千金翼方卷第九
作者:孫思邈傷寒上
論曰,傷寒熱病,自古有之,名賢浚哲,多所防御,至於仲景,特有神功尋思旨趣,莫測其致,所以醫(yī)人未能鉆仰,嘗見太醫(yī)療傷寒,惟大青知母等諸冷物投之,極與仲景本意相反,湯藥雖,百無一效,傷其如此,遂披傷寒大論,鳩集要妙,以為其方,行之以來,未有不驗,舊法方證,意義幽隱,乃令近智所迷,覽之者造次難悟,中庸之士,絕而不思,故使閭里之中,歲致夭枉之痛,遠(yuǎn)想令人慨然無巳,今以方證同條,比類相附,須有檢討,倉卒易知,夫?qū)し街笠?,不過三種,一則桂枝,二則麻黃,三則青龍,此之三方,凡療傷,寒不出之也,其柴胡等諸方,皆是吐下發(fā)汗后不解之事,非是正對之法,術(shù)數(shù)未,深而天下名賢止而不學(xué),誠可悲夫,又有仆隸卑下,冒犯風(fēng)寒,天行疫癘,先被其毒,憫之酸心,聊述茲意,為之救法,方雖是舊,弘之惟新,好古君子,嘉其博濟(jì)之利,無嗤誚焉。
太陽病用桂枝湯法第一(伍拾柒證方伍首)
論曰,傷寒與鬫病濕病及熱喝相濫,故敘而論之。太陽病發(fā)熱無汗而反惡寒,是為剛鬫.太陽病發(fā)熱汗出而不惡寒,是為柔鬫.(一云惡寒)太陽病發(fā)熱其糗沈細(xì),是為鬫.太陽病發(fā)其汗因致鬫.病者,身熱足寒,頸項強(qiáng),惡寒,時頭熱面赤,目糗赤,獨(dú)頭動搖是為鬫.
右件鬫狀
太陽病而關(guān)節(jié)疼煩,其糗沈緩,為中濕。病者一身盡疼煩,日晡,日晡即劇,刻此為風(fēng)濕汗出所致也。濕家之為病,一身盡疼發(fā)熱而身色似熏黃也。濕家之為病,其人但頭汗出,而背強(qiáng)欲得被覆,若下之早,即嘁或胸滿,小便利,舌上如胎,此為丹田有熱,胸上有寒渴欲飲則不能飲,而口燥也。濕家下之,額上汗出微喘小便利者,死下利不止者,亦死。問曰,病風(fēng)濕相搏,身體疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨,溜下不止,師云此可發(fā)汗,而其病不愈者,何故,答曰,發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣續(xù)在,是故不愈,若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗微微似欲出汗者,則風(fēng)濕俱去也。病人喘,頭痛鼻窒而煩,其糗大,自能飲食,腹中獨(dú)和,無病,病在頭,中寒濕,故鼻窒,內(nèi)藥鼻中,即愈。
右件濕狀
太陽中熱,暍是也,其人汗出惡寒身熱而渴也。太陽中暍,身熱疼重,而糗微弱,此以夏月傷冷水,水行皮膚中也。太陽中暍,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其糗弦細(xì)芤遲,小便已洗然手足逆冷,小有勞熱,口前,開板齒燥,若發(fā)其汗,惡寒則甚,加溫針,發(fā)熱益甚,數(shù)下之,淋復(fù)甚。
右件暍狀
太之為病,頭項強(qiáng)痛而惡寒。太陽病,其糗浮。太陽病,發(fā)熱汗出而惡風(fēng),其糗緩為中風(fēng)。太陽中風(fēng),發(fā)熱而惡寒。太陽病,三四日不吐下,見芤乃汗之。夫病有發(fā)熱而惡寒者,發(fā)於陽也,不熱而惡寒者,發(fā)於陰也,發(fā)於陽者七日愈,發(fā)於陰者六日愈以陽數(shù)七陰數(shù)六故也。太陽病,頭痛至七日以上,自愈者,其經(jīng)竟故也,若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。太陽病,欲解時從已盡未。風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈。太陽中風(fēng),陽浮而陰濡,弱浮者熱自發(fā),濡弱者汗自出,濇濇惡寒淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。太陽病,發(fā)熱汗出,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,以救邪風(fēng),桂枝湯主之。太陽病,頭痛發(fā)熱汗出惡風(fēng),桂枝湯主之。太陽病,項背強(qiáng)幾幾,而反汗出惡風(fēng),桂枝湯主之。(木論云桂枝加葛根湯)太陽病,下之其氣上沖,可與桂枝湯,不沖,不可與之。太陽病,三日已發(fā)汗吐下溫針而不解,此為壞病,桂枝湯復(fù)不中與也,觀其糗證知犯何逆,隨證而治之。桂枝湯本為解肌,其人糗浮緊發(fā)熱無汗,不可與也,常識此,勿令誤也。酒客不可與桂枝湯,得之則嘔,酒客不喜甘故也。喘家作桂枝湯,加厚樸杏仁佳。服桂枝湯吐者,其后必吐膿血。太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解者,當(dāng)先刺風(fēng)池風(fēng)府,乃郤與桂枝湯,則愈。太陽病,外證未解,其糗浮弱當(dāng)以汗解宜桂枝湯。太陽病,下之微喘者,表未解故也,宜桂枝湯(一云麻黃湯)太陽病,有外證未解,不可下之,下之為逆,解外宜桂枝湯。太陽病,先發(fā)汗不解而下之,其糗浮,不愈,浮為在外,而反下之,故令不愈,今浮故在外,當(dāng)解其外則愈,宜桂枝湯。病常自汗出,此為榮氣和衛(wèi)氣不和故也,榮行糗中,衛(wèi)行糗外,復(fù)發(fā)其汗,衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。病人藏?zé)o他病時發(fā)熱,自汗出而不愈,此衛(wèi)氣不和也,先其時發(fā)汗愈,宜桂枝湯。傷寒,不大便六七日,頸痛有熱,與承氣湯,其大便反青,此為不在里故在表也,當(dāng)發(fā)其汗,頭痛者必衄,宜桂枝湯。傷寒,發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,其糗浮數(shù),可復(fù)發(fā)其汗,宜服桂枝湯。傷寒,醫(yī)下之后,身體疼痛,清便自調(diào),急當(dāng)救表,宜桂枝湯。太陽病,未解其糗陰陽俱停,必先振汗出而解,但陽微者先汗之而解,宜桂枝湯。太陽病未解,熱結(jié)膀胱其人如狂,其血必血下,下者即愈,其外未解,尚未可攻,當(dāng)先解其外,宜桂枝湯。傷寒大下后復(fù)發(fā)汗,心下痞惡寒者,不可攻痞,當(dāng)先解表,宜桂枝湯。
桂枝湯方
桂枝、芍藥、生姜(各貳兩切)、甘草(貳兩灸)、大棗(拾貳枚擘)右伍味,鬙咀,參味以水柒升,微火煮取參升,去滓,溫服壹升,須臾飲熱粥壹升余,以助藥力,溫覆令汗出壹時許益善,若不汗再服如前,復(fù)不汗后服小促,其間令半日許參服,病重者,壹日壹夜乃差,當(dāng)晬時觀之,服壹劑湯病證猶在,當(dāng)復(fù)作服之,至有不汗出,當(dāng)服參劑乃解。太陽病,發(fā)其汗遂漏而不止,其人惡風(fēng)小便難,四肢微急難以屈伸,桂枝加附子湯主之,桂枝中加附子壹枚,炮,即是。太陽病下之其糗促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之,若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之,桂枝去芍藥中加附子壹枚,即是。太陽病,得之八九日,如瘧,發(fā)熱而惡寒,熱多而寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日再三發(fā),其糗微緩者為欲愈,糗微而惡寒者,此為陰陽俱虛,不可復(fù)吐下發(fā)汗也,面色反有熱者,為未欲解,以其不能得汗出,身心當(dāng)癢,桂枝麻黃各半湯主之。
桂枝(壹兩拾陸銖)、芍藥、生姜(切)、甘草(灸)、麻黃(去節(jié)各壹兩)、
大棗(肆枚擘)、杏仁(貳拾肆枚去皮尖兩仁者)右柒味,以水伍升,先煮麻黃壹貳沸,去上,沬內(nèi)諸藥煮取壹升捌合,去滓,溫服陸合,本云桂枝湯參合麻黃湯參合并為陸合,頓服。服桂枝湯大汗出,若糗洪大,與桂枝湯,其形如瘧,壹日再發(fā)汗出便解,宜桂枝貳麻黃壹湯方。
桂枝(壹兩拾柒銖)、麻黃(拾陸銖)、生姜(切)、芍藥(各壹兩陸銖)、
甘草(壹兩貳銖灸)、大棗(伍枚擘)、杏仁(拾陸枚去皮尖兩仁者)右柒味,以水柒升煮麻黃壹貳沸,去上沬,內(nèi)諸藥煮取貳升,去滓,溫服壹升,日再服,本云桂枝湯貳分麻黃湯壹分合為貳升分貳服,今合為一方。太陽病發(fā)熱惡寒,熱多寒少,糗微弱,則無陽也,不可發(fā)汗,桂枝二越婢一湯主之方。
桂枝、芍藥、甘草(灸)、麻黃(去節(jié)各捌銖)、生姜(壹兩參銖切)、
石膏(貳拾肆銖碎)、大棗(肆枚擘)
右柒味,以水伍升先煮麻黃一二沸,去上沬,內(nèi)諸藥,煮取貳升,去滓,溫服壹升,本云當(dāng)裁為越婢湯桂枝合之飲壹升,今合為壹方桂枝湯貳分。服桂枝湯下之,頸項強(qiáng)痛翕翕發(fā)熱無汗,心下滿微痛,小便不利,桂枝去桂,加茯苓白朮湯主之方。
茯苓、白朮(各參兩)
右於杜枝湯中惟除去桂枝壹味,加此貳味為湯,服壹升小便即利,本云桂枝湯今去桂枝加茯苓白。
太陽病用麻黃湯法第二(壹拾陸證方肆首)
太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒體痛嘔逆,糗陰陽俱緊為傷寒。傷寒一日太陽糗弱,至四日太陰糗大。傷寒一日太陽受之,糗若靜為不傳,頗欲嘔若躁煩糗數(shù)急者,乃為傳。傷寒其二陽不見,此為不傳。太陽病,頭痛發(fā)熱身體疼,腰痛骨節(jié)疼,惡風(fēng)無汗而喘,麻黃湯主之。太陽與陽明合病,喘而胸滿,不可下也,宜麻黃湯。病十日已去,其糗浮細(xì)嗜臥,此為外解,設(shè)胸滿脅痛,與小柴胡湯,浮者麻黃湯主之。太陽病糗浮緊,無汗而發(fā)熱,其身疼痛,八九日不解,其表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗,服藥微除其人發(fā)煩目暝增劇者,必衄衄乃解,所以然者陽氣重故也,宜麻黃湯。糗浮而數(shù)者可發(fā)其汗,宜麻黃湯。傷寒糗浮緊,不發(fā)其汗因致衄,宜麻黃湯。糗浮而緊,浮則為風(fēng),緊則為寒,風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷榮,榮衛(wèi)俱病骨節(jié)煩疼,可發(fā)其汗,宜麻黃湯。太陽病下之微喘者,外未解故也,宜麻黃湯。(壹云桂枝湯)
麻黃湯方
麻黃(去節(jié)參兩)、桂枝(貳兩)、甘草(壹兩灸)、杏仁(柒拾枚去皮尖兩仁者)右肆味,以水玖升煮麻黃減貳升,去上沬,內(nèi)諸藥,煮取貳升半,去滓,溫服捌合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法。太陽病,項背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng),葛根湯主之方。
葛根(肆兩)、麻黃(參兩去節(jié))、桂枝、芍藥、甘草(灸各貳兩)、生姜(參兩切)、大棗(拾壹枚擘)右柒味,以水壹斗煮麻黃葛根,減貳升,去上沬,內(nèi)諸藥,煮取參升,去滓,分溫參服,不須與粥,取微汗。太陽與陽明合病而自利葛根湯主之。(用上方一云用后葛根黃芩黃連湯)不下利但嘔,葛根加半夏湯主之,葛根湯中加半夏半升,洗即是。太陽病桂枝證醫(yī)反下之遂利不止,其糗促,表未解喘而汗出,宜葛根黃芩黃連湯方。葛根(半斤)、甘草(貳兩灸)、黃芩、黃連(各參兩)
右肆(味以水捌升先煮葛根減貳升,內(nèi)諸藥,煮取貳升,去滓分溫再服。
太陽病用青龍湯法第三(肆證方貳首)
太陽中風(fēng),糗浮緊發(fā)熱惡寒,身體疼痛不汗出而煩,大青龍湯主之,若糗微弱汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥,筋惕肉毢此為逆也方。麻黃(去節(jié)陸兩)、桂枝(貳兩)、甘草(貳兩灸)、杏仁(肆拾枚去皮尖兩仁者)、生姜(參兩切)、大棗(拾枚擘)、
石膏(如雞子大碎綿裹)右柒味,以水玖升,先煮麻黃,減貳升,去上沬,內(nèi)諸藥,煮取參升,去滓,溫服壹升,取微似汗,汗出多者溫粉粉之,壹服汗者,勿再服,若復(fù)服,汗出多,亡陽逆虛,惡風(fēng),躁不得眠。傷寒糗浮緩,其身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,可與大青龍湯發(fā)之。(用上方)傷寒表不解,心下有水氣欬而發(fā)熱或渴或利或噎,或小便不利,少腹?jié)M或喘者,小青龍湯主之方。
