黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(一)

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黃帝內(nèi)經(jīng)素問譯解上古天真論篇第一昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而徇齊,長而敦敏,成而登天。
乃問于天師曰:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動(dòng)作不衰;今時(shí)之人,年半百而動(dòng)作皆衰者。時(shí)世異耶人將失之耶?
岐伯對曰:上古之人?其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時(shí)之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也。
夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊\風(fēng)避之有時(shí),恬惔虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。
是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖,不懼于物,故合于道。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者,以其德全不危也。
帝曰:人年老而無子者,材力盡邪?將天數(shù)然也?
岐伯曰:女子七歲腎氣盛,齒更發(fā)長。
二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。
三七腎氣平均,故真牙生而長極。
四七筋骨堅(jiān),發(fā)長極,身體盛壯。
五七陽明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)櫋A呷柮}衰于上,面皆焦,發(fā)始白。
七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。
丈夫八歲腎氣實(shí),發(fā)長齒更。
二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。
三八腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長極。
四八筋骨隆盛,肌肉滿壯。
五八腎氣衰,發(fā)墮齒槁。六八陽氣衰竭於上,面焦,發(fā)鬢頒白。
七八肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。八八則齒發(fā)去。
腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉。
今五臟皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,故發(fā)鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。
帝曰:有其年已老,而有子者:何也?岐伯曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有余也。此雖有子,男子不過盡八八,女子不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。帝曰:夫道者年皆百歲,能有子乎?岐伯曰:夫道者能卻老而全形,身年雖壽,能生子也。黃帝曰:余聞上古有真人者,提挈天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨(dú)立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時(shí),此其道生。
中古之時(shí),有至人者,淳德全道,和于陰陽,調(diào)于四時(shí),去世離俗,積精全神,游行天地之間,視聽八遠(yuǎn)之外,此蓋益其壽命而強(qiáng)者也。亦歸于真人。
其次有圣人者,處天地之和,從八風(fēng)之理,適嗜欲于世俗之間,無恚嗔之心,行不欲離于世,被服章,舉不欲觀于俗,外不勞形於事,內(nèi)無思想之患,以恬愉為務(wù),以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數(shù)。其次有賢人者,法則天地,象似日月,辨列星辰,逆從陰陽,分別四時(shí),將從上古合同于道,亦可使益壽而有極時(shí)。
四氣調(diào)神大論篇第二春三月,此為發(fā)陳。天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也;逆之則傷肝,夏為實(shí)寒變,奉長者少。
夏三月,此為蕃秀。天地氣交,萬物華實(shí),夜臥早起,無厭于日,使志勿怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也;逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。
秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也;逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。
冬三月,此為閉藏。水冰地坼,勿擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣極奪。此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也;逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。
天氣清凈,光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,邪害空竅。陽氣者閉塞,地氣者冒明,云霧不精,則上應(yīng)白露不下。
交通不表,萬物命故不施,不施則名木多死。惡氣不發(fā),風(fēng)雨不節(jié),白露不下,則菀?不榮。賊\風(fēng)數(shù)至,暴雨數(shù)起,天地四時(shí)不相保,與道相失,則未央絕滅。唯圣人從之,故身無奇病,萬物不失,生氣不竭。
逆春氣則少陽不生,肝氣內(nèi)變。
逆夏氣則太陽不長,心氣內(nèi)洞。
逆秋氣則太陰不收,肺氣焦?jié)M。
逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨(dú)沉。
夫四時(shí)陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根;故與萬物沉浮于生長之門,逆其根則伐其本,壞其真矣。故陰陽四時(shí)者,萬物之終始也;生死之本也;逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者圣人行之,愚者佩之。從陰陽則生,逆之則死;從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內(nèi)格。
是故圣人不治己病,治未病不治己亂、治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂己成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?
生氣通天論篇第三黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本于陰陽。
天地之間,六合之內(nèi),其氣九州、九竅、五臟十二節(jié),皆通乎天氣。
其生五,其氣三,數(shù)犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。
蒼天之氣,清靜則志意治,順之則陽氣固,雖有賊\邪,弗能害也,此因時(shí)之序。
故圣人傳精神,服天氣而通神明。失之則內(nèi)閉九竅,外壅肌肉,衛(wèi)氣解散,此謂自傷,氣之削也。陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運(yùn)\當(dāng)以日光明。是故陽因而上,衛(wèi)外者也。因于寒,欲如運(yùn)\樞,起居如驚,神氣乃浮。
因於暑汗,煩則喘喝,靜則多言。體若燔炭,汗出而散。
因于濕,首如裹。濕熱不攘,大筋?短,小筋馳長。?短為拘,馳長為痿。
因于氣,為腫。四維相代,陽氣乃竭。
陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥;目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止。
陽氣者,大怒則形氣絕而血菀于上,使人薄厥。
有傷於筋,縱,其若不容。
汗出偏沮,使人偏枯。
汗出見濕,乃生痤疿。高梁之變,足生大丁受如持虛。勞汗當(dāng)風(fēng),寒薄為●,郁乃痤。
陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。
陷脈為?,留連肉腠。
俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。
營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫。魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發(fā)為風(fēng)瘧。
故風(fēng)者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害,此因時(shí)之序也。故病久則傳化,上下不并,良醫(yī)弗為。故陽畜積病死,而陽氣當(dāng)隔。隔者當(dāng)瀉,不亟正治,粗乃敗之。
故陽氣者,一日而主外。平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時(shí),形乃困薄。岐伯曰:陰者藏精而起極也,陽者衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。是以圣人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。
風(fēng)客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。
因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。
因而大飲,則氣逆。
因而強(qiáng)力,腎氣乃傷,高骨乃壞。凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏。因而和之,是謂圣度。
故陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕。
陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。
因于露風(fēng),乃生寒熱。
是以春傷于風(fēng),邪氣留連,乃為洞泄。
夏傷于暑,秋為痎瘧。
秋傷於濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥。冬傷於寒,春必溫病。
四時(shí)之氣,更傷五臟。陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。
是故味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。
味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。
味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL有天命。
金匱真言論篇第四黃帝問曰:天有八風(fēng),經(jīng)有五風(fēng),何謂?
岐伯對曰:八風(fēng)發(fā)邪以為經(jīng)風(fēng),觸五臟,邪氣發(fā)病。
所謂得四時(shí)之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時(shí)之勝也。
東風(fēng)生於春,病在肝,俞在頸項(xiàng);南風(fēng)生於夏,病在心,俞在胸肋;西風(fēng)生於秋,病在肺,俞在肩背;北風(fēng)生於冬,病在腎,俞在腰股,中央為土,病在脾,俞在脊。
故春氣者,病在頭;夏氣者,病在臟;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四肢。
故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風(fēng)瘧,冬善痺厥。
故冬不按蹻,春不鼽衄;春不病頸項(xiàng),仲夏不病胸肋;長夏不病洞泄寒中,秋不病風(fēng)瘧,冬不病痺厥,飧泄而汗出也。夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風(fēng)瘧,此平人脈法也。
故曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。
故人亦應(yīng)之,夫言人之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。
所以欲知陰中之陰,陽中之陽者,何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,為施針石也。
故背為陽,陽中之陽心也;背為陽,陽中之陰肺也;腹為陰,陰中之陰腎也,陰中之陽肝也;腹為陰,陰中之至陰脾也。此皆陰陽表裏,內(nèi)外雌雄,相輸應(yīng)也。故以應(yīng)天之陰陽也。帝曰:五臟應(yīng)四時(shí),各有收受乎?
岐伯曰:有。東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。其病發(fā)驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥,其應(yīng)四時(shí),上為歲星,是以春氣在頭也。其音角,其數(shù)八,是以知病之在筋也。其臭臊。
南方赤色入通於心,開竅於耳,藏於心,故病在五臟。其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍,其應(yīng)四時(shí),上為熒惑星。是以知病之在脈也。其音征,其數(shù)七,其臭焦。
中央黃色入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本。其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應(yīng)四時(shí),上為鎮(zhèn)星。是以知病之在肉也。其音宮,其數(shù)五,其臭香。
西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病背。其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應(yīng)四時(shí),上為太白星。是以知病之在皮毛也。其音商,其數(shù)九,其臭腥。
北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎,故病在谿。其味咸,其類水,其畜彘,其谷豆,其應(yīng)四時(shí),上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽,其數(shù)六,其臭腐。
故善為脈者,謹(jǐn)察五臟六腑,一逆一從,陰陽表裏雌雄之紀(jì),藏之心意,合心於精,非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。
陰陽應(yīng)象大論篇第五黃帝曰:陰陽者天地之道也,萬物之綱紀(jì)也,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。
治病必求於本。
故積陽為天,積陰為地。陰靜陽燥,陽生陰長,陽殺陰藏,陽化氣,陰成形。
寒極生熱,熱極生寒,寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生●脹。此陰陽反作,病之逆從也。
故清陽為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。
故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實(shí)四肢,濁陰歸六腑。水為陰,火為陽;陽為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形。
味傷形,氣傷精;精化為氣,氣傷於味。
陰味出下竅;陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽。氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。
壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。
氣味,辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。
陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重?zé)釀t寒。
寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而后腫者氣傷形也,先腫而后痛者形傷氣也。
風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫。燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡瀉。天有四時(shí)五行以生長收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。
暴怒傷陰,暴喜傷陽。
厥氣上行,滿脈去形。
喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃不固。
故重陰必陽,重陽必陰。
故曰:冬傷於寒,春必溫病,春傷於風(fēng),夏生飧泄,夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於濕,冬生咳嗽。
帝曰:余聞上古圣人,論理人形,列別臟腑,端絡(luò)經(jīng)脈,會(huì)通六合,各從其經(jīng),氣穴所發(fā),各有處名,谿谷屬骨,皆有所起。分部逆從,各有條理。四時(shí)陰陽,盡有經(jīng)紀(jì)。外內(nèi)之應(yīng),皆有表裏,其信然乎。
岐伯對曰:東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化?;逦?,道生智,玄生神,神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在臟為肝。在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動(dòng)為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒,風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心。心生血,血生脾。心主舌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在臟為心,在色為赤,在音為征,在聲為笑,在變動(dòng)為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜。熱傷氣,寒勝熱??鄠麣?,咸勝苦。
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺脾主口。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在臟為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動(dòng)為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思,濕傷肉,風(fēng)勝濕,甘傷肉,酸勝甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛在腎,肺主鼻。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動(dòng)為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動(dòng)為慄,在竅為耳,在味為咸,在志為恐。恐傷腎,思勝恐,寒傷血,燥勝寒,咸傷血,甘勝咸。故曰:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血?dú)庵信玻蛔笥艺?,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內(nèi),陽之守也,陽在外,陰之使也。
帝曰:法陰陽奈何?
岐伯曰:陽盛則身熱,腠理閉,喘麤為之俛抑,汗不出而熱,齒干,以煩冤腹?jié)M死,能冬不能夏。
陰勝則身寒,汗出身長清,數(shù)慄而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。
帝曰:調(diào)此二者,奈何?岐伯曰:能知七損八益,則二者可調(diào),不知用此,則早衰之節(jié)也。
年四十而陰氣自半也,起居衰矣。年五十體重,耳目不聰明矣。年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實(shí),涕泣俱出矣。
故曰:知之則強(qiáng),不知?jiǎng)t老,故同出而名異耳。智者察同,愚者察異,愚者不足,智者有余,有余而耳目聰明,身體強(qiáng)健,老者復(fù)壯,壯者益治。
是以圣人為無為之事,樂恬憺之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此圣人之治身也。
天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強(qiáng)也。
帝曰:何以然?岐伯曰:東方陽也,陽者其精並於上,並於上則上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便。西方陰也,陰者其精並於下,並於下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。
故天有精,地有形,天有八紀(jì),地有五理,故能為萬物之父母。
清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動(dòng)靜,神明為之綱紀(jì),故能以生長收藏,終而復(fù)始。
惟賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五臟。
天地通於肺,地氣通於嗌,風(fēng)氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎。
六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。
以天地為之陰陽,陽之汗以天地之雨右之;陽之氣以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷,逆氣象陽。
故治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣。
故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者,治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也。
故天之邪氣感,則害人五臟;水谷之寒熱感,則害於六腑;地之濕氣感,則害皮肉筋脈。
故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裏,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。善診\者,察色按脈,先別陰陽,審清濁而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沈滑澀而知病所生以治。無過以診\則不失矣。
故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。
故因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之,因其衰而彰之。
形不足者,溫之以氣;精不足,補(bǔ)之以味。
其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者瀉之於內(nèi)。其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其慄悍者,按而收之,其實(shí)者散而瀉之。
審其陰陽,以別柔剛。
陽病治陰,陰病治陽。
定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng)。
血實(shí)宜決之,氣虛宜掣引之。
陰陽離合篇第六黃帝問曰:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰。大小月三百六十日成一歲,人亦應(yīng)之。今三陰三陽不應(yīng)陰陽;其故何也?
岐伯對曰:陰陽者數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù),然其要一也。天覆地載,萬物方生。未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰;則出地者,命曰陰中之陽。
陽予之正,陰為之主。故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬。夫常則天地四塞。陰陽之變,其在人者,亦數(shù)之可數(shù)。帝曰:愿聞三陰三陽之離合也。岐伯曰:圣人南面而立,前曰廣明,后曰太沖。太沖之地,名曰少陰、少陰之上,名曰太陽。太陽根起於至陰,結(jié)於命門,名曰陰中之陽。
中身而上名曰廣明。廣明之下名曰太陰,太陰之前,名曰陽明。陽明根起於厲兌,名曰陰中之陽。
厥陰之表,名曰少陽。少陽根起於竅陰,名曰陰中之少陽。
是故三陽之離合也:太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。三經(jīng)者不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。
帝曰:愿聞三陰?岐伯曰:外者為陽。內(nèi)者為陰。然則中為陰,其沖在下,名曰太陰,太陰根起於隱白,名曰陰中之陰。
太陰之后,名曰少陰,少陰根起於涌泉,名曰陰中之少陰。
少陰之前,名曰厥陰,厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名曰陰之絕陰。
是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。三經(jīng)者不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。
陰陽●●,積傳為一周,氣裏形表,而為相成也。
陰陽別論篇第七黃帝問曰:人有四經(jīng),十二從,何謂?岐伯對曰:四經(jīng),應(yīng)四時(shí);十二從,應(yīng)十二月;十二月應(yīng)十二脈。
脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。
凡陽有五,五五二十五陽。
所謂陰者,真臟也。見則為敗,敗必死也。
所謂陽者,胃脘之陽也。
別於陽者,知病處也,別於陰者,知生死之期。
三陽在頭,三陰在手,所謂一也。
別於陽者,知病忌時(shí),別於陰者,知死生之期。
謹(jǐn)熟陰陽,無與眾謀\。所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽,靜者為陰,動(dòng)者為陽,遲者為陰,數(shù)者為陽。凡持真脈之藏脈者,肝主懸絕急,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至懸絕,十二日死;腎至懸絕,七日死;脾至懸絕,四日死。
曰:二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風(fēng)消,其傳為息賁者,死不治。
曰:三陽為病,發(fā)寒熱,下為癰腫,及為痿厥,●●;其傳為索澤,其傳為?疝。
曰:一陽發(fā)病,少氣,善咳,善泄;其傳為心掣,其傳為隔。
二陽一陰發(fā)病,主驚駭、背痛、善噫、善欠,名曰風(fēng)厥。
二陰一陽發(fā)病,善脹、心滿善氣。
三陰三陽發(fā)病,為偏枯萎易,四肢不舉。
鼓一陽曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽勝急曰弦,鼓陽至而絕曰石,陰陽相過曰溜。
陰爭於內(nèi),陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘嗚。
陰之所生,和本曰和。
是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。
淖則剛?cè)岵缓?,?jīng)氣乃絕。
死陰之屬,不過三日而死,生陽之屬,不過四日而死。所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,心之肺謂之死陰,肺之腎謂之重陰,腎之脾謂之辟陰,死不治。
結(jié)陽者,腫四支。
結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。
陰陽結(jié)斜,多陰少陽曰石水,少腹腫。
二陽結(jié),謂之消。
三陽結(jié),謂之隔。
三陰結(jié),謂之水。
一陰一陽結(jié),謂之喉痺。
陰搏陽別,謂之有子。陰陽虛,腸澼死。
陽加於陰,謂之汗。
陰虛陽搏,謂之崩。
三陰俱搏,二十日夜半死;二陰俱搏,十三日夕時(shí)死;一陰俱搏,十日死;三陽搏且鼓,三日死;三陰三陽俱搏,心腹?jié)M,發(fā)盡不得隱曲,五日死;二陽俱搏,其病溫,死不治,不過十日死。
靈蘭秘典論篇第八黃帝問曰:愿聞十二臟之相使,貴賤何如?
