黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞(一)
作者:黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞譯解九鍼十二原第一黃帝問於岐伯曰:余子萬民,養(yǎng)百姓而收其租稅;余哀其不給而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)?,榮其逆順出入之會。令可傳於后世,必明為之法,令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經(jīng)紀(jì),異其章,別其表裏,為之終始。令各有形,先立針經(jīng)。愿聞其情。
岐伯答曰:臣請推而次之,令有綱紀(jì),始於一,終於九焉。請言其道!小針之要,易陳而難入。粗守形,上守神。神乎神,客在門。未赭其疾,惡知其原?刺之微在速遲。粗守關(guān),上守機(jī),機(jī)之動,不離其空??罩兄畽C(jī),清靜而微。其來不可逢,其往不可追。知機(jī)之道者,不可掛以發(fā)。不知機(jī)道,扣之不發(fā)。知其往來,要與之期。粗之闇乎,妙哉,工獨(dú)有之。往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無問。迎而奪之,惡得無虛?追而濟(jì)之,惡得無實?迎之隨之,以意和之,針道畢矣。
凡用針者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。大要曰:徐而疾則實,疾而徐則虛。言實與虛,若有若無。察后與先。若存若亡。為虛與實,若得若失。
虛實之要,九針最妙,補(bǔ)瀉之時,以針為之。瀉曰,必持內(nèi)之,放而出之,排陽得針,邪氣得泄。按而引針,是謂內(nèi)溫,血不得散,氣不得出也。補(bǔ)曰,隨之隨之,意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必?zé)o留血,急取誅之。
持針之道,堅者為寶。正指直刺,無針左右。神在秋毫,屬意病者。審視血脈者,刺之無殆。方刺之時,必在懸陽,及與兩衛(wèi)。神屬勿去,知病存亡。血脈者在俞橫居,視之獨(dú)澄,切之獨(dú)堅。
九針之名,各不同形。一曰鑱針,長一寸六分;二曰員針,長一寸六分;三曰提針,長三寸半;四曰鋒針,長一寸六分;五曰鈹針,長四寸,廣二分半;六曰員利針,長一寸六分;七曰毫針,長三寸六分;八曰長針,長七寸;九曰大針,長四寸。鑱針者,頭大末銳,去瀉陽氣;員針者,針如卵形,揩摩分間,不得傷肌肉者,以瀉分氣;提針者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣;鋒針者,刃三隅以發(fā)痼疾,鈹針者,末如劍鋒,以取大膿;員利針者,大如釐,且員且銳,中身微大,以取暴氣;毫針者,尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留之而養(yǎng),以取痛痺;長針者,鋒利身薄,可以取遠(yuǎn)痺;大針者,尖如梃,其鋒微員,以瀉機(jī)關(guān)之水也。九針畢矣。
夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪氣反沉、病益。故曰:皮肉筋脈,各有所處。病各有所宜。各不同形,各以任其所宜,無實無虛。損不足而益有余,是謂甚病。病益甚,取五脈者死,取三脈者恇;奪陰者死,奪陽者狂,針害畢矣。
刺之而氣不至,無問其數(shù)。刺之而氣至,乃去之,勿復(fù)針。針各有所宜,各不同形,各任其所,為刺之要。氣至而有效,效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。黃帝曰:愿聞五臟六腑所出之處。岐伯曰:五臟五俞,五五二十五俞,六腑六俞,六六三十六俞,經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣,以上下。所出為井,所溜為滎,所注為俞,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五俞也。
節(jié)之交,三百六十五會,知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。所言節(jié)者,神氣之所游行出入也。非皮肉筋骨也。
觀其色,察其目,知其散復(fù)。一其形,聽其動靜,知其邪正,右主推之,左持而御之,氣至而去之。
凡將用針,必先診\脈,視氣之劇易,乃可以治也。五臟之氣,已絕於內(nèi),而用針者反實其外,是謂重竭。重竭必死,其死也靜。治之者輒反其氣,取腋與膺。五臟之氣,已絕於外,而用針者反實其內(nèi),是謂逆厥。逆厥則必死,其死也躁。治之者反取四末。刺之害中而不去,則精泄;害中而去,則致氣。精泄則病益甚而恇,致氣則生為癰瘍。
五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出於四關(guān),四關(guān)主治五臟。五臟有疾,當(dāng)取之十二原。十二原者,五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也,應(yīng)出十二原。十二原各有所出。明知其原,睹其應(yīng),而知五臟之害矣。陽中之少陰,肺也,其原出於太淵,太淵二。陽中之太陽,心也,其原出於大陵,大陵二。陰中之少陽,肝也,其原出於太沖,太沖二。陰中之至陰,脾也,其原出於太白,太白二。陰中之太陰,腎也,其原出於太溪,太溪二。膏之原,出於鳩尾,鳩尾一。肓之原,出於脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽,飧泄取三陰。
稟今夫五臟之有疾也,譬猶刺也,猶污也,猶結(jié)也,猶閉也。刺雖久猶可拔也,污雖久猶可雪也,結(jié)雖久猶可解也,閉雖久猶可決也?;蜓跃眉仓豢扇≌?,非其說也。夫善用針者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結(jié)也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術(shù)也。
刺諸熱者,如以手探湯;刺寒清者,如人不欲行。陰有陽疾者,取之下陵三里,正往無殆,氣下乃止,不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)者,取之陰之陵泉;疾高而外者,取之陽之陵泉也。
本輸?shù)诙S帝問於岐伯曰:凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五俞之所留,六腑之所與合,四時之所出入,五臟之所溜處,闊數(shù)之度,淺\深之狀,高下所至。愿聞其解。
岐伯曰:請言其次也。肺出於少商,少商者,手大指端內(nèi)側(cè)也,為井木;溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎;注於太淵,太淵魚后一寸陷者中也,為俞;行於經(jīng)渠,經(jīng)渠寸口中也,動而不居為經(jīng);入於尺澤,尺澤肘中之動脈也,為合。手太陰經(jīng)也。
心出於中沖,中沖,手中指之端也,為井木;流於勞宮,勞宮掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也,為滎;注於大陵,大陵掌后兩骨之間方下者也,為俞;行於間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經(jīng);入於曲澤,曲澤,肘內(nèi)廉下陷者之中也,屈而得之,為合。手少陰也。
肝出於大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,為井木;溜於行間,行間足大趾間也,為滎;注於太沖,太沖行間上二寸陷者之中也,為俞;行於中封,中封內(nèi)踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經(jīng);入於曲泉,曲泉輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合。足厥陰也。
脾出於隱白,隱白者,足大趾之端內(nèi)側(cè)也,為井木;溜於大都,大都本節(jié)之后下陷者之中也,為滎;注於太白,太白腕骨之下也,為俞;行於商丘,商丘內(nèi)踝之下陷者之中也,為經(jīng);入於陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下陷者之中也,伸而得之,為合。足太陰也。
腎出於涌泉,涌泉者足心也,為井木;溜於然谷,然谷,然骨之下者也,為滎;注於太溪,太溪內(nèi)踝之后跟骨之上陷中者也,為俞;行於復(fù)溜,復(fù)溜,上內(nèi)踝二寸,動而不休,為經(jīng);入於陰谷,陰谷,輔骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之應(yīng)手,屈膝而得之,為合。足少陰經(jīng)也。
膀胱出於至陰,至陰者,足小趾之端也,為井金;溜於通谷,通谷,本節(jié)之前外側(cè)也,為滎;注於束骨,束骨,本節(jié)之后陷者中也,為俞;過於京骨,京骨,足外側(cè)大骨之下,為原;行於昆侖,昆侖,在外踝之后,跟骨之上,為經(jīng);入於委中,委中,膕中央,為合,委而取之。足太陽也。
膽出於竅陰,竅陰者,足小趾次趾之端也,為井金;溜於俠溪,俠溪,足小趾次趾之間也,為滎;注於臨泣,臨泣,上行一寸半,陷者中也,為俞;過於丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,為原。行於陽輔,陽輔外踝之上輔骨之前及絕骨之端也,為經(jīng);入於陽之陵泉,陽之陵泉,在膝外陷者中也,為合,伸而得之。足少陽也。
胃出於厲兌,厲兌者,足大趾內(nèi)次趾之端也,為井金;溜於內(nèi)庭,內(nèi)庭,次趾外間也,為滎;注於陷谷,陷谷者,上中指內(nèi)間上行二寸陷者中也,為俞;過於沖陽,沖陽,足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之;行於解溪,解溪,上沖陽一寸半陷者中也,為經(jīng);入於下陵,下陵,膝下三寸胻骨外三里也,為合;復(fù)下三里三寸,為巨虛上廉,復(fù)下上廉三寸,為巨虛下廉也;大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也。大腸小腸,皆屬於胃,是足陽明也。
三焦者,上合手少陽,出於關(guān)沖,關(guān)沖者,手小指次指之端也,為井金;溜於液門,液門,小指次指之間也,為滎;注於中渚,中渚,本節(jié)之后陷者中也,為俞;過於陽池,陽池,在腕上陷者之中也,為原;行於支溝,支溝,上腕三寸兩骨之間陷者中也,為經(jīng);入於天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘而得之;三焦下腧在於足大趾之前,少陽之后,出於膕中外廉,名曰委陽,是太陽絡(luò)也,手少陽經(jīng)也。三焦者,足少陽太陰之所將太陽之別也,上踝五寸,別入貫●腸,出於委陽,並太陽之正,入絡(luò)膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補(bǔ)之,閉癃則瀉之。