麻黃(去節(jié)參兩)、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草(灸)、桂枝(各參兩)、
五味子、半夏(各半升洗)
右捌味,以水壹斗,先煮麻黃,減貳升,去上沬,內(nèi)諸藥,煮取參升,去滓,溫服壹升,渴則去半夏加栝樓根參兩,微利者去麻黃加蕘花壹雞子大,熬令赤色,噎者去麻黃加附子壹枚,炮,小便不利少腹 去麻黃加茯苓肆兩,喘者去麻黃加杏仁半升,去皮。傷寒,心下有水氣,欬而微喘,發(fā)熱不渴,服湯已,而渴者,此為寒去為欲解,小青龍湯主之。(用上方)太陽病用柴胡湯法第四(壹拾伍證方柒首)
血弱氣盡,腠理開,邪氣因入與正氣相搏,在於脅下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲食飲,藏腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使其嘔小柴胡湯主之,服柴胡而渴者此為屬陽明,以法治之。得病六七日,糗遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)再三下之,不能食,其人脅下滿痛,目及身黃,頸項強(qiáng),小便難,與柴胡湯后,必下重本渴飲水而嘔,柴胡復(fù)不中與也,食谷者噦。傷寒四五日,身體熱惡風(fēng),頸項強(qiáng),脅下滿,手足溫,而渴,小柴胡湯主之。傷寒陽糗澀陰糗弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯,不差,與小柴胡湯。(小建中湯見雜療門中)傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具也,凡柴胡湯證而下之,柴胡證不罷,復(fù)與柴胡湯解者,必蒸蒸而振卻發(fā)熱汗出而解,傷寒五六日,中風(fēng)往來寒熱,胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩,而不嘔,或渴或腹中痛或脅下痞堅或心下悸,小便不利,或不渴,外有微熱或欬,小柴胡湯主之。
柴胡(八兩)、黃芩、人參、甘草(灸)、生姜(各三兩切)、半夏(半升洗)、
大棗(拾貳枚擘)右柒味,以水壹斗貳升,煮取陸升,去滓再煎溫服壹升,日參若胸中煩不嘔者,去半夏人參加栝樓實壹枚,渴者去半夏加人參合前成四兩半,腹中痛者,去黃芩加芍藥三兩,脅下痞堅者,去大棗加牡蠣陸兩,心下悸小便不利者,去黃芩加茯苓肆兩,不渴外有微熱者,去人參加桂參兩,溫覆微發(fā)其汗,欬者去人參大棗生姜加五味子半升干姜貳兩。傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便堅,其糗細(xì),此為陽微結(jié),必有表復(fù)有里,沈則為病在里,汗出亦為陽微假令純陰結(jié),不得有外證,悉入在於里,此為半在外半在里,糗雖沈緊不得為少陰,所以然者陰不得有汗,今頭大汗出,故知非少陰也,可與柴胡湯,設(shè)不了了者,得屎而解。(用上方)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱而微利,今反利者,故知醫(yī)以丸藥下之,非其治也,潮熱者實也,先再服小柴胡湯,以解其外,后以柴胡加芒消湯主之方。
柴胡(貳兩拾陸銖)、黃芩、人參、甘草(灸)、生姜(各壹兩切)、半夏(壹合)、大棗(肆枚擘)、芒硝(貳兩)右柒味,以水肆升,煮取貳升,去滓,溫分再服,以解其外,不解更作。柴胡加大黃芒消桑螵蛸湯方。右以前柒味,以水柒升,下芒消參合,大黃肆分,桑螵蛸伍枚,煮取壹外半去滓,溫服伍合,微下即愈本云柴胡湯再服以解其外,余貳升,加芒消大黃桑螵蛸也。傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身不可轉(zhuǎn)側(cè),柴胡加龍骨牡蠣湯主之方。
柴胡(肆兩)、黃芩、人參、生姜(切)、龍骨、牡蠣(熬)、桂枝、茯苓、
鈆丹(各壹兩半)、大黃(貳兩)、半夏(壹合半洗)、大棗(陸枚擘)
右壹拾貳味,以水捌升,煮取肆升,內(nèi)大黃,切如雞子大,更煮壹兩沸,去滓,溫服壹升,本云柴胡湯今加龍骨等。傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒支節(jié)煩疼,微嘔心下支結(jié)外證未去者,宜柴胡桂枝湯。發(fā)汗多亡陽狂語者,不可下,以為可與柴胡桂枝湯,和其榮衛(wèi),以通津液,后自愈方。柴胡(肆兩)、黃芩、人參、
生姜(切)、桂枝、芍藥(各壹兩半)、半夏(貳合半洗)、甘草(壹兩灸)、
大棗(陸枚擘)
右玖味,以水陸升,煮取貳升,去滓,溫服壹升,本云人參湯作如桂枝法加柴胡黃芩,復(fù)如柴胡法,今用人參作半劑。傷寒五六日,其人已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié)小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,而煩,此為未解,柴胡桂枝干姜湯主之方。
柴胡(捌兩)、桂枝(參兩)、干姜(貳兩)、枯樓根(肆兩)、黃芩(參兩)、
牡蠣(貳兩熬)、甘草(貳兩灸)右柴味,以水壹斗貳升,煮取陸升,去滓,更煎溫服壹升,日貳服初服微煩汗出愈。太陽病,過經(jīng)十余日,反再三下之,后四五日,柴胡證續(xù)在,先與小柴胡湯嘔止小安,其人郁郁微煩者為未解,與大柴胡湯下者止。傷寒十余日,邪氣結(jié)在里,欲復(fù),往來寒熱,當(dāng)與大柴胡湯。傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞堅,嘔吐下利者,大柴胡湯主之,病人表里無證,發(fā)熱七八日雖 浮數(shù)可下之,宜大柴胡湯。方、柴胡(捌兩)、枳實(肆枚灸)、生姜(伍兩切)、黃芩(參兩)、
芍藥(參兩)、半夏(半升洗)、大(棘拾貳枚擘)
右柒味,以水壹斗貳升,煮取陸升,去滓,更煎溫服壹升,日參服,壹方加大黃貳兩,若不加恐不名大柴胡湯。
太陽病用承氣湯法第五(玖證方肆首)
發(fā)汗后惡寒者,虛故也,不惡寒,但熱者,實也,當(dāng)和其胃氣,宜小承氣湯。太陽病未解,其糗陰陽俱停,必先振汗出而解,但陽微者,先汗出而解,陰微者,先下之而解,宜承氣湯。(一云大柴胡湯)傷寒十三日,過經(jīng)而譫語,內(nèi)有熱也,當(dāng)以湯下之,小便利者,大便當(dāng)堅,而反利,其糗調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也,自利者,其糗當(dāng)微厥今反和者,此為內(nèi)實,宜承氣湯。太陽病,過經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而糗中痛,大便反溏,其腹微滿郁郁微煩,先時自極吐下者,宜承氣湯。二陽并病,太陽證罷,但發(fā)潮熱,手足宬宬汗出,大便難譫語者,下之愈,宜承氣湯。太陽病,三日,發(fā)其汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,調(diào)胃承氣湯主之。傷寒吐后腹?jié)M者,承氣湯主之。太陽病,吐下發(fā)汗后微煩,小便數(shù),大便因堅,可與小承氣湯和之則愈。承氣湯方 大黃(肆兩)、厚樸(捌兩灸)、
枳實(伍枚灸)、芒消(參合)
右肆味,以水壹斗先煮貳味取伍升,內(nèi)大黃更煮取貳升,去滓,內(nèi)芒消更煎壹沸,分再服,得下者止。又方大黃(肆兩)、厚樸(貳兩灸)、枳實(大者參枚灸)
右參味,以水肆,升煮取壹升貳合,去滓,溫分再服,初服譫語即止,服湯當(dāng)更衣,不爾盡服之。
又方大黃(肆兩)、甘草(貳兩灸)、芒消(半兩)
右參味,以水參升煮取壹升,去滓,內(nèi)芒消更壹沸,頓服,太陽病,不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者即愈,其外不解尚未可攻,當(dāng)先解其外,外解少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯方。
桃仁(伍拾枚去皮尖)、大黃(肆兩)、桂枝(貳兩)、甘草(貳兩灸)、
芒消(壹兩)右伍味,以水柒外,煮取貳升半,去滓,內(nèi)芒消更煎壹沸,分溫參服。太陽病用陷胸湯法第六(參拾壹證方壹拾陸首)
問曰病有結(jié)胸,有藏結(jié),其狀何如,答曰,按之痛其糗寸口浮,關(guān)上自沈為結(jié)胸,何謂藏結(jié),曰如結(jié)胸狀,飲食如故,時下利,陽糗浮,關(guān)上細(xì)沈而緊,名為藏結(jié),舌上白胎滑者為難治,藏結(jié)者,無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也,夫病發(fā)於陽,而反下之,熱入因作結(jié)胸,發(fā)於陰而反汗之,因作痞,結(jié)胸者,下之早,故令結(jié)胸,結(jié)胸者,其項亦強(qiáng),如柔鬫狀下之即和宜大陷胸丸。結(jié)胸證其糗浮大不可下之,下之即死。結(jié)胸證悉具煩躁者死。太陽病糗浮而動數(shù),浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動則為痛,數(shù)則為虛,頭痛發(fā)熱微盜汗出,而反惡寒,其表未解,醫(yī)反下之,動數(shù)則遲,頭痛即眩胃中空虛,客氣動膈短氣躁煩,心中懊鬪,陽氣內(nèi)陷,心下因堅,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之,若不結(jié)胸,但頭汗出,其余無汗齊頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。傷寒六七日結(jié)胸?zé)釋嶔苌蚓o,心下痛按之如石堅,大陷胸湯主之。但結(jié)胸?zé)o大熱,此為水結(jié)在胸脅,頭微汗出,大陷胸湯主之,太陽病重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡如小有潮熱,從心下至少腹堅滿而痛不可近,大陷胸湯主之,若心下滿而堅痛者此為結(jié)胸,大陷胸湯主之。大陷胸丸方
大黃(捌兩)、葶藶子(熬)、杏仁(去皮尖兩仁者)、芒消(各半升)
右肆味,和擣取如彈丸壹枚,甘遂末壹錢匕白蜜壹兩水貳升合煮取壹升,溫頓服壹宿,乃下。大陷胸湯方大黃(陸兩)、甘遂(末壹錢魽)、芒消(壹升)
右參味,以水陸升先煮大黃取貳升,去滓,內(nèi)芒消煎壹兩沸內(nèi)甘遂末,分再服,壹服得快利止后服。小結(jié)胸者,正在心下按之即痛,其糗浮滑,小陷胸湯主之。
黃連(壹兩)、半夏(半升洗)、栝樓實(大者壹枚)
右參味,以水陸升先煮栝樓取參升,去滓,內(nèi)諸藥,煮取貳升,去滓,分溫參服。太陽病貳參日,不能臥,但欲起者,心下必結(jié),其糗微弱者,此本寒也,而反下之,利止者必結(jié)胸,未止者四五日復(fù)重下之,此為挾熱利。太陽少陽并病而反下之,結(jié)胸,心下堅下利不復(fù)止,水漿不肯下,其人必心煩。病在陽當(dāng)以汗解,而反以水噀之若灌之,其熱卻不得去,益煩,皮粟起,意欲飲水反不渴,宜服文蛤散方。文蛤(伍兩)右壹味,擣為散,以沸湯伍合和服壹方寸魽,若不差,與五苓散。
五苓散方豬苓(拾捌銖去黑皮)、白朮(拾捌銖)、澤瀉(壹兩陸銖)、
茯苓(拾捌銖)、桂枝(半兩)
右伍味,各為散,更於臼中治之,白飲和服方寸魽,日參服,多飲煖水,汗出愈。寒實結(jié)胸?zé)o熱證者,與三物小白散方。
桔梗(拾捌銖)、巴豆(陸鉗去皮心熬赤黑研如脂)、貝母(拾捌銖)
右參味,擣為散,內(nèi)巴豆,更於臼中治之,白飲和服,強(qiáng)人半錢魽,羸者減之,病在上則吐,在下則利,不利進(jìn)熱粥一杯,利不止,進(jìn)冷粥一杯,(一云冷水一杯)、身熱皮粟不解欲引衣自覆,若以水噀之洗之,更益令熱卻不得出,當(dāng)汗而不汗即煩,假令汗出已腹中痛,與芍藥參兩如上法。太陽與少陽并病,頭痛或眩冒如結(jié)胸,心下痞而堅,當(dāng)刺肺俞肝俞大椎,第一閑慎不可發(fā)汗,發(fā)汗即譫語,譫語則糗弦,五日譫語不止,當(dāng)刺期門。心下但滿,而不痛者,此為痞半夏瀉心湯主之。
