所敢望也?!钩家饧幢芟侔葜],受其書上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗(yàn)之,可一年所。明歲即驗(yàn)之,有驗(yàn),然尚未精也。要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗(yàn),精良。今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。
齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:「君之病惡,不可言也?!辜闯?,獨(dú)告成弟昌曰:「此病疽也,內(nèi)發(fā)於腸胃之間,后五日當(dāng)臃腫,后八日嘔膿死。」成之病得之飲酒且內(nèi)。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。肝氣濁而靜,此內(nèi)關(guān)之病也。脈法曰:「脈長(zhǎng)而弦,不得代四時(shí)者,其病主在於肝。和即經(jīng)主病也,代則絡(luò)脈有過?!菇?jīng)主病和者,其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者,病得之酒且內(nèi)。所以知其后五日而臃腫,八日嘔膿死者,切其脈時(shí),少陽初代。代者經(jīng)病,病去過人,人則去。絡(luò)脈主病,當(dāng)其時(shí),少陽初關(guān)一分,故中熱而膿未發(fā)也,及五分,則至少陽之界,及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發(fā),至界而臃腫,盡泄而死。熱上則熏陽明,爛流絡(luò),流絡(luò)動(dòng)則脈結(jié)發(fā),脈結(jié)發(fā)則爛解,故絡(luò)交。熱氣已上行,至頭而動(dòng),故頭痛。
齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:「氣鬲病。病使人煩懣,食不下,時(shí)嘔沫。病得之少憂,數(shù)忄乞食飲?!钩家饧礊橹飨職鉁燥嬛?。一日氣下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁躁而經(jīng)也,此絡(luò)陽病也。脈法曰:「脈來數(shù)病去難而不一者,病主在心?!怪苌頍?,脈盛者,為重陽。重陽者,《辶》心主。故煩懣食不下則絡(luò)脈有過,絡(luò)脈有過,則血上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之憂也。
齊郎中令循病,眾醫(yī)皆以為蹙人中,而刺之。臣意診之曰:「涌疝也,令人不得前后溲?!寡唬骸覆坏们昂箐讶找印!钩家怙嬕曰瘕R湯,一飲得前后溲,再飲大溲,三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者,切其脈時(shí),右口氣急,脈無五藏氣,右口脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌,左為下,右為上,皆無五藏應(yīng),故曰涌疝。中熱,故溺赤也。
齊中御府長(zhǎng)信病,臣意入診其脈,告曰:「熱病氣也,然暑汗,脈少衰,不死。」曰:「此病得之當(dāng)浴流水而寒甚,已則熱?!剐旁唬骸肝?,然!往冬時(shí),為王使於楚,至莒縣陽周水,而莒橋梁頗壞,信則牽車轅,未欲渡也,馬驚即墮,信身入水中,幾死,吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有間而身寒,已熱如火,至今不可以見寒?!钩家饧礊橹簻瘕R逐熱,一飲汗盡,再飲熱去,三飲病已。即使服藥,出入二十日,身無病者。所以知信之病者,切其脈時(shí),并陰。脈法曰:「熱病陰陽交者死。」切之不交,并陰。并陰者,脈順清而愈,其熱雖未盡,猶活也。腎氣有時(shí)間濁,在太陰脈口而希,是水氣也。賢固主水,故以此知之。失治一時(shí),即轉(zhuǎn)為寒熱。
齊王太后病,召臣意入診脈,曰:「風(fēng)癉客脬,難於大小溲,溺赤?!钩家怙嬕曰瘕R湯,一飲即前后溲,再飲病已,溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者,去衣而汗也。所以知齊王太后病者,臣意診其脈,切其太陰之口,濕然風(fēng)氣也。脈法曰:「沉之而大堅(jiān),浮之而大緊者,病主在腎?!鼓I切之而相反也,脈大而躁。大者,膀胱氣也;躁者,中有熱而溺赤。