手太陽小腸者,上合手太陽,出於少澤,少澤,小指之端也,為井金;溜於前谷,前谷,在手外廉本節(jié)前陷者中也,為滎;注於后溪,后溪者,在手外側(cè)本節(jié)之后也,為俞;過於腕骨,腕骨,在手外側(cè)腕骨之前,為原;行於陽谷,陽谷,在銳骨之下陷者中也,為經(jīng);入於小海,小海,在肘內(nèi)大骨之外,去端半寸,陷者中也,伸臂而得之,為合。手太陽經(jīng)也。
大腸上合手陽明,出於商陽,商陽,大指次指之端也,為井金;溜於本節(jié)之前二間,為滎;注於本節(jié)之后三間,為俞;過於合谷,合谷,在大指岐骨之間,為原;行於陽溪,陽溪,在兩筋間陷者中也,為經(jīng);入於曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合。手陽明也。是謂五臟六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三陽,上合於手者也。
缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次,任脈側(cè)之動脈足陽明也,名曰人迎;二次脈,手陽明也,名曰扶突;三次脈,手太陽也,名曰天窗;四次脈,足少陽也,名曰天容;五次脈,手少陽也,名曰天牖;六次脈,足太陽也,名曰天柱;七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風(fēng)府。腋內(nèi)動脈手太陰也,名曰天府。腋下三寸手心主也,名曰天池。
刺上關(guān)者,呿不能欠。刺下關(guān)者,欠不能呿。刺犢鼻者,屈不能伸。刺兩關(guān)者,伸不能屈。
足陽明,俠喉之動脈也,其俞在膺中。手陽明,次在其俞外,不至曲頰一寸。手太陽當(dāng)曲頰。足少陽在耳下曲頰之后。手少陽出耳后上加完骨之上。足太陽俠項大筋之中,發(fā)際。
陰尺動脈,在五裏,五俞之禁也。
肺合大腸,大腸者,傳道之腑。心合小腸,小腸者,受盛之腑。肝合膽,膽者中精之腑。脾合胃,胃者五谷之腑。腎合膀胱,膀胱者津液之腑也。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也,是六腑之所與合者。
春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間,甚者深取之,間者淺\取之。夏取諸俞孫絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合,余如春法。冬取諸井諸俞之分,欲深而留之。此四時之序,氣之所處,病之所舍,臟之所宜。轉(zhuǎn)筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,張而刺之,可令立快也。
小鍼解第三所謂易陳者,易言也。難入者,難著於人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血?dú)庥杏嗖蛔憧裳a(bǔ)瀉也。神客者,正邪共會也。神者,正氣也,客者邪氣也。在門者,邪循正氣之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者,先知何經(jīng)之病所取之處也。
刺之微在數(shù)遲者,徐疾之意也。粗守關(guān)者,守四支而不知血?dú)庹爸鶃硪病I鲜貦C(jī)者,知守氣也。機(jī)之動不離其空中者,知?dú)庵搶?,用針之徐疾也??罩兄畽C(jī),清靜以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。其來不可逢者,氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者,言氣易失也??壑话l(fā)者,言不知補(bǔ)瀉之意也。血?dú)庖驯M而氣不下也。
知其往來者,知?dú)庵骓樖⑻撘?。要與之期者,知?dú)庵扇≈畷r也。粗之闇者,冥冥不知?dú)庵⒚芤病C钤?!工?dú)有之者,盡知針意也。往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。來者為順者,言形氣之平,平者順也。明知逆順正行無問者,言知所取之處也。迎而奪之者,瀉也;追而濟(jì)之者,補(bǔ)也。
所謂虛則實之者,氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者,氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者,去血脈也。邪勝則虛之者,言諸經(jīng)有盛者,皆瀉其邪也。徐而疾則實者,言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者,言疾內(nèi)而徐出也。言實與虛若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。察后與先若亡若存者,言氣之虛實,補(bǔ)瀉之先后也,察其氣之已下與常存也。為虛為實,若得若失者,言補(bǔ)者佖然若有得也,瀉則恍然若有失也。夫氣之在脈也,邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。濁氣在中者,言水谷皆入於胃,其精氣上注於肺,濁溜於腸胃,言寒溫不適,飲食不節(jié),而病生於腸胃,故命曰濁氣在中也。清氣在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。針陷脈,則邪氣出者取之上,針中脈則濁氣出者,取之陽明合也。針太深則邪氣反沉者,言淺\浮之病,不欲深刺也。深則邪氣從之入,故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者,言經(jīng)絡(luò)各有所主也。取五脈者死,言病在中氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者,唯言盡瀉三陽之氣,令病人恇然不復(fù)也。奪陰者死,言取尺之五裏五往者也。奪陽者狂,正言也。
睹其色,察其目,知其散復(fù),一其形,聽其動靜者,言上工知相五色於目。有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀以言所病也。知其邪正者,知論虛邪與正邪之風(fēng)也。右主推之,左持而御之者,言持針而出入也。氣至而去之者,言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在於終始一者,持心也。節(jié)之交三百六十五會者,絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。
所謂五臟之氣,已絕於內(nèi)者,脈口氣內(nèi)絕不至,反取其外之病處,與陽經(jīng)之合,有留針以致陽氣,陽氣至則內(nèi)重竭,重竭則死矣。其死也,無氣以動,故靜。所謂五臟之氣,已絕於外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以致其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣。其死也,陰氣有余,故躁。所以察其目者,五臟使五色循明。循明則聲章。聲章者,則言聲與平生異也。
邪氣藏府病形第四黃帝問於岐伯曰:邪氣之中人也奈何?岐伯答曰:邪氣之中人高也。
黃帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半以上者,邪中之也。身半已下者,濕中之也。故曰:邪之中人也。無有常,中於陰則溜於腑,中於陽則溜於經(jīng)。黃帝曰:陰之與陽也,異名同類,上下相會,經(jīng)絡(luò)之相貫,如環(huán)無端。邪之中人,或中於陰,或中於陽,上下左右,無有恒常,其故何也?
岐伯曰:諸陽之會,皆在於面。中人也,方乘虛時及新用力,若飲食汗出,腠理開而中於邪。中於面,則下陽明。中於項,則下太陽。中於頰,則下少陽。其中於膺背兩脅,亦中其經(jīng)。
黃帝曰:其中於陰,奈何?岐伯答曰:中於陰者,常從臂胻始。夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受於風(fēng),獨(dú)傷其陰。
黃帝曰:此故傷其藏乎?岐伯答曰:身之中於風(fēng)也,不必動藏。故邪入於陰經(jīng),則其藏氣實,邪氣入而不能客,故還之於腑。故中陽則溜於經(jīng),中陰則溜於府。
黃帝曰:邪之中人臟奈何?岐伯曰:愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所墮墜,惡血留內(nèi);若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。有所擊仆,若醉入房,汗出當(dāng)風(fēng),則傷脾。有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。黃帝曰:五臟之中風(fēng),奈何?岐伯曰:陰陽俱感,邪乃得往。黃帝曰:善哉。
黃帝問於岐伯曰:首面與身形也,屬骨連筋,同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰,其卒寒,或手足懈●,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨响睹娑呖崭[。其精陽氣上走於目而為睛。其別氣走於耳而為聽。其宗氣上出於鼻而為臭。其濁氣出於胃,走唇舌而為味。其氣之津液,皆上熏於面,而皮又厚,其肉堅,故天氣甚寒,不能勝之也。
黃帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虛邪之中身也,灑淅動形。正邪之中人也,微,先見於色,不知於身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。黃帝曰:善哉。
黃帝問於岐伯曰:余聞之,見其色,知其病,命曰明。按其脈,知其病,命曰神。問其病,知其處,命曰工。余愿聞見而知之,按而得之,問而極之,為之奈何?
岐伯答曰:夫色脈與尺之相應(yīng)也,如桴鼓影響之相應(yīng)也,不得相失也,此亦本末根葉之出候也,故根死則葉枯矣。色脈形肉,不得相失也。故知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。
黃帝曰:愿卒聞之。岐伯答曰:色青者,其脈弦也,赤者,其脈鉤也,黃者,其脈代也,白者,其脈毛,黑者,其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣;得其相生之脈,則病已矣。
黃帝問於岐伯曰:五臟之所生,變化之病形何如?
岐伯答曰:先定其五色五脈之應(yīng),其病乃可別也。
黃帝曰:色脈已定,別之奈何?