岐伯對曰:悉乎哉問也。請遂言之!心者,君主之官也,神明出焉。
肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀\慮出焉。
膽者中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,食廩之官,五味出焉。
大腸者,傳道之官,變化出焉。
小腸者,受盛之官,化物出焉。
腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽,沒世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養(yǎng)生則殃,以為天下者,其宗大危,戒之戒之。
至道在微,變化無窮,孰知其原。
窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要。閔閔之當(dāng),孰者為良。
恍惚之?dāng)?shù),生於毫釐,毫釐之?dāng)?shù),起於度量,千之萬之,可以益大,推之大之,其形乃制。
黃帝曰:善哉,余聞精光之道,大圣之業(yè),而宣明大道,非齊戒擇吉日不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆,而藏靈蘭之室,以傳保焉。
六節(jié)藏象論篇第九黃帝問焉:余聞以六六之節(jié),以成一歲,人以九九制會(huì),計(jì)人亦有三百六十五節(jié),以為天地,久矣。不知其所謂也?
岐伯對曰:昭乎哉問也,請遂言之!夫六六之節(jié),九九制會(huì)者,所以正天之度,氣之?dāng)?shù)也。天度者,所以制日月之行也,氣數(shù)者,所以紀(jì)化生之用也。天為陽,地為陰;日為陽,月為陰;行有分紀(jì),周有道理。日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲、積氣余而盈閏矣。
立端於始,表正於中,推余於終,而天度畢矣。
帝曰:余已聞天度矣。愿聞氣數(shù),何以合之?岐伯曰:天以六六為節(jié),地以九九制會(huì),天有十日,日六竟而周甲,甲六覆而終歲,三百六十日法也。
夫自古通天者,生之本,本於陰陽。其氣九州九竅,皆通乎天氣。
故其生五,其氣三。
三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合則為九。九分為九野,九野為九臟;故形臟四,神臟五,合為九臟以應(yīng)之也。
帝曰:余已聞六六九九之會(huì)也,夫子言積氣盈闊,愿聞何謂氣?請夫子發(fā)蒙解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先師傳之也。帝曰:請遂聞之。岐伯曰:五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時(shí),四時(shí)謂之歲,而各從其主治焉。五運(yùn)\相襲而皆治之,終期之日,周而復(fù)始,時(shí)立氣布,如環(huán)無端,候亦同法。故曰不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣。
帝曰:五運(yùn)\之始,如環(huán)無端,其太過不及如何?岐伯曰:五氣更立,各有所勝,盛虛之變,此其常也。
帝曰:平氣何如?岐伯曰,無過者也。
帝曰:太過不及奈何?岐伯曰:在經(jīng)有也。
帝曰:何謂所勝?岐伯曰:春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時(shí)之勝,各以氣命其臟。
帝曰:何以知其勝?岐伯曰:求其至也,皆歸始春,未至而至,此謂太過,則薄所不勝,而乘所勝也。命曰氣淫不分,邪僻內(nèi)生,工不能禁。至而不至,此謂不及,則所勝妄行,而所生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫。所謂求其至者,氣至之時(shí)也。謹(jǐn)候其時(shí),氣可與期,失時(shí)反候,五治不分,邪僻內(nèi)生,工不能禁也。
帝曰:有不襲乎?岐伯曰:蒼天之氣,不得無常也。氣之不襲是謂非常,非常則變矣。
帝曰:非常而變奈何?岐伯曰:變至則病,所勝則微,所不勝則甚。因而重感於邪則死矣,故非其時(shí)則微,當(dāng)其時(shí)則甚也。
帝曰:善。余聞氣合而有形,因變以正名。天地之運(yùn)\,陰陽之化,其於萬物孰少孰多,可得聞乎?
岐伯曰:悉哉問也,天至廣,不可度,地至大,不可量。大神靈問,請陳其方。草生五色,五色之變,不可勝視,草生五味,五味之美不可勝極,嗜欲不同,各有所通。天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,音聲能彰;五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。
帝曰:臟象何如?
岐伯曰:心者生之本,神之變也;其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣。
肺者,氣之本,魄之處也;其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通於秋氣。
腎者主蟄,封藏之本,精之處也;其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰。通於冬氣。
肝者,罷極之本,魂之居也;其華在爪,其充在筋,以生血?dú)?,其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽。通於春氣。
脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者、食廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通於土氣。凡十一臟,取決於膽也。
故人迎一盛病在少陽、二盛病在太陽、三盛病在陽明、四盛以上為格陽。
寸口一盛病在厥陰、二盛病在少陰、三盛病在太陰、四盛已上為關(guān)陰。人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈,贏不能極於天地之精氣則死矣。五藏生成篇第十心之合脈也,其榮色也,其主腎也。
肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。
肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也。脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。
腎之合骨也,其榮發(fā)也,其主脾也。
是故多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮稿而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝●而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之所合也。
五臟之氣,故色見青如草茲者死,黃如枳實(shí)者死,黑如●者死,赤如衄血者死,白如枯骨者死,此五色之見死也。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。生於心,如以縞裹朱。生於肺,如以縞裹紅。生於肝,如以縞裹紺。生於脾,如以縞裹括蔞實(shí)。生於腎,如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。
色味當(dāng)五臟,白當(dāng)肺辛,赤當(dāng)辛苦,青當(dāng)肝酸,黃當(dāng)脾甘,黑當(dāng)腎鹼。故白當(dāng)皮,赤當(dāng)脈,青當(dāng)筋,黃當(dāng)肉,黑當(dāng)骨。
諸脈者,皆屬於目;諸髓者,皆屬於腦;諸筋者,皆屬於節(jié);諸血者,皆屬於心;諸氣者,皆屬於肺,此四肢八谿之朝夕也。故人臥血?dú)w於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。臥出而風(fēng)吹之,血凝於膚者為痺,凝於脈者為泣、凝於足者為厥。此三者,血行而不得反其空,故為痺厥也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆衛(wèi)氣所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。
診\病之始,五決為紀(jì)。欲知其始,先建其母。所謂五決者,五脈也。
是以頭痛巔疾,下虛上實(shí),過在足少陰巨陽,甚則入腎。徇蒙招尤,目冥耳聾,下實(shí)上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。腹?jié)M●脹,支膈胠脅、下厥上冒,過在足太陰陽明??人陨蠚?,厥在胸中,過在手陽明太陰。心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰。
夫脈之小大,滑澀浮沈,可以指別。五臟之象,可以類推。五臟相音,可以意識(shí)。五色微診\,可以目察。能合脈色,可以萬全。
赤脈之至也,喘而堅(jiān)。診\曰:有積氣在中,時(shí)害於食名曰心痺。得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。
白脈之至也,喘而浮。上虛下實(shí),驚,有積氣在胸中,喘而虛。名曰肺痺。寒熱,得之醉而使內(nèi)也。
青脈之至也。長而左右彈。有積氣在心下,肢胠。名曰肝痺。得之寒濕,與疝同法。腰痛足清頭痛。
黃脈之至也,大而虛。有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝。女子同法,得之疾使四肢,汗出當(dāng)風(fēng)。
黑脈之至也,上堅(jiān)而大。有積氣在小腹與陰,名曰腎痺。得之沐浴,清水而臥。凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
五藏別論篇第十一黃帝問曰:余聞方士,或以腦髓為臟,或以腸胃為臟,或以為腑。敢問更相反,皆自謂是,不知其道,愿聞其說。
岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞此六者,地氣之所生也。皆臟於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。
夫胃大腸、小腸、三焦、膀胱此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏。此受五藏濁氣,名曰傳化之府,此不能久留,輸瀉者也。魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)。
六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。所以然者,水谷入口則胃實(shí)而腸虛,食下則腸實(shí)而胃虛。
故曰實(shí)而不滿,滿而不實(shí)也。
帝曰:氣口何以獨(dú)為五臟之主?岐伯說:胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏於胃以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味,皆出於胃,變見於氣口。故五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。
凡治病必察其下,適其脈,觀其志意,與其病也。
拘於鬼神者,不可與言至德;惡於針石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。
異法方宜論篇第十二黃帝問曰:醫(yī)之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對曰:地勢使然也。
故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。
西方者金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng),水土剛強(qiáng),其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內(nèi),其治宜毒藥。故毒藥者亦從西方來。
北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風(fēng)寒冰冽,其民樂野處而乳食,臟寒生滿病,其治宜灸炳。故灸炳者,亦從北方來。
南方者,天地所長養(yǎng),陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病攣痺,其治宜微針。故九針者,亦從南方來。中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按蹻,故導(dǎo)引按蹻者,亦從中央出也。
故圣人雜合以治,各得其所宜,故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。
移精變氣論篇第十三黃帝問曰:余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而己。今世治病,毒藥治其內(nèi),針石治其外,或愈或不愈,何也?
岐伯對曰:往古人居禽獸之間,動(dòng)作以避寒,陰居以避暑,內(nèi)無眷暮之累,外無伸官之形,此恬淡之世,邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi),針石不能治其外,故可移精祝由而己。當(dāng)今之世不然,憂患緣其內(nèi),苦形傷其外,又失四時(shí)之從,逆寒暑之宜。賊\風(fēng)數(shù)至,虛邪朝夕,內(nèi)至五臟骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死。故祝由不能己也。
帝曰:善。余欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞乎?岐伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。
上古使僦貸季理色脈而通神明,合之金木水火土,四時(shí)八風(fēng)六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知其要,欲知其要,則色脈是矣。
色以應(yīng)日,脈以應(yīng)月,常求其要,則其要也。夫色之變化以應(yīng)四時(shí)之脈,此上帝之所貴,以合於神明也。所以遠(yuǎn)死而近生,生道以長,命曰圣王。中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風(fēng)五痺之病。十日不已,治以草蘇草荄之枝,本末為助,標(biāo)本已得,邪氣乃服。
暮世之病也,則不然,治不本四時(shí),不知日月,不審逆從,病形已成,乃慾微針其外,湯液治其內(nèi),粗工兇兇以為可攻,故病未已,新病復(fù)起。
帝曰:愿聞要道。岐伯曰:治之要極,無夫色脈,用之不惑,治之大則。逆從到行,標(biāo)本不得,亡神失國。去故就新,乃得真人。
帝曰:余聞其要於夫子矣,夫子言不離色脈,此余之所知也。岐伯曰:治之極於一。帝曰:何謂一?岐伯曰:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:閉戶塞牖,系之病者,數(shù)問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。
湯液醪醴論篇第十四黃帝問曰:為五谷湯液及醪醴奈何?岐伯對曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者堅(jiān)。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完:伐取得時(shí),故能至堅(jiān)也。
帝曰:上古圣人作湯液醪醴,為而不用何也?岐伯曰:自古圣人之作湯液醪醴者,以為備耳!夫上古作湯液,故為而弗服也。
中古之世,道德稍衰,邪氣時(shí)至,服之萬全。
帝曰:今之世不必已何也。岐伯曰:當(dāng)今之世,必齊毒藥攻其中,鑱石針艾治其外也。
帝曰:形弊血盡而功不應(yīng)者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何謂神不使?岐伯曰:針石道也。精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈。今精壞神去,營衛(wèi)不可復(fù)收。何者?嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,營泣衛(wèi)除,故神去之而病不愈也。
帝曰:夫病之始生也,極微極精,必先入結(jié)於皮膚。今良工皆稱曰病成,名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。今良工皆得其法,守其數(shù),親戚兄弟遠(yuǎn)近音聲日聞於耳,五色日見於目,而病不愈者,亦何暇不早乎?岐伯曰:病為本,工為標(biāo),標(biāo)本不得,邪氣不服,此之謂也。
帝曰:其有不從毫毛而生,五臟陽以竭也,津液充郭,其魄獨(dú)居,孤精於內(nèi),氣耗於外,形不可與衣相保,此四極急而動(dòng)中,是氣拒於內(nèi)而形施於外,治之奈何?
