卷上 瘧病脈證并治第四

瘧病脈證并治第四：（證二條 方六首）
師曰：瘧脈自弦，弦數(shù)者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發(fā)汗、針灸也，浮大者可吐之，弦數(shù)者風(fēng)發(fā)也，以飲食消息止之。
病瘧，以月一日發(fā)，當(dāng)以十五日愈，設(shè)不差，當(dāng)月盡解。如其不差，當(dāng)云何？師曰：此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。
鱉甲煎丸方
鱉甲十二分（炙） 烏扇三分（燒） 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分（熬）干姜三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分（熬） 石韋三分（去毛） 厚樸三分 牡丹五分（去心） 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分 人參一分 蟅蟲(chóng)五分（熬） 阿膠三分（炙） 蜂巢四分（炙） 赤硝十二分 蟋螂六分（熬） 桃仁二分
右二十三昧，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內(nèi)諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鱉甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅蟲(chóng)五分，無(wú)鼠婦、赤硝二味，以鱉甲煎和諸藥為丸）
師曰：陰氣孤絕，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。若但熱不寒者，邪氣內(nèi)藏于心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。
溫瘧者，其脈如平，身無(wú)寒但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔，白虎加桂枝湯主之。白虎加桂枝湯方
知母六兩 甘草二兩（炙） 石膏一斤 粳米二合 桂（去皮）三兩
右銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。
瘧多寒者，名曰牡瘧，蜀漆散主之。
蜀漆散方
蜀漆（燒去腥） 云母（燒二日夜） 龍骨等分
右三味，作為散，未發(fā)前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分，臨發(fā)時(shí)服一錢匕。（一方云母作云實(shí)）
附《外臺(tái)秘要》方
牡蠣湯 治牡瘧。
牡蠣四兩（熬） 麻黃（去節(jié)）四兩 甘草二兩 蜀漆三兩
右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升內(nèi)諸藥，煮取三升，溫眼一升，若吐，則勿更服。
柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發(fā)渴者，亦治勞瘧。
柴胡八兩 人參三兩 黃芩三兩 甘草三兩 栝蔞根四兩 生姜二兩大棗十二枚
右七昧，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。
柴胡姜桂湯 治瘧寒多，微有熱，或但寒不熱。（服一劑如神）
柴胡半斤 桂枝三兩（去皮） 干姜二兩 黃芩三兩 栝蔞根四兩 牡蠣三兩（熬） 甘草二兩（炙）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復(fù)服汗出便愈。