岐伯說:調(diào)其脈之緩、急、小、大、滑、澀,而病變定矣。
黃帝曰:調(diào)之奈何?岐伯答曰:脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之膚亦緩;脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈大者,尺之皮膚亦賁而起;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此變者,有微有甚。故善調(diào)尺者,不待於寸,善調(diào)脈者,不待於色。能參合而行之者,可以為上工,上工十全九。行二者,為中工,中工十全七。行一者,為下工,下工十全六。
黃帝曰:請問脈之緩、急,小、大,滑、澀之病形何如?
岐伯曰:臣請言五藏之病變也。心脈急甚者為瘈瘲;征急,為心痛引背,食不下。緩甚,為狂笑;微緩,為伏梁,在心下,上下行,時唾血。大甚,為喉吤;微大,為心痺引背,善淚出。小甚為善噦;微小為消病?;鯙樯瓶?;微滑為心疝,引臍,小腹鳴。澀為為瘖;微澀為血溢,維厥耳鳴,顛疾。
肺脈急甚,為癲疾;微急,為肺寒熱,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。緩甚,為多汗;微緩,為痿,痿,偏風(fēng),頭以下汗出不可止。大甚,為脛腫;微大,為肺痺,引胸背,起惡見日光。小甚,為泄;微小,為消痺?;?,為息賁上氣;微滑,為上下出血。澀甚,為嘔血;微澀,為鼠?,在頸支腋之間,下不勝其上,其應(yīng)善痠矣。肝脈急甚者為惡言;微急為肥氣在脅下,若復(fù)杯。緩甚為善嘔,微緩為水瘕痺也。大甚為內(nèi)癰,善嘔衄;微大為肝痺,陰縮,咳引小腹。小甚為多飲;微小為消癉?;鯙椤耩?;微滑為遺溺。澀甚為溢飲;微澀為瘈攣筋痺。
脾脈急甚為瘈瘲;微急為膈中,食飲入而還出,后沃沫。緩甚為痿厥;微緩為風(fēng)痿,四肢不用,心慧然若無病。大甚為擊仆;微大為疝氣,腹裏大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱;微小為消癉。滑甚為●癃;微滑為蟲毒●蝎腹熱。澀甚為腸●;微澀為內(nèi)●,多下膿血。
腎脈急甚為骨癲疾;微急為沉厥奔豚,足不收,不得前后。緩甚為折脊;微緩為洞,洞者,食不化,下嗌逐出。大甚為陰痿;微大為石水,起臍已下至小腹睡睡然,上至胃脘,死不治。小甚為洞泄;微小為消癉?;鯙轳?;微滑為骨痿,坐不能起,起則目無所見。澀甚為大癰;微澀為不月,沉痔。
黃帝曰:病之六變者,刺之奈何?岐伯曰:諸急者多寒;緩者多熱;大者多氣少血;小者血?dú)饨陨?;滑者陽氣盛,微有熱;澀者多血、少氣,微有寒。是故刺急者,深?nèi)而久留之;刺緩者,淺\內(nèi)而疾發(fā)針,以去其熱;刺大者,微瀉其氣,無出其血;刺滑者,疾發(fā)針而淺\內(nèi)之,以瀉其陽氣而去其熱;刺澀者,必中其脈,隨其逆順而久留之,必先按而循之,已發(fā)針,已按其疝,無令其血出,以和其脈;諸小者,陰陽形氣俱不足,勿取以針而調(diào)以甘藥也。
黃帝曰:余聞五臟六府之氣,滎、俞所入為合,令何道從入,入安連過,愿聞其故。岐伯答曰:此陽脈之別入於內(nèi),屬於府者也。
黃帝曰:滎俞與合,各有名乎?岐伯曰:滎俞治外經(jīng),合治內(nèi)府。黃帝曰:治內(nèi)府奈何?岐伯曰:取之於合。
黃帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合於三里,大腸合入於巨虛上廉,小腸合入於巨虛下廉,三焦合入於委陽,膀胱合入於委中央,膽合入於陽陵泉。
黃帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低跗取之;巨虛者,舉足取之;委陽者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;陽陵泉者,正豎膝予之齊下,至委陽之陽取之;取諸外經(jīng)者,揄申而從之。黃帝曰:愿聞六府之病。岐伯答曰:面熱者足陽明病,魚絡(luò)血者手陽明病,兩跗之上脈豎陷者,足陽明病,此胃脈也。
大腸病者,腸中切痛,而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄,當(dāng)臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。
胃病者,腹●脹,胃脘當(dāng)心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,食飲不下,取之三里也。小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之后,當(dāng)耳前熱,若寒甚,若獨(dú)肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也。手太陽病也,取之巨虛下廉。
三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水留,即為脹。候在足太陽之外大絡(luò),大絡(luò)在太陽少陽之間,亦見於脈,取委陽。
膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小趾外廉及脛踝后皆熱,若脈陷,取委中央。
膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下淡淡,恐人將捕之,嗌中吤吤然數(shù)唾。在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之;其寒熱者取陽陵泉。
黃帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中氣穴,無中肉節(jié)。中氣穴,則針游於巷;中肉節(jié),即皮膚痛;補(bǔ)瀉反,則病益篤。中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏亂而不去,反還內(nèi)著。用針不審,以順為逆也。
根結(jié)第五岐伯曰:天地相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多,陰道偶,陽道奇。發(fā)於春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調(diào),何補(bǔ)何瀉。發(fā)於秋冬,陽氣少,陰氣多;陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽相移,何瀉何補(bǔ)。奇邪離經(jīng),不可勝數(shù),不知根結(jié),五臟六腑,折關(guān)敗樞,開閤而走,陰陽大失,不可復(fù)取。九針之玄,要在終始;故能知終始,一言而畢,不知終始,針道咸絕。
太陽根於至陰,結(jié)於命門。命門者,目也。陽明根於厲兌,結(jié)於顙大。顙大者,鉗耳也。少陽根於竅陰,結(jié)於窗籠\。窗籠\者,耳中也。太陽為開,陽明為閤,少陽為樞,故開折,則肉節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者,取之太陽,視有余不足。瀆者,皮肉宛膲而弱也。閤折,則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之陽明,視有余不足。無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折,即骨繇而不安於地。故骨繇者,取之少陽,視有余不足。骨繇者,節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者,搖故也。當(dāng)竊其本也。
太陰根於隱白,結(jié)於太倉。少陰根於涌泉,結(jié)於廉泉。厥陰根於大敦,結(jié)於玉英,絡(luò)於膻中。太陰為閤,少陽為樞。故開折,則倉廩無所輸,膈洞。膈洞者,取之太陰,視有余不足,故開折者,氣不足而生病也。閤折,即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰,視有余不足。樞折,則脈有所結(jié)而不通。不通者,取之少陰,視有余不足,有結(jié)者,皆取之不足。
足太陽根於至陰,溜於京骨,注於昆侖,入於天柱、飛揚(yáng)也。足少陽根於竅陰,溜於丘墟,注於陽輔,入於天容、光明也。足陽明根於厲兌,溜於沖陽,注於下陵,入於人迎,豐隆也。手太陽根於少澤,溜於陽谷,注於小海,入於天窗,支正也。少陽根於關(guān)沖,溜於陽池,注於支溝,入於天牖、外關(guān)也。手陽明根於商陽,溜於合谷,注於陽谿,入於扶突、偏歷也。此所謂十二經(jīng)者,盛絡(luò)皆當(dāng)取之。
一日一夜五十營,以營五臟之精,不應(yīng)數(shù)者,名曰狂生。所謂五十營者,五臟皆受氣,持其脈口,數(shù)其至也。五十動而不一代者,五臟皆受氣。四十動一代者,一臟無氣。三十動一代者,二臟無氣。二十動一代者,三臟無氣。十動一代者,四臟無氣。不滿十動一代者,五臟無氣。予之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以為常也。以知五臟之期,予之短期者,乍數(shù)乍疏也。
黃帝曰:逆順五體者,言人骨節(jié)之大小,肉之堅脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之滑澀,脈之長短,血之多少,經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù),余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血?dú)鈶G悍滑利,其刺之徐疾淺\深多少,可得同之乎。岐伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也?氣滑即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺\,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺\則欲疾。以此觀之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因氣慓悍滑利也。
黃帝曰:形氣之逆順奈何?岐伯曰:形氣不足,病氣有余,是邪勝也,急瀉之;形氣有余,病氣不足,急補(bǔ)之;形氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭,血?dú)饨员M,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復(fù)矣。形氣有余,病氣有余,此謂陰陽俱有余也。急瀉其邪,調(diào)其虛實。故曰:有余者瀉之,不足者補(bǔ)之,此之謂也。
故曰:刺不知逆順,真邪相搏。滿而補(bǔ)之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內(nèi)●,陰陽相錯。虛而瀉之,則經(jīng)脈空虛,血?dú)饨呖?,腸胃●辟,皮膚薄著,毛腠夭膲,予之死期。故曰:用針之要,在於知調(diào)陰與陽。調(diào)陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內(nèi)藏。故曰:上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。故曰:下工不可不慎也,必審五藏變化之病,五脈之應(yīng),經(jīng)絡(luò)之實虛,皮之柔麤,而后取之也。
壽夭剛?cè)岬诹S帝問於少師曰:余聞人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有短有長,有陰有陽,愿聞其方。少師答曰:陰中有陰,陽中有陽,審知陰陽,刺之有方。得病所始,刺之有理。謹(jǐn)度病端,與時相應(yīng)。內(nèi)合於五臟六腑,外合於筋骨皮膚。是故內(nèi)有陰陽,外亦有陰陽。在內(nèi)者,五臟為陰,六腑為陽,在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。故曰,病在陰之陰者,刺陰之滎俞,病在陽之陽者,刺陽之合,病在陽之陰者,刺陰之經(jīng),病在陰之陽者,刺絡(luò)脈。故曰,病在陽者名曰風(fēng),病在陰者名曰痺,陰陽俱病名曰風(fēng)痺。病有形而不痛者,陽之類也;無形而痛者,陰之類也。無形而痛者,其陽完而陰傷之也。急治其陰,無攻其陽。有形而不痛者,其陰完而陽傷之也。急治其陽,無攻其陰。陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽。此謂不表不裏,其形不久。
黃帝問於伯高曰:余聞形氣之病先后,外內(nèi)之應(yīng)奈何?伯高答曰:風(fēng)寒傷形,憂恐忿怒傷氣;氣傷臟,乃病臟,寒傷形,乃應(yīng)形;風(fēng)傷筋脈,筋脈乃應(yīng)。此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。