岐伯曰:平治于權(quán)衡,去宛陳莝,微動(dòng)四極,溫衣繆剌其處,以復(fù)其形。開鬼門,潔凈府,精以時(shí)服;五陽已布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。帝曰:善。
玉版論要篇第十五黃帝問曰:余聞揆度奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯對曰:揆度者,度病之淺\深也;奇恒者,言奇病也。請言道之至數(shù),五色脈變,揆度奇恒,道在於一。
神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)。至數(shù)之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機(jī)。
容色見上下左右,各在其要。其色見淺\者,湯液主治,十日已。其見深者,必齊主治,二十一日已。其見大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脫不治,百日盡已。
脈短氣絕死,病溫虛甚死。色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從;女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽死,重陰死。
陰陽反他,治在權(quán)衡相奪,奇恒事也,揆度事也。
搏脈痺躄,寒熱之交。脈孤為消氣,虛泄為奪血。孤為逆,虛為從。
行奇恒之法,以太陰始。行所不勝曰逆勝,逆則死。行所勝曰從,從則活。八風(fēng)四時(shí)之勝,終而復(fù)始,逆行一過,不可復(fù)數(shù),論要畢矣。
診\要經(jīng)終論篇第十六黃帝問曰:診\要何如?岐伯對曰:正月二月,天氣始方,地氣始發(fā),人氣在肝。
三月四月天氣正方,地氣定發(fā),人氣在脾。五月六月天氣盛,地氣高,人氣在頭。
七月八月陰氣始?xì)?,人氣在肺?br>九月十月陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。
十一月十二月冰復(fù),地氣合,人氣在腎。故春刺散俞,及與分理,血出而止。甚者傳氣,間者環(huán)也。
夏刺絡(luò)俞,見血而止。盡氣閉環(huán),痛病必下。
秋刺皮膚循理,上下同法,神變而止。
冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。
春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。春刺秋分,筋攣逆氣環(huán)為咳嗽,病不愈,令人時(shí)驚,又且哭。
春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。
夏刺春分,病不愈,令人解墮。
夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。
夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時(shí)欲怒。
秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所為,起而忘之。
秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,且又善●。
秋刺冬分,病不已,令人灑灑時(shí)寒。
冬刺春分,病不已,令人欲臥不能眠,眠而有見。冬刺夏分,病不愈,氣上發(fā)為諸痺。
冬刺秋分,病不已,令人善渴。
凡刺胸腹者,必避五臟。中心者環(huán)死,中脾者五日死,中腎者七日死,中肺者五日死。中膈者,皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。
刺避五臟者,知逆從也。所謂從者,膈與脾腎之處,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃從單布上刺,刺之不愈復(fù)刺。
刺針必肅,刺腫搖針,經(jīng)刺勿搖,此刺之道也。
帝曰:愿聞十二經(jīng)脈之終奈何?岐伯曰:太陽之脈,其終也戴眼,反折瘈瘲,其色白,絕汗乃出,出則死矣。
少陽終者,耳聾、百節(jié)皆縱,目寰絕系。絕系一日半死,其死也色先青,白乃死矣。
陽明終者,口目動(dòng)作,善驚、妄言、色黃。其上下經(jīng)盛,不仁則終矣。
少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。厥陰終者,中熱溢干,善溺、心煩、甚則舌卷,卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。
脈要精微論篇第十七黃帝問曰:診\法何如?岐伯對曰:診\法常以平旦,陰氣未動(dòng),陽氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,故乃可診\有過之脈。
切脈動(dòng)靜而視精明,察五色,觀五臟有余不足,六腑強(qiáng)弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。
夫脈者血之府也。長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn)。
上盛則氣急、下盛則氣脹、代則氣衰、細(xì)則氣少、澀則心痛。渾渾革至如涌泉,病進(jìn)而色弊;綿綿其去如弦絕死。
夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍(lán);黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。
夫精明者,所以視萬物別白黑,審短長,以長為短,以白為黑。如是則精衰矣。
五臟者中之守也。中盛臟滿氣盛傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃復(fù)言者,此奪氣也。衣被不歛,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也。倉廩不藏者,是門戶不要也,水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。夫五臟者身之強(qiáng)也。頭者精明之府,頭傾視深精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強(qiáng)則生,失強(qiáng)則死。
岐伯曰:反四時(shí)者,有余為精,不足為消。應(yīng)太過不足為精,應(yīng)不足有余為消。陰陽不相應(yīng),病名曰關(guān)格。
帝曰:脈其四時(shí)動(dòng)奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍在內(nèi)奈何?知病乍在外奈何?請問此五者,可得聞乎。
岐伯曰:請言其與天運(yùn)\轉(zhuǎn)大也。萬物之外,六合之內(nèi),天地之變,陰陽之應(yīng),彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,四變之動(dòng)脈與之上下,以春應(yīng)中規(guī),夏應(yīng)中矩,秋應(yīng)中衡,冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日陰氣微上陽氣微下,陰陽有時(shí),與脈為期,期而相失,知脈所分。分之有期,故知死時(shí)。微妙在脈,不可不察,察之有紀(jì),從陰陽始,始之有經(jīng),從五行生,生之有度,四時(shí)為宜。補(bǔ)瀉勿失,與天地如一,得一之情,以知死生。
是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。是知陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼。
陰陽俱盛,則夢相殺毀傷。
上盛則夢飛,下盛則夢墮,甚飽則夢予,甚飢則夢??;肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭。
短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。
是故持脈有道,虛靜為保。春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。故曰:知內(nèi)者按而紀(jì)之,知外者終而始之,此六者持脈之大法。
心脈搏堅(jiān)而長,當(dāng)病舌卷不能言;其軟而散者,當(dāng)消環(huán)自己。
肺脈搏堅(jiān)而長,當(dāng)病唾血;其軟而散者,當(dāng)病灌汗,至今不復(fù)散發(fā)也。
肝脈搏堅(jiān)而長,色不青,當(dāng)病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其軟而散色澤者,當(dāng)病溢飲,溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。
胃脈搏堅(jiān)而長,其色赤,當(dāng)病折髀,其軟而散者,當(dāng)病食痺。
脾脈搏堅(jiān)而長,其色黃,當(dāng)病少氣;其軟而散色不澤者,當(dāng)病足●腫,若水狀也。
腎脈搏堅(jiān)而長,其色黃而赤者,當(dāng)病折腰;其軟而散者,當(dāng)病少血至今不復(fù)也。
帝曰:診\得心脈而急,此為何病,病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹當(dāng)有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心為牡臟,小腸為之使,故曰少腹當(dāng)有形也。
帝曰:診\得胃脈,病形何如?岐伯曰:胃脈實(shí)則脹,虛則泄。
帝曰:病成而變何謂?岐伯曰:風(fēng)成為寒熱,癉成為消中,厥成為巔疾,久風(fēng)為飧泄,脈風(fēng)成為癘。病之變化,不可勝數(shù)。
帝曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒氣之腫,八風(fēng)之變也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:比四時(shí)之病,以其勝治之愈也。
帝曰:有故病五臟發(fā)動(dòng),因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉問也,征其脈小色不奪者,新病也;征其脈不奪其色奪者,此久病也;征其脈與五色俱奪者此久病也;征其脈與五色俱不奪者新病也。肝與腎脈並至,其色蒼赤,當(dāng)病毀傷不見血,已見血濕若中水也。尺內(nèi)兩旁則季脅也,尺外以候腎,尺裏以候腹中。附上左外以候肝,內(nèi)以候鬲,右外以候胃,內(nèi)以候脾。上附上右外以候肺,內(nèi)以候胸中,左外以候心,內(nèi)以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。
粗大者,陰不足陽有余,為熱中也。來疾去徐,上實(shí)下虛,為厥巔疾。來徐去疾,上虛下實(shí),為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者,陽氣受也。
有脈俱沉細(xì)數(shù)者,少陰厥也;沉細(xì)數(shù)散者,寒熱也;浮而散者為朐仆。諸浮不躁者,皆在陽,則為熱;其有躁者在手,諸細(xì)而沉者,皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數(shù)動(dòng)一代者,病在陽之脈也。泄及便膿血。諸過者切之,澀者陽氣有余也,滑者陰氣有余也;陽氣有余為身熱無汗,陰氣有余為多汗身寒,陰陽有余則無汗而寒。
推而外之,內(nèi)而不外,有心腹積也。推而內(nèi)之,外而不內(nèi),身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項(xiàng)痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痺也。
平人氣象論篇第十八黃帝問曰:平人何如?岐伯對曰:人一呼脈再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸定息,脈五動(dòng),閏以太息,命日平人。平人者不病也。
常以不病調(diào)病人,醫(yī)不病,故為病人平息以調(diào)之為法。
人一呼脈一動(dòng),一吸脈一動(dòng),日少氣。人一呼脈三動(dòng),一吸脈三動(dòng)而躁,尺熱曰病溫,尺不熱脈滑曰病風(fēng),脈澀曰痺。
人一呼脈四動(dòng)以上曰死,脈絕不至曰死,乍疏乍數(shù)曰死。
平人之常氣稟于胃,胃者平人之常氣也,人無胃氣曰逆,逆者死。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。臟真散于肝,肝臟筋膜之氣也。
長夏胃微軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,軟弱有石曰冬病,弱甚曰今病。臟真濡于脾,脾藏肌肉之氣也。
夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤旡胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。臟真通於心,心藏血脈之氣也。
秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。臟真高於肺,以行營衛(wèi)陰陽也。冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。臟真下於腎,腎藏骨髓之氣也。胃之大絡(luò)。名曰虛里,貫鬲絡(luò)肺,出於左乳下,其動(dòng)應(yīng)衣,脈宗氣也。
盛喘數(shù)絕者,則在病中,結(jié)而橫有積矣。絕不至曰死,乳之下其動(dòng)應(yīng)衣,宗氣泄也。
欲知寸口太過與不及,寸口之脈中手短者,曰頭痛;寸口脈中手長者,曰足脛痛;寸口脈中手促上擊者,曰肩脊痛;寸口脈沉而堅(jiān)者,曰病在中;寸口脈浮而盛者,曰病在外;寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕少腹痛;寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛:寸口脈沉而澀,曰寒熱。
脈盛滑堅(jiān)者,曰病在外;脈小實(shí)而堅(jiān)者,病在內(nèi)。脈小弱以澀,謂之久病;脈滑浮而疾者,謂之新病。脈急者,曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風(fēng),脈澀曰痺,緩而滑曰熱中,盛而堅(jiān)曰脹。
脈從陰陽,病易已;脈逆陰陽,病難已;脈得四時(shí)之順,曰病無他;脈反四時(shí)及不間臟曰難已。
臂多青脈曰脫血,尺脈緩澀,謂之解●,安臥脈盛謂之脫血,尺澀脈滑謂之多汗,尺寒脈細(xì)謂之后泄,脈尺粗常熱者謂之熱中。
肝見庚辛死,心見壬癸死,脾見甲乙死,肺見丙丁死,腎見戊己死。是為真臟見,皆死。頸脈動(dòng)喘疾咳曰水,目裹微腫如臥蠶起之狀曰水。
溺黃赤安臥者,黃疸。已食如飢者,胃疸。
面腫曰風(fēng)。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。
婦人手少陰脈動(dòng)甚者,妊子也。脈有逆從四時(shí),未有臟形。春夏而脈瘦,秋冬而脈浮大,命曰逆四時(shí)也。
風(fēng)熱而脈靜,泄而脫血脈實(shí),病在中脈虛,病在外脈堅(jiān)澀者,皆難治,命曰反四時(shí)也。
人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。
太陽脈至,洪大以長;少陽脈至,乍數(shù)乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。夫平心脈來,累累如連珠,如循瑯玕\曰心平。復(fù)以胃氣為本。病心脈來,喘喘連屬,其中微曲曰心病。死心脈來,前曲后居,如操帶鉤曰心死。
平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來,如物之浮,如風(fēng)吹毛,曰肺死。平肝脈來,軟弱招招,如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來,盈實(shí)而滑,如循長竿,曰肝病。死肝脈來,急益勁如新張弓弦,曰肝死。
平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾病來,實(shí)而盈數(shù),如雞舉足,曰脾病。死脾脈來,銳堅(jiān)如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
平腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅(jiān)曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來如引葛,按之益堅(jiān),曰腎病。死腎脈來發(fā)如奪索,辟辟石彈石,曰腎死。
玉機(jī)真藏論篇第十九黃帝問曰:春脈如弦,何如而弦?岐伯對曰:春脈者,肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來軟弱,輕虛而滑,端直以長,故曰弦,反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來實(shí)而強(qiáng),此謂太過,病在外。其氣來不實(shí)而微,此謂不及,病在中。帝曰:春脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人善忘,忽忽眩冒而巔疾;其不及,則令人胸痛引背,下則兩脅胠滿。
帝曰:善。夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯曰:夏脈者心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,故曰鉤,反此者病。
帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外,其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。帝曰:夏脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人身熱而膚痛,為浸淫;其不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。
帝曰:善。秋脈如浮,何如而浮?岐伯曰:秋脈者,肺也,西方金也,萬物之所以收成也。故其氣來輕虛以浮,來急去散,故曰浮,反此者病。
帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來毛而中央堅(jiān),兩傍虛,此謂太過,病在外;其氣來毛而微,此謂不及,病在中。帝曰:秋脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人逆氣而背痛。慍慍然,其不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。
帝曰:善。冬脈如營,何如而營?岐伯曰:冬脈者,腎也。北方水也,萬物之所以含藏也。故其氣來沈以搏,故曰營,反此者病。
帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來如彈石者,此謂太過,病在外;其去如數(shù)者,此謂不及,病在中。帝曰:冬脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人解●,脊脈痛,而少氣不欲言;其不及則令人心懸,如病飢,●中清,脊中痛,少腹?jié)M,小便變。帝曰:善。帝曰:四時(shí)之序,逆從之變異也,然脾脈獨(dú)何主。岐伯曰:脾脈者土也,孤臟,以灌四傍者也。
帝曰:然而脾善惡可得見之乎?岐伯曰:善者不可得見,惡者可見。帝曰:惡者何如可見?岐伯曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外。如鳥之喙者,此謂不及,病在中。帝曰:夫子言脾為孤臟,中央以灌四傍,其太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人四支不舉,其不及則令人九竅不通,名曰重強(qiáng)。
帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。吾得脈之大要,天下至數(shù),五色脈變,揆度奇恒,道在於一,神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī),至數(shù)之要,迫近以微,著之玉版,藏之臟腑,每旦讀之,名曰玉機(jī)。
五臟受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死于其所不勝。病之且死,必先傳行,至其所不勝,病乃死。此言氣之逆行也,故死。
肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍于心,至肝而死。肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死。此皆逆死也,一日一夜,五分之,此所以占死生之早暮也。
黃帝曰:五臟相通,移皆有次。五臟有病,則各傳其所勝,不治。法三月,若六月,若三日,若六日。傳五臟而當(dāng)死,是順傳其所勝之次。
故曰:別於陽者,知病從來;別於陰者,知死生之期。言知至其所困而死。
是故風(fēng)者,百病之長也。
今風(fēng)寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱。當(dāng)是之時(shí),可汗而發(fā)也。盛痺不仁腫病,當(dāng)是之時(shí),可湯熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍於肺,名曰肺痺,發(fā)咳上氣弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痺,一名曰厥,脅痛出食。當(dāng)是之時(shí),可按若刺耳。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風(fēng),發(fā)痺,腹中熱,煩心,出黃。當(dāng)此之時(shí),可按、可藥、可浴。弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹?熱而痛,出白,一名曰蠱。當(dāng)此之時(shí),可按、可藥。弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰瘈。當(dāng)此之時(shí),可灸、可藥。弗治,滿十日,法當(dāng)死。腎因傳之心,心即復(fù)反傳而行之肺,發(fā)寒熱,法當(dāng)三歲死,此病之次也。
然其卒發(fā)者,不必治於傳,或其傳化有不以次,不以次入者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。
因而喜,大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變及其傳化。傳,乘之名也。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動(dòng)形,期六月死,真臟脈見,乃予之期日。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩頸,期一月死。真臟見,乃予之期日。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),身熱、脫肉破胭。真臟見,十月之內(nèi)死。
大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內(nèi)消,動(dòng)作益衰。真臟來見,期一歲死,見其真臟,乃予之期日。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內(nèi)痛,心中不便,肩項(xiàng)身熱,破胭脫肉,目眶陷。真臟見,目不見人,立死;其見人者,至其所不勝之時(shí)則死。
急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬如墮溺,不可為期。其脈絕不來,若人一息五、六至,其形肉不脫,真臟雖不見,猶死也。
真肝脈至,中外急,如循刀刃,責(zé)責(zé)然如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。真心脈至,堅(jiān)而搏,如循薏苡子,累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折,乃死。真腎脈至,搏而絕,如指彈石,辟辟然,色黑黃不澤,毛折,乃死,真脾脈至,弱而乍數(shù)乍疏,色黃青不澤,毛折,乃死。諸真臟脈者,皆死不治也。黃帝曰:見真臟曰死,何也?岐伯曰:五臟者,皆稟氣於胃,胃者五臟之本也;臟氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。故五臟各以其時(shí),自為而至於手太陰也。故邪氣勝者,精氣衰也。故病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陰,故真臟之氣獨(dú)見,獨(dú)見者,病勝臟也,故曰死。帝曰:善。