齊章武里曹山跗病,臣意診其脈,曰:「肺消癉也,加以寒熱?!辜锤嫫淙嗽唬骸杆?。不治,適其共養(yǎng),此不當(dāng)醫(yī)治?!狗ㄔ唬骸负笕斩?dāng)狂,妄起行,欲走;后五日死。」即如期死。山跗病,得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。脈法曰:「不平不鼓,形弊。」此五藏高之遠(yuǎn)數(shù)以經(jīng)病也,故切之時(shí)不平而代。不平者,血不居其處;代者,時(shí)參擊并至,乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕,故死不治。所以加寒熱者,言其人尸奪。尸奪者,形弊;形弊者,不當(dāng)關(guān)灸針石及飲毒藥也。臣意未往診時(shí),齊太醫(yī)先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸,病者即泄注,腹中虛;又灸其少陰脈,是壞肝剛絕深,如是重捐病者氣,以故加寒熱。所以后三日而當(dāng)狂者,肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明,故絡(luò)絕,開陽明脈,陽明脈傷,即當(dāng)狂走。后五日死者,肝與心相去五分,故曰五日盡,盡即死矣。齊中尉潘滿如病少腹痛,臣意診其脈,曰:「遺精瘕也?!钩家饧粗^齊太仆臣饒、內(nèi)史臣繇曰:「中尉不復(fù)自止於內(nèi),則三十日死?!购蠖嗳?,溲血死。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者,臣意切其脈,深小弱,其卒然合合也,是脾氣也。右脈口氣至緊小,見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三陰俱搏者,如法;不俱搏者,決在急期。一搏一代者,近也。故其三陰搏,溲血如前止。
陰虛侯相趙章病,召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中,臣意診其脈曰:「《同辶》風(fēng)。」風(fēng)者,飲食下溢,而輒出不留。法曰:「五日死」,而后十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈來滑,是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下嗌而輒出不留者,法五日死,皆為前分界法。后十日乃死,所以過期者,其人嗜粥,故中藏實(shí)。中藏實(shí),故過期。師言曰:「安谷者過期,不安谷者不及期?!?br>濟(jì)北王病,召臣意診其脈,曰:「風(fēng)蹶胸滿?!辜礊樗幘?,盡三石,病已。得之汗出伏地。所以知濟(jì)北王病者,臣意切脈時(shí),風(fēng)氣也,心脈濁。病法「過入其陽,陽氣盡而陰氣入?!龟帤馊霃?,則寒氣上而熱氣下,故胸滿。汗出伏地者,切其脈,氣陰。陰氣者,病必入中,出及氵水也。
齊北宮司空命婦出於病,眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中,病主在肺,刺其足少陽脈。臣意診其脈,曰:「病氣疝,客於膀胱,難於前后溲,而溺赤。病見寒氣則遺溺,使人腹腫?!钩鲮恫〉弥绮坏茫蛞越觾?nèi)。所以知出於病者,切其脈大而實(shí),其來難,是蹶陰之動(dòng)也。脈來難者,疝氣之客於膀胱也。腹之所以腫者,言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過則脈結(jié)動(dòng),動(dòng)則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈,左右各一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。即更為火齊湯以飲之,三日而疝氣散,即愈。故濟(jì)北王阿母自言足熱而懣,臣意告曰:「熱蹶也?!箘t刺其足心各三所,案之無出血,病旋已。病得之飲酒大醉。
濟(jì)北王召臣意診脈諸女子侍者,至女子豎,豎無病。臣意告永巷長(zhǎng)曰:「豎傷脾,不可勞,法當(dāng)春嘔血死?!钩家庋酝踉唬骸覆湃伺迂Q何能?」王曰:「是好為方,多伎能,為所是案法新,往年市之民所,四百七十萬,曹偶四人?!雇踉唬骸傅梦阌胁『??」臣意對(duì)曰:「豎病重,在死法中。」王召視之,其顏色不變,以為不然,不賣諸侯所。至春,豎奉劍從王之廁,王去,豎后,王令人召之,即仆於廁,嘔血死。病得之流汗。流汗者,法病內(nèi)重,毛發(fā)而色澤,脈不衰,此亦內(nèi)關(guān)之病也。