黃帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已;多少遠(yuǎn)近,以此衰之。久痺不去身者,視其血絡(luò),盡出其血。
黃帝曰:外內(nèi)之病,難易之治奈何?伯高答曰:形先病而未入臟者,刺之半其日。臟先病而形乃應(yīng)者,刺之倍其日。此月內(nèi)難易之應(yīng)也。
黃帝問於伯高曰:余聞形有緩急,氣有盛衰,骨有大小,肉有堅脆,皮有厚薄,其以立壽夭奈何?伯高答曰:形與氣相任則壽,不相任則夭。皮與肉相果則壽,不相果則夭,血?dú)饨?jīng)絡(luò)勝形則壽,不勝形則夭。
黃帝曰:何謂形之緩急?伯高答曰:形充而皮膚緩者則壽,形充而皮膚急者則夭,形充而脈堅大者順也,形充而脈小以弱者氣衰,衰則危矣。若形充而顴不起者骨小,骨小則夭矣。形充而大肉胭堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣;形充而大肉無分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣而視壽夭者,必明乎此立形定氣,而后以臨病人,決生死。黃帝曰:余聞壽夭,無以度之。伯高答曰:墻基卑,高不及其地者,不滿三十而死。其有因加疾者,不及二十而死也。
黃帝曰:形氣之相勝,以立壽夭奈何?伯高答曰:平人而氣勝形者壽;病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危矣。
黃帝曰:余聞刺有三變,何謂三變?伯高答曰:有刺營者,有刺衛(wèi)者,有刺寒痺之留經(jīng)者。
黃帝曰:刺三變者奈何?伯高答曰:刺營者出血,刺衛(wèi)者出氣,刺寒痺者內(nèi)熱。
黃帝曰:營衛(wèi)寒痺之為病奈何?伯高答曰:營之生病也,寒熱少氣,血上下行。衛(wèi)之生病也,氣痛時來時去,怫愾賁響,風(fēng)寒客於腸胃之中。寒痺之為病也,留而不去,時痛而皮不仁。
黃帝曰:刺寒痺內(nèi)熱奈何?伯高答曰:刺布衣者,以火焠之;刺大人者,以藥熨之。
黃帝曰:藥熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤,凡四種,皆嚼咀,漬酒中,用綿絮一斤,細(xì)白布四丈,並內(nèi)酒中,置酒馬矢熅中,封涂封,勿使泄。五日五夜,出綿絮曝干之,干復(fù)潰,以盡其汁。每漬必晬其日,乃出干。干,並用滓與綿絮,復(fù)布為復(fù)巾,長六七尺,為六七巾,則用之生桑炭炙巾,以熨寒痺所刺之處,令熱入至於病所,寒復(fù)炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。起步內(nèi)中,無見風(fēng)。每刺必熨,如此病已矣。
官鍼第七凡刺之要,官針最妙。九針之宜,各有所為,長、短、大、小,各有所施也。不得其用,病弗能移。疾淺\針深,內(nèi)傷良肉,皮膚為癰;病深針淺\,病氣不瀉,支為大膿。病小針大,氣瀉太甚,疾必為害;病大針小,氣不泄瀉,亦復(fù)為敗。失針之宜。大者瀉,小者不移。已言其過,請言其所施。病在皮膚無常處者,取以鑱針於病所,膚白勿取。病在分肉間,取以圓針於病所。病在經(jīng)絡(luò)痼痺者,取以鋒針。病在脈,氣少,當(dāng)補(bǔ)之者,取以鍉針於井滎分俞。病為大膿者,取以鈹針。病痺氣暴發(fā)者,取以圓利針。病痺氣痛而不去者,取以毫針。病在中者,取以長針。病水腫不能通關(guān)節(jié)者,取以大針。病在五臟固居者,取以鋒針,瀉於井滎分俞,取以四時。
凡刺有九,以應(yīng)九變。一曰俞刺,俞刺者,刺諸經(jīng)滎俞臟俞也;二曰遠(yuǎn)道刺,遠(yuǎn)道刺者,病在上,取之下,刺腑俞也;三曰經(jīng)刺,經(jīng)刺者,刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也;四曰絡(luò)刺,絡(luò)刺者,刺小絡(luò)之血脈也;五曰分刺,分刺者,刺分肉之間也;六曰大瀉刺,大瀉刺者,刺大膿以鈹針也;七曰毛刺,毛刺者,刺浮痺皮膚也;八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左;九曰焠刺,焠刺者,刺燔針則取痺也。
凡刺有十二節(jié),以應(yīng)十二經(jīng)。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痺。刺此者,傍針之也。二曰報刺,報刺者,刺痛無常處也。上下行者,直內(nèi)無拔針,以左手隨病所按之,乃出針,復(fù)刺之也。三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,舉之前后,恢筋急,以治筋痺也。四曰齊刺,齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者;或曰三刺,三刺者,治痺氣小深者也。五曰揚(yáng)刺,揚(yáng)刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)四,而浮之,以治寒氣之搏大者也。六曰直針刺,直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺\者也。七曰輸針,輸刺者,直入直出,稀發(fā)針而深之,以治氣盛而熱者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痺,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰陰刺,陰刺者,左右率刺之,以治寒厥;中寒厥,足踝后少陰也。十一曰傍針刺,傍針刺者,直刺傍刺各一,以治留痺久居者也。十二曰贊刺,贊刺者,直入直出,數(shù)發(fā)針而淺\之,出血是謂治癰腫也。
脈之所居,深不見者,刺之微內(nèi)針而久留之,以致其空脈氣也。脈淺\者,勿刺,按絕其脈乃刺之,無令精出,獨(dú)出其邪氣耳。
所謂三刺,則谷氣出者。先淺\刺絕皮,以出陽邪,再刺則陰邪出者,少益深絕皮,致肌肉,未入分肉間也;已入分肉之間,則谷氣出。故刺法曰:始刺淺\之,以逐邪氣,而來血?dú)猓蟠躺钪?,以致陰氣之邪,最后刺極深之,以下谷氣。此之謂也。故用針者,不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工也。
凡刺有五,以應(yīng)五臟,一曰半刺,半刺者,淺\內(nèi)而疾發(fā)針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應(yīng)也。
二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后針之,中脈為故,以取經(jīng)絡(luò)之血者,此心之應(yīng)也。
三曰關(guān)刺,關(guān)刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痺,慎無出血,此肝之應(yīng)也;或曰淵刺;一曰豈刺。
四曰合谷刺,合谷刺者,左右雞足,針於分肉之間,以取肌痺,此脾之應(yīng)也。
五曰輸刺,輸刺者,直入直出,深內(nèi)之至骨,以取骨痺,此腎之應(yīng)也。
本神第八黃帝問於岐伯曰:凡刺之法,先必本於神。血、脈、營、氣、精神,此五臟之所藏也。至其淫泆離臟則精失、魂魄飛揚(yáng)、志意恍亂、智慮去身者,何因而然乎?天之罪與?人之過乎?何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮?請問其故。
岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精;兩精相搏謂之神;隨神往來者謂之魂;並精而出入者謂之魄;所以任物者謂之心;心有所憶謂之意;意之所存謂之志;因志而存變謂之思;因思而遠(yuǎn)慕謂之慮;因慮而處物謂之智。故智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是,則僻邪不至,長生久視。
是故怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼流淫而不止。因悲哀動中者,竭絕而失生。喜樂者,神憚散而不藏。愁憂者,氣閉塞而不行。盛怒者,迷惑而不治??謶终?,神蕩憚而不收。
心,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。破●脫肉,毛悴色夭死於冬。
脾愁憂而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,毛悴色夭死於春。
肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正,當(dāng)人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭死於秋。
肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭死於夏。
腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭死於季夏??謶侄唤鈩t傷精,精傷則骨痠痿厥,精時自下。是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛;陰虛則無氣,無氣則死矣。
是故用針者,察觀病人之態(tài),以知精、神、魂、魄之存亡,得失之意,五者以傷,針不可以治之也。
肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實則腹脹經(jīng)溲不利。
心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。
肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛,則鼻塞不利少氣,實則喘喝胸盈仰息。腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹。五臟不安。必審五臟之病形,以知其氣之虛實,謹(jǐn)而調(diào)之也。
終始第九凡刺之道,畢於終始,明知終始,五臟為紀(jì),陰陽定矣。陰者主臟,陽者主腑,陽受氣於四末,陰受氣於五臟,故瀉者迎之,補(bǔ)者隨之,知迎知隨,氣可令和,和氣之方,必通陰陽。五臟為陰,六腑為陽,傳之后世,以血為盟。敬之者昌,慢之者亡。無道行私,必得夭殃。
謹(jǐn)奉天道,請言終始。終始者,經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎,以知陰陽有余不足,平與不平,天道畢矣。所謂平人者不病,不病者,脈口人迎應(yīng)四時也,上下相應(yīng)而俱往來也,六經(jīng)之脈不結(jié)動也,本末之寒溫之相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q也,是謂平人。少氣者,脈口人迎俱少,而不稱尺寸也。如是者,則陰陽俱不足,補(bǔ)陽則陰竭,瀉陰則陽脫。如是者,可將以甘藥,不可飲以至劑,如此者弗灸。不巳者因而瀉之,則五臟氣壞矣。人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽,人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且大且數(shù),名曰溢陽,溢陽為外格。
脈口一盛,病在足厥陰;厥陰一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少陰;二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰;三盛而躁,在手太陰。脈口四盛,且大且數(shù)者,名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)不通,死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,名曰關(guān)格。關(guān)格者,與之短期。
人迎一盛,瀉足少陽而補(bǔ)足厥陰,二瀉一補(bǔ),日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。人迎二盛,瀉足太陽補(bǔ)足少陰,二瀉一補(bǔ),二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。人迎三盛,瀉足陽明而補(bǔ)足太陰,二瀉一補(bǔ),日二取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。
脈口一盛,瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽,二補(bǔ)一瀉,日一取之,必切而驗之,疏而取,上氣和乃止。脈口二盛,瀉足少陰而補(bǔ)足太陽,二補(bǔ)一瀉,二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。脈口三盛,瀉足太陰而補(bǔ)足陽明,二補(bǔ)一瀉,日二取之,必切而驗之,疏而取之,上氣和乃止。所以日二取之者,太、陽主胃,大富於谷氣,故可日二取之也。