半夏(半升洗)、黃芩、干姜、人參、甘草(各參兩灸)、黃連(壹兩)、
大棗(拾貳枚擘)
右柒味,以水壹斗,煮取陸升,去滓,溫服壹升,日參服。糗浮緊而下之,緊反入里,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。太陽中風(fēng)吐下嘔逆,表解乃可攻之,其人娏娏汗出,發(fā)作有時,頭痛心下痞堅滿引脅下嘔即短氣,此為表解里未和,十棗湯主之。方
芫花(熬)、甘遂、大戟(各等分)右參味,擣為散,以水壹升伍合先煮大棗拾枚,取捌合,去棗強(qiáng)人內(nèi)藥末壹錢魽,羸人半錢魽,溫服平旦服,若下少不利者,明旦更服加半錢,得快下,糜粥自養(yǎng)。太陽病發(fā)其汗,遂發(fā)熱惡寒,復(fù)下之,則心下痞,此表里俱虛,陰陽氣并竭無陽則陰獨(dú)復(fù)加燒針,胸?zé)?,面色青黃膚毢,此為難治,今色微黃手足溫者愈。心下痞,按之自濡,關(guān)上糗浮者,大黃黃連瀉心湯主之。
方大黃(貳兩)、黃連(壹兩)
右貳味,以麻沸湯貳升漬之,須 去滓,分溫再服。(此方必有黃芩)心不痞而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。方
附子(壹枚炮別煮取汁)、大黃(貳兩)、黃連、黃芩(各壹兩)右肆味,以麻沸湯貳升漬之,須 去滓,內(nèi)附子汁分溫再服,本以下之故心下痞,與之瀉心其痞不解,其人渴而口燥煩小便不利者,五苓散主之,一方言忍之一日乃愈。(用上方)傷寒汗出解之后,胃中不和,心不痞堅干噫食臭,脅下有水氣腹中雷鳴而利,生姜瀉心湯主之。方
生姜(肆兩切)、半夏(半升洗)、干姜(壹兩)、黃連(壹兩)、人參、
黃芩、甘草(各參兩灸)、大棗(拾貳枚擘)
右捌味,以水壹斗,煮取陸外,去滓溫服壹升,日參服。傷寒中風(fēng)醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)拾行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞堅而滿,干嘔而煩不能得安醫(yī)見心下痞,為病不盡,復(fù)重下之,其痞益甚,此非結(jié)熱,但胃中虛客氣上逆故使之堅甘草瀉,心湯主之。方
甘草(肆兩灸)、黃芩、干姜(各參兩)、黃連(壹兩)、半夏(半升洗)、
大棗(拾廎枚擘)、一方有人參(參兩)
右陸味,以水壹斗,煮取陸升,去滓,溫服壹升,日參服。傷寒服湯藥下利不止,心下痞堅,服瀉心湯,復(fù)以他藥下之利不止,醫(yī)以理中與之,而利益甚,理中治中焦,此利在下焦,赤石脂禹余酊湯主之。
方赤石脂(壹斤碎)、太一禹余酊(壹斤碎)右貳味,以水陸升,煮取貳升,去滓分溫參服,若不止,當(dāng)利小便。傷寒吐下發(fā)汗虛煩,糗甚微,八九日心下痞堅,脅下痛氣上沖,喉咽眩冒經(jīng)糗動惕者,久而成痿。傷寒發(fā)汗吐下解后,心下痞堅,噫氣不除者,旋復(fù)代赭湯主之。方
旋復(fù)花(參兩)、人參(貳兩)、生姜(伍兩切)、代赭(壹兩碎)、
甘草(參兩灸)、半夏(半升洗)、棗(拾貳枚擘)
右柒味,以水壹斗,煮取陸升,去滓,溫服壹升,日參服。太陽病外證未除而數(shù)下之,遂挾熱,而利不止,心下痞堅,表里不解,桂枝人參湯主之。方
桂枝(肆兩別切)、甘草(肆兩灸)、白朮、人參、干姜(各貳兩)
右伍味,以水玖升先煮肆味取伍升,去滓,內(nèi)桂更煮取參升,去滓,溫服壹升,日再,夜壹服。傷寒大下后復(fù)發(fā)其汗,心下痞惡寒者,表未解也,不可攻其痞,當(dāng)先解表,表解乃攻其痞,宜大黃黃連瀉心湯。(用上方)病如桂枝證,頭項不強(qiáng)痛,糗微浮,胸中痞堅氣上沖喉咽不得息,此為胸有寒,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散方。瓜蒂(熬)、赤小豆(各壹分)右貳味,擣為散,取半錢魽,豉壹合,湯柒合漬之,須臾去滓,內(nèi)散湯中和頓服之,若不吐稍加之,得快吐止,諸亡血虛家,不可與瓜帶散。太陽病雜療法第七(貳拾證方壹拾參首)
中風(fēng)發(fā)熱六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入而吐,此為水逆,五苓散主之。(方見結(jié)胸悶中)傷寒二三日心中悸而煩者,小建中湯主之。方
桂枝(參兩)、甘草(貳兩灸)、芍藥(陸兩)、生姜(參兩切)、
大(棗拾壹枚擘)、膠飴(壹升)
右陸味,以水柒升,煮取參升,去滓,內(nèi)飴,溫服壹升嘔家不可服,以甘故也。傷寒糗浮,而醫(yī)以火迫劫之,亡陽驚狂,臥起不安,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。方
桂枝、生姜(切)、蜀漆(各參兩洗去)、甘草(貳兩灸)、牡蠣(伍兩熬)、龍骨(肆兩)、大棗(拾貳枚擘)
右柒味,以水捌升先煮蜀漆減貳升,內(nèi)諸藥,煮取參升,去滓,溫服壹升。
(一法以水壹斗貳升煮取伍升)
燒針令其汗,針處被寒核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上沖者,灸其核上一壯,與桂枝加桂湯方。
桂枝(伍兩)、芍藥、生姜(各參兩)、大棗(拾貳枚擘)、甘草(貳兩灸)
右伍味,以水柒升煮取參升,去滓,溫服壹升,本云桂枝湯今加桂 伍兩,所以加桂者,以能泄奔豚氣也。火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之方。
桂枝(壹兩)、甘草、龍骨、牡蠣(各貳兩熬)右肆味,以水伍升,煮取貳升,去滓溫服捌合,日參服。傷寒加溫針必驚。太陽病六七日出表證續(xù)在,糗微而沈,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹堅滿小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太陽隨經(jīng)瘀熱在里故也,宜下之以扺當(dāng)湯。太陽病身黃糗沈結(jié),少腹堅,小便不利者,為無血,小便自利其人如狂者,血證諦也,扺當(dāng)湯主之。傷寒有熱少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)須下之,不可余藥,宜扺當(dāng)丸。扺當(dāng)湯方
大黃(貳兩破陸片)、桃仁(貳拾枚去皮尖熬)、哸蟲(去足翅熬)、
水蛭(各拾枚熬)右肆味,以水伍升,煮取參升,去滓,溫服壹升,不下更服。
扺當(dāng)丸方大黃(參兩)、桃仁(貳拾伍枚去皮尖熬)、哸蟲(去足翅熬)、
水蛭(各貳拾枚熬)
右肆味,擣分為肆丸,以水壹升煮壹丸,取柒合,服晬時當(dāng)下,不下更服。婦人中風(fēng)發(fā)熱惡寒經(jīng)水適來,得七八日熱除,而糗遲,身涼胸脅下滿,如結(jié)胸狀,譫語,此為熱入血室,當(dāng)刺期門隨其虛實而取之。婦人中風(fēng)七八日,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀發(fā)作有時,小柴胡湯主之。(方見柴胡湯門)婦人傷寒發(fā)熱經(jīng)水適來,晝?nèi)樟肆?,暮則譫語如見鬼狀,此為熱入血室,無犯胃氣及上二焦必當(dāng)自愈。傷寒無大熱口燥渴而煩,其背微惡寒,白虎湯主之。傷寒糗浮,發(fā)熱無汗,其表不解不可與白虎湯,渴欲飲水無表證,白虎湯主之。傷寒糗浮滑,此以表有熱里有寒,白虎湯主之方。
知母(陸兩)、石膏(壹斤碎)、甘草(貳兩灸)、粳米(陸合)
右肆味,以水壹斗煮米熟湯成,去滓,溫服壹升,日參服。
又方知母(陸兩)、石膏(壹斤碎)、甘草(貳兩灸)、人參(參兩)、
粳米(陸合)
右伍味,以水壹斗煮米熟湯成,去滓,溫服壹升,日參服,立夏后至立秋前得用之,立秋后不可服,春三月病常苦里冷,白虎湯亦不可與之,與之即嘔利而腹痛,諸亡血及虛家亦不可與白虎湯,得之則腹痛而利,但當(dāng)溫之。太陽與少陽合病自下利者,與黃芩湯,若嘔者,與黃芩加半夏生姜湯。黃芩湯方黃芩(參兩)、芍藥、甘草(各貳兩灸)、大棗(壹拾貳枚擘)
右肆味,以水壹斗煮取參升,去滓,溫服壹升,日再,夜壹服。
黃芩加半夏生姜湯方半夏(半升洗)、生姜(壹兩半切)
右貳味,加入前方中即是。傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛欲嘔吐,黃連湯主之方。
黃連、甘草(灸)、干姜)、桂枝、人參(各參兩)、半夏(半升洗)、
大棗(拾貳枚擘)
右柒味,以水壹斗,煮取陸升,去滓,溫分伍服,晝參夜貳服,傷寒八九日風(fēng)濕相搏,身體疼朮不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴下已糗浮而緊桂枝附子湯主之,若其人大便堅小便自利,附子湯主之方
桂枝(肆兩)、附子(參枚炮)、生姜(參兩切)、大棗(拾貳枚擘)、
甘草(貳兩灸)
右伍味,以水陸升,煮取貳升,去滓,分溫參服。朮附子湯方,於前方中去桂加白朮肆兩即是,壹服覺身痺.半日許復(fù)服之盡,其人如冒狀勿怪,即是附子 并走皮中逐水氣未得除,故使之耳,法當(dāng)加桂肆兩,以大便堅小便自利,故不加桂也。風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩掣痛不得屈伸,近之則痛劇汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣或身微腫,甘草附子湯主之。
甘草(貳兩灸)、附子(貳枚炮)、白朮(參兩)、桂枝(肆兩)得微汗即止,能食汗止復(fù)煩者,將服伍合,恐壹升多者,后服陸柒合愈。傷寒糗結(jié)代心動悸灸甘草湯主之方
甘草(肆兩灸)、桂枝、生姜(各參兩切)、麥門冬(去心半升)、
麻子仁(半升)、人參、阿膠(各貳兩)、大棗(參拾枚擘)、生地黃(壹斤切)右玖味,以清酒柒升水捌升煮取參升,去滓,內(nèi)膠消烊盡,溫服壹升,日參服。
陽明病狀第八(柒拾伍證方壹拾壹首)陽明之為病,胃中寒是也。問曰,病有太陽陽明,有正陽陽明,有微陽陽明,何謂也,答曰,太陽陽明者脾約是也,正陽陽明者胃家實是也,微陽陽明者發(fā)其汗若利其小便胃中燥,便難是也。問曰,何緣得陽明病,答曰太陽病發(fā)其汗,若下之,亡其津液,胃中干燥因為陽明不更衣而便難復(fù),為陽明病也。問曰,陽明病外證云何,答曰,身熱汗出而不惡寒但反惡熱,問曰,病有得之一日發(fā)熱惡寒者何,答曰然,雖二日,惡寒自罷,即汗出惡熱也,曰惡寒何故自罷答曰陽明處中主土,萬物所歸,無所復(fù)傳,故始雖惡寒,二日自止,是為陽明病。太陽初得病時,發(fā)其汗,汗先出復(fù)不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明。病發(fā)熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然,是為轉(zhuǎn)在陽明,傷寒三日陽明糗大。病糗浮而緩手足溫,是為系在太陰,太陰當(dāng)發(fā)黃,小便自利者,不能發(fā)黃,至七八日而堅,為屬陽明。傷寒傳系陽明者,其人濈然后汗出。陽明中風(fēng),口苦咽干,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡寒,糗浮若緊,下之則腹?jié)M,小便難也。陽明病,能食為中風(fēng),不能食為中寒。陽明病中寒不能食,而小便不利,手足濈然汗出,此為欲作堅瘕也,必頭堅后溏,所以然者,胃中冷,水谷不別故也。陽明病,初為欲食之,小便反不數(shù),大便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然汗出,而解,此為水不勝谷氣,與汗共并,堅者即愈。陽明病,欲解時,從申盡戍。陽明病,不能食,下之不解,其人不能食,攻其熱,必噦所以然者,胃中虛冷故也,其人本虛,攻其熱必噦。陽明病糗遲,食難用飽飽即微煩頭眩者,必小便難,此欲作谷疸,雖下之,其腹必如故耳,所以然者,糗遲故也。陽明病久久,而堅者,陽明病,當(dāng)多汗,而反無汗,其身如蟲行皮中之狀,此為久虛故也。冬陽明病反無汗,但小便利,二三日嘔而欬,手足若厥者,其人頭必痛,若不嘔不欬手足不厥者,其人頭必痛,若不嘔不欬手足不厥者,頭不痛。冬陽明病,但頭眩不惡寒,故能食而欬者,其人咽必痛,若不欬者咽不痛。