黃帝曰:凡治病察其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃治之無后其時(shí)。
形氣相得,謂之可治,色澤以浮,謂之易已;脈從四時(shí),謂之可治;脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,取之以時(shí);形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已;脈實(shí)以堅(jiān),謂之益甚;脈逆四時(shí),為不可治,必察四難,而明告之。
所謂逆四時(shí)者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈;其至皆懸絕沈澀者,命曰逆四時(shí)。
未有臟形,於春夏而脈沈澀,秋冬而脈浮大,名曰逆四時(shí)也。
病熱脈靜;泄而脈大;脫血而脈實(shí);病在中,脈實(shí)堅(jiān),病在外,脈不實(shí)堅(jiān)者;皆難治。黃帝曰:余聞虛實(shí)以決死生,愿聞其情?岐伯曰:五實(shí)死,五虛死。帝曰:愿聞五實(shí)五虛?岐伯曰:脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,此謂五實(shí)。脈細(xì),皮寒,氣少,泄利前后,飲食不入,此謂五虛。帝曰:其時(shí)有生者何也?岐伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得后利,則實(shí)者活。此其候也。
三部九候論篇第二十黃帝問曰:余聞九針于夫子,眾多博大,不可勝數(shù)。余愿聞要道,以屬子孫,傳之后世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄。令合天道,必有終始。上應(yīng)天光星辰歷紀(jì),下副四時(shí)五行,貴賤更互,冬陽夏陰,以人應(yīng)之奈何,愿聞其方?岐伯對曰:妙乎哉問也!此天地之至數(shù)。
帝曰:愿聞天地之至數(shù),合於人形血?dú)?,通決死生,為之奈何?岐伯曰:天地之至數(shù)始於一,終於九焉。
一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以應(yīng)九野。
故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調(diào)虛實(shí),而除邪疾。
帝曰:何謂三部?岐伯曰:有下部、有中部、有上部,部各有三候。三候者,有天、有地、有人也。必指而導(dǎo)之,乃以為真。
上部天,兩額之動(dòng)脈;上部地,兩頰之動(dòng)脈;上部人,耳前之動(dòng)脈。
中部天,手太陰也;中部地,手陽明也;中部人,手少陰也。下部天,足厥陰也;下部地,足少陰也;下部人,足太陰也。故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。帝曰:中部之候奈何?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人,天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。
帝曰:上部以何候之?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。
三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九臟。故神臟五,形臟四,合為九臟。五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。帝曰:以候奈何?岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以調(diào)其氣之虛實(shí),實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之。必先去其血脈而后調(diào)之,無問其病,以平為期。
帝曰:決死生奈何?岐伯曰:形盛脈細(xì),少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調(diào)者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應(yīng)如參舂者病甚,上下左右相失不可數(shù)者死。中部之候雖獨(dú)調(diào),與眾臟相失者死。中部之候相減者死,目內(nèi)陷者死。
帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:察九候獨(dú)小者病,獨(dú)大者病,獨(dú)疾者病,獨(dú)遲者病,獨(dú)熱者病,獨(dú)寒者病,獨(dú)陷下者病。
以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當(dāng)踝而彈之,其應(yīng)過五寸以上蠕蠕然者不病,其應(yīng)疾中手渾渾然者病,中手徐徐然者病。其應(yīng)上不能至五寸,彈之不應(yīng)者死。是以脫肉身不去者死。中部乍疏乍數(shù)者死。其脈代而鉤者,病在絡(luò)脈。
九候之相應(yīng)也,上下若一,不得相失。一候后則病,二候后則病甚,三候后則病危。所謂后者,應(yīng)不俱也。察其腑臟,以知死生之期,必先知經(jīng)脈,然后知病脈。真藏脈見者勝死。足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。
帝曰:冬陰夏陽奈何?岐伯曰:九候之脈皆沈細(xì)旋絕者為陰,主冬,故以夜半死。盛躁喘數(shù)者為陽,主夏,故以日中死。
是故寒熱病者以平旦死。熱中及熱病者以日中死。病風(fēng)者以日夕死。病水者以夜半死。其脈乍疏乍數(shù),乍遲乍疾者,日乘四季死。
形肉已脫,九候雖調(diào)猶死。七診\雖見,九候皆從者不死。所言不死者,風(fēng)氣之病,及經(jīng)月之病,似七診\之病而非也,故言不死。若有七診\之病,其脈候亦敗者死矣。必發(fā)噦噫。必審問其所始病,與今之所方病,而后各切循其脈,視其經(jīng)絡(luò)浮沈,以上下逆從循之。其脈疾者不病,其脈遲者??;脈不往來者死,皮膚著者死。
帝曰:其可治奈何?岐伯曰:經(jīng)病者治其經(jīng),孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血。血病身有痛者治其經(jīng)絡(luò)。其病者在奇邪,奇邪之脈則繆刺之,留瘦不移節(jié)而刺之。上實(shí)下虛切而從之,索其結(jié)絡(luò)脈,刺出其血以見通之。瞳子高者太陽不足,戴眼者太陽已絕,此決死生之要,不可不察也。手指及手外踝上,五指留針。
經(jīng)脈別論篇第二十一黃帝問曰:人之居處動(dòng)靜勇怯,脈亦為之變乎?岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜,皆為變也。
是以夜行則喘出於腎,淫氣病肺。
有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。
有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。
渡水跌仆,喘出於腎與骨。
當(dāng)是之時(shí),勇者氣行則已,怯者則著而為病也。故曰:診\病之道,觀人勇怯,骨肉皮膚,能知其情,以為診\法也。
故飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠(yuǎn)行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。
故春秋冬夏,四時(shí)陰陽,生病起於過用,此為常也。
食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。
食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。
毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四藏。氣歸於權(quán)衡,權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。
飲入於胃,游溢精氣上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)併行。合於四時(shí),五臟陰陽,揆度以為常也。太陽臟獨(dú)至,厥喘虛氣逆,是陰不足陽有余也。表裏當(dāng)俱瀉,取之下俞。
陽明臟獨(dú)至,是陽氣重併也。當(dāng)瀉陽補(bǔ)陰,取之下俞。
少陽臟獨(dú)至,是厥氣也。蹻前卒大,取之下俞。少陽獨(dú)至者,一陽之過也。
太陰臟搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也。宜治其下俞,補(bǔ)陽瀉陰。一陽獨(dú)嘯,少陽厥也。陽并於上,四脈爭張,氣歸於腎。宜治其經(jīng)絡(luò);瀉陽補(bǔ)陰。
一陰至,厥陰之治也。真虛●心,厥氣留薄,發(fā)為白汗,調(diào)食和藥,治在下俞。
帝曰:太陽臟何象?岐伯曰:象三陽而浮也。帝曰:少陽臟何象?岐伯曰:象一陽也,一陽臟者,滑而不實(shí)也。帝曰:陽明臟何象?岐伯曰:象大浮也。太陰臟搏,言伏鼓也。二陰搏至,腎沈不浮也。
藏氣法時(shí)論篇第二十二黃帝問曰:合人形以法四時(shí)五行而治,何如而從,何如而逆?得失之意,愿聞其事。
岐伯對曰:五行者,金木水火土也。更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時(shí),死生之期也。
帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:肝主春,足厥陰少陽主治。其日甲乙。肝苦急,急食甘以緩之。
心主夏,手少陰太陽主治。其日丙丁。心苦緩,急食酸以收之。
脾主長夏,足太陰陽明主治。其日戊己。脾苦濕,急食苦以燥之。
肺主秋,手太陰陽明主治。其日庚辛。肺苦氣上逆,急食苦以泄之。
腎主冬,足少陰太陽主治。其日壬癸。腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液通氣也。
病在肝,愈於夏,夏不愈,甚於秋,秋不死,持於冬,起於春。禁當(dāng)風(fēng)。
肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加於庚辛,庚辛不死,持於壬癸,起於甲乙。
肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。
肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,酸瀉之。
病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚於冬,冬不死,持於春,起於夏。禁溫食熱衣。
心病者,愈在戊己,戊己不愈,加於壬癸,壬癸不死,持於甲乙,起於丙丁。
心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。
心欲軟,急食咸以軟之;用咸補(bǔ)之,甘瀉之。病在脾,愈在秋,秋不愈;甚於春,春不死,持於夏,起於長夏。禁溫食飽食,濕地濡衣。
脾病者癒在庚辛,庚辛不愈,加於甲乙,甲乙不死,持於丙丁,起於戊己。
脾病者,日昳慧,日出甚,下晡靜。
脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補(bǔ)之。
病在肺,愈於冬。冬不愈,甚於夏,夏不死,持於長夏,起於秋。禁寒飲食,寒衣。
肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加於丙丁,丙丁不死,持於戊己,起於庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。
肺欲收,急食酸以收之,用酸補(bǔ)之,辛瀉之。
病在腎,愈在春,春不愈,甚於長夏,長夏不死,持於秋,起於冬,禁犯焠●熱食,溫炙衣。
腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚於戊己,戊己不死,持於庚辛,起於壬癸。
腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。
腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,用苦補(bǔ)之,咸瀉之。
夫邪氣之客於身也。以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起;必先定五臟之脈,乃可言間甚之時(shí),死生之期也。肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目●●無所見,耳無所聞,善恐,如人將補(bǔ)之。
取其經(jīng)厥陰與少陽,氣逆則頭痛。耳聾不聰、頰腫、取血者。
心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。
取其經(jīng),少陰太陽舌下血者,其變病刺郗中血者。
脾病者,身重,善飢肉痿,足不收行,善瘈,腳下痛。虛則腹?jié)M,腸鳴飧泄,食不化。取其經(jīng)太陰、陽明、少陰血者。
肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀●●足皆痛。虛則少氣,不能報(bào)息,耳聾嗌干。
取其經(jīng),太陰足太陽之外,厥陰內(nèi)血者。
腎病者,腹大、脛腫、喘咳身重,寢汗出、憎風(fēng)。虛則胸中痛,大腹、小腹痛,清厥意不樂。
取其經(jīng)少陰太陽血者。
肝色青,宜食甘。粳米、牛肉、棗、葵皆甘。
心色赤,宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。
肺色白,宜食苦。麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃,宜食咸。大豆、豬肉、栗、藿皆咸。
腎色黑,宜食辛。黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。
辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟。毒藥攻邪。五谷為食。五果為助。五畜為益。五菜為充。
氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣。此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散,或收、或緩、或急、或堅(jiān)、或軟。四時(shí)五臟,病隨五味所宜也。宣明五氣篇第二十三五味所入:酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾,是為五入。五氣所?。盒臑猷?、肺為咳、肝為語、脾為吞、腎為欠,為嚏,胃為氣逆為噦,為恐,大腸小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不約為遺弱,膽為怒,是為五病。
五精所並:精氣並於心則善,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐,是謂五並,虛而相並者也。
五臟所惡:心惡熱、肺惡寒、肝惡風(fēng)、脾惡濕、腎惡燥。是謂五惡。
五臟化液:心為汗、肺為涕、肝為淚、脾為涎、腎為唾。是為五液。五味所禁:辛走氣、氣病無多食辛;咸走血,血病無多食咸;苦走骨,骨病無多食苦,甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸。是謂五禁,無令多食。
五病所發(fā):陰病發(fā)於骨,陽病發(fā)於血,陰病發(fā)於肉,陽病發(fā)於冬;陰病發(fā)於夏。是謂五發(fā)。
五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痺;搏陽則為巔疾,搏陰則為瘖;陽入之陰則靜,陰出之陽則怒。是為五亂。
五邪所見:春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰陰出之陽,病善怒不治。是謂五邪,皆同命死不治。
五臟所藏:心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。是謂五臟所藏。
五臟所主:心主脈、肺主皮、肝主筋、脾主肉、腎主骨。是為五臟所主。
五勞所傷:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。是謂五勞所傷。
五脈應(yīng)象:肝脈弦、心脈鉤、脾脈代、肺脈毛、腎脈石。是謂五臟之脈。
血?dú)庑沃酒诙姆蛉酥?shù),太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血。此天之常數(shù)。
足太陽與少陰為表裏,少陽與厥陰為表裏,陽明與太陰為表裏,是為足陰陽也。手太陽與少陰為表裏,少陽與心主為表裏,陽明與太陰為表裏,是為手之陰陽也。
今知手足陰陽所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后瀉有余,補(bǔ)不足。
欲知背俞,先度其兩乳間,中折之,更以他草度去半已,即以兩隅相拄也,乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大柱,兩隅在下,當(dāng)其下隅者,肺之俞也。復(fù)下一度,心之俞也。復(fù)下一度,左角肝之俞也。右角脾之俞也,復(fù)下一度,腎之俞也,是為五臟之俞,灸刺之度也。形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺。
形樂志樂,病生於肉,治之以針石。形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。
形苦志苦,病生於咽嗌,治之以百藥。
形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。
是謂五形志也。
刺陽明出血?dú)猓烫柍鲅獝簹?,刺少陽出氣惡血,刺太陰出氣惡血,刺少陰出氣惡血,刺厥陰出血惡氣也?br>寶命全形論篇第二十五黃帝問曰:天復(fù)地載,萬物悉備,莫貴於人。人以天地之氣生,四時(shí)之法成。君王眾庶,盡欲全形。形之疾病,莫知其情,留淫日深,著於骨髓,心私慮之。余欲針除其疾病,為之奈何?
岐伯對曰:夫鹽之味咸者,其氣令器津泄;弦絕者,其音嘶??;木敷者,其葉發(fā),病深者,其聲噦。人有此三者,是謂壞府,毒藥無治,短針無取,此皆絕皮傷內(nèi),血?dú)鉅幒凇?br>帝曰:余念其痛,心為之亂惑反甚。其病不可更代,百姓聞之,以為殘賊\,為之奈何。岐伯曰:夫人生於地,懸命於天;天地合氣,命之曰人。人能應(yīng)四時(shí)者,天地為之父母;知萬物者,謂之天子。天有陰陽,人有十二節(jié)。天有寒暑,人有虛實(shí)。能經(jīng)天地陰陽之化者,不失四時(shí)。知十二節(jié)之理者,圣智不能欺也,能存八動(dòng)之變,五勝更立,能達(dá)虛實(shí)之?dāng)?shù)者獨(dú)出獨(dú)入,呿吟至微,秋毫在目。帝曰:人生有形,不離陰陽。天地合氣,別為九野,分為四時(shí),月有大小,日有短長。萬物並至,不可勝量。虛實(shí)呿吟,敢問其方?
岐伯曰:木得金而伐,火得水而滅,土得木而達(dá),金得火而缺,水得土而絕,萬物盡然,不可勝竭。故針有懸布天下者五:黔首共余食,莫知之也。一曰治神,二曰知養(yǎng)身,三曰知毒藥為真,四曰制砭石大小,五曰知腑臟血?dú)庵\\。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虛者實(shí)之,滿者泄之,此皆眾工所共知也。若夫法天則地,隨應(yīng)而動(dòng),和之者若響,隨之者若影,道無鬼神,獨(dú)來獨(dú)往。帝曰:愿聞其道。岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五臟已定,九候已備,后乃存針,眾脈不見,眾兇弗聞,外內(nèi)相得,無以形先,可玩往來,乃施於人。人有虛實(shí),五虛勿近,五實(shí)勿遠(yuǎn),至其當(dāng)發(fā),間不容瞚。手動(dòng)若務(wù),針耀而勻。靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形。見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰。伏如橫弩,起如發(fā)機(jī)。
帝曰:何如而虛?何如而實(shí)?岐伯曰:刺虛者須其實(shí),刺實(shí)者須其虛。經(jīng)氣已至,慎守勿失,深淺\在志,遠(yuǎn)近若一,如臨深淵,手如握虎,神無營於眾物。
八正神明論篇第二十六黃帝問曰:用針之服,必有法則焉,今何法何則?岐伯對曰:法天則地,合以天光。
帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四時(shí)八正之氣,氣定乃刺之。
是故天溫日月,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生則血?dú)馐季?,衛(wèi)氣始行;月郭滿則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān),月郭空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居,是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖?。是以天寒無刺,天溫?zé)o疑;月生無瀉,月滿無補(bǔ);月郭空無治。是謂得時(shí)而調(diào)之。因天之序,盛虛之時(shí),移光定位,正立而待之。故日月生而瀉,是謂臟虛;月滿而補(bǔ),血?dú)鈸P(yáng)溢;絡(luò)有留血,命曰重實(shí);月郭空而治,是謂亂經(jīng)。陰陽相錯(cuò),真邪不別,沈以留止,外虛內(nèi)亂,淫邪乃起。
帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以八風(fēng)之虛邪以時(shí)至者也。四時(shí)者所以春秋冬夏之氣所在,以時(shí)調(diào)之也。八正之虛邪而避之勿犯也。以身之虛而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟,工候救之,弗能傷也。故曰:天忌不可不知也。帝曰:善。其法星辰者,余聞之矣,愿聞法往古者。岐伯曰:法往古者,先知針經(jīng)也,驗(yàn)於來今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沈,而調(diào)之於身,觀其立有驗(yàn)也。觀其冥冥者,言形氣榮衛(wèi)之不形於外,而工獨(dú)知之。以日之寒溫,月之虛盛,四時(shí)氣之浮沈,參伍相合而調(diào)之,工常先見之。然而不形於外,故曰觀於冥冥焉!通於無窮者,可以傳於后世也。是故工之所以異也。然而不形見於外,故俱不能見也。視之無形,嘗之無味,故謂冥冥,若神髣彿。
虛邪者,八正之虛邪氣也;正邪者,身形若用力汗出,腠理開,逢虛風(fēng),其中人也微。故莫知其情,莫見其形。
上工救其萌牙,必先見三部九候之氣,盡調(diào)不敗而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已敗,救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也,知其所在者,知診\三部九候之病脈處而治之,故曰守其門戶焉。莫知其情,而見邪形也。帝曰:余聞補(bǔ)瀉,未得其意。岐伯曰:瀉必用方,方者以氣方盛也。以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內(nèi)針,乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針,乃復(fù)候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。
補(bǔ)必用員,員者行也。行者,移也。刺必中其榮,復(fù)以吸排針也。故員與方,非針也。故養(yǎng)神者,必知形之肥瘦,榮衛(wèi)血?dú)庵⑺?。血?dú)庹?,人之神,不可不?jǐn)養(yǎng)。
帝曰:妙乎哉論也,合人形於陰陽四時(shí),虛實(shí)之應(yīng),冥冥之期,其非夫子孰能通之。然夫子數(shù)言形與神,何謂形?何謂神?愿卒聞之。
岐伯曰:請言形,形乎形,目冥冥,問其所病,索之於經(jīng),慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。
帝曰:何謂神?岐伯曰:請言神,神乎神,耳不聞,目明,心開而志先,慧然獨(dú)悟,口弗能言,俱視獨(dú)見,適若昏,昭然獨(dú)明,若風(fēng)吹云,故曰神。三部九候?yàn)橹裴樦?,不必存也?br>離合真邪論篇第二十七黃帝問曰:余聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇余盡通其意矣。經(jīng)言氣之盛衰,左右傾移。以上調(diào)下,以左調(diào)右。有余不足,補(bǔ)瀉於榮輸,余知之矣。此皆榮衛(wèi)之傾移,虛實(shí)之所生,非邪氣從外入於經(jīng)也。余愿聞邪氣之在經(jīng)也,其病人何如?取之奈何?