人迎與脈口俱盛三倍以上,命曰陰陽俱溢,如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流淫於中,五臟內(nèi)傷。如此者,因而灸之,則變易而為他病矣。
凡刺之道,氣調(diào)而止,補(bǔ)陰瀉陽,音氣益彰,耳目聰明。反此者,血?dú)獠恍小?br>所謂氣至而有效者,瀉則益虛,虛者,脈大如其故而不堅也;堅如其故者,適雖言故,病未去也。補(bǔ)則益實,實者,脈大如其故而益堅也;夫如其故而不堅者,適雖言快,病未去也。故補(bǔ)則實、瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病,而后可得傳於終始矣。故陰陽不相移,虛實不相傾,取之其經(jīng)。凡刺之屬,三刺至谷氣,邪僻妄合,陰陽易居,逆順相反,沉浮異處,四時不得,稽留淫泆須針而去。故一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,三刺則谷氣至,谷氣至而止。所謂谷氣至者,已補(bǔ)而實,已瀉而虛,故以知谷氣至也。邪氣獨(dú)去者,陰與陽未能調(diào)而病知愈也。故曰:補(bǔ)則實,瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去矣。
陰盛而陽虛,先補(bǔ)其陽,后瀉其陰而和之。陰虛而陽盛,先補(bǔ)其陰,后瀉其陽而和之。
三脈動於足大趾之間,必審其實虛,虛而瀉之,是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者,以指按之,脈動而實且疾者疾瀉之,虛而徐者則補(bǔ)之。反此者,病益甚。其動也,陽明在上,厥陰在中,少陰在下。
膺俞中膺,背俞中背,肩膊虛者,取之上。
重舌,刺舌柱以鈹針也。
手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。
補(bǔ)須一方實,深取之,稀按其痏,以極出其邪氣。一方虛,淺\刺之,以養(yǎng)其脈,疾按其痏,無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和。脈實者深刺之,以泄其氣;脈虛者,淺\刺之,使精氣無瀉出,以養(yǎng)其脈,獨(dú)出其邪氣。刺諸痛者,其脈皆實。
故曰:從腰以上者,手太陰陽明皆主之;從腰以下者,足太陰陽明皆主之。
病在上者下取之;病在下者高取之;病在頭者取之足;病在腰者取之膕。病生於頭者,頭重;生於手者,臂重;生於足者,足重。治病者,先刺其病所從生者也。
春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨。刺此病者,各以其時為齊。故刺肥人者,以秋冬之齊,刺瘦人者,以春夏之齊。病痛者,陰也,痛而以手按之不得者,陰也,深刺之。病在上者,陽也。病在下者,陰也。癢者,陽也,淺\刺之。
病先起陰者,先治其陰,而后治其陽;病先起陽者,先治其陽,而后治其陰。刺熱厥者,留針反為寒;刺寒厥者,留針反為熱。刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也;一陽者,一刺陽也。
久病者,邪氣入深。刺此病者,深內(nèi)而久留之,間日而復(fù)刺之,必先調(diào)其左右,去其血脈,刺道畢矣。凡刺之法,必察其形氣。形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必為繆刺之,散氣可收,聚氣可布。深居靜處,占神往來,閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針。淺\而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。男內(nèi)女外,堅拒勿出,謹(jǐn)守勿內(nèi),是謂得氣。
凡刺之禁:新內(nèi)勿刺,新刺勿內(nèi);已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿勞;已飽勿刺,已刺勿飽;已飢勿刺,已刺勿飢;已渴勿刺,已刺勿渴;大驚大恐,必定其氣乃刺之。乘車來者,臥而休之,如食頃乃刺之。出行來者,坐而休之,如行千里頃乃刺之。凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其營衛(wèi),經(jīng)氣不次,因而刺之,則陽病入於陰,陰病出為陽,則邪氣復(fù)生。粗工勿察,是謂伐身,形體淫亂,乃消腦髓,津液不化,脫其五味,是謂失氣也。
太陽之脈,其終也。戴眼,反折,瘈瘲,其色白,絕皮乃絕汗,絕汗則終矣。
少陽終者,耳聾,百節(jié)盡縱,目系絕,目系絕,一日半則死矣。其死也,色青白,乃死。陽明終者,口目動作,喜驚、妄言、色黃;其上下之經(jīng)盛而不行,則終矣。少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。
厥陰終者,中熱溢干,喜溺,心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。
太陰終者,腹脹閉,不得息,氣噫,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黑,皮毛憔而終矣。
經(jīng)脈第十雷公問於黃帝曰:「禁脈」之言,凡刺之理,經(jīng)脈為始,營其所行,制其度量,內(nèi)次五藏,外別六府,愿盡聞其道。
黃帝曰:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮膚堅而毛發(fā)長,谷入於胃,脈道以通,血?dú)饽诵小?br>雷公曰:愿卒聞經(jīng)脈之始也。黃帝曰:經(jīng)脈者,所以能決死生、處百病、調(diào)虛實,不可不通。
肺手太陰之脈,起於中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉出其端。是動則病肺脹滿,膨脹而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳上氣,喘渴,煩心,胸滿,臑臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛,寒,少氣不足以息,溺色變。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,則寸口反小於人迎也。
大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出?骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。
是動則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃,口干,鼽衄,喉痺,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫;虛則寒慄不復(fù)。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。
胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡(luò)脾;其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣沖中;其支者,起於胃口,下循腹裏,下至氣沖中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內(nèi)間;其支者,下廉三寸而別下入中趾外間;其支者,別跗上,入大趾間出其端。
是動則病灑灑振寒,善呻,數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨(dú)閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁向腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痺,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳、氣沖、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中趾不用,氣盛則身以前皆熱,其有余於胃,則消谷善飢,溺色黃;氣不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大三倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
脾足太陰之脈,起於大趾之端,循趾內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上踹內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈,挾咽,連吞本,散舌下;其支者,復(fù)從胃,別上膈、注心中。
是動則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強(qiáng)立,股膝內(nèi)腫厥,足大趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎。
心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈,絡(luò)小腸;其支者,從心系,上挾咽,系目系;其直者,復(fù)從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內(nèi)后廉,行太陰心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi),出其端。
是動則病嗌干,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大再倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。
小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側(cè),上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,上循臑外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;其支者,別頰上?,抵鼻,至目內(nèi)眥,斜絡(luò)於顴。
是動則病嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聾、目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘、臂外后廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大再倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
膀胱足太陽之脈,起於目內(nèi)眥,上額,交巔;其支者,從巔至耳上角;其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項,循肩髆內(nèi),挾脊,抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱;其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入膕中;其支者,從髆內(nèi)左右,別下,貫胛,挾脊內(nèi),過髀樞,循髀外,從后廉,下合膕中,以下貫踹(●)內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小趾外側(cè)。
是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結(jié),踹(●)如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔、瘧、狂、癲疾、頭?項痛,目黃、淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕踹(●)、腳皆痛,小趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大再倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
腎足少陰之脈,起於小趾之下,邪走足心,出於然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上踹(●)內(nèi),出膕內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊,屬腎,絡(luò)膀胱;其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。