齊中大夫病齲齒,臣意灸其左大陽明脈,即為苦參湯,日嗽三升,出入五六日,病已。得之風(fēng),及臥開口,食而不嗽。
甾川王美人懷子而不乳,來召臣意。臣意往,飲以莨{艸碭}藥一撮,以酒飲之,旋乳。臣意復(fù)診其脈,而脈躁。躁者有余病,即飲以消石一齊,出血,血如豆比五六枚。齊丞相舍人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈,學(xué)臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:「此傷脾氣也,當(dāng)至春,鬲塞不通,不能食飲,法至,夏泄血死?!够抡咂郊赐嫦嘣唬骸妇崛伺胁。≈?,死期有日?!瓜嗑唬骸盖浜我灾??」曰:「君朝時(shí)入宮,君之舍人奴盡食閨門外,平與倉公立,即示平曰,病如是者死?!瓜嗉凑偕崛伺^之曰:「公奴有病不?」舍人曰:「奴無病,身無痛者?!怪链汗?,至四月,泄血死。所以知奴病者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黃,察之如死青之茲。眾醫(yī)不知,以為大蟲,不知傷脾。所以至春死病者,胃氣黃,黃者土氣也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰,病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)」,內(nèi)關(guān)之病,人不知其所痛,心急然無苦。若加以一病,死中春。一愈順,及一時(shí)。其所以四月死者,診其人時(shí)愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,炙於火而以出見大風(fēng)也。川王病,召臣意診脈,曰:「蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣?!钩家饧匆院云漕^,刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐發(fā)未干而臥。診如前,所以蹶,頭熱至肩。
齊王黃姬兄黃長(zhǎng)卿家有酒召客,召臣意。諸客坐,未上食。臣意望見王后弟宋建,告曰:「君有病,往四五日,君要肋痛,不可俯仰,又不得小溲。不亟治,病即入濡腎。及其未舍五藏,急治之。病方今客腎濡,此所謂腎Φ也?!顾谓ㄔ唬骸溉唬ü视幸雇?。往四五日,天雨,黃氏諸倩見建家京下方石,即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即復(fù)置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈?!菇ú〉弥贸种?,所以知建病者,臣意見其色,太陽色干,腎部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈。
濟(jì)北王侍者韓女病要背痛,寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈,曰:「內(nèi)寒,月事不下也?!辜锤Z以藥,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者,診其脈時(shí),切之,腎脈也,嗇而不屬。嗇而不屬者,其來難,堅(jiān),故曰月不下。肝脈弦,出左口,故曰欲男子不可得也。
臨汜里女子薄吾病甚,眾醫(yī)皆以為寒熱篤,當(dāng)死,不治。臣意診其脈,曰:「蟯瘕?!瓜u瘕為病,腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮,即出蟯可數(shù)升,病已,三十日如故。病蟯得之於寒濕,寒濕氣宛,篤不發(fā),化為蟲。臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉發(fā),是蟲氣也。其色澤者,中藏?zé)o邪氣及重病。