岐伯對曰:夫圣人之起度數(shù),必應(yīng)於天地;故天有宿度,地有經(jīng)水,人有經(jīng)脈。
天地溫和,則經(jīng)水安靜;天寒地凍,則經(jīng)水凝泣;天暑地?zé)幔瑒t經(jīng)水沸溢,卒風(fēng)暴起,則經(jīng)水波涌而隴起。
夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經(jīng)水之得風(fēng)也,經(jīng)之動(dòng)脈,其至也,亦時(shí)隴起,其行於脈中,循循然。
其至寸口中手也,時(shí)大時(shí)小,大則邪至,小則平。其行無常處,在陰與陽,不可為度。從而察之,三部九候。卒然逢之,早遏其路。
吸則內(nèi)針,無令氣忤。靜以久留,無令邪布。吸則轉(zhuǎn)針,以得氣為故。候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。帝曰:不足者補(bǔ)之,奈何?岐伯曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神。呼盡內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮。其氣以至,適而自護(hù),候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補(bǔ)。
帝曰:候氣奈何?岐伯曰:夫邪去絡(luò),入於經(jīng)也,舍於血脈之中,其寒溫未相得,如涌波之起也,時(shí)來時(shí)去,故不常在。
故曰:方其來也,必按而止之,止而取之,無逢其沖而瀉之。
真氣者,經(jīng)氣也,經(jīng)氣太虛,故曰其來不可逢,此之謂也。
故曰:候邪不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不復(fù),邪氣復(fù)至,而病益蓄。故曰其往不可追,此之謂也。
不可掛以發(fā)者,待邪之至?xí)r而發(fā)針瀉矣。若先若后者,血?dú)庖驯M,其病不可下。故曰:知其可取如發(fā)機(jī),不知其取如扣椎。故曰:知機(jī)道者不可掛以發(fā),不知機(jī)者扣之不發(fā),此之謂也。
帝曰:補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血,而復(fù)其真氣。
此邪新客溶溶未有定處也。推之則前,引之則止,逆而刺之,溫血也。刺出其血,其病立已。
帝曰:善。然真邪以合,波隴不起,候之奈何?岐伯曰:審捫循三部九候之盛虛而調(diào)之。察其左右,上下相失,及相減者,審其病臟以期之。不知三部者,陰陽不別,天地不分;地以候地,天以候天,人以候人。調(diào)之中府,以定三部,故曰刺不知三部九候病脈之處,雖有大過且至,工不能禁也。誅罰無過,命曰大惑,反亂大經(jīng),真不可復(fù),用實(shí)為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊\。奪人正氣,以從為為逆,榮衛(wèi)散亂,真氣已失。邪獨(dú)內(nèi)著,絕人長命,予人天殃,不知三部九候,故不能久長。
因不知合之四時(shí)五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命。
邪之新客來也未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。
通評(píng)虛實(shí)論篇第二十八黃帝問曰:何謂虛實(shí)?岐伯對曰:邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。
帝曰:虛實(shí)何如?岐伯曰:氣虛者,肺虛也。氣逆者,足寒也。非其時(shí)則生,當(dāng)其時(shí)則死。余臟皆如此。帝曰:何謂重實(shí)?岐伯曰:所謂重實(shí)者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實(shí)。
帝曰:經(jīng)絡(luò)俱實(shí)何如?何以治人?岐伯曰:經(jīng)絡(luò)皆實(shí),是寸脈急而尺緩也,皆當(dāng)治之。故曰滑則從,澀則逆也。夫虛實(shí)者,皆從其物類始,故五臟骨肉滑利,可以長久也。
帝曰:經(jīng)氣不足,經(jīng)氣有余,如何?岐伯曰:絡(luò)氣不足,經(jīng)氣有余者,脈口熱而尺寒也。秋冬為逆,春夏為從,治主病者。
帝曰:經(jīng)虛絡(luò)滿何如?岐伯曰:經(jīng)虛絡(luò)滿者,尺熱滿,脈口寒澀也。此春夏死,秋冬生也。帝曰:治此者奈何?岐伯曰:絡(luò)滿經(jīng)虛,灸陰刺陽,經(jīng)滿絡(luò)虛,刺陰灸陽。帝曰:何謂重虛?岐伯曰:脈氣上虛尺虛,是謂重虛。帝曰:何以治之?岐伯曰:所謂氣虛者,言無常也。尺虛者,行步恇然。脈虛者,不像陰也。如此者。滑則生,澀則死也。
帝曰:寒氣暴上,脈滿而實(shí)何如?岐伯曰:實(shí)而滑則生,實(shí)而逆則死。
帝曰:脈實(shí)滿,手足寒,頭熱,何如?岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。
帝曰:其形盡滿何如?岐伯曰:其形盡滿者,脈急大堅(jiān),尺澀而不應(yīng)也。如是者,故從則生,逆則死。
帝曰:何謂從則生,逆則死?岐伯曰:所謂從者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。
帝曰:乳子而病熱,脈懸小者何如?岐伯曰:手足溫則生,寒則死。
帝曰:乳子中風(fēng)熱喘嗚肩息者,脈何如?岐伯曰:喘嗚肩息者,脈實(shí)大地。緩則生,急則死。帝曰:腸澼便血何如?岐伯曰:身熱則死,寒則生。帝曰:腸澼下白沫何如?岐伯曰:脈沈則生,脈浮則死。帝曰:腸澼下膿血何如?岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。帝曰:腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕何如?岐伯曰:滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。
帝曰:癲疾何如?岐伯曰:脈搏大滑久自己,脈小堅(jiān)急,死不治。
帝曰:癲疾之脈,虛實(shí)何如?岐伯曰:虛則可治,實(shí)則死。
帝曰:消癉虛實(shí)何如?岐伯曰:脈實(shí)大,病久可治,脈懸小堅(jiān),病久不可治。
帝曰:形度、骨度、脈度、筋度、何以知其度也?
帝曰:春極治經(jīng)絡(luò),夏極治經(jīng)俞,秋極治六腑。冬則閉塞者,閉塞者,用藥而少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也。癰疽不待頃時(shí)回。
癰不知所,按之不應(yīng)手,乍來乍己,刺手大陰傍三痏與纓脈各二。
掖癰大熱,刺足少陽五。刺而熱不止,刺手心主三,刺手大陰經(jīng)絡(luò)者,大骨之會(huì)各三。
暴癰筋繻,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經(jīng)俞。
腹暴滿,按之不下,取手太陽經(jīng)絡(luò)者,胃也募也。少陰俞去脊椎三寸傍五,用圓利針。
霍亂,刺俞傍五,足陽明及上傍三。
刺?驚脈五:針手太陰各五,刺經(jīng)太陽五,刺手少陰經(jīng)絡(luò)傍者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。
凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發(fā)逆,肥貴人,則高梁之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而聾偏塞閉不通,內(nèi)氣暴薄也。不從內(nèi)外中風(fēng)之病,故瘦留著也。跖跛,寒風(fēng)濕之病也。
黃帝曰:黃疸、暴痛、癲狂、厥狂、久逆之所生也。五臟不平,六腑閉塞之所生也。頭痛耳嗚,九竅不利,腸胃之所生也。太陰陽明論篇第二十九黃帝問曰:太陰陽明為表裏,脾胃脈也。生病而異者何也?
岐伯對曰:陰陽異位,更虛更實(shí),更逆更從,或從內(nèi)或從外,所從不同,故病異名也。
帝曰:愿聞其異狀也。岐伯曰:陽者天氣也,主外;陰者地氣也,主內(nèi)。故陽道實(shí),陰道虛。故犯賊\風(fēng)虛邪者陽受之,食飲不節(jié),起居不時(shí)者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時(shí)臥,上為喘呼;入五臟則瞋滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。故喉主天氣,咽主地氣。故陽受風(fēng)氣,陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽病者上行極而下,陰病者下行極而上。故傷於風(fēng)者上先受之,傷於濕者,下先受之。
帝曰:脾病而四肢不用何也?岐伯曰:四肢皆稟氣於胃而不得至經(jīng),必因於脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌內(nèi),皆無氣以生,故不用焉。
帝曰:脾不主時(shí)何也?岐伯曰:脾者土也。治中央,常以四時(shí)長四臟,各十八日寄治,不得獨(dú)主於時(shí)也。脾臟者常著胃土之精也。土者生萬物而法天地,故上下至頭足不得主時(shí)也。帝曰:脾與腎以膜相連耳,而能為之行其津液何也?岐伯曰:足太陰者三陰也,其脈貫胃,屬脾,絡(luò)溢,故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也,五臟六腑之海也,亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經(jīng)而受氣於陽明,故為胃行其津液。四肢不得稟水谷氣,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉,無氣以生,故不用焉。
陽明脈解篇第三十黃帝問曰:足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動(dòng),聞木音而驚何也?愿聞其故。岐伯對曰:陽明者,胃脈也,胃者土也,故聞木音而驚者,土惡木也。
帝曰:善。其惡火何也?岐伯曰:陽明主肉,其脈血?dú)馐?,邪客之則熱,熱甚則惡火。
帝曰:其惡人何也?岐伯曰:陽明厥則喘而惋,惋則惡人。
帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆連臟則死,連經(jīng)則生。
帝曰:善。病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數(shù)日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者何也?岐伯曰:四肢者諸陽之本也。陽盛則四肢實(shí),實(shí)則能登高也。帝曰:其棄衣而走者何也?岐伯曰:熱盛於身,故棄衣欲走也。帝曰:其妄言罵詈,不避親疏而歌者何也?岐伯曰:陽盛則使人妄言罵詈,不避親疏而欲食,不欲食故妄走也。
熱論篇第三十一黃帝問曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,愿聞其故。岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也。其脈連於風(fēng)府,故為諸陽主氣也。人之傷於寒也,則為病熱,熱雖甚不死,其兩感於寒而病者,必不免於死。
帝曰:愿聞其狀。岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng)。
二日陽明受之。陽明主肉,其脈俠鼻,絡(luò)於目,故身熱目痛而鼻干,不得臥也。
三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡(luò)於耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò),皆受其病,而未入於臟者,故可汗而已。
四日太陰受之太陰脈布胃中,絡(luò)於嗌,故腹?jié)M而溢干。
五日少陰受之。少陰脈貫?zāi)I,絡(luò)於肺,系舌本,故口燥舌干而渴。
六日厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡(luò)於肝,故煩滿而囊縮。三陰三陽,五臟六腑皆受病,榮衛(wèi)不行,五臟不通,則死矣。
其不兩感於寒者,七日巨陽病衰,頭痛少愈;八日陽明病衰,身熱少愈;九日少陽病衰,耳聾微聞;十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食,十一日少陰病衰,渴止不滿,一古干已而嚏,十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其臟脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。
帝曰:熱病可愈,時(shí)有所遺者,何也?岐伯曰:諸遺者,熱甚而強(qiáng)食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。帝曰:善。治遺奈何?岐伯曰:視其虛實(shí),調(diào)其逆從,可使必已矣。帝曰:病熱當(dāng)何治之?岐伯曰:病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也。
帝曰:其病兩感於寒者,其脈應(yīng)與其病形何如?岐伯曰:兩感於寒者,病一日則巨陽與少陰俱病,則頭痛口干而煩滿;二日則陽明與太陰俱病,則腹?jié)M身熱,不欲食譫言,三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥。水漿不入,不知人,六日死。
帝曰:五臟已傷,六腑不通,榮衛(wèi)不行,如是之后,三日乃死,何也?岐伯曰:陽明者,十二經(jīng)脈之長也,其血?dú)馐?,故不知人,三日其氣乃盡,故死矣。
凡病傷寒而成溫者,先夏至日者,為病溫,后夏至日者,為病暑。暑當(dāng)與汗皆出,勿止。刺熱論篇第三十二肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱。熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗。氣逆則庚辛死。刺足厥陰少陽,其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。
心熱病者,先不樂,數(shù)日乃熱,熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤,無汗。壬癸甚,丙丁大汗。氣逆則壬癸死,刺手少陰太陽。脾熱病者,先頭重、頰痛、煩心、顏青、欲嘔、身熱。熱爭則腰痛,不可用俯仰,腹?jié)M泄,兩頷痛。甲乙甚,戊己大汗;氣逆則甲乙死,刺足太陰陽明。
肺熱病者,先淅然厥起毫毛,惡風(fēng)寒,舌上黃身熱。熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得大息,頭痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗。氣逆則丙丁死。刺手太陰陽明,出血如大豆,立已。
腎熱病者,先腰痛胻痠,苦渴數(shù)飲身熱。熱爭則項(xiàng)痛而強(qiáng),胻寒且痠,足下熱,不欲言。其逆則項(xiàng)痛,員員淡淡然。戊己甚,壬癸大汗。氣逆則戊己死。刺足少陰太陽,諸汗者,至其所勝日汗出也。
肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病,頤先赤。病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病。熱病從部所起者,至期而已,其刺之反者,三周而已。重逆則死。諸當(dāng)汗者,至其所勝日,汗大出也。
諸治熱病,以飲之寒水乃刺之,必寒應(yīng)之,居止寒處,身寒而止也。
熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補(bǔ)足太陰。病甚者為五十九刺。熱病始手臂病者,刺手陽明太陰而汗出止。
熱病始於頭首者,刺項(xiàng)太陽而汗出止。
熱病先身重骨痛、耳聾、好瞑、刺足少陰,病甚為五十九刺。
熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰少陽。
太陽之脈色榮顴骨,熱病也。榮未交,曰今且得汗,待時(shí)而已。與厥陰脈爭見者,死期不過三日。其熱病內(nèi)連腎,少陽之脈色也。少陽之脈色榮頰前,熱病也。榮未交,曰今且得汗,待時(shí)而已。與少陰脈爭見者,死期不過三日。
熱病氣穴,三椎下間主胸中熱,四椎下間主膈中熱,五椎下間主肝熱,六椎下間主脾熱,七椎下間主腎熱。榮在●也,項(xiàng)上三椎陷者中也。
頰下逆顴為大瘕;下牙車為腹?jié)M;顴后為脅痛;頰上者膈上也。
評(píng)熱病論篇第三十三黃帝問曰:有病溫者,汗出輒復(fù)熱而脈躁疾,不為汗衰,狂言不能食,病名為何?岐伯對曰:病名陰陽交,交者死也。