是動則病飢不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目●●如無所見,心如懸若飢狀。氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱,舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃疸,腸澼,脊股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。灸則強(qiáng)食生肉,緩帶披發(fā),大杖重履而步。盛者,寸口大再倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起於胸中,出屬心包絡(luò),下膈,歷絡(luò)三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內(nèi),行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端;其支者,別掌中,循小指次指,出其端。
是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤,目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大一倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。
三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至?,其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥。
是動則病耳聾渾渾焞焞,嗌腫,喉痺。是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大一倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角下耳后,循頸行手少陽之前,至肩上卻交出手少陽之后,入缺盆;其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后;其支者,別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於?下,加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅裏,出氣沖,繞毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之間;其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內(nèi),出其端,還貫爪甲,出三毛。
是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛,小趾次趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大一倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
肝足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上膕內(nèi)廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者,從目系下頰裏,環(huán)唇內(nèi);其支者,復(fù)從肝,別貫膈,上注肺。
是動則病腰痛不可以俛仰,丈夫●疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵,脫色。是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大一倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。
手太陰氣絕,則皮毛焦。太陰者,行氣溫於皮毛者也。故氣不榮,則皮毛焦;皮毛焦,則津液去皮節(jié);津液去皮節(jié)者,則爪枯毛折;毛折者,則毛先死。兩篤丁死,火勝金也。
手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;血不流,則發(fā)色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮,則肌肉軟;肌肉軟,則舌萎人中滿;人中滿,則唇反;唇反者,肉先死。甲篤乙死,木勝土也。
足少陰氣絕,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,則肉不能著也;骨肉不相親,則肉軟卻;肉軟卻,故齒長而垢,發(fā)無澤;發(fā)無澤者,骨先死。戊篤己死,土勝水也。
足厥陰氣絕,則筋絕。厥陰者,肝脈也,肝者,筋之合也,筋者,聚於陰氣,而脈絡(luò)於舌本也。故脈弗榮,則筋急;筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。五陰氣俱絕,則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目運(yùn)\;目運(yùn)\者,為志先死;志先死,則遠(yuǎn)一日半死矣。六陽氣絕,則陰與陽相離,離則腠理發(fā)泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過於外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò),手陽明少陽之大絡(luò),起於五指間,上合肘中。飲酒者,衛(wèi)氣先行皮膚,先充絡(luò)脈,絡(luò)脈先盛。故衛(wèi)氣已平,營氣乃滿,而經(jīng)脈大盛。脈之卒然動者,皆邪氣居之,留於本末,不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動也。
雷公曰:何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也?黃帝曰:經(jīng)脈者,常不可見也,其虛實也,以氣口知之。脈之見者,皆絡(luò)脈也。
雷公曰:細(xì)子無以明其然也。黃帝曰:諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間,必行絕道而出入,復(fù)合於皮中,其會皆見於外。故諸刺絡(luò)脈者,必刺其結(jié)上甚血者。雖無結(jié),急取之,以瀉其邪而出其血。留之發(fā)為痹也。凡診\絡(luò)脈,脈色青,則寒,且痛;赤則有熱。胃中寒,手魚之絡(luò)多青矣;胃中有熱,魚際絡(luò)赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。凡刺寒熱者,皆多血絡(luò),必間日而一取之,血盡而止,乃調(diào)其虛實。其小而短者,少氣,甚者,瀉之則悶,悶甚則仆,不得言,悶則急坐之也。
手太陰之別,名曰列缺。起於腕上分間,并太陰之經(jīng),直入掌中,散入於魚際。其病實則手銳掌熱;虛則欠?,小便遺數(shù)。取之去腕寸半。別走陽明也。
手少陰之別,名曰通裏。去腕一寸半,別而上行,循經(jīng)入於心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,虛則不能言。取之掌后一寸,別走太陽也。手心主之別,名曰內(nèi)關(guān)。去腕二寸,出於兩筋之間,循經(jīng)以上,系於心包絡(luò)。心系實則心痛,虛則為頭強(qiáng)。取之兩筋間也。
手太陽之別,名曰支正。上腕五寸,內(nèi)注少陰;其別者,上走肘,絡(luò)肩?。實則節(jié)弛肘廢;虛則生?,小者如指痂疥。取之所別也。
手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩?,上曲頰傷齒;其別者,入耳,合於宗脈。實則齲聾;虛則齒寒痹隔。取之所別也。手少陽之別,名曰外關(guān)。去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虛則不收。取之所別也。
足太陽之別,名曰飛揚(yáng)。去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄。取之所別也。足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡(luò)足跗。實則厥,虛則痿躄,坐不能起。取之所別也。
足陽明之別,名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡(luò)頭項,合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁瘖。實則狂巔,虛則足不收,脛枯。取之所別也。
足太陰之別,名曰公孫。去本節(jié)之后一寸,別走陽明;其別者,入絡(luò)腸胃,厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛;虛則鼓脹。取之所別也。足少陰之別,名曰大鍾。當(dāng)踝后繞跟,別走太陽;其別者,并經(jīng)上走於心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛。取之所別者也。
足厥陰之別,名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸,別走少陽;其別者,經(jīng)脛上睪,結(jié)於莖。其病氣逆則睪腫卒疝。實則挺長,虛則暴癢。取之所別也。
任脈之別,名曰尾翳。下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛則癢搔。取之所別也。
督脈之別,名曰長強(qiáng)。挾膂上項,散頭上,下當(dāng)肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強(qiáng),虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者。取之所別也。
脾之大絡(luò),名曰大包。出淵腋下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若罷絡(luò)之血者,皆取之脾之大絡(luò)脈也。
凡此十五絡(luò)者,實則必見,虛則必下。視之不見,求之上下。人經(jīng)不同,絡(luò)脈亦所別也。
經(jīng)別第十一黃帝問於岐伯曰:余聞人之合於天地道也,內(nèi)有五臟,以應(yīng)五音、五色、五時、五味、五位也;外有六腑,以應(yīng)六律。六律建陰陽諸經(jīng)而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時、十二經(jīng)脈者,此五臟六腑之所以應(yīng)天道。夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止也。粗之所易,上之所難也。請問其離合,出入奈何?岐伯稽首再拜曰:明乎哉問也!此粗之所過,上之所息也,請卒言之。
足太陽之正,別入於膕中,其一道下尻五寸,別入於肛,屬於膀胱,散之腎,循膂,當(dāng)心入散;直者,從膂上出於項,復(fù)屬於太陽,此為一經(jīng)也。足少陰之正,至膕中,別走太陽而合,上至腎,當(dāng)十四椎出屬帶脈;直者,系舌本,復(fù)出於項,合於太陽,此為一合。成以諸陰之別,皆為正也。足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰,別者入季脅之間,循胸裏屬膽,散之上肝,貫心以上挾咽,出頤頜中,散於面,系目系,合少陽於外眥也。足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合於少陽,與別俱行,此為二合也。
足陽明之正,上至脾,入於腹裏屬胃,散之脾,上通於心,上循咽出於口,上頞?,還系目系,合於陽明也。足太陰之正,上至髀,合於陽明,與別俱行,上結(jié)於咽,貫舌中,此為三合也。
手太陽之正,指地,別於肩解,入腋走心,系小腸也。手少陰之正,別入於淵腋兩筋之間,屬於心,上走喉嚨,出於面,合目內(nèi)眥,此為四合也。
手少陽之正,指天,別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中也。手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳后,合少陽完骨之下,此為五合也。
手陽明之正,從手循膺乳,別於肩?,入柱骨,下走大腸,屬於肺,上循喉嚨,出缺盆,合於陽明也。手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之大陽(腸),上出缺盆,循喉嚨,復(fù)合陽明,此六合也。
經(jīng)水第十二黃帝問於岐伯曰:經(jīng)脈十二者,外合於十二經(jīng)水,而內(nèi)屬於五臟六腑。夫十二經(jīng)水者,其有大小、深淺\、廣狹、遠(yuǎn)近各不同;五臟六腑之高下、大小、受谷之多少亦不等,相應(yīng)奈何?夫經(jīng)水者,受水而行之;五臟者,合神氣魂魄而藏之;六腑者,受谷而行之,受氣而揚(yáng)之;經(jīng)脈者,受血而營之。合而以治,奈何?刺之深淺\,灸之壯數(shù),可得聞乎?