齊淳於司馬病,臣意切其脈,告曰:「當(dāng)病《同辶》風(fēng)?!锻痢凤L(fēng)之狀,飲食下嗌輒后之,病得之飽食而疾走。」淳於司馬曰:「我之王家食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅(qū)疾至舍,即泄數(shù)十出?!钩家飧嬖唬骸笧榛瘕R米汁飲之,七八日而當(dāng)愈?!箷r(shí)醫(yī)秦信在旁,臣意去,信謂左右閣都尉曰:「意以淳於司馬病為何?」曰,以為《同辶》風(fēng),可治。」信即笑曰:「是不知也,淳於司馬病,法當(dāng)后九日死。」即后九日不死,其家復(fù)召臣意。臣意往問之,盡如意診。臣即為一火齊米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時(shí),切之,盡如法。其病順,故不死。
齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:「肺傷,不治,當(dāng)后十日丁亥,溲血死?!辜春笫蝗?,溲血而死。破石之病,得之墮馬僵石上。所以知破石之病者,切其脈,得肺陰氣,其來散,數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者,切之得番陰脈。番陰脈入虛里,乘肺脈。肺脈散者,固色變也乘之。所以不中期死者,師言曰「病者安谷即過期,不安谷則不及期?!蛊淙耸仁?,黍主肺,故過期。所以溲血者,診脈法曰:「病養(yǎng)喜陰處者順?biāo)?,喜養(yǎng)陽處者逆死。」其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血下泄。
齊王侍醫(yī)遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:「不肖有病,幸診遂也。」臣意即診之,告曰:「公病中熱。論曰:『中熱不溲者,不可服五石?!皇疄樗幘?,公服之不得數(shù)溲,亟勿服。色將發(fā)臃?!顾煸唬骸副怡o曰:『陰石以治陰病,陽石以治陽病?!环蛩幨哂嘘庩査鹬R,故中熱,即為陰石柔齊治之,中寒,即為陽石剛齊治之?!钩家庠唬骸腹撨h(yuǎn)矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,合色脈,表里有余不足順逆之法,參其人動(dòng)靜與息相應(yīng),乃可以論。論曰:『陽疾處內(nèi),陰形應(yīng)外者,不加悍藥及針石。』夫悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深。診法曰:『二陰應(yīng)外,一陽接內(nèi)者,不可以剛藥?!粍偹幦雱t動(dòng)陽,陰病益衰,陽病益著,邪氣流行,為重困於俞,忿發(fā)為疽。」意告之后百余日,果為疽發(fā)乳上,入缺盆,死。此謂論之大體也,必有經(jīng)紀(jì)。拙工有一不習(xí),文理陰陽失矣。
齊王故為陽虛侯時(shí),病甚,眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈,以為Φ,根在右肋下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內(nèi),診之時(shí),不能識(shí)其經(jīng)解,大識(shí)其病所在。
臣意嘗診安陽武都里成開方,開方自言以為不病,臣意謂之病苦沓風(fēng),三歲,四支不能自用,使人,即死。今聞其四支不能用,而未死也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病者,診之,其脈法咳言曰:「藏氣相反者死」。切之,得腎反肺,法曰「三歲死」也。
安陵阪里公乘項(xiàng)處病,臣意診脈,曰:「牡疝。」牡疝在鬲下,上連肺,病得之內(nèi)。臣意謂之:「真毋為勞力事,為勞力事,則必嘔血死?!固幒篚砭希竞?,汗出多,即嘔血。臣意復(fù)診之曰:「當(dāng)?shù)┤杖障λ?。」即死,病得之?nèi)。所以知項(xiàng)處病者,切其脈得番陽。番陽入虛里,處旦日死。一番一絡(luò)者,牡疝也。
臣意曰:他所診其決死生,及所治已病眾多,久頗忘之,不能盡識(shí),不敢以對(duì)。