帝曰:愿聞其說,岐伯曰:人所以汗出者,皆生於谷,谷生於精,今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也。精勝則當(dāng)能食而不復(fù)熱;復(fù)熱者邪氣也,汗者精氣也,今汗出而輒復(fù)熱者,是邪勝也,不能食者,精無俾也。病而留者,其壽可立而傾也。且夫熱論曰:汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應(yīng),此不勝其病也,其死明矣??裱哉呤鞘е?,失志者死,今見三死,不見一生,雖愈必死也。
帝曰:有病身熱汗出煩滿,煩滿不為汗解,此為何???岐伯曰:汗出而身熱者風(fēng)也,汗出而煩滿不解者厥也,病名曰風(fēng)厥。帝曰:愿卒聞之,岐伯曰:巨陽主氣,故先受邪,少陰與其為表裏也,得熱則上從之,從之則厥也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:表裏刺之,飲之服湯。
帝曰:勞風(fēng)為病何如?岐伯曰:勞風(fēng)法在肺下,其為病也,使人強(qiáng)上,瞑視,唾出若涕,惡風(fēng)而振寒,此為勞風(fēng)之病。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰。巨陽引精者三日,中年者五日,不精者七日,咳出青黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,不出則傷肺,傷肺則死也。
帝曰:有病腎風(fēng)者,面胕龐然,壅害於言,可刺不?岐伯曰:虛不當(dāng)刺,不當(dāng)刺而刺,后五日其氣必至。帝曰:其至何如?岐伯曰:至必少氣時(shí)熱,時(shí)熱從胸背上至頭,汗出,手熱、口干、苦渴、小便黃、目下腫、腹中嗚、身重難以行,月事不來,煩而不能食,不能正偃,正偃則咳,病名曰風(fēng)水,論在刺法中。
帝曰:愿聞其說。岐伯曰:邪之所湊,其氣必虛;陰虛者,陽必湊之。故少氣時(shí)熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。不能正偃者,胃中不和也。正偃則咳甚,上迫肺也。諸有水氣者,微腫先見於目下也。
帝曰:何以言?岐伯曰:水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居。故水在腹者,必使目下腫也。真氣上逆,故口苦舌干,臥不得正偃,正偃則咳出清水也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚也,腹中嗚者,病本於胃也。薄脾則煩,不能食。食不下者,胃脘隔也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也,胞脈者屬心,而絡(luò)於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。
逆調(diào)論篇第三十四黃帝問曰:人身非常溫也,非常熱也,為之熱而煩滿者何也?岐伯對曰:陰氣少而陽氣勝也,故熱而煩滿也。
帝曰:人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生者何?岐伯曰:是人多痺氣也,陽氣少陰氣多,故身寒如從水中出。
帝曰:人有四肢熱,逢風(fēng)寒如炙如火者何也?岐伯曰:是人者陰氣虛,陽氣盛,四肢者陽也,兩陽相得而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨(dú)治。獨(dú)治者不能生長也,獨(dú)勝而止耳。逢風(fēng)而如炙如火者,是人當(dāng)肉爍也。
帝曰:人有身寒,陽火不能熱,厚衣不能溫,然不凍慄,是為何???岐伯曰:是人者,素腎氣勝,以水為事,太陽氣衰,腎脂枯木不長,一水不能勝兩火。腎者水也,而生於骨,腎不生,則髓不能滿,故寒甚至骨也。所以不能凍慄者,肝一陽也,心二陽也,腎孤臟也,一水不能勝二火,故不能凍慄,病名曰骨痺,是人當(dāng)攣節(jié)也。
帝曰:人之肉苛者,雖近亦絮,猶尚苛也,是謂何疾?岐伯曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實(shí)也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛,則不仁且不用,肉如故也。人與志不相有,曰死。
帝曰:人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臥而息無音者,有起居如故息有音者,有得臥行而喘者,有不得得臥不能行而喘者,有不得臥臥而喘者,皆何臟使然?愿聞其故。
岐伯曰:不得臥而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。陽明者,胃脈也,胃者,六腑之海,其氣亦下行。陽明逆,不得從其道?故不得臥也。下經(jīng)曰:胃不和,則臥不安,此之謂也。
夫起居如故而息有音者,此肺之絡(luò)脈逆也,絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下,故留經(jīng)而不行,絡(luò)脈之病人也微,故起居如故而息有音也。
夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。夫水者,循津液而流也,腎者水臟主津液,主臥與喘也。帝曰:善。
瘧論篇第三十五黃帝問曰:夫痎瘧皆生於風(fēng),其蓋作有時(shí)者何也?岐伯對曰:瘧之始發(fā)也,先起於毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓頷,腰脊俱痛,寒去則內(nèi)外皆熱,頭疼如破,渴欲冷飲。
帝曰:何氣使然?愿聞其道。岐伯曰:陰陽上下交爭,虛實(shí)更作,陰陽相移也。
陽並於陰,則陰實(shí)而陽虛,陽明虛則寒慄鼓頷也;巨陽虛則腰背頭項(xiàng)疼;三陽俱虛則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛;寒生於內(nèi),故中外皆寒;陽盛則外熱,陰虛則內(nèi)熱,則喘而渴,故欲冷飲也。
此皆得之夏傷於暑,熱氣盛,藏於皮膚之內(nèi),腸胃之外,皆榮氣之所食也。
此令人汗空疏,腠理開,因得秋氣;汗出遇風(fēng),及得之以浴,水氣舍於皮膚之內(nèi),與衛(wèi)氣並居。衛(wèi)氣者晝?nèi)招徐蛾?,夜行於陰,此氣得陽而外出,得陰而?nèi)薄,內(nèi)外相薄,是以曰作。
帝曰:其間日而作者何也?岐伯曰:其氣之舍深,內(nèi)薄於陰,陽氣獨(dú)發(fā),陰邪內(nèi)著,陰與陽爭不得出,是以間日而作也。
帝曰:善。其作日晏與其日早者何氣使然?岐伯曰:邪氣客於風(fēng)府,循膂而下,衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)於風(fēng)府,其明日日下一節(jié),故其作也晏。此先客於脊背也,每至於風(fēng)府,則腠理開,腠理開,則邪氣入,邪氣入,則病作,以此日作稍益晏也;其出於風(fēng)府日下一節(jié),二十五日下至●骨,二十六日入於脊內(nèi),注於伏膂之脈,其氣上行,九日出於缺盆之中,其氣日高,故作日益早也。
其間日發(fā)者,由邪氣內(nèi)薄於五臟,橫連募原也。其道遠(yuǎn),其氣深,其行遲,不能與衛(wèi)氣俱行,不得皆出。故間日乃作也。
帝曰:夫子言衛(wèi)氣每至於風(fēng)府,腠理乃發(fā),發(fā)則邪氣入,入則病作,今衛(wèi)氣日下一節(jié),其氣之發(fā)也,不當(dāng)風(fēng)府,其日作者奈何?
岐伯曰:此邪氣客於頭項(xiàng),循膂而下者也。故虛實(shí)不同,邪中異所,則不得當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中於頭項(xiàng)者,氣至頭項(xiàng)而?。恢徐侗痴?,氣至背而??;中於腰脊者,氣至腰脊而病;中於手足者,氣至手足而病。衛(wèi)氣之所在與邪氣相合,則病作。故風(fēng)無常府,衛(wèi)氣之所發(fā)必開其腠理,邪氣之所合,則其府也。
帝曰:善。夫風(fēng)之與瘧也,相似同類,而風(fēng)獨(dú)常在,瘧得有時(shí)而休者何也?岐伯曰:風(fēng)氣留其處,故常在,瘧氣隨經(jīng)絡(luò),沈以內(nèi)薄,故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。
帝曰:瘧先寒而后熱者何也?岐伯曰:夏傷於大暑,其汗大出,腠理開發(fā),因遇夏氣淒滄之水寒,藏於腠理皮膚之中,秋傷於風(fēng),則病成矣。夫寒者,陰氣也,風(fēng)者,陽氣也,先傷於寒而后傷於風(fēng),故先寒而后熱也。病以時(shí)作,名曰寒瘧。
帝曰:先熱而后寒者何也?岐伯曰:此先傷於風(fēng),而后傷於寒。故先熱而后寒也。亦以時(shí)作,名曰溫瘧。
其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨(dú)發(fā),則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。
帝曰:夫經(jīng)言有余者瀉之,不足者補(bǔ)之,今熱為有余,寒為不足。夫瘧者之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此皆有余不足之類。當(dāng)此之時(shí),良工不能止,必須其自衰,乃刺之,其故何也?愿聞其說。岐伯曰:經(jīng)言無刺熇熇之熱,無刺渾渾之脈,無刺漉漉之汗,故為其病逆未可治也。
夫瘧之始發(fā)也,陽氣並於陰,當(dāng)是之時(shí),陽虛而陰盛,外無氣故先寒慄也。陰氣逆極則復(fù)出之陽,陽與陰復(fù)並於外,則陰虛而陽實(shí),故先熱而渴。
夫瘧氣者,並於陽則陽勝,並於陰則陰勝?陰勝則寒,陽勝則熱。瘧者,風(fēng)寒之氣不常也。病極則復(fù)。至病之發(fā)也,如火之熱,如風(fēng)雨不可當(dāng)也。故經(jīng)言曰:方其盛時(shí),必毀,因其衰也,事必大昌,此之謂也。
夫瘧之未發(fā)也,陰未並陽,陽未並陰,因而調(diào)之,真氣得安,邪氣乃亡。故工不能治其已發(fā)為其氣逆也。帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?岐伯曰:瘧之且發(fā)也,陰陽之且移也,必從四末始也。陽已傷,陰從之,故先其時(shí)緊束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者,皆取之,此真往而未得並者也。
帝曰:瘧不發(fā)其應(yīng)何如?岐伯曰:瘧氣者,必更盛更虛,當(dāng)氣之所在也。病在陽則熱而脈躁,在陰則寒而脈靜,極則陰陽俱衰,衛(wèi)氣相離,故病得休,衛(wèi)氣集則復(fù)病也。帝曰:時(shí)有間二日或至數(shù)日發(fā),或渴或不渴,其故何也?岐伯曰:其間日者邪氣與衛(wèi)氣客於六腑,而有時(shí)相失不能相得,故休數(shù)日乃作也。瘧者陰陽更勝也,或甚或不甚,故或渴或不渴。
帝曰:論言夏傷於暑,秋必病瘧,今瘧不必應(yīng)者何也?岐伯曰:此應(yīng)四時(shí)者也。其病異形者,反四時(shí)也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者惡風(fēng),以夏病者多汗。
帝曰:夫病溫瘧與寒瘧,而皆安舍,舍於何臟?
岐伯曰:溫瘧者,得之冬中於風(fēng),寒氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發(fā),邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理發(fā)泄,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏於腎,其氣先從內(nèi)出之於外也。如是者,陰虛而陽盛,陽盛則熱矣。衰則氣復(fù)反入,入則陽虛,陽虛則寒矣。故先熱而后寒,名曰溫瘧。
帝曰:癉瘧何如?岐伯曰:癉瘧者肺素有熱,氣盛於身,厥逆上沖,中氣實(shí)而不外泄,因有所用力,腠理開,風(fēng)寒舍於皮膚之內(nèi),分肉之間而發(fā),發(fā)則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰,故但熱而不寒,氣內(nèi)藏於心而外舍於分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰癉瘧。帝曰:善。
刺瘧篇第三十六足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒后熱,熇熇暍暍然,熱止汗出難已,刺?中出血。
足少陽之瘧,令人身體解肌,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。
足陽明之瘧,令人先寒灑淅、灑淅寒甚,久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然。刺足陽明趾上●。足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。
足太陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。
足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹?jié)M、小便不利、如癃狀,非癃也。數(shù)便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰陽明。心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰。
肝瘧者,令人色蒼蒼然太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。
脾瘧者,令人寒,腹中痛。熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。
腎瘧者,令人灑灑然,腰脊痛,婉轉(zhuǎn)大便難,目眴眴然,手足寒。刺足太陽少陰。胃瘧者,令人且病也,善飢而不能食,食而支滿腹大。刺足陽明太陰橫脈出血。瘧發(fā)身方熱,刺趾上動(dòng)脈,開其空,出其血,立寒。瘧方欲寒,刺手陽明太陰,足陽明太陰。
瘧脈滿大急,刺背俞,用中針傍五胠俞各一,適肥瘦出其血也。
瘧脈小實(shí)急,灸脛少陰,刺指井。
瘧脈滿大急,刺背俞,用五胠俞、背俞各一,適行至於血也。
瘧脈緩大虛,便宜用藥,不宜用針。凡治瘧,先發(fā)如食頃,乃可以治,過之,則失時(shí)也。
諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必已。先視身之赤如小豆者,盡取之。
十二瘧者,其發(fā)各不同時(shí),察其病形,以知其何脈之病也。先其發(fā)時(shí),如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已,不已刺舌下兩脈出血,不已刺?中盛經(jīng)出血,又刺項(xiàng)已下挾脊者必已。舌下兩脈者,廉泉也。
刺瘧者,必先問其病之所先發(fā)者,先刺之,先頭痛及重者,先刺頭上及兩額兩眉之間;先腰脊痛者,先刺?中出血;先手臂痛者,先刺手少陰陽明十指間;先足脛酸痛者,先刺足陽明十指間出血。
風(fēng)瘧、瘧發(fā)則汗出惡風(fēng)。刺三陽經(jīng)背俞之血者。
●痠痛甚,按之不可,名曰胕髓病。以鑱針,針絕骨出血,立已。
身體小痛,刺至陰。
諸陰之井無出血,間日一刺。
瘧不渴,間日而作,刺足太陽??识g日作,刺足少陽。
濕瘧汗不出,為五十九刺。
氣厥論篇第三十七黃帝問曰:五臟六腑寒熱相移者何?岐伯曰:腎移寒於肝,癰腫少氣。脾移寒於肝,癰腫筋攣。
肝移寒於心,狂隔中。心移寒於肺,肺消。肺消者飲一溲二,死不治。肺移寒於腎,為涌水。涌水者,按腹不堅(jiān),水氣客於大腸,疾行則嗚濯濯,如囊裏漿水之病也。
脾移熱於肝,則為驚衄。肝移熱於心,則死。
心移熱於肺,傳為膈消。
肺移熱於腎,傳為柔痊。
腎移熱於脾,傳為虛,腸澼,死不可治。
胞移熱於膀胱,則癃溺血。膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。
小腸移熱於大腸,為虙瘕,為沉。
大腸移熱於胃,善食而瘦入,謂之食亦。
胃移熱於膽,亦曰食亦。
膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕不下止也,傳為衄蔑、瞑目。故得之氣厥也。
欬論篇第三十八黃帝問曰:肺之令人咳何也?岐伯對曰:五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。帝曰:愿聞其狀?岐伯曰:皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食人胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則外內(nèi)合,邪因而客之,則為肺咳。
五臟各以其時(shí)受病,非其時(shí)各傳以與之。
人與天地相參,故五臟各以治時(shí),感於寒則受病,微則為咳,甚者為泄為痛。
乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。
帝曰:何以異之?
岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。
心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫,喉痺。
肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩胠下滿。
脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇。
腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。帝曰:六腑之咳奈何?安所受???岐伯曰:五臟之久咳,乃移於六腑。
脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。
肝咳不已則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。肺咳不已則大腸變之,大腸咳狀,咳而遺失。
心咳不已則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。
久咳不已則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹?jié)M不欲食飲。
此皆緊於胃關(guān)於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經(jīng)。帝曰:善。舉痛論篇第三十九黃帝問曰:余聞善言天者,必有驗(yàn)於人,善言古者,必有合於今;善言人者,必有厭於已。如此則道不惑而要數(shù)極,所謂明也。今余問於夫子,令言而可知,視而可見,捫而可得,令驗(yàn)於己而發(fā)蒙解惑,可得而聞乎?
岐伯再拜稽首曰:何道之問也?帝曰:愿聞人之五臟卒痛,何氣使然?岐伯對曰:經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而稽遲。泣而不行,客於脈外,則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。
帝曰:其痛或卒然而止者;或痛甚不休者;或痛甚不可按者;或按之而痛止者;或按之無益者;或喘動(dòng)應(yīng)手者;或心與背相引而痛者;或脅肋與少腹相引而痛者;或腹痛引陰股者;或痛宿昔而成積者;或卒然痛死不知人,有少間復(fù)生者;或痛而嘔者;或腹痛而后泄者;或痛而閉不通者。凡此諸痛,各不同形,別之奈何?
岐伯曰:寒氣客於脈外,則脈寒,脈寒則縮踡,縮踡則脈絀急,則外引小絡(luò),故卒然而痛。得炅則痛立止,因重中於寒,則痛久矣。
寒氣客於經(jīng)脈之中,與炅氣相薄,則脈滿,滿則痛而不可按也。寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而血?dú)鈦y,故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)急引故痛。按之則血?dú)馍?,故按之痛止?br>寒氣客於挾脊之脈則深,按之不能及,故按之無益也。
寒氣客於沖脈,沖脈起於關(guān)元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘氣應(yīng)手矣。
寒氣客於背俞之脈,則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛。其俞注於心,故相引而痛。按之則熱氣至,熱氣至則痛上矣。
寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡(luò)陰器,系於肝。寒氣客於脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。
厥氣客於陰股,寒氣上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股。
寒氣客於小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣不得注入大經(jīng),血?dú)饣舨坏眯?,故宿昔而成積矣。
寒氣客於五臟,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復(fù)反則生矣。
寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。
熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅(jiān)干不得出,故痛而閉不通矣。帝曰:所謂言而可知者也,視而可見奈何?
岐伯曰:五臟六腑固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見者也。
帝曰:捫而可得奈何?岐伯曰:視其主病之脈堅(jiān),而血及陷下者,皆可捫而得也。
帝曰:善。余知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。九氣不同,何病之生?
岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。
喜則氣和志達(dá),榮衛(wèi)通利,故氣緩矣。
悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣。
恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。
炅則腠理開,榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄。
驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越,故氣耗矣。
思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。
腹中論篇第四十黃帝問曰:有病心腹?jié)M,旦食則不能暮食,此為何?。酷畬υ唬好麨楣拿?。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。
帝曰:其時(shí)有復(fù)發(fā)者,何也?岐伯曰:此飲食不節(jié),故時(shí)有病也。雖然其病也已時(shí),故當(dāng)病氣聚於腹也。
帝曰:有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,時(shí)時(shí)前后血,病名為何,何以得之?岐伯曰:病名血枯,此得之年少時(shí),有所大脫血。若醉入房,中氣竭,肝傷,故月事衰少不來也。
帝曰:治之奈何?復(fù)以何術(shù)?岐伯曰:以四烏?骨,一蘆茹,二物併合之,丸以雀卵,大小如豆,以五丸為后飯,飲以鮑魚汁,利腸中,及傷肝也。
帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何?。靠芍尾??
岐伯曰:病名曰伏梁。
帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。
帝曰:何以然?岐伯曰:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生膈俠胃脘內(nèi)癰,此久病也,難治。居臍上為逆,居臍下為從,勿動(dòng)亟奪,論在刺法中。
帝曰:人有身體髀股●皆腫,環(huán)臍而痛,是為何???岐伯曰:病名伏梁,此風(fēng)根也。其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在臍下,故環(huán)臍而痛也。不可動(dòng)之,動(dòng)之為水溺澀之病。帝曰:夫子數(shù)言熱中,消中,不可服高梁芳草石藥。石藥發(fā)瘨,芳草發(fā)狂。夫熱中消中者,皆富貴人也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草石藥,是病不愈,愿聞其說。
岐伯曰:夫芳草之氣美,石藥之氣悍,二者其氣急疾堅(jiān)勁,故非緩心和人,不可以服此二者。帝曰:不可以服此二者,何以然?岐伯曰:夫熱氣慓悍,藥氣亦然,二者相遇,恐內(nèi)傷脾,脾者土也,而惡木,服此藥者,至甲乙日更論。
帝曰:善。有病膺腫,頭痛胸滿腹脹,此為何?。亢我缘弥??岐伯曰:名厥逆。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:灸之則瘖,石之則狂,須其氣並,乃可治也。帝曰:何以然?岐伯曰:陰氣重上,有余於上,灸之則陽氣入陰,入則瘖,石之則陽氣虛,虛則狂,須其氣並而治之,可使全也。
帝曰:善。何以知懷子之且生也?岐伯曰:身有病而無邪脈也。
帝曰:病熱而有所痛者何也?岐伯曰:病熱者陽脈也,以三陽之動(dòng)也。人迎一盛少陽,二盛太陽,三盛陽明,入陰也。夫陽入於陰,故病在頭與腹,乃●脹而頭痛也。帝曰:善。
刺腰論痛篇第四十一足太陽脈,令人腰痛引項(xiàng)脊尻背如重狀,刺其?中,太陽正經(jīng)出血,春無見血。
少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俛仰,不可以顧。刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者,夏無出血。
陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲。刺陽明於●前三痏,上下和之出血,秋無見血。足少陰令人腰痛,痛引脊內(nèi)廉。刺少陰於內(nèi)踝上二痏。春無見血,出血太多,不可復(fù)也。
厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦。刺厥陰之脈,在●踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。
解脈令人腰痛,痛引肩,目疏疏然,時(shí)遺溲。刺解脈在膝筋肉分間?外廉之橫脈出血,血變而止。
解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐。刺解脈在?中結(jié)絡(luò)如黍米,刺之血射,以黑見赤血而已。
同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫。刺同陰之脈在外踝上絕骨之端,為三痏。陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫。刺陽維之脈,脈與太陽合端下間,去地一尺所。
衡絡(luò)之脈,令人腰痛,不可以俛仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡(luò)絕,惡血?dú)w之。刺之在?陽筋之間,上?數(shù)寸,衡居為二痏出血。
會(huì)陰之脈,令人腰痛,痛上漯漯然汗出。汗干令人欲飲,飲已欲走。刺直腸之脈上三痏,在蹻上?下五寸橫居,視其盛者出血。飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺飛陽之脈,在內(nèi)踝上五寸,少陽之前與陰維之會(huì)。
昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目●●然,甚則反折,舌卷不能言。刺內(nèi)筋為二痏。在內(nèi)踝上大筋前太陰后,上踝二寸所。散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。刺散脈在膝前骨肉分間,絡(luò)外廉,束脈為三痏。
肉裏之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急。刺肉裏之脈,為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之后。
腰痛挾脊而痛至頭,幾幾然,目●●然僵仆,刺足太陽?中出血。
腰痛上寒,刺足太陽陽明;上熱刺足厥陰;不可以俛仰,刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰,刺?中出血。
腰痛上寒不可顧,刺足陽明;上熱刺足太陰;中熱而喘,刺足少陰。大便難,刺足少陰;少腹?jié)M,刺足厥陰。如折不可以俛仰,不可舉,刺足太陽;引脊內(nèi)廉,刺足少陰。
腰痛引少腹控●,不可以仰;刺腰尻交者,兩髁胛上,以月生死為痏數(shù),發(fā)針立已,左取右,右取左。
風(fēng)論篇第四十二黃帝問曰:風(fēng)之傷人也,或?yàn)楹疅?,或?yàn)闊嶂校驗(yàn)楹?,或?yàn)榘O風(fēng),或?yàn)槠?,或?yàn)轱L(fēng)也,其病各異,其名不同。或內(nèi)至五臟六腑,不知其解,愿聞其說。
岐伯對曰:風(fēng)氣藏在皮膚之間,內(nèi)不得通,外不得泄。
風(fēng)者,善行而數(shù)變,腠理開,則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也,則衰食飲;其熱也,則消肌肉。故使人怢栗而不能食,名曰寒熱。風(fēng)氣與陽明入胃,循脈而上至目內(nèi)眥,其人肥,則風(fēng)氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。風(fēng)氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛(wèi)氣相干,其道不利。故使肌肉憤●而有瘍,衛(wèi)氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。
癘者,有榮氣熱腑,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。風(fēng)寒客於脈而不去,名曰癘風(fēng),或名曰寒熱。
以春甲乙傷於風(fēng)者為肝風(fēng),以夏丙丁傷於風(fēng)者為心風(fēng),以季夏戊己傷於邪者為脾風(fēng),以秋庚辛中於邪者為肺風(fēng),以冬壬癸中於邪者為腎風(fēng)。
風(fēng)中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風(fēng),各入其門戶,所中則為偏風(fēng)。
風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為胸風(fēng),風(fēng)入系頭,則為目風(fēng),眼寒。
飲酒中風(fēng),則為漏風(fēng)。
入房汗出中風(fēng),則為內(nèi)風(fēng)。
新沐中風(fēng),則為首風(fēng)。
久風(fēng)入中,則為腸風(fēng),飧泄。外在腠理,則為泄風(fēng)。
故風(fēng)者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風(fēng)氣也。
帝曰:五臟風(fēng)之形狀不同者何?愿聞其診\,及其病能。岐伯曰:肺風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),色皏然白,時(shí)咳短氣,晝?nèi)談t差,暮則甚,診\在眉上,其色白。心風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),焦絕善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診\在口,其色赤。
肝風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),善悲,色微蒼,噎干善怒,時(shí)憎女子,診\在目下,其色青。脾風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),身體怠墮,四支不欲動(dòng),色薄微黃,不嗜食,診\在鼻上,其色黃。腎風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),面龐然浮腫,脊痛不能正立,其色●,隱曲不利,診\在肌上,其色黑。
胃風(fēng)之狀,頸多汗,惡風(fēng),食飲不下,膈塞不通,腹善脹,失衣則●脹,食寒則泄,診\形瘦而腹大。首風(fēng)之狀,頭面多汗,惡風(fēng)、當(dāng)先風(fēng)一日,則病甚,頭痛不可以出內(nèi),至其風(fēng)日,則病少愈。
漏風(fēng)之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風(fēng),衣常濡,口干善渴,不能勞事。
泄風(fēng)之狀,多汗,汗出泄衣上,口中干,上漬其風(fēng),不能勞事,身體盡痛,則寒。帝曰:善。
痺論篇第四十三黃帝問曰:痺之安生?岐伯對曰:風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痺也。
其風(fēng)氣勝者為行痺,寒氣勝者為痛痺,濕氣勝者為著痺也。帝曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者為骨痺,以春遇此者為筋痺;以夏遇此者為脈痺;以至陰遇此著為筋痺;以秋遇此者為皮痺。
帝曰:內(nèi)舍五臟六腑,何氣使然?岐伯曰:五臟皆有合,病久而不去者,內(nèi)舍於其合也。故骨痺不已,復(fù)感於邪,內(nèi)會(huì)於腎;筋痺不已,復(fù)感於邪,內(nèi)會(huì)於肝;脈痺不已,復(fù)感於邪,內(nèi)會(huì)於心;肌痺不已,復(fù)感於邪,內(nèi)舍於脾;皮痺不已,復(fù)感於邪,內(nèi)舍於肺;所謂痺者,各以其時(shí)重感於風(fēng)寒濕之氣也。
凡痺之客五臟者,肺痺者,煩滿喘而嘔。
心痺者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,噎干善噫,厥氣上則恐。
肝痺者,夜臥則驚,多飲,數(shù)小便,上為引如懷。腎痺者,善脹,尻以代踵,脊以代頭。
脾痺者,四支解墮,發(fā)咳嘔汁,上為大塞。
腸痺者,數(shù)飲而出不得,中氣喘爭,時(shí)發(fā)飧泄。
胞痺者,少腹膀胱按之內(nèi)痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕。
陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。
飲食自倍,腸胃乃傷。
淫氣喘息,痺聚在肺;淫氣憂思,痺聚在心;淫氣遺溺,痺聚在腎;淫氣乏竭,痺聚在肝;淫氣肌絕,痺聚在脾。諸痺不已,亦益內(nèi)也。其風(fēng)氣勝者,其人易已也。
帝曰:痺,其時(shí)有死者,或疼久者,或易已者,其何故也?岐伯曰:其入臟者死,其留連筋骨問者疼久,其留皮膚間者易已。
帝曰:其客於六腑者何也?岐伯曰:此亦其食飲居處,為其病本也。六腑亦各有俞,風(fēng)寒濕氣中其俞,而食飲應(yīng)之,循俞而入,各舍其腑也。
帝曰:以針治之奈何?岐伯曰:五臟有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發(fā),各隨其過,則病瘳也。帝曰:榮衛(wèi)之氣,亦令人痺乎?岐伯曰:榮者水谷之精氣也,和調(diào)於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也。故循脈上下貫五臟,絡(luò)六腑也。衛(wèi)者水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利,不能入於脈也。故循皮膚之中,分肉之間,熏於肓膜,散於胸腹,逆其氣則病,從其氣則癒,不與風(fēng)寒濕氣合,故不為痺。
帝曰:善。痺或痛、或不仁、或寒、或熱、或燥、或濕,其故何也?
岐伯曰:痛者寒氣多也,有寒故痛也。
其不痛不仁者,病久入深,榮衛(wèi)之行澀,經(jīng)絡(luò)時(shí)疏,故不通,皮膚不營,故為不仁。
其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。
其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痺熱。其多汗而濡者,此其逢濕甚也。陽氣少,陰氣盛,兩氣相盛,故汗出而濡也。帝曰:夫痺之為病,不痛何也?岐伯曰:痺在於骨則重;在於脈則血凝而不流;在於筋則屈不伸;在於肉則不仁;在於皮則寒。故具此五者,則不痛也。
凡痺之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。帝曰:善。
痿論篇第四十四黃帝問曰:五臟使人痿何也?
岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。
故肺熱葉焦,則皮毛虛弱,急薄,著則生痿躄也。心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞析挈,脛縱而不任地也。肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發(fā)為筋痿。
脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿。
腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者臟之長也,為心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發(fā)肺嗚,嗚則肺熱葉焦,故曰:五臟因肺熱葉焦,發(fā)為痿躄,此之謂也。
悲哀太甚,則胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕,則陽氣內(nèi)動(dòng),發(fā)則心下崩數(shù)溲血也。故本病曰:大經(jīng)空虛,發(fā)為肌痺,傳為脈痿。思想無窮,所愿不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發(fā)為筋痿,及為白淫。故下經(jīng)曰:筋痿者生於肝使內(nèi)也。
有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痺而不仁,發(fā)為肉痿。故下經(jīng)曰:肉痿者,得之濕地也。有所遠(yuǎn)行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內(nèi)伐,內(nèi)伐則熱合於腎,腎者水臟也;今水不勝火,則骨枯而髓虛。故足不任身,發(fā)為骨痿。故下經(jīng)曰:骨痿者,生於大熱也。
帝曰:何以別之?岐伯曰:肺熱者色白而毛??;心熱者色赤而絡(luò)脈溢;肝熱者色蒼而爪枯;脾熱者色黃而肉蠕動(dòng);腎熱者色黑而齒槁。
帝曰:如夫子言可矣。論言治痿者,獨(dú)取陽明何也?