岐伯答曰:善哉問也!天至高不可度,地至廣不可量,此之謂也。且夫人生於天地之間,六合之內(nèi),此天之高,地之廣也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。其藏之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少,十二經(jīng)之多血少氣,與其少血多氣,與其皆多血?dú)?,與其皆少血?dú)?,皆有大?shù)。其治以針艾,各調(diào)其經(jīng)氣,固其常有合乎。
黃帝曰:余聞之,快於耳不解於心,愿卒聞之。岐伯答曰:此人之所以參天地而應(yīng)陰陽也,不可不察。足太陽外合清水,內(nèi)屬於膀胱,而通水道焉。足少陽外合於渭水,內(nèi)屬於膽。足陽明外合於海水,內(nèi)屬於胃。足太陰外合於湖水,內(nèi)屬於脾。足少陰外合於汝水,內(nèi)屬於腎。足厥陰外合於澠水,內(nèi)屬於肝。手太陽外合於淮水,內(nèi)屬於小腸,而水道出焉。手少陽外合於漯水,內(nèi)屬於三焦。手陽明外合於江水,內(nèi)屬於大腸。手太陰外合於河水,內(nèi)屬於肺。手少陰外合濟(jì)水,內(nèi)屬於心。手心主外合於漳水,內(nèi)屬於心包。凡此五臟六腑十二經(jīng)水者,外有源泉,而內(nèi)有所稟,此皆內(nèi)外相貫,如環(huán)無端,人經(jīng)亦然。故天為陽,地為陰,腰以上為天,腰以下為地。故海以北者為陰,湖以北者為陰中之陰;漳以南者為陽,河以北至漳者為陽中之陰;漯以南至江者,為陽中之太陽,此一隅之陰陽也,所以人與天地相參也。
黃帝曰:夫經(jīng)水之應(yīng)經(jīng)脈也,其遠(yuǎn)近淺\深,水血之多少,各不同,合而以刺之奈何?岐伯答曰:足陽明,五臟六腑之海也,其脈大,血多氣盛,熱壯,刺此者不深勿散,不留不瀉也。足陽明刺深六分,留十呼。足太陽深五分,留七呼。足少陽深四分,留五呼。足太陰深三分,留四呼。足少陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者,皆無過二分,其留,皆無過一呼。其少長、大小、肥瘦,以心擦之,命曰法天之常,灸之亦然。灸而過此者,得惡火則骨枯脈澀,刺而過此者,則脫氣。
黃帝曰:夫經(jīng)脈之大小,血之多少,膚之厚薄,肉之堅脆及膕之大小,可為量度乎?岐伯答曰:其可為度量者,取其中度也。不甚脫肉,而血?dú)獠凰ヒ?。若夫度之人,消瘦而形肉脫者,惡可以度量刺乎。審、切、循、捫、按,視其寒溫盛衰而調(diào)之,是謂因適而為之真也。
經(jīng)筋第十三足太陽之筋,起於足小趾,上結(jié)于踝,邪上結(jié)于膝,其下循足外側(cè),結(jié)于踵,上循跟,結(jié)於膕;其別者,結(jié)于●外,上膕中內(nèi)廉,與膕中并上結(jié)于臀,上挾脊上項;其支者,別入結(jié)于舌本;其直者,結(jié)于枕骨,上頭,下顏,結(jié)于鼻;其支者,為目上網(wǎng),下結(jié)于頄;其支者,從腋后外廉結(jié)于肩?;其支者,入腋下,上出缺盆,上結(jié)於完骨;其支者,出缺盆,邪上出于頄。其病小趾支跟腫痛,膕攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛,不可左右搖。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲春痹也。足少陽之筋,起於小指次指,上結(jié)外踝,上循脛外廉,結(jié)於膝外廉;其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結(jié)於伏兔之上,后者,結(jié)於尻;其直者,上乘沙季脅,上走腋前廉,系於膺乳,結(jié)於缺盆;直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結(jié)於頄;支者,結(jié)於目眥為外維。其病小指次指支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸,膕筋急,前引髀,后引尻,即上乘●季脅痛,上引缺盆、膺乳、頸維筋急。從左之右,右目不開,上過右角,并蹻脈而行,左絡(luò)於右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟春痹也。
足陽明之筋,起於中三指,結(jié)於跗上,邪外上加於輔骨,上結(jié)於膝外廉,直上結(jié)於髀樞,上循脅屬脊;其直者,上循●,結(jié)於膝;其支者,結(jié)於外輔骨,合少陽;其直者,上循伏兔,上結(jié)於髀,聚於陰器,上腹而布,至缺盆而結(jié),上頸,上挾口,合于頄,下結(jié)於鼻,上合於太陽。太陽為目上網(wǎng),陽明為目下網(wǎng);其支者,從頰結(jié)於耳前。其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅,伏兔轉(zhuǎn)筋,髀前踵,●疝,腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻;急者,目不合,熱則筋縱,目不開,頰筋有寒,則急,引頰移口,有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻。治之以馬膏,膏其急者;以白酒和桂,以涂其緩者,以桑鉤鉤之,即以生桑炭置之坎中,高下以坐等。以膏熨急頰,且飲美酒,敢美炙肉,不飲酒者,自強(qiáng)也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季春痹也。
足太陰之筋,起於大指之端內(nèi)側(cè),上結(jié)於內(nèi)踝;其直者,絡(luò)於膝內(nèi)輔骨,上循陰股,結(jié)於髀,聚於陰器,上腹結(jié)於臍,循腹裏,結(jié)於肋,散於胸中;其內(nèi)者,著於脊。其病足大指支內(nèi)踝痛,轉(zhuǎn)筋痛,膝內(nèi)輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,上引臍兩脅痛,引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,命曰孟秋痹也。足少陰之筋,起於小指之下,并足太陰之筋,邪走內(nèi)踝之下,結(jié)於踵,與太陽之筋合,而上結(jié)於內(nèi)輔之下,并太陰之筋,而上循陰股,結(jié)於陰器,循脊內(nèi)挾膂上至項,結(jié)於枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋,及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者,主?瘈及痙,在外者不能挽,在內(nèi)者不能仰。故陽病者,腰反折不能俛,陰病者,不能仰。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。在內(nèi)者熨引飲藥,此筋折紐,紐發(fā)數(shù)甚者死不治,名曰仲秋痹也。
足厥陰之筋,起於大指之上,上結(jié)於內(nèi)踝之前,上循脛,上結(jié)內(nèi)輔之下,上循陰股,結(jié)於陰器,絡(luò)諸筋。其病足大指支內(nèi)踝之前痛,內(nèi)輔痛,陰股痛轉(zhuǎn)筋,陰器不用,傷於內(nèi)則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收,治在行水清陰氣;其病轉(zhuǎn)筋者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,命曰季秋痹也。
手太陽之筋,起於小指之上,結(jié)於腕,上循臂內(nèi)廉,結(jié)於肘內(nèi)銳骨之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)於腋下;其支者,后走腋后廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結(jié)於耳后完骨;其支者,入耳中;直者,出耳上,下結(jié)於頷,上屬目外眥。其病小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛,循臂陰,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急,則為筋?頸腫,寒熱在頸者。治在燔針劫刺之,以知為數(shù),以痛為輸。其為腫者,復(fù)而銳之。本支者,上曲牙,循耳前屬目外眥,上頷結(jié)於角,其痛當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋。治在燔鍼劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲夏痹也。
手少陽之筋,起於小指次指之端,結(jié)於腕,中循臂,結(jié)於肘,上繞臑外廉、上肩、走頸,合手太陽;其支者,當(dāng)曲頰入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥,上乘頷,結(jié)於角。其病當(dāng)所過者,即支轉(zhuǎn)筋,舌卷。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季夏痹也。手陽明之筋,起於大指次指之端,結(jié)於腕,上循臂,上結(jié)於肘外,上臑,結(jié)於?;其支者,繞肩胛,挾脊;直者,從肩?上頸;其支者,上頰,結(jié)於頄;直者,上出手太陽之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷。其病當(dāng)所過者,支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟夏痹也。
手太陰之筋,起於大指之上,循指上行,結(jié)於魚后,行寸口外側(cè),上循臂,結(jié)肘中,上臑內(nèi)廉,入腋下,出缺盆,結(jié)肩前?,上結(jié)缺盆,下結(jié)胸裏,散貫賁,合賁下抵季脅。其病當(dāng)所過者,支轉(zhuǎn)筋,痛甚成息賁,脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。名曰仲冬痹也。
手心主之筋,起於中指,與太陰之筋並行,結(jié)於肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,下散前后挾脅;其支者,入腋,散胸中,結(jié)於臂。其病當(dāng)所過者,支轉(zhuǎn)筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟冬痹也。
手太陰之筋,起於小指之內(nèi)側(cè),結(jié)於銳骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋,交太陰,挾乳裏,結(jié)於胸中,循臂下系於臍。其病內(nèi)急心承伏梁,下為肘網(wǎng)。其病當(dāng)所過者,支轉(zhuǎn)筋,筋痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。其成伏梁唾血膿者,死不治。經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用。陽急則反折,陰急則俛不伸。焠刺者,刺寒急也,熱則筋縱不收,無用燔針,名曰季冬痹也。足之陽明,手之太陽,筋急則口目為僻,眥急不能卒視,治皆如右方也。