陽明病,糗浮而緊,其熱必潮,發(fā)作有時,但浮者必盜汗出。陽明病,無汗,小便不利,心中懊鬪,必發(fā)黃。陽明病,被火額,上微汗出,而小便不利,必發(fā)黃。陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,必衄。陽明病,本自汗出,醫(yī)復(fù)重發(fā)其汗,病已差,其煩不了了。此大便堅也,必亡津液,胃中燥故令其堅,尚當(dāng)問小便日幾行,若本日三四行,今日再行者,必知大便不久出,今為小便數(shù)少,津液當(dāng)還入胃中,故知必當(dāng)大便也。夫病陽多者,熱下之則堅,汗出多極,發(fā)其汗亦堅。傷寒嘔多,雖有陽明證不可攻也。陽明病,當(dāng)心下堅滿,不攻之,攻之遂利不止者,利止者愈。陽明病,合色赤,不可攻之,必發(fā)熱,色黃者小便不利也。陽明病,不吐下而煩者,可與承氣湯。陽明病,其糗遲,雖汗出不惡寒,其體必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱,如此者,其外為解,可攻其里,手足濈然汗出,此為已堅,承氣湯主之。若汗出多,而微惡寒,外為未解,其熱不潮,勿與承氣湯,若腹,大而不大便者,可與小承氣,湯微和其胃氣,必令至大下。陽明病,潮熱微堅,可與承氣湯,不堅勿與之。若不大便六十日,恐有燥屎,欲知之法,可與小承氣湯,若腹中轉(zhuǎn)矢氣者,此為有燥屎,乃可攻之,若不轉(zhuǎn)矢氣者,此但頭堅后溏,不可攻之,攻之必腹脹滿,不能食,欲食水者即噦,其后發(fā)熱者,必復(fù)堅,以小承氣湯和之,若不轉(zhuǎn)矢氣者,慎不可攻之。夫?qū)崉t譫語虛則鄭聲,鄭聲者重語是也直視譫語喘滿者死,下利者亦死。陽明病,其人多汗,津液外出,胃中燥,大便必堅,堅者則譫語,承氣湯主之。陽明病,譫語妄言,發(fā)潮熱,其糗滑疾,如此者承氣湯主之,因與承氣湯壹升,中轉(zhuǎn)氣者,復(fù)與壹升,如不轉(zhuǎn)氣者勿與之,明日又不大便,反微澀,此為里虛為難治,不得復(fù)與承氣湯。陽明病,譫語有潮熱,反不能食者,必有燥屎五六枚,若能食者,但堅耳,承氣湯主之。陽明病,下血而譫語者,此為熱入血室,但頭汗出者,當(dāng)刺期門,隨其實而寫之,濈然汗出者則愈。汗出而譫語者,有燥屎在胃中,此風(fēng)也,過經(jīng)乃可下之,下之若早,語言必亂,以表虛里實,下之則愈宜承氣湯。傷寒四五日,糗沈而喘滿,沉為在里,而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難,表虛里實,久則夎語。陽明病,下之,心中懊鬪而煩,胃中有燥屎者,可攻,其人腹微滿頭堅后溏者,不可下之,有燥屎者,宜承氣湯。病者五六日不大便,繞臍痛躁煩發(fā)作有時,此為有燥屎故,使不大便也。病者煩熱汗出即解,復(fù)如瘧狀,日晡所發(fā)者屬陽明,糗實者當(dāng)下之,糗浮虛者當(dāng)發(fā)其汗,下之,宜承氣湯,發(fā)汗,宜桂枝湯。(方見桂枚湯門)大下后,六七日不大便,煩不解腹?jié)M痛者,此有燥屎,所以然者,本有宿食故也,宜承氣湯。病者小便不利,大便乍難乍易,時有微熱怫郁不能臥,有燥屎故也,宜承氣湯。得病二三日,糗弱無太陽柴胡證而煩心下堅,至四日雖能食,以小承氣湯少與,微和之,令小安,至六日,與承氣湯壹升,不大便六七日,小便少者,雖不大便,但頭堅后溏,未定成其堅,攻之必溏,當(dāng)須小便利定堅,乃可攻之,宜承氣湯。傷寒七八日,日中不了了睛不和,無表里證,大便難微熱者,此為實,急下之,宜承氣湯。陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜承氣湯。發(fā)汗不解,腹?jié)M痛,者急下之,宜承氣湯。腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)下之,宜承氣湯。陽明與少陽合病而利糗不負(fù)者為順,滑而數(shù)者有宿食,宜承氣湯。(方并見承氣湯門)陽明病,糗浮緊,咽干口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒反偏惡熱,其身體重,發(fā)汗即躁,心中憒憒而反譫語,加溫針,必怵愓,又煩躁不得眠,下之,胃中空虛客氣 動膈,心中懊鬪,舌上胎者,梔子湯主之。陽明病,下之其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊鬪,若飢不能食,但頭汗出,梔子湯主之方。梔子(拾肆枚擘)、香豉(肆各綿里)右貳味,以水肆升,先煮梔子取貳升半,內(nèi)豉煮取壹升半,去滓,分再服溫進(jìn),壹服得快吐止后服。三陽合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,言語向經(jīng)譫語遺尿,發(fā)汗則譫語,下之則額上生汗,手足厥冷,白虎湯主之。(按諸本皆云向經(jīng)不敢刊改)若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎湯主之。(方見雜療中)若糗浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利,豬苓湯主之方。豬苓(去黑皮)、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石(碎各壹兩)右伍味,以水肆升先煮肆味取貳升,去滓,內(nèi)膠烊消溫服柒合,日參服。陽明病汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也。胃中虛冷,其人不能食者,飲水即噦。糗浮發(fā)熱,口干鼻燥,能食者,即衄。若糗浮遲表熱里寒下利清谷,四逆湯主之方。
甘草(貳兩灸)、干姜(壹兩半)、附子(壹枚生去皮破捌片)右參味,以水參升,煮取壹升貳合,去滓,分溫再服,強(qiáng)人可大附子壹枚干姜參兩。陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,而胸脅滿不去,小柴胡湯主之。陽明病,脅下堅滿,不大便而嘔,舌上胎者,可以小柴胡湯,上焦得,通津液得下胃氣因和,身濈然汗出而解。陽明中風(fēng),糗浮大,而短氣,腹都滿脅下及心痛,久按之氣不通鼻干不得汗,其人嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,病過十日糗續(xù)浮,與小柴胡湯,但浮無余證,與麻黃湯,不溺腹?jié)M加噦不治。(方見柴胡湯門)陽明病,其糗遲,汗出多而微惡寒,表為未解,可發(fā)汗,宜桂枝湯。陽明病,糗浮無汗,其人必喘發(fā)汗即愈,宜麻黃湯。(方并見上)陽明病汗出,若發(fā)其汗,小便自利,此為內(nèi)竭,雖堅不可攻當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之,若土瓜根豬膽汁,皆可以導(dǎo)。方蜜柒合 右壹味,內(nèi)銅器中微火煎之,稍凝如飴狀,攪之勿令焦著,欲可丸捻如指許長貳寸,當(dāng)熱時,急作令頭銳,以內(nèi)谷道中,以手急抱欲大便時乃去之。又方 大豬膽壹枚,瀉汁,和少法醋,以灌谷道中如一食頃,當(dāng)大便出宿食惡物,已試甚良。陽明病發(fā)熱而汗出,此為熱越不能發(fā)黃也,但頭汗出,其身無有,齊頸而還,小便不利,渴引水漿,此為瘀熱在里身必發(fā)黃,茵蔯湯主之。傷寒七八日,身黃如橘小便不利,其腹微滿,茵蔯湯主之。方
茵蔯(陸兩)、梔子(拾肆枚擘)、大黃(貳兩)
右參味,以水壹斗貳升先煮茵蔯減陸升,內(nèi)貳味,煮取三升,去滓,分溫參服,小便當(dāng)利,溺如早莢沬狀,色正赤,壹宿黃從小便去。陽明證,其人喜忘,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,雖堅大便必黑,扺當(dāng)湯主之。病者無表里證,發(fā)熱七八日,雖糗浮數(shù),可下之,假令下已糗數(shù)不解而合熱消谷喜飢,至六七日不大便者,有瘀血,扺當(dāng)湯主之,若數(shù)不解而不下止,必挾熱便膿血。(方見雜療中)食谷而嘔者屬陽明茱萸湯主之,方
吳茱萸(壹升)、人參(參兩)、生姜(陸兩切)、大棗(拾貳枚擘)、
右肆味,以水柒升,煮取貳升,去滓,溫服柒合,日參服,得湯反劇者,屬上焦也。陽明病,寸口緩,關(guān)上小浮,尺中弱其人發(fā)熱而汗出復(fù)惡寒,不嘔但心下痞,此為醫(yī)下之也,若不下,其人復(fù)不惡寒而渴者,為轉(zhuǎn)屬陽明,小便數(shù)者,大便即堅,不更衣十日無所苦也,渴欲飲水者但與之,當(dāng)以法救渴,宜五苓散。(方見療痞門)糗陽微而汗出少者為自如,汗出多者為太過,太過者陽絕於內(nèi)亡津液,大便因堅。糗浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相摶,胃氣則生熱,其陽則絕跌陽糗浮而澀浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便即堅,其脾為約,麻子仁丸主之方。
麻子仁(貳升)、芍藥、枳實(灸各捌兩)、大黃(壹斤)、厚樸(壹尺灸)、
杏仁(壹升去皮尖兩人者熬別作脂)
右陸味,蜜和丸如梧桐子大,飲服拾圓日參服,漸加以知為度。傷寒發(fā)其汗,則身目為黃,所以然者,寒濕相摶,在里不解故也,傷寒其人發(fā)黃,梔子孽皮湯主之方。梔子(拾伍枚擘)、甘草、黃孽(拾伍分)右參味,以水肆升,煮取貳升,去滓分溫再服。傷寒瘀熱在里,身體必黃,麻黃連翹赤小豆湯主之方麻黃(去節(jié))、連翹(各壹兩)、杏仁(參拾枚去皮尖)、赤小豆(一升)、
大棗(拾貳枚擘)、生梓白皮(切壹斤)、甘草(二兩灸)、一方生姜(貳兩切)
右柒味,以水壹斗煮麻黃壹貳沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取參升,去滓,溫服壹升。少陽病狀第九(玖證)
少陽之為病,口苦咽干目眩也。少陽中風(fēng)兩耳無所聞,目赤胸中滿而煩,不可吐下,吐下則悸而驚。傷寒病,糗弦細(xì)頭痛而發(fā)熱,此為屬少陽,少陽不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語,為屬胃,胃和即愈,不和煩而悸。太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽,脅下堅滿,干嘔不能食飲,往來寒熱而未吐下,其糗沈緊,可與小柴胡湯,若己吐下發(fā)汗溫針譫語胡證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。三陽糗浮大上關(guān)止,但欲寐,目合則汗。傷寒六七日,無大熱,其人躁煩,此為陽去入陰故也。傷寒三日三陽為盡,三陰當(dāng)受其邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受其邪。傷寒三日少陽糗小欲已。少陽病欲解時從寅盡辰。千金翼方卷第九
論曰,傷寒熱病,自古有之,名賢浚哲,多所防御,至於仲景,特有神功尋思旨趣,莫測其致,所以醫(yī)人未能鉆仰,嘗見太醫(yī)療傷寒,惟大青知母等諸冷物投之,極與仲景本意相反,湯藥雖,百無一效,傷其如此,遂披傷寒大論,鳩集要妙,以為其方,行之以來,未有不驗,舊法方證,意義幽隱,乃令近智所迷,覽之者造次難悟,中庸之士,絕而不思,故使閭里之中,歲致夭枉之痛,遠(yuǎn)想令人慨然無巳,今以方證同條,比類相附,須有檢討,倉卒易知,夫?qū)し街笠?,不過三種,一則桂枝,二則麻黃,三則青龍,此之三方,凡療傷,寒不出之也,其柴胡等諸方,皆是吐下發(fā)汗后不解之事,非是正對之法,術(shù)數(shù)未,深而天下名賢止而不學(xué),誠可悲夫,又有仆隸卑下,冒犯風(fēng)寒,天行疫癘,先被其毒,憫之酸心,聊述茲意,為之救法,方雖是舊,弘之惟新,好古君子,嘉其博濟(jì)之利,無嗤誚焉。
太陽病用桂枝湯法第一(伍拾柒證方伍首)
論曰,傷寒與鬫病濕病及熱喝相濫,故敘而論之。太陽病發(fā)熱無汗而反惡寒,是為剛鬫.太陽病發(fā)熱汗出而不惡寒,是為柔鬫.(一云惡寒)太陽病發(fā)熱其糗沈細(xì),是為鬫.太陽病發(fā)其汗因致鬫.病者,身熱足寒,頸項強(qiáng),惡寒,時頭熱面赤,目糗赤,獨(dú)頭動搖是為鬫.