問臣意:「所診治病,病名多同而診異,或死或不死,何也?」對(duì)曰:「病名多相類,不可知,故古圣人為之脈法,以起度量,立規(guī)矩,縣權(quán)衡,案繩墨,調(diào)陰陽,別人之脈各名之,與天地相應(yīng),參合於人,故乃別百病以異之,有數(shù)者皆異之,無數(shù)者同之,然脈法不可勝驗(yàn),診疾人以度異之,乃可別同名,命病主在所居。今臣意所診者,皆有診籍。所以別之者,臣意所受師方適成,師死,以故表籍所診,期決死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之?!箚柍家庠唬骸杆诓Q死生,或不應(yīng)期,何故?」對(duì)曰:「此皆飲食喜怒不節(jié),或不當(dāng)飲藥,或不當(dāng)針灸,以故不中期死也?!箚柍家猓骸敢夥侥苤∷郎?,論藥用所宜,諸侯王大臣有嘗問意者不?及文王病時(shí),不求意診治,何故?」對(duì)曰:「趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王皆使人來召臣意,臣意不敢往。文王病時(shí),臣意家貧,欲為人治病,誠(chéng)恐吏以除拘臣意也,故移名數(shù),左右不修家生,出行游國(guó)中,問善為方數(shù)者事之久矣,見事數(shù)師,悉受其要事,盡其方書意,及解論之。身居陽虛侯國(guó),因事侯。侯入朝,臣意從之長(zhǎng)安,以故得診安陵項(xiàng)處等病也?!?br>問臣意:「知文王所以得病不起之狀?」臣意對(duì)曰:「不見文王病,然竊聞文王病喘,頭痛,目不明。臣意心論之,以為非病也。以為肥而蓄精,身體不得搖,骨肉不相任,故喘,不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰:『年二十脈氣當(dāng)趨,年三十當(dāng)疾步,年四十當(dāng)安坐,年五十當(dāng)安臥,年六十已上,氣當(dāng)大董?!晃耐跄晡礉M二十,方脈氣之趨也而徐之,不應(yīng)天道四時(shí)。后聞醫(yī)灸之即篤,此論病之過也。臣意論之,以為神氣爭(zhēng)而邪氣入,非年少所能復(fù)之也,以故死。所謂氣者,當(dāng)調(diào)飲食,擇晏日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以瀉氣。故年二十,是謂易貿(mào),法不當(dāng)砭灸,砭灸至氣逐。
問臣意:師慶安受之?聞於齊諸侯不?對(duì)曰:「不知慶所所師受,慶家富,善為醫(yī),不肯為人治病,當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰:『慎毋令我子孫知若學(xué)我方也?!弧?br>問臣意:「師慶何見於意而愛意,欲悉教意方?」對(duì)曰:「臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者,意少時(shí)好諸方事,臣意試其方,皆多驗(yàn),精良。臣意聞川唐里公孫光善為古傳方,臣意即往謁之。得見事之,受方化陰陽及傳語法,臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方,公孫光曰:『吾方盡矣,不為愛公所。吾身已衰,無所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也,悉與公,毋以教人?!怀家庠唬骸旱靡娛率坦?,悉得禁方,幸甚。意死不敢妄傳人?!痪佑虚g,公孫光閑處,臣意深論方,見言百世為之精也。師光喜曰:『公必為國(guó)工。吾有所善者皆疏,同產(chǎn)處臨,善為方,吾不若,其方甚奇,非世之所聞也。吾年中時(shí),嘗欲受其方,楊中倩不肯,曰:「若非其人也?!柜闩c公往見之,當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣,其家給富?!箷r(shí)者未往,會(huì)慶子男殷來獻(xiàn)馬,因師光奏馬王所,意以故得與殷善。光又屬意於殷曰:『意好數(shù),公必謹(jǐn)遇之,其人圣儒?!患礊闀砸鈱訇枒c,以故知慶。臣意事慶謹(jǐn),以故愛意也?!箚柍家庠唬骸咐裘駠L有事學(xué)意方,及畢盡得意方不?何縣里人?」對(duì)曰:「臨人宋邑。邑學(xué),臣意教以五診,歲余。濟(jì)北王遣太醫(yī)高期、王禹學(xué),臣意教以經(jīng)脈高下,及奇絡(luò)結(jié),當(dāng)論俞所居,及氣當(dāng)上下出入邪逆順,以宜針石,定砭灸處,歲余。川王時(shí)遣太倉馬長(zhǎng)馮信正方,臣意教以案法逆順,論藥法,定五味,及和齊湯法。高永侯家丞杜信喜脈,來學(xué),臣意教以上下經(jīng)脈五診,二歲余。臨召里唐安來學(xué),臣意教以五診,上下經(jīng)脈,奇咳,四時(shí)應(yīng)陰陽重,未成,除為齊王侍醫(yī)?!?br>問臣意:「診病決死生,能全無失乎?」臣意對(duì)曰:「意治病人,必先切其脈。乃治之,敗逆者不可治,其順者乃治之。心不精脈,所期死生視可治,時(shí)時(shí)失之,臣意不能全也。」(《史記·倉公傳》)