岐伯曰:陽明者五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者,經(jīng)脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,陰陽?宗筋之會(huì),合於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡(luò)於督脈。故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:各補(bǔ)其滎而通其俞,調(diào)其虛實(shí),和其逆順,筋脈骨肉,各以其時(shí)受月,則病已矣。帝曰:善。
厥論篇第四十五黃帝問曰:厥之寒熱者,何也?岐伯對曰:陽氣衰於下則為寒厥,陰氣衰於下則為熱厥。帝曰:熱厥之為熱也,必?cái)?shù)於足下者何也?岐伯曰:陽氣起於足五指之表。陰脈者,集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。
帝曰:寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者,何也?岐伯曰:陰氣起於足五指之裏,集於膝下而聚於膝上故陰氣勝,則從五趾至膝上寒,其寒也不從外,皆從內(nèi),故陰氣勝,則從五趾至膝上寒,其寒也不從外,皆從內(nèi)。
帝曰:寒厥何失而然也?岐伯曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少,然冬則陰氣盛而陽氣衰;此人者質(zhì)壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭,不能復(fù),精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因於中,陽氣衰,不能滲營其經(jīng)絡(luò),陽氣日損,陰氣獨(dú)在,故手足為之寒也。帝曰:熱厥何如而然也?岐伯曰:酒入於胃,則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛,脾主為胃行其津液者也。陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和,則精氣竭,精氣竭,則不營其四肢也。此人必?cái)?shù)醉若飽,以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣與谷氣相薄,熱盛於中,故熱遍於身,內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍,腎氣有衰,陽氣獨(dú)勝,故手足為之熱也。帝曰:厥或令人腹?jié)M,或令人暴不和人,或至半日遠(yuǎn)至一日,乃知人者何也?岐伯曰:陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿,陽氣盛於上,則下氣重上,而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂,則不知人也。
帝曰:善。愿聞六經(jīng)脈之厥狀病能也。岐伯曰:巨陽之厥,則腫有頭重,足不能行,發(fā)為眴仆。
陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。
少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛,●不可以運(yùn)\。太陰之厥,則腹?jié)M●脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,則口干溺赤,腹?jié)M心痛。
厥陰之厥,則少腹腫痛,腹痛,涇溲不利,好臥,屈膝、陰縮腫,●內(nèi)熱。
盛則瀉之;虛則補(bǔ)之;不盛不虛,以經(jīng)取之。
太陰厥逆,●急攣,心痛引腹,治主病者。少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。厥陰厥逆,攣腰痛虛滿,前閉譫言,治主病者。三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太陽厥逆,僵仆、嘔血、善衄、治主病者。少陽厥逆,機(jī)關(guān)不利,機(jī)關(guān)不利者,腰不可以行,項(xiàng)不可以顧,發(fā)腸癰不可治,驚者死。
陽明厥逆,喘咳身熱,善驚、衄、嘔血。
手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者。
手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱死,不可治。
手太陽厥逆,耳聾泣出,項(xiàng)不可以顧,腰不可以俛仰。治主病者。
手陽明少陽厥逆,發(fā)喉痺、噎腫、痙、治主病者。
病能論篇第四十六黃帝問曰:人病胃脘癰者,診\當(dāng)何如?岐伯對曰:診\此者,當(dāng)候胃脈,其脈當(dāng)沉細(xì),沉細(xì)者氣逆,逆者,人迎甚盛,甚盛則熱;人迎者,胃脈也,逆而盛,則熱聚於胃口而不行,故胃胱為癰也。
帝曰:善。人有臥而有所不安者,何也?岐伯曰:臟有所傷,及精有所之寄則安,故人不能懸其病也。
帝曰:人之不得偃臥者,何也?岐伯曰:肺者臟之蓋也,肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥,論在奇恒陰陽中。
帝曰:有病厥者,診\右脈沉而緊,左脈浮而遲,不然病主安在?岐伯曰:冬診\之,右脈固為沉緊,此應(yīng)四時(shí),左脈浮而遲,此逆四時(shí),在左當(dāng)主病在腎,頗關(guān)在肺,當(dāng)腰痛也。
帝曰:何以言之?岐伯曰:少陰脈貫?zāi)I絡(luò)肺,今得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛之病也。
帝曰:善。有病頸癰者,或石治之,或針灸治之,而皆已。其真安在?岐伯曰:此同名異等者也。夫癰氣之息者,宜以針開除去之。夫氣盛血聚者,宜石而瀉之,此所謂同病異治也。
帝曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯曰:生於陽也。帝曰:陽何以使人狂?岐伯曰:陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:陽明者常動(dòng),巨陽少陽不動(dòng),不動(dòng)而動(dòng),大疾,此其候也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:奪其食即已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。使之服以生鐵絡(luò)為飲,夫生鐵絡(luò)者,下氣疾也。
帝曰:善。有病身熱解墮,汗出如浴。惡風(fēng)少氣,此為何???岐伯曰:病名曰酒風(fēng)。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以澤瀉,朮各十分,麋銜五分,合以三指撮為后飯。所謂深之細(xì)者,其中手如針也。摩之切之,聚者,堅(jiān)也,博者,大也。
上經(jīng)者,言氣之通天也。下經(jīng)者,言病之變化也。金匱者,決死生也。撥度者,切度之也。奇恒者,言奇病也。所謂奇者,使奇病不得以四時(shí)死也。恒者,得以四時(shí)死也。
所謂揆者,方切求之也,言切求其脈理也。度者,得其病處,以四時(shí)度之也。
奇病論篇第四十七黃帝問曰:人有重身,九月而喑,此為何也?岐伯對曰:胞之絡(luò)脈絕也。
帝曰:何以言之?岐伯曰:胞絡(luò)者,系於腎,少陰之脈貫?zāi)I,系舌本,故不能言。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:無治也,當(dāng)十月復(fù)。
刺法曰:無損不足,益有余,以成其疹。然后調(diào)之。
所謂無損不足者,身贏瘦,無用鑱石也;無益其有余者,腹中有形而泄之,泄之則精出而病獨(dú)擅中,故曰疹成也。
帝曰:病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何???岐伯曰:病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積為導(dǎo)引服藥,藥不能獨(dú)治也。
帝曰:人有身體髀股●皆腫,環(huán)臍而痛,是為何???岐伯曰:病名曰伏梁,此風(fēng)根也。其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在臍下,故環(huán)臍而痛也。不可動(dòng)之,動(dòng)之為水溺澀之病也。
帝曰:人有尺脈數(shù)甚,筋急而見,此為何???岐伯曰:此所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。
帝曰:人有病頭痛,以數(shù)歲不已,此安得之,名為何?。酷唬寒?dāng)有所犯大寒,內(nèi)至骨髓,髓者,以腦為主,腦逆,故令頭痛,齒亦痛,病名厥逆。帝曰:善。帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾痺。夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所發(fā)也,此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。肥者,令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴。治之以蘭,除陳氣也。
帝曰:有病口苦,取陽陵泉??诳嗾?,病名為何?何以得之?岐伯曰:病名曰膽癉。夫肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使,此人者數(shù)謀\慮不決,故膽虛,氣上逆而口為之苦。治之以膽募俞,治在陰陽十二官相使中。
帝曰:有癃者,一日數(shù)十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有余也。太陰脈微細(xì)如發(fā)者,此不足也。其病安在?名為何???岐伯曰:病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治。此所謂得五有余,二不足也。
帝曰:何謂五有余?二不足?岐伯曰:所謂五有余者,五病之氣有余也,二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有余,內(nèi)得二不足,此其身不表不裏,亦正死明矣!
帝曰:人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時(shí),其母有所大驚、氣上而不下,精氣並居,故令子發(fā)為癲疾也。
帝曰:有病龐然有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名為何?。酷唬翰∩谀I,名為腎風(fēng),腎風(fēng)而不能食,善驚,驚已,心氣痿者死。帝曰:善。
大奇論篇第四十八肝滿、腎滿、肺滿皆實(shí),即為腫。
肺之雍,喘而兩胠滿;肝雍兩胠滿,臥則驚,不得小便;腎雍腳下至少腹?jié)M,脛?dòng)写笮?,髀●大,跛易偏枯?br>心脈滿大,?瘈筋攣;肝脈小急,?瘈筋攣;肝脈驚暴,有所驚駭,脈不至若暗,不治自己。
腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆為瘕。
肝腎並沉為石水,並浮為風(fēng)水,並虛為死,並小弦欲驚。腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝。
心脈搏滑急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕,三陰急為疝。二陰急為?厥,二陽急為驚。
脾脈外鼓沉為腸澼,久自已。肝脈小緩為腸澼,易治。腎脈小搏沉,為腸澼下血,血溫身熱者死。心肝澼亦下血,二臟同病者可治。其脈小沉澀為腸澼,其身熱者死,熱見七日死。胃脈沉鼓澀,胃外鼓大;心脈小堅(jiān)急,皆膈偏枯。男子發(fā)左、女子發(fā)右,不暗舌轉(zhuǎn)可治,三十日起。其從者暗三歲起,年不滿二十者三歲死。
脈至而搏,血衄身熱者死。脈來懸鉤浮為常脈。脈至如喘,名曰暴厥,暴厥者不知與人言。脈至如數(shù),使人暴驚,三四日自已。
脈至浮合,浮合如數(shù),一息十至以上,是經(jīng)氣予不足也,微見九十日死。
脈至如火薪然,是心精之予奪也,草干而死。
脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死。
脈至如省客,省客者,脈寒而鼓,是腎氣予不足也,懸去棗華而死。
脈至如丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死。
脈至如橫格,是膽氣予不足也,禾熟而死。脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。
脈至如交漆,交漆者,左右傍至也,微見三十日死。
脈至如涌泉,浮鼓肌中,太陽氣予不足也。少氣味,韭英而死。脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也。五色先見黑,白壘發(fā)死。
脈至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也。水凝而死。
脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅(jiān)大急,五臟菀熱,寒熱獨(dú)並於腎也,如此其人不得坐,立春而死。
脈至如丸滑,不直手,不直手者,按之不可得也。是大腸氣予不足也。棗葉生而死。
脈至如華者令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也。季秋而死。
脈解篇第四十九太陽所謂腫,腰脽痛者,正月太陽寅,寅太陽也。正月陽氣出,在上而陰氣盛,陽未得自次也,故腫,腰脽痛也。
病偏虛為跛者,正月陽氣凍解,地氣而出也。所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛為跛也。
所謂強(qiáng)上引背者,陽氣大上而爭,故強(qiáng)上也。所謂耳嗚者,陽氣萬物盛上而躍,故耳嗚也。
所謂甚則狂巔疾者,陽盡在上而陰氣從下,下虛上實(shí),故狂巔疾也。
所謂浮為聾者,皆在氣也。
所謂入中為喑者,陽盛已衰故為喑也。
內(nèi)奪而厥,則為喑俳,此腎虛也,少陰不至者厥也。
少陽所謂心脅痛者,言少陽盛也。盛者心之所表也,九月陽氣盡而陰氣盛,故心脅痛也。
所謂不可反側(cè)者,陰氣藏物也,物藏則不動(dòng),故不可反側(cè)也。
所謂甚則躍者,九月萬物盡衰,草木華落而墮,則氣去陽而之陰,氣盛而陽之下長,故謂躍。
陽明所謂灑灑振寒者,陽明者午也,五月盛陽之陰也,陽盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。
所謂脛腫而股不收者,是五月盛陽之陰也。陽者衰於五月,而一陰氣上,與陽始爭,故脛腫而股不收也。
所謂上喘而為水者,陰氣下而復(fù)上,上則邪客於臟腑間,故為水也。
所謂胸痛少氣者,水氣在臟腑也;水者陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。
所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。所謂欲獨(dú)閉戶牖而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛,故欲獨(dú)閉戶牖而居。
所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復(fù)爭而外并於陽,故使之棄衣而走也。所謂客孫脈,則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明并於上,上者則其孫絡(luò)太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫也。
太陰所謂病脹者,太陰子也,十一月萬物氣皆藏於中,故曰病脹。所謂上走心為噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡(luò)屬心,故曰上走心為噫也。
所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。所謂得后與氣則快然如衰者,十二月陰氣下衰而陽氣且出,故曰:得后與氣則快然如衰也。
刺要論篇第五十黃帝問曰:愿聞刺要?岐伯對曰:病有浮沉,刺有淺\深,各至其理,無過其道,過之則內(nèi)傷,不及則生外壅,壅則邪從之。淺\深不得,反為大賊\,內(nèi)動(dòng)五臟,后生大病。
故曰:病有在毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。
是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則內(nèi)動(dòng)肺,肺動(dòng)則秋病溫瘧,泝泝?nèi)缓異?。刺皮無傷肉,肉傷則內(nèi)動(dòng)脾,脾動(dòng)則七十二日四季之月,病腹脹煩不嗜食。
刺肉無傷脈,脈傷則內(nèi)動(dòng)心,心動(dòng)則夏病心痛。
刺脈無傷筋,筋傷則內(nèi)動(dòng)肝,肝動(dòng)則春病熱而筋弛。
刺筋無傷骨,骨傷則內(nèi)動(dòng)腎,腎動(dòng)則冬病脹,腰痛。
刺骨無傷髓,髓傷則銷鑠●痠,體解●然不去矣。刺齊論篇第五十一黃帝問曰:愿聞刺淺\深之分。岐伯對曰:刺骨者無傷筋,刺筋者勿傷肉,刺肉者無傷脈,刺脈者無傷皮,刺皮者無傷肉,刺肉者無傷筋,刺筋者無傷骨。
帝曰:余未知其所謂,愿聞其解。岐伯曰:刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也。刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也。刺肉無傷脈者,至脈而去,不及肉也。刺脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也。所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中無傷肉也。刺肉無傷筋者,過肉中筋也,刺筋無傷骨者,過筋中骨也。此之謂反也。
刺禁論篇第五十二黃帝問曰:愿聞禁數(shù)?岐伯對曰:臟有要害,不可不察。肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治於?,脾為之使,胃為之市。
膈肓之上,中有父母,七節(jié)之傍,中有小心,從之有福,逆之有咎。
刺中心,一日死。其動(dòng)為噫。
刺中肝,五日死。其動(dòng)為語。刺中腎,六日死。其動(dòng)為嚏。刺中肺,三日死。其動(dòng)為咳。
刺中脾,十日死。其動(dòng)為吞。
刺中膽,一日半死。其動(dòng)為嘔。刺跗上中大脈血出不止死。
刺面中溜脈,不幸為盲。
刺頭中腦戶,入腦立死。刺舌下中脈太過,血出不止為喑。
刺足下布絡(luò)中脈,血不出為腫。刺郗中大脈,令人仆脫色。
刺氣街中脈,血不出,為腫鼠仆。
刺脊間中髓為傴。
刺乳上,中乳房,為腫根蝕。刺缺盆中內(nèi)陷氣泄,令人喘咳逆。刺手魚腹內(nèi)陷為腫。
無刺大醉,令人氣亂;無刺大怒,令人氣逆:無刺大勞人;無刺新飽人;無刺大飢人;無刺大渴人;無刺大驚人。
刺陰股中大脈,血出不止,死。
刺客主人內(nèi)陷中脈,為內(nèi)漏為聾。刺膝臏出液為跛。
刺臂太陰脈,出血多,立死。
刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。刺膺中陷中,肺為喘逆仰息。刺肘中內(nèi)陷氣歸之,為之不屈伸。
刺陰股下三寸內(nèi)陷,令人遺溺。
刺腋下脅間內(nèi)陷,令人咳。
刺少腹中膀胱溺出,令人少腹?jié)M。刺●腸內(nèi)陷為腫。刺眶上陷骨中脈,為漏為盲。
刺關(guān)節(jié)中液出,不得屈伸。

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