右件鬫狀
太陽病而關(guān)節(jié)疼煩,其糗沈緩,為中濕。病者一身盡疼煩,日晡,日晡即劇,刻此為風(fēng)濕汗出所致也。濕家之為病,一身盡疼發(fā)熱而身色似熏黃也。濕家之為病,其人但頭汗出,而背強(qiáng)欲得被覆,若下之早,即嘁或胸滿,小便利,舌上如胎,此為丹田有熱,胸上有寒渴欲飲則不能飲,而口燥也。濕家下之,額上汗出微喘小便利者,死下利不止者,亦死。問曰,病風(fēng)濕相搏,身體疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨,溜下不止,師云此可發(fā)汗,而其病不愈者,何故,答曰,發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣續(xù)在,是故不愈,若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗微微似欲出汗者,則風(fēng)濕俱去也。病人喘,頭痛鼻窒而煩,其糗大,自能飲食,腹中獨(dú)和,無病,病在頭,中寒濕,故鼻窒,內(nèi)藥鼻中,即愈。
右件濕狀
太陽中熱,暍是也,其人汗出惡寒身熱而渴也。太陽中暍,身熱疼重,而糗微弱,此以夏月傷冷水,水行皮膚中也。太陽中暍,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其糗弦細(xì)芤遲,小便已洗然手足逆冷,小有勞熱,口前,開板齒燥,若發(fā)其汗,惡寒則甚,加溫針,發(fā)熱益甚,數(shù)下之,淋復(fù)甚。
右件暍狀
太之為病,頭項強(qiáng)痛而惡寒。太陽病,其糗浮。太陽病,發(fā)熱汗出而惡風(fēng),其糗緩為中風(fēng)。太陽中風(fēng),發(fā)熱而惡寒。太陽病,三四日不吐下,見芤乃汗之。夫病有發(fā)熱而惡寒者,發(fā)於陽也,不熱而惡寒者,發(fā)於陰也,發(fā)於陽者七日愈,發(fā)於陰者六日愈以陽數(shù)七陰數(shù)六故也。太陽病,頭痛至七日以上,自愈者,其經(jīng)竟故也,若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。太陽病,欲解時從已盡未。風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈。太陽中風(fēng),陽浮而陰濡,弱浮者熱自發(fā),濡弱者汗自出,濇濇惡寒淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。太陽病,發(fā)熱汗出,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,以救邪風(fēng),桂枝湯主之。太陽病,頭痛發(fā)熱汗出惡風(fēng),桂枝湯主之。太陽病,項背強(qiáng)幾幾,而反汗出惡風(fēng),桂枝湯主之。(木論云桂枝加葛根湯)太陽病,下之其氣上沖,可與桂枝湯,不沖,不可與之。太陽病,三日已發(fā)汗吐下溫針而不解,此為壞病,桂枝湯復(fù)不中與也,觀其糗證知犯何逆,隨證而治之。桂枝湯本為解肌,其人糗浮緊發(fā)熱無汗,不可與也,常識此,勿令誤也。酒客不可與桂枝湯,得之則嘔,酒客不喜甘故也。喘家作桂枝湯,加厚樸杏仁佳。服桂枝湯吐者,其后必吐膿血。太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解者,當(dāng)先刺風(fēng)池風(fēng)府,乃郤與桂枝湯,則愈。太陽病,外證未解,其糗浮弱當(dāng)以汗解宜桂枝湯。太陽病,下之微喘者,表未解故也,宜桂枝湯(一云麻黃湯)太陽病,有外證未解,不可下之,下之為逆,解外宜桂枝湯。太陽病,先發(fā)汗不解而下之,其糗浮,不愈,浮為在外,而反下之,故令不愈,今浮故在外,當(dāng)解其外則愈,宜桂枝湯。病常自汗出,此為榮氣和衛(wèi)氣不和故也,榮行糗中,衛(wèi)行糗外,復(fù)發(fā)其汗,衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。病人藏?zé)o他病時發(fā)熱,自汗出而不愈,此衛(wèi)氣不和也,先其時發(fā)汗愈,宜桂枝湯。傷寒,不大便六七日,頸痛有熱,與承氣湯,其大便反青,此為不在里故在表也,當(dāng)發(fā)其汗,頭痛者必衄,宜桂枝湯。傷寒,發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,其糗浮數(shù),可復(fù)發(fā)其汗,宜服桂枝湯。傷寒,醫(yī)下之后,身體疼痛,清便自調(diào),急當(dāng)救表,宜桂枝湯。太陽病,未解其糗陰陽俱停,必先振汗出而解,但陽微者先汗之而解,宜桂枝湯。太陽病未解,熱結(jié)膀胱其人如狂,其血必血下,下者即愈,其外未解,尚未可攻,當(dāng)先解其外,宜桂枝湯。傷寒大下后復(fù)發(fā)汗,心下痞惡寒者,不可攻痞,當(dāng)先解表,宜桂枝湯。
桂枝湯方
桂枝、芍藥、生姜(各貳兩切)、甘草(貳兩灸)、大棗(拾貳枚擘)右伍味,鬙咀,參味以水柒升,微火煮取參升,去滓,溫服壹升,須臾飲熱粥壹升余,以助藥力,溫覆令汗出壹時許益善,若不汗再服如前,復(fù)不汗后服小促,其間令半日許參服,病重者,壹日壹夜乃差,當(dāng)晬時觀之,服壹劑湯病證猶在,當(dāng)復(fù)作服之,至有不汗出,當(dāng)服參劑乃解。太陽病,發(fā)其汗遂漏而不止,其人惡風(fēng)小便難,四肢微急難以屈伸,桂枝加附子湯主之,桂枝中加附子壹枚,炮,即是。太陽病下之其糗促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之,若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之,桂枝去芍藥中加附子壹枚,即是。太陽病,得之八九日,如瘧,發(fā)熱而惡寒,熱多而寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日再三發(fā),其糗微緩者為欲愈,糗微而惡寒者,此為陰陽俱虛,不可復(fù)吐下發(fā)汗也,面色反有熱者,為未欲解,以其不能得汗出,身心當(dāng)癢,桂枝麻黃各半湯主之。
桂枝(壹兩拾陸銖)、芍藥、生姜(切)、甘草(灸)、麻黃(去節(jié)各壹兩)、
大棗(肆枚擘)、杏仁(貳拾肆枚去皮尖兩仁者)右柒味,以水伍升,先煮麻黃壹貳沸,去上,沬內(nèi)諸藥煮取壹升捌合,去滓,溫服陸合,本云桂枝湯參合麻黃湯參合并為陸合,頓服。服桂枝湯大汗出,若糗洪大,與桂枝湯,其形如瘧,壹日再發(fā)汗出便解,宜桂枝貳麻黃壹湯方。
桂枝(壹兩拾柒銖)、麻黃(拾陸銖)、生姜(切)、芍藥(各壹兩陸銖)、
甘草(壹兩貳銖灸)、大棗(伍枚擘)、杏仁(拾陸枚去皮尖兩仁者)右柒味,以水柒升煮麻黃壹貳沸,去上沬,內(nèi)諸藥煮取貳升,去滓,溫服壹升,日再服,本云桂枝湯貳分麻黃湯壹分合為貳升分貳服,今合為一方。太陽病發(fā)熱惡寒,熱多寒少,糗微弱,則無陽也,不可發(fā)汗,桂枝二越婢一湯主之方。
桂枝、芍藥、甘草(灸)、麻黃(去節(jié)各捌銖)、生姜(壹兩參銖切)、
石膏(貳拾肆銖碎)、大棗(肆枚擘)
右柒味,以水伍升先煮麻黃一二沸,去上沬,內(nèi)諸藥,煮取貳升,去滓,溫服壹升,本云當(dāng)裁為越婢湯桂枝合之飲壹升,今合為壹方桂枝湯貳分。服桂枝湯下之,頸項強(qiáng)痛翕翕發(fā)熱無汗,心下滿微痛,小便不利,桂枝去桂,加茯苓白朮湯主之方。
茯苓、白朮(各參兩)
右於杜枝湯中惟除去桂枝壹味,加此貳味為湯,服壹升小便即利,本云桂枝湯今去桂枝加茯苓白。
太陽病用麻黃湯法第二(壹拾陸證方肆首)
太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒體痛嘔逆,糗陰陽俱緊為傷寒。傷寒一日太陽糗弱,至四日太陰糗大。傷寒一日太陽受之,糗若靜為不傳,頗欲嘔若躁煩糗數(shù)急者,乃為傳。傷寒其二陽不見,此為不傳。太陽病,頭痛發(fā)熱身體疼,腰痛骨節(jié)疼,惡風(fēng)無汗而喘,麻黃湯主之。太陽與陽明合病,喘而胸滿,不可下也,宜麻黃湯。病十日已去,其糗浮細(xì)嗜臥,此為外解,設(shè)胸滿脅痛,與小柴胡湯,浮者麻黃湯主之。太陽病糗浮緊,無汗而發(fā)熱,其身疼痛,八九日不解,其表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗,服藥微除其人發(fā)煩目暝增劇者,必衄衄乃解,所以然者陽氣重故也,宜麻黃湯。糗浮而數(shù)者可發(fā)其汗,宜麻黃湯。傷寒糗浮緊,不發(fā)其汗因致衄,宜麻黃湯。糗浮而緊,浮則為風(fēng),緊則為寒,風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷榮,榮衛(wèi)俱病骨節(jié)煩疼,可發(fā)其汗,宜麻黃湯。太陽病下之微喘者,外未解故也,宜麻黃湯。(壹云桂枝湯)
麻黃湯方
麻黃(去節(jié)參兩)、桂枝(貳兩)、甘草(壹兩灸)、杏仁(柒拾枚去皮尖兩仁者)右肆味,以水玖升煮麻黃減貳升,去上沬,內(nèi)諸藥,煮取貳升半,去滓,溫服捌合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法。太陽病,項背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng),葛根湯主之方。
葛根(肆兩)、麻黃(參兩去節(jié))、桂枝、芍藥、甘草(灸各貳兩)、生姜(參兩切)、大棗(拾壹枚擘)右柒味,以水壹斗煮麻黃葛根,減貳升,去上沬,內(nèi)諸藥,煮取參升,去滓,分溫參服,不須與粥,取微汗。太陽與陽明合病而自利葛根湯主之。(用上方一云用后葛根黃芩黃連湯)不下利但嘔,葛根加半夏湯主之,葛根湯中加半夏半升,洗即是。太陽病桂枝證醫(yī)反下之遂利不止,其糗促,表未解喘而汗出,宜葛根黃芩黃連湯方。葛根(半斤)、甘草(貳兩灸)、黃芩、黃連(各參兩)
右肆(味以水捌升先煮葛根減貳升,內(nèi)諸藥,煮取貳升,去滓分溫再服。
太陽病用青龍湯法第三(肆證方貳首)
太陽中風(fēng),糗浮緊發(fā)熱惡寒,身體疼痛不汗出而煩,大青龍湯主之,若糗微弱汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥,筋惕肉毢此為逆也方。麻黃(去節(jié)陸兩)、桂枝(貳兩)、甘草(貳兩灸)、杏仁(肆拾枚去皮尖兩仁者)、生姜(參兩切)、大棗(拾枚擘)、
石膏(如雞子大碎綿裹)右柒味,以水玖升,先煮麻黃,減貳升,去上沬,內(nèi)諸藥,煮取參升,去滓,溫服壹升,取微似汗,汗出多者溫粉粉之,壹服汗者,勿再服,若復(fù)服,汗出多,亡陽逆虛,惡風(fēng),躁不得眠。傷寒糗浮緩,其身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,可與大青龍湯發(fā)之。(用上方)傷寒表不解,心下有水氣欬而發(fā)熱或渴或利或噎,或小便不利,少腹?jié)M或喘者,小青龍湯主之方。
麻黃(去節(jié)參兩)、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草(灸)、桂枝(各參兩)、
五味子、半夏(各半升洗)
右捌味,以水壹斗,先煮麻黃,減貳升,去上沬,內(nèi)諸藥,煮取參升,去滓,溫服壹升,渴則去半夏加栝樓根參兩,微利者去麻黃加蕘花壹雞子大,熬令赤色,噎者去麻黃加附子壹枚,炮,小便不利少腹 去麻黃加茯苓肆兩,喘者去麻黃加杏仁半升,去皮。傷寒,心下有水氣,欬而微喘,發(fā)熱不渴,服湯已,而渴者,此為寒去為欲解,小青龍湯主之。(用上方)太陽病用柴胡湯法第四(壹拾伍證方柒首)
血弱氣盡,腠理開,邪氣因入與正氣相搏,在於脅下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲食飲,藏腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使其嘔小柴胡湯主之,服柴胡而渴者此為屬陽明,以法治之。得病六七日,糗遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)再三下之,不能食,其人脅下滿痛,目及身黃,頸項強(qiáng),小便難,與柴胡湯后,必下重本渴飲水而嘔,柴胡復(fù)不中與也,食谷者噦。傷寒四五日,身體熱惡風(fēng),頸項強(qiáng),脅下滿,手足溫,而渴,小柴胡湯主之。傷寒陽糗澀陰糗弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯,不差,與小柴胡湯。(小建中湯見雜療門中)傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具也,凡柴胡湯證而下之,柴胡證不罷,復(fù)與柴胡湯解者,必蒸蒸而振卻發(fā)熱汗出而解,傷寒五六日,中風(fēng)往來寒熱,胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩,而不嘔,或渴或腹中痛或脅下痞堅或心下悸,小便不利,或不渴,外有微熱或欬,小柴胡湯主之。
柴胡(八兩)、黃芩、人參、甘草(灸)、生姜(各三兩切)、半夏(半升洗)、
大棗(拾貳枚擘)右柒味,以水壹斗貳升,煮取陸升,去滓再煎溫服壹升,日參若胸中煩不嘔者,去半夏人參加栝樓實壹枚,渴者去半夏加人參合前成四兩半,腹中痛者,去黃芩加芍藥三兩,脅下痞堅者,去大棗加牡蠣陸兩,心下悸小便不利者,去黃芩加茯苓肆兩,不渴外有微熱者,去人參加桂參兩,溫覆微發(fā)其汗,欬者去人參大棗生姜加五味子半升干姜貳兩。傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便堅,其糗細(xì),此為陽微結(jié),必有表復(fù)有里,沈則為病在里,汗出亦為陽微假令純陰結(jié),不得有外證,悉入在於里,此為半在外半在里,糗雖沈緊不得為少陰,所以然者陰不得有汗,今頭大汗出,故知非少陰也,可與柴胡湯,設(shè)不了了者,得屎而解。(用上方)傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱而微利,今反利者,故知醫(yī)以丸藥下之,非其治也,潮熱者實也,先再服小柴胡湯,以解其外,后以柴胡加芒消湯主之方。
柴胡(貳兩拾陸銖)、黃芩、人參、甘草(灸)、生姜(各壹兩切)、半夏(壹合)、大棗(肆枚擘)、芒硝(貳兩)右柒味,以水肆升,煮取貳升,去滓,溫分再服,以解其外,不解更作。柴胡加大黃芒消桑螵蛸湯方。右以前柒味,以水柒升,下芒消參合,大黃肆分,桑螵蛸伍枚,煮取壹外半去滓,溫服伍合,微下即愈本云柴胡湯再服以解其外,余貳升,加芒消大黃桑螵蛸也。傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身不可轉(zhuǎn)側(cè),柴胡加龍骨牡蠣湯主之方。
柴胡(肆兩)、黃芩、人參、生姜(切)、龍骨、牡蠣(熬)、桂枝、茯苓、
鈆丹(各壹兩半)、大黃(貳兩)、半夏(壹合半洗)、大棗(陸枚擘)
右壹拾貳味,以水捌升,煮取肆升,內(nèi)大黃,切如雞子大,更煮壹兩沸,去滓,溫服壹升,本云柴胡湯今加龍骨等。傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒支節(jié)煩疼,微嘔心下支結(jié)外證未去者,宜柴胡桂枝湯。發(fā)汗多亡陽狂語者,不可下,以為可與柴胡桂枝湯,和其榮衛(wèi),以通津液,后自愈方。柴胡(肆兩)、黃芩、人參、
生姜(切)、桂枝、芍藥(各壹兩半)、半夏(貳合半洗)、甘草(壹兩灸)、
大棗(陸枚擘)
右玖味,以水陸升,煮取貳升,去滓,溫服壹升,本云人參湯作如桂枝法加柴胡黃芩,復(fù)如柴胡法,今用人參作半劑。傷寒五六日,其人已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié)小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,而煩,此為未解,柴胡桂枝干姜湯主之方。
柴胡(捌兩)、桂枝(參兩)、干姜(貳兩)、枯樓根(肆兩)、黃芩(參兩)、
牡蠣(貳兩熬)、甘草(貳兩灸)右柴味,以水壹斗貳升,煮取陸升,去滓,更煎溫服壹升,日貳服初服微煩汗出愈。太陽病,過經(jīng)十余日,反再三下之,后四五日,柴胡證續(xù)在,先與小柴胡湯嘔止小安,其人郁郁微煩者為未解,與大柴胡湯下者止。傷寒十余日,邪氣結(jié)在里,欲復(fù),往來寒熱,當(dāng)與大柴胡湯。傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞堅,嘔吐下利者,大柴胡湯主之,病人表里無證,發(fā)熱七八日雖 浮數(shù)可下之,宜大柴胡湯。方、柴胡(捌兩)、枳實(肆枚灸)、生姜(伍兩切)、黃芩(參兩)、
芍藥(參兩)、半夏(半升洗)、大(棘拾貳枚擘)
右柒味,以水壹斗貳升,煮取陸升,去滓,更煎溫服壹升,日參服,壹方加大黃貳兩,若不加恐不名大柴胡湯。
太陽病用承氣湯法第五(玖證方肆首)
發(fā)汗后惡寒者,虛故也,不惡寒,但熱者,實也,當(dāng)和其胃氣,宜小承氣湯。太陽病未解,其糗陰陽俱停,必先振汗出而解,但陽微者,先汗出而解,陰微者,先下之而解,宜承氣湯。(一云大柴胡湯)傷寒十三日,過經(jīng)而譫語,內(nèi)有熱也,當(dāng)以湯下之,小便利者,大便當(dāng)堅,而反利,其糗調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也,自利者,其糗當(dāng)微厥今反和者,此為內(nèi)實,宜承氣湯。太陽病,過經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而糗中痛,大便反溏,其腹微滿郁郁微煩,先時自極吐下者,宜承氣湯。二陽并病,太陽證罷,但發(fā)潮熱,手足宬宬汗出,大便難譫語者,下之愈,宜承氣湯。太陽病,三日,發(fā)其汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,調(diào)胃承氣湯主之。傷寒吐后腹?jié)M者,承氣湯主之。太陽病,吐下發(fā)汗后微煩,小便數(shù),大便因堅,可與小承氣湯和之則愈。承氣湯方 大黃(肆兩)、厚樸(捌兩灸)、
枳實(伍枚灸)、芒消(參合)
右肆味,以水壹斗先煮貳味取伍升,內(nèi)大黃更煮取貳升,去滓,內(nèi)芒消更煎壹沸,分再服,得下者止。又方大黃(肆兩)、厚樸(貳兩灸)、枳實(大者參枚灸)
右參味,以水肆,升煮取壹升貳合,去滓,溫分再服,初服譫語即止,服湯當(dāng)更衣,不爾盡服之。
又方大黃(肆兩)、甘草(貳兩灸)、芒消(半兩)
右參味,以水參升煮取壹升,去滓,內(nèi)芒消更壹沸,頓服,太陽病,不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者即愈,其外不解尚未可攻,當(dāng)先解其外,外解少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯方。
桃仁(伍拾枚去皮尖)、大黃(肆兩)、桂枝(貳兩)、甘草(貳兩灸)、
芒消(壹兩)右伍味,以水柒外,煮取貳升半,去滓,內(nèi)芒消更煎壹沸,分溫參服。太陽病用陷胸湯法第六(參拾壹證方壹拾陸首)
問曰病有結(jié)胸,有藏結(jié),其狀何如,答曰,按之痛其糗寸口浮,關(guān)上自沈為結(jié)胸,何謂藏結(jié),曰如結(jié)胸狀,飲食如故,時下利,陽糗浮,關(guān)上細(xì)沈而緊,名為藏結(jié),舌上白胎滑者為難治,藏結(jié)者,無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也,夫病發(fā)於陽,而反下之,熱入因作結(jié)胸,發(fā)於陰而反汗之,因作痞,結(jié)胸者,下之早,故令結(jié)胸,結(jié)胸者,其項亦強(qiáng),如柔鬫狀下之即和宜大陷胸丸。結(jié)胸證其糗浮大不可下之,下之即死。結(jié)胸證悉具煩躁者死。太陽病糗浮而動數(shù),浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動則為痛,數(shù)則為虛,頭痛發(fā)熱微盜汗出,而反惡寒,其表未解,醫(yī)反下之,動數(shù)則遲,頭痛即眩胃中空虛,客氣動膈短氣躁煩,心中懊鬪,陽氣內(nèi)陷,心下因堅,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之,若不結(jié)胸,但頭汗出,其余無汗齊頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。傷寒六七日結(jié)胸?zé)釋嶔苌蚓o,心下痛按之如石堅,大陷胸湯主之。但結(jié)胸?zé)o大熱,此為水結(jié)在胸脅,頭微汗出,大陷胸湯主之,太陽病重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡如小有潮熱,從心下至少腹堅滿而痛不可近,大陷胸湯主之,若心下滿而堅痛者此為結(jié)胸,大陷胸湯主之。大陷胸丸方
大黃(捌兩)、葶藶子(熬)、杏仁(去皮尖兩仁者)、芒消(各半升)
右肆味,和擣取如彈丸壹枚,甘遂末壹錢匕白蜜壹兩水貳升合煮取壹升,溫頓服壹宿,乃下。大陷胸湯方大黃(陸兩)、甘遂(末壹錢魽)、芒消(壹升)
右參味,以水陸升先煮大黃取貳升,去滓,內(nèi)芒消煎壹兩沸內(nèi)甘遂末,分再服,壹服得快利止后服。小結(jié)胸者,正在心下按之即痛,其糗浮滑,小陷胸湯主之。
黃連(壹兩)、半夏(半升洗)、栝樓實(大者壹枚)
右參味,以水陸升先煮栝樓取參升,去滓,內(nèi)諸藥,煮取貳升,去滓,分溫參服。太陽病貳參日,不能臥,但欲起者,心下必結(jié),其糗微弱者,此本寒也,而反下之,利止者必結(jié)胸,未止者四五日復(fù)重下之,此為挾熱利。太陽少陽并病而反下之,結(jié)胸,心下堅下利不復(fù)止,水漿不肯下,其人必心煩。病在陽當(dāng)以汗解,而反以水噀之若灌之,其熱卻不得去,益煩,皮粟起,意欲飲水反不渴,宜服文蛤散方。文蛤(伍兩)右壹味,擣為散,以沸湯伍合和服壹方寸魽,若不差,與五苓散。
五苓散方豬苓(拾捌銖去黑皮)、白朮(拾捌銖)、澤瀉(壹兩陸銖)、
茯苓(拾捌銖)、桂枝(半兩)
右伍味,各為散,更於臼中治之,白飲和服方寸魽,日參服,多飲煖水,汗出愈。寒實結(jié)胸?zé)o熱證者,與三物小白散方。
桔梗(拾捌銖)、巴豆(陸鉗去皮心熬赤黑研如脂)、貝母(拾捌銖)
右參味,擣為散,內(nèi)巴豆,更於臼中治之,白飲和服,強(qiáng)人半錢魽,羸者減之,病在上則吐,在下則利,不利進(jìn)熱粥一杯,利不止,進(jìn)冷粥一杯,(一云冷水一杯)、身熱皮粟不解欲引衣自覆,若以水噀之洗之,更益令熱卻不得出,當(dāng)汗而不汗即煩,假令汗出已腹中痛,與芍藥參兩如上法。太陽與少陽并病,頭痛或眩冒如結(jié)胸,心下痞而堅,當(dāng)刺肺俞肝俞大椎,第一閑慎不可發(fā)汗,發(fā)汗即譫語,譫語則糗弦,五日譫語不止,當(dāng)刺期門。心下但滿,而不痛者,此為痞半夏瀉心湯主之。
半夏(半升洗)、黃芩、干姜、人參、甘草(各參兩灸)、黃連(壹兩)、
大棗(拾貳枚擘)
右柒味,以水壹斗,煮取陸升,去滓,溫服壹升,日參服。糗浮緊而下之,緊反入里,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。太陽中風(fēng)吐下嘔逆,表解乃可攻之,其人娏娏汗出,發(fā)作有時,頭痛心下痞堅滿引脅下嘔即短氣,此為表解里未和,十棗湯主之。方
芫花(熬)、甘遂、大戟(各等分)右參味,擣為散,以水壹升伍合先煮大棗拾枚,取捌合,去棗強(qiáng)人內(nèi)藥末壹錢魽,羸人半錢魽,溫服平旦服,若下少不利者,明旦更服加半錢,得快下,糜粥自養(yǎng)。太陽病發(fā)其汗,遂發(fā)熱惡寒,復(fù)下之,則心下痞,此表里俱虛,陰陽氣并竭無陽則陰獨(dú)復(fù)加燒針,胸?zé)?,面色青黃膚毢,此為難治,今色微黃手足溫者愈。心下痞,按之自濡,關(guān)上糗浮者,大黃黃連瀉心湯主之。
方大黃(貳兩)、黃連(壹兩)
右貳味,以麻沸湯貳升漬之,須 去滓,分溫再服。(此方必有黃芩)心不痞而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。方
附子(壹枚炮別煮取汁)、大黃(貳兩)、黃連、黃芩(各壹兩)右肆味,以麻沸湯貳升漬之,須 去滓,內(nèi)附子汁分溫再服,本以下之故心下痞,與之瀉心其痞不解,其人渴而口燥煩小便不利者,五苓散主之,一方言忍之一日乃愈。(用上方)傷寒汗出解之后,胃中不和,心不痞堅干噫食臭,脅下有水氣腹中雷鳴而利,生姜瀉心湯主之。方
生姜(肆兩切)、半夏(半升洗)、干姜(壹兩)、黃連(壹兩)、人參、
黃芩、甘草(各參兩灸)、大棗(拾貳枚擘)
右捌味,以水壹斗,煮取陸外,去滓溫服壹升,日參服。傷寒中風(fēng)醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)拾行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞堅而滿,干嘔而煩不能得安醫(yī)見心下痞,為病不盡,復(fù)重下之,其痞益甚,此非結(jié)熱,但胃中虛客氣上逆故使之堅甘草瀉,心湯主之。方
甘草(肆兩灸)、黃芩、干姜(各參兩)、黃連(壹兩)、半夏(半升洗)、
大棗(拾廎枚擘)、一方有人參(參兩)
右陸味,以水壹斗,煮取陸升,去滓,溫服壹升,日參服。傷寒服湯藥下利不止,心下痞堅,服瀉心湯,復(fù)以他藥下之利不止,醫(yī)以理中與之,而利益甚,理中治中焦,此利在下焦,赤石脂禹余酊湯主之。
方赤石脂(壹斤碎)、太一禹余酊(壹斤碎)右貳味,以水陸升,煮取貳升,去滓分溫參服,若不止,當(dāng)利小便。傷寒吐下發(fā)汗虛煩,糗甚微,八九日心下痞堅,脅下痛氣上沖,喉咽眩冒經(jīng)糗動惕者,久而成痿。傷寒發(fā)汗吐下解后,心下痞堅,噫氣不除者,旋復(fù)代赭湯主之。方
旋復(fù)花(參兩)、人參(貳兩)、生姜(伍兩切)、代赭(壹兩碎)、
甘草(參兩灸)、半夏(半升洗)、棗(拾貳枚擘)
右柒味,以水壹斗,煮取陸升,去滓,溫服壹升,日參服。太陽病外證未除而數(shù)下之,遂挾熱,而利不止,心下痞堅,表里不解,桂枝人參湯主之。方
桂枝(肆兩別切)、甘草(肆兩灸)、白朮、人參、干姜(各貳兩)
右伍味,以水玖升先煮肆味取伍升,去滓,內(nèi)桂更煮取參升,去滓,溫服壹升,日再,夜壹服。傷寒大下后復(fù)發(fā)其汗,心下痞惡寒者,表未解也,不可攻其痞,當(dāng)先解表,表解乃攻其痞,宜大黃黃連瀉心湯。(用上方)病如桂枝證,頭項不強(qiáng)痛,糗微浮,胸中痞堅氣上沖喉咽不得息,此為胸有寒,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散方。瓜蒂(熬)、赤小豆(各壹分)右貳味,擣為散,取半錢魽,豉壹合,湯柒合漬之,須臾去滓,內(nèi)散湯中和頓服之,若不吐稍加之,得快吐止,諸亡血虛家,不可與瓜帶散。太陽病雜療法第七(貳拾證方壹拾參首)
中風(fēng)發(fā)熱六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入而吐,此為水逆,五苓散主之。(方見結(jié)胸悶中)傷寒二三日心中悸而煩者,小建中湯主之。方
桂枝(參兩)、甘草(貳兩灸)、芍藥(陸兩)、生姜(參兩切)、
大(棗拾壹枚擘)、膠飴(壹升)
右陸味,以水柒升,煮取參升,去滓,內(nèi)飴,溫服壹升嘔家不可服,以甘故也。傷寒糗浮,而醫(yī)以火迫劫之,亡陽驚狂,臥起不安,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。方
桂枝、生姜(切)、蜀漆(各參兩洗去)、甘草(貳兩灸)、牡蠣(伍兩熬)、龍骨(肆兩)、大棗(拾貳枚擘)
右柒味,以水捌升先煮蜀漆減貳升,內(nèi)諸藥,煮取參升,去滓,溫服壹升。
(一法以水壹斗貳升煮取伍升)
燒針令其汗,針處被寒核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上沖者,灸其核上一壯,與桂枝加桂湯方。
桂枝(伍兩)、芍藥、生姜(各參兩)、大棗(拾貳枚擘)、甘草(貳兩灸)
右伍味,以水柒升煮取參升,去滓,溫服壹升,本云桂枝湯今加桂 伍兩,所以加桂者,以能泄奔豚氣也。火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之方。
桂枝(壹兩)、甘草、龍骨、牡蠣(各貳兩熬)右肆味,以水伍升,煮取貳升,去滓溫服捌合,日參服。傷寒加溫針必驚。太陽病六七日出表證續(xù)在,糗微而沈,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹堅滿小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太陽隨經(jīng)瘀熱在里故也,宜下之以扺當(dāng)湯。太陽病身黃糗沈結(jié),少腹堅,小便不利者,為無血,小便自利其人如狂者,血證諦也,扺當(dāng)湯主之。傷寒有熱少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)須下之,不可余藥,宜扺當(dāng)丸。扺當(dāng)湯方
大黃(貳兩破陸片)、桃仁(貳拾枚去皮尖熬)、哸蟲(去足翅熬)、
水蛭(各拾枚熬)右肆味,以水伍升,煮取參升,去滓,溫服壹升,不下更服。
扺當(dāng)丸方大黃(參兩)、桃仁(貳拾伍枚去皮尖熬)、哸蟲(去足翅熬)、
水蛭(各貳拾枚熬)
右肆味,擣分為肆丸,以水壹升煮壹丸,取柒合,服晬時當(dāng)下,不下更服。婦人中風(fēng)發(fā)熱惡寒經(jīng)水適來,得七八日熱除,而糗遲,身涼胸脅下滿,如結(jié)胸狀,譫語,此為熱入血室,當(dāng)刺期門隨其虛實而取之。婦人中風(fēng)七八日,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀發(fā)作有時,小柴胡湯主之。(方見柴胡湯門)婦人傷寒發(fā)熱經(jīng)水適來,晝?nèi)樟肆?,暮則譫語如見鬼狀,此為熱入血室,無犯胃氣及上二焦必當(dāng)自愈。傷寒無大熱口燥渴而煩,其背微惡寒,白虎湯主之。傷寒糗浮,發(fā)熱無汗,其表不解不可與白虎湯,渴欲飲水無表證,白虎湯主之。傷寒糗浮滑,此以表有熱里有寒,白虎湯主之方。
知母(陸兩)、石膏(壹斤碎)、甘草(貳兩灸)、粳米(陸合)
右肆味,以水壹斗煮米熟湯成,去滓,溫服壹升,日參服。
又方知母(陸兩)、石膏(壹斤碎)、甘草(貳兩灸)、人參(參兩)、
粳米(陸合)
右伍味,以水壹斗煮米熟湯成,去滓,溫服壹升,日參服,立夏后至立秋前得用之,立秋后不可服,春三月病常苦里冷,白虎湯亦不可與之,與之即嘔利而腹痛,諸亡血及虛家亦不可與白虎湯,得之則腹痛而利,但當(dāng)溫之。太陽與少陽合病自下利者,與黃芩湯,若嘔者,與黃芩加半夏生姜湯。黃芩湯方黃芩(參兩)、芍藥、甘草(各貳兩灸)、大棗(壹拾貳枚擘)
右肆味,以水壹斗煮取參升,去滓,溫服壹升,日再,夜壹服。
黃芩加半夏生姜湯方半夏(半升洗)、生姜(壹兩半切)
右貳味,加入前方中即是。傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛欲嘔吐,黃連湯主之方。
黃連、甘草(灸)、干姜)、桂枝、人參(各參兩)、半夏(半升洗)、
大棗(拾貳枚擘)
右柒味,以水壹斗,煮取陸升,去滓,溫分伍服,晝參夜貳服,傷寒八九日風(fēng)濕相搏,身體疼朮不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴下已糗浮而緊桂枝附子湯主之,若其人大便堅小便自利,附子湯主之方
桂枝(肆兩)、附子(參枚炮)、生姜(參兩切)、大棗(拾貳枚擘)、
甘草(貳兩灸)
右伍味,以水陸升,煮取貳升,去滓,分溫參服。朮附子湯方,於前方中去桂加白朮肆兩即是,壹服覺身痺.半日許復(fù)服之盡,其人如冒狀勿怪,即是附子 并走皮中逐水氣未得除,故使之耳,法當(dāng)加桂肆兩,以大便堅小便自利,故不加桂也。風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩掣痛不得屈伸,近之則痛劇汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣或身微腫,甘草附子湯主之。
甘草(貳兩灸)、附子(貳枚炮)、白朮(參兩)、桂枝(肆兩)得微汗即止,能食汗止復(fù)煩者,將服伍合,恐壹升多者,后服陸柒合愈。傷寒糗結(jié)代心動悸灸甘草湯主之方
甘草(肆兩灸)、桂枝、生姜(各參兩切)、麥門冬(去心半升)、
麻子仁(半升)、人參、阿膠(各貳兩)、大棗(參拾枚擘)、生地黃(壹斤切)右玖味,以清酒柒升水捌升煮取參升,去滓,內(nèi)膠消烊盡,溫服壹升,日參服。
陽明病狀第八(柒拾伍證方壹拾壹首)陽明之為病,胃中寒是也。問曰,病有太陽陽明,有正陽陽明,有微陽陽明,何謂也,答曰,太陽陽明者脾約是也,正陽陽明者胃家實是也,微陽陽明者發(fā)其汗若利其小便胃中燥,便難是也。問曰,何緣得陽明病,答曰太陽病發(fā)其汗,若下之,亡其津液,胃中干燥因為陽明不更衣而便難復(fù),為陽明病也。問曰,陽明病外證云何,答曰,身熱汗出而不惡寒但反惡熱,問曰,病有得之一日發(fā)熱惡寒者何,答曰然,雖二日,惡寒自罷,即汗出惡熱也,曰惡寒何故自罷答曰陽明處中主土,萬物所歸,無所復(fù)傳,故始雖惡寒,二日自止,是為陽明病。太陽初得病時,發(fā)其汗,汗先出復(fù)不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明。病發(fā)熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然,是為轉(zhuǎn)在陽明,傷寒三日陽明糗大。病糗浮而緩手足溫,是為系在太陰,太陰當(dāng)發(fā)黃,小便自利者,不能發(fā)黃,至七八日而堅,為屬陽明。傷寒傳系陽明者,其人濈然后汗出。陽明中風(fēng),口苦咽干,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡寒,糗浮若緊,下之則腹?jié)M,小便難也。陽明病,能食為中風(fēng),不能食為中寒。陽明病中寒不能食,而小便不利,手足濈然汗出,此為欲作堅瘕也,必頭堅后溏,所以然者,胃中冷,水谷不別故也。陽明病,初為欲食之,小便反不數(shù),大便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然汗出,而解,此為水不勝谷氣,與汗共并,堅者即愈。陽明病,欲解時,從申盡戍。陽明病,不能食,下之不解,其人不能食,攻其熱,必噦所以然者,胃中虛冷故也,其人本虛,攻其熱必噦。陽明病糗遲,食難用飽飽即微煩頭眩者,必小便難,此欲作谷疸,雖下之,其腹必如故耳,所以然者,糗遲故也。陽明病久久,而堅者,陽明病,當(dāng)多汗,而反無汗,其身如蟲行皮中之狀,此為久虛故也。冬陽明病反無汗,但小便利,二三日嘔而欬,手足若厥者,其人頭必痛,若不嘔不欬手足不厥者,其人頭必痛,若不嘔不欬手足不厥者,頭不痛。冬陽明病,但頭眩不惡寒,故能食而欬者,其人咽必痛,若不欬者咽不痛。陽明病,糗浮而緊,其熱必潮,發(fā)作有時,但浮者必盜汗出。陽明病,無汗,小便不利,心中懊鬪,必發(fā)黃。陽明病,被火額,上微汗出,而小便不利,必發(fā)黃。陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,必衄。陽明病,本自汗出,醫(yī)復(fù)重發(fā)其汗,病已差,其煩不了了。此大便堅也,必亡津液,胃中燥故令其堅,尚當(dāng)問小便日幾行,若本日三四行,今日再行者,必知大便不久出,今為小便數(shù)少,津液當(dāng)還入胃中,故知必當(dāng)大便也。夫病陽多者,熱下之則堅,汗出多極,發(fā)其汗亦堅。傷寒嘔多,雖有陽明證不可攻也。陽明病,當(dāng)心下堅滿,不攻之,攻之遂利不止者,利止者愈。陽明病,合色赤,不可攻之,必發(fā)熱,色黃者小便不利也。陽明病,不吐下而煩者,可與承氣湯。陽明病,其糗遲,雖汗出不惡寒,其體必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱,如此者,其外為解,可攻其里,手足濈然汗出,此為已堅,承氣湯主之。若汗出多,而微惡寒,外為未解,其熱不潮,勿與承氣湯,若腹,大而不大便者,可與小承氣,湯微和其胃氣,必令至大下。陽明病,潮熱微堅,可與承氣湯,不堅勿與之。若不大便六十日,恐有燥屎,欲知之法,可與小承氣湯,若腹中轉(zhuǎn)矢氣者,此為有燥屎,乃可攻之,若不轉(zhuǎn)矢氣者,此但頭堅后溏,不可攻之,攻之必腹脹滿,不能食,欲食水者即噦,其后發(fā)熱者,必復(fù)堅,以小承氣湯和之,若不轉(zhuǎn)矢氣者,慎不可攻之。夫?qū)崉t譫語虛則鄭聲,鄭聲者重語是也直視譫語喘滿者死,下利者亦死。陽明病,其人多汗,津液外出,胃中燥,大便必堅,堅者則譫語,承氣湯主之。陽明病,譫語妄言,發(fā)潮熱,其糗滑疾,如此者承氣湯主之,因與承氣湯壹升,中轉(zhuǎn)氣者,復(fù)與壹升,如不轉(zhuǎn)氣者勿與之,明日又不大便,反微澀,此為里虛為難治,不得復(fù)與承氣湯。陽明病,譫語有潮熱,反不能食者,必有燥屎五六枚,若能食者,但堅耳,承氣湯主之。陽明病,下血而譫語者,此為熱入血室,但頭汗出者,當(dāng)刺期門,隨其實而寫之,濈然汗出者則愈。汗出而譫語者,有燥屎在胃中,此風(fēng)也,過經(jīng)乃可下之,下之若早,語言必亂,以表虛里實,下之則愈宜承氣湯。傷寒四五日,糗沈而喘滿,沉為在里,而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難,表虛里實,久則夎語。陽明病,下之,心中懊鬪而煩,胃中有燥屎者,可攻,其人腹微滿頭堅后溏者,不可下之,有燥屎者,宜承氣湯。病者五六日不大便,繞臍痛躁煩發(fā)作有時,此為有燥屎故,使不大便也。病者煩熱汗出即解,復(fù)如瘧狀,日晡所發(fā)者屬陽明,糗實者當(dāng)下之,糗浮虛者當(dāng)發(fā)其汗,下之,宜承氣湯,發(fā)汗,宜桂枝湯。(方見桂枚湯門)大下后,六七日不大便,煩不解腹?jié)M痛者,此有燥屎,所以然者,本有宿食故也,宜承氣湯。病者小便不利,大便乍難乍易,時有微熱怫郁不能臥,有燥屎故也,宜承氣湯。得病二三日,糗弱無太陽柴胡證而煩心下堅,至四日雖能食,以小承氣湯少與,微和之,令小安,至六日,與承氣湯壹升,不大便六七日,小便少者,雖不大便,但頭堅后溏,未定成其堅,攻之必溏,當(dāng)須小便利定堅,乃可攻之,宜承氣湯。傷寒七八日,日中不了了睛不和,無表里證,大便難微熱者,此為實,急下之,宜承氣湯。陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜承氣湯。發(fā)汗不解,腹?jié)M痛,者急下之,宜承氣湯。腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)下之,宜承氣湯。陽明與少陽合病而利糗不負(fù)者為順,滑而數(shù)者有宿食,宜承氣湯。(方并見承氣湯門)陽明病,糗浮緊,咽干口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒反偏惡熱,其身體重,發(fā)汗即躁,心中憒憒而反譫語,加溫針,必怵愓,又煩躁不得眠,下之,胃中空虛客氣 動膈,心中懊鬪,舌上胎者,梔子湯主之。陽明病,下之其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊鬪,若飢不能食,但頭汗出,梔子湯主之方。梔子(拾肆枚擘)、香豉(肆各綿里)右貳味,以水肆升,先煮梔子取貳升半,內(nèi)豉煮取壹升半,去滓,分再服溫進(jìn),壹服得快吐止后服。三陽合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,言語向經(jīng)譫語遺尿,發(fā)汗則譫語,下之則額上生汗,手足厥冷,白虎湯主之。(按諸本皆云向經(jīng)不敢刊改)若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎湯主之。(方見雜療中)若糗浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利,豬苓湯主之方。豬苓(去黑皮)、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石(碎各壹兩)右伍味,以水肆升先煮肆味取貳升,去滓,內(nèi)膠烊消溫服柒合,日參服。陽明病汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也。胃中虛冷,其人不能食者,飲水即噦。糗浮發(fā)熱,口干鼻燥,能食者,即衄。若糗浮遲表熱里寒下利清谷,四逆湯主之方。
甘草(貳兩灸)、干姜(壹兩半)、附子(壹枚生去皮破捌片)右參味,以水參升,煮取壹升貳合,去滓,分溫再服,強(qiáng)人可大附子壹枚干姜參兩。陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,而胸脅滿不去,小柴胡湯主之。陽明病,脅下堅滿,不大便而嘔,舌上胎者,可以小柴胡湯,上焦得,通津液得下胃氣因和,身濈然汗出而解。陽明中風(fēng),糗浮大,而短氣,腹都滿脅下及心痛,久按之氣不通鼻干不得汗,其人嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,病過十日糗續(xù)浮,與小柴胡湯,但浮無余證,與麻黃湯,不溺腹?jié)M加噦不治。(方見柴胡湯門)陽明病,其糗遲,汗出多而微惡寒,表為未解,可發(fā)汗,宜桂枝湯。陽明病,糗浮無汗,其人必喘發(fā)汗即愈,宜麻黃湯。(方并見上)陽明病汗出,若發(fā)其汗,小便自利,此為內(nèi)竭,雖堅不可攻當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之,若土瓜根豬膽汁,皆可以導(dǎo)。方蜜柒合 右壹味,內(nèi)銅器中微火煎之,稍凝如飴狀,攪之勿令焦著,欲可丸捻如指許長貳寸,當(dāng)熱時,急作令頭銳,以內(nèi)谷道中,以手急抱欲大便時乃去之。又方 大豬膽壹枚,瀉汁,和少法醋,以灌谷道中如一食頃,當(dāng)大便出宿食惡物,已試甚良。陽明病發(fā)熱而汗出,此為熱越不能發(fā)黃也,但頭汗出,其身無有,齊頸而還,小便不利,渴引水漿,此為瘀熱在里身必發(fā)黃,茵蔯湯主之。傷寒七八日,身黃如橘小便不利,其腹微滿,茵蔯湯主之。方
茵蔯(陸兩)、梔子(拾肆枚擘)、大黃(貳兩)
右參味,以水壹斗貳升先煮茵蔯減陸升,內(nèi)貳味,煮取三升,去滓,分溫參服,小便當(dāng)利,溺如早莢沬狀,色正赤,壹宿黃從小便去。陽明證,其人喜忘,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,雖堅大便必黑,扺當(dāng)湯主之。病者無表里證,發(fā)熱七八日,雖糗浮數(shù),可下之,假令下已糗數(shù)不解而合熱消谷喜飢,至六七日不大便者,有瘀血,扺當(dāng)湯主之,若數(shù)不解而不下止,必挾熱便膿血。(方見雜療中)食谷而嘔者屬陽明茱萸湯主之,方
吳茱萸(壹升)、人參(參兩)、生姜(陸兩切)、大棗(拾貳枚擘)、
右肆味,以水柒升,煮取貳升,去滓,溫服柒合,日參服,得湯反劇者,屬上焦也。陽明病,寸口緩,關(guān)上小浮,尺中弱其人發(fā)熱而汗出復(fù)惡寒,不嘔但心下痞,此為醫(yī)下之也,若不下,其人復(fù)不惡寒而渴者,為轉(zhuǎn)屬陽明,小便數(shù)者,大便即堅,不更衣十日無所苦也,渴欲飲水者但與之,當(dāng)以法救渴,宜五苓散。(方見療痞門)糗陽微而汗出少者為自如,汗出多者為太過,太過者陽絕於內(nèi)亡津液,大便因堅。糗浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相摶,胃氣則生熱,其陽則絕跌陽糗浮而澀浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便即堅,其脾為約,麻子仁丸主之方。
麻子仁(貳升)、芍藥、枳實(灸各捌兩)、大黃(壹斤)、厚樸(壹尺灸)、
杏仁(壹升去皮尖兩人者熬別作脂)
右陸味,蜜和丸如梧桐子大,飲服拾圓日參服,漸加以知為度。傷寒發(fā)其汗,則身目為黃,所以然者,寒濕相摶,在里不解故也,傷寒其人發(fā)黃,梔子孽皮湯主之方。梔子(拾伍枚擘)、甘草、黃孽(拾伍分)右參味,以水肆升,煮取貳升,去滓分溫再服。傷寒瘀熱在里,身體必黃,麻黃連翹赤小豆湯主之方麻黃(去節(jié))、連翹(各壹兩)、杏仁(參拾枚去皮尖)、赤小豆(一升)、
大棗(拾貳枚擘)、生梓白皮(切壹斤)、甘草(二兩灸)、一方生姜(貳兩切)
右柒味,以水壹斗煮麻黃壹貳沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取參升,去滓,溫服壹升。少陽病狀第九(玖證)
少陽之為病,口苦咽干目眩也。少陽中風(fēng)兩耳無所聞,目赤胸中滿而煩,不可吐下,吐下則悸而驚。傷寒病,糗弦細(xì)頭痛而發(fā)熱,此為屬少陽,少陽不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語,為屬胃,胃和即愈,不和煩而悸。太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽,脅下堅滿,干嘔不能食飲,往來寒熱而未吐下,其糗沈緊,可與小柴胡湯,若己吐下發(fā)汗溫針譫語胡證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。三陽糗浮大上關(guān)止,但欲寐,目合則汗。傷寒六七日,無大熱,其人躁煩,此為陽去入陰故也。傷寒三日三陽為盡,三陰當(dāng)受其邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受其邪。傷寒三日少陽糗小欲已。少陽病欲解時從寅盡辰。千金翼方卷第九