骨度第十四黃帝問於伯高曰:脈度言經(jīng)脈之長短,何以立之?伯高曰:先度其骨節(jié)之大小、廣狹、長短,而脈度定矣。
黃帝曰:愿聞眾人之度。人長七尺五寸者,其骨節(jié)之大小長短各幾何?伯高曰:頭之大骨圍,二尺六寸,胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。發(fā)所覆者顱至項,尺二寸。發(fā)以下至頤,長一尺,君子終折。
結(jié)喉以下至缺盆中,長四寸。缺盆以下至●●,長九寸,過則肺大,不滿則肺小?!瘛褚韵轮撂鞓校L八寸,過則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨,長六寸半,過則回腸廣長,不滿則狹短。橫骨,長六寸半。橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉,長一尺八寸。內(nèi)輔之上廉以下至下廉,長三寸半。內(nèi)輔下廉,下至內(nèi)踝,長一尺三寸。內(nèi)踝以下至地,長三寸。膝膕以下至附屬,長一尺六寸。附屬以下至地,長三寸。故骨圍大則太過,小則不及。
角以下至柱骨,長一尺。行腋中不見者,長四寸。腋以下至季脅,長一尺二寸。季脅以下至髀樞,長六寸,髀樞以下至膝中,長一尺九寸。膝以下至外踝,長一尺六寸。外踝以下至京骨,長三寸。京骨以下至地,長一寸。
耳后當(dāng)完骨者,廣九寸。耳前當(dāng)耳門者,廣一尺三寸。兩顴之間,相去七寸。兩乳之間,廣九寸半。兩髀之間,廣六寸半。
足長一尺二寸,廣四寸半。肩至肘,長一尺七寸;肘至腕,長一尺二寸半。腕至中指本節(jié),長四寸。本節(jié)至其末,長四寸半。
項發(fā)以下至背骨,長二寸半,膂骨以下至尾●,二十一節(jié),長三尺,上節(jié)長一寸四分分之一,奇分在下,故上七節(jié)至于膂骨,九寸八分分之七。此眾人骨之度也,所以立經(jīng)脈之長短也。是故視其經(jīng)脈之在於身也,其見浮而堅,其見明而大者,多血,細(xì)而沉者,多氣也。
五十營第十五黃帝曰:余愿聞五十營奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分;人氣行一周,千八分,日行二十八宿。人經(jīng)脈上下左右前后二十八脈,周身十六丈二尺,以應(yīng)二十八宿,漏水下百刻,以分晝夜。故人一呼脈再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸;十息,氣行六尺,日行二分。二百七十息,氣行十六丈二尺,氣行交通於中,一周於身,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,氣行再周於身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,氣行十周於身,下水二十刻,日行五宿二十分。一萬三千五百息,氣行五十營於身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡脈終矣。所謂交通者,並行一數(shù)也。故五十營備,得盡天地之壽矣,凡行八百一十丈也。營氣第十六黃帝曰:營氣之道,內(nèi)谷為寶。谷入於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外,精專者,行於經(jīng)隧,常營無已,終而復(fù)始,是謂天地之紀(jì)。故氣從太陰出注手陽明,上行注足陽明,下行至跗上,注大指間,與太陰合;上行抵髀,從脾注心中;循手少陰,出腋中臂,注小指,合手太陽;上行乘腋,出?內(nèi),注目內(nèi)眥,上巔,下項,合足太陽;循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少陰;上行注腎,從腎注心外,散於胸中;循心主脈,出腋,下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽;上行注膻中,散於三焦,從三焦注膽,出脅,注足少陽;下行至跗上,復(fù)從跗注大指間,合足厥陰,上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,入頏顙之竅,究於畜門。其支別者,上額,循巔,下項中,循脊入●,是督脈也;絡(luò)陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裏,入缺盆,下注肺中,復(fù)出太陰。此營氣之所行也,逆順之常也。
脈度第十七黃帝曰:愿聞脈度。岐伯答曰:手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六陽,從足上至頭,八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺合三丈九尺。蹻脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈、任脈,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此氣之大經(jīng)隧也。
經(jīng)脈為裏,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫,盛而血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補(bǔ)之。五藏常內(nèi)閱於上七竅也。故肺氣通於鼻,肺和則鼻能知臭香矣;心氣通於舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通於口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。五臟不和,則七竅不通;六腑不合則留為癰。故邪在腑則陽脈不和,陽脈不和則氣留之,氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛,則陰不利,陰脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛則陽氣不能榮也,故曰關(guān)。陽氣太盛,則陰氣弗能榮也,故曰格。陰陽俱盛,不得相榮,故曰關(guān)格。關(guān)格者,不得盡期而死也。
黃帝曰:蹻脈安起安止,何氣榮水?岐伯答曰:蹻脈者,少陰之別,起於然骨之后。上內(nèi)踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸裏,入缺盆,上出人迎之前,入頄,屬目內(nèi)眥,合於太陽,陽蹻而上行,氣并相還,則為濡,目氣不榮,則目不合。
黃帝曰:氣獨(dú)行五臟,不榮六腑,何也?岐伯答曰:氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈榮其臟,陽脈榮其腑,如環(huán)之無端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始,其流溢之氣,內(nèi)溉臟腑,外濡腠理。黃帝曰:蹻脈有陰陽,何脈當(dāng)其數(shù)?岐伯曰:男子數(shù)其陽,女子數(shù)其陰,當(dāng)數(shù)者為陰,其不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。營衛(wèi)生會第十八黃帝問於岐伯曰:人焉受氣?陰陽焉會?何氣為營?何氣為衛(wèi)?營安從生?衛(wèi)於焉會?老壯不同氣,陰陽異位,愿聞其會。岐伯答曰:人受氣于谷,谷入于胃,以傳與肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛(wèi),營在脈中,衛(wèi)在脈外,營周不休,五十度而復(fù)大會,陰陽相貫,如環(huán)無端,衛(wèi)氣行于陰二十五度,行于陽二十五度,分為晝夜,故氣至陽而起,至陰而止。故曰日中而陽隴,為重陽,夜半而陰隴為重陰,故太陰主內(nèi),太陽主外,各行二十五度分為晝夜。夜半為陰隴,夜半后而為陽衰,平且陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴,日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會,萬民皆臥,命曰合陰,平旦陰盡而陽受氣,如是無己,與天地同紀(jì)。
黃帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人,不晝瞑者,何氣使然?岐伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,營衛(wèi)之行不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相博,其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精,夜不瞑。
黃帝曰:愿聞營衛(wèi)之所行,皆何道從來?岐伯答曰:營出中焦,衛(wèi)出下焦。黃帝曰:愿聞三焦之所出。岐伯答曰:上焦出於胃上口,並咽以上,貫膈,而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明,常與營俱行於陽二十五度,行於陰亦二十五度一周也。故五十度而復(fù)大會於手太陰矣。黃帝曰:人有熱,飲食下胃,其氣未定,汗則出,或出於面,或出於背,或出於身半,其不循衛(wèi)氣之道而出,何也?岐伯曰:此外傷於風(fēng),內(nèi)開腠理,毛蒸理泄,衛(wèi)氣走之,固不得循其道,此氣慓悍滑疾,見開而出,故不得從其道,故命曰漏泄。
黃帝曰:愿聞中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦並胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈乃化而為血,以奉生身,莫貴於此,故獨(dú)得行於經(jīng)隧,命曰營氣。黃帝曰:夫血之與氣,異名同類。何謂也?岐伯答曰:營衛(wèi)者,精氣也,血者,神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血,故人生有兩死而無兩生。
黃帝曰:愿聞下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,別回腸,注於膀胱,而滲入焉;故水谷者,常并居於胃中,成糟粕,而俱下於大腸而成下焦,滲而俱下。濟(jì)泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉。黃帝曰:人飲酒,酒亦入胃,谷未熟,而小便獨(dú)先下,何也?岐伯答曰:酒者,熟谷之液也。其氣悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。黃帝曰:善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也。四時氣第十九黃帝問於岐伯曰:夫四時之氣,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者為定?岐伯答曰:四時之氣,各有所在,灸刺之道,得氣穴為定。故春取經(jīng)、血脈、分肉之間,甚者,深刺之,間者,淺\刺之;夏取盛經(jīng)孫絡(luò),取分間絕皮膚;秋取經(jīng)俞。邪在腑,取之合;冬取井滎,必深以留之。
溫瘧汗不出,為五十九痏,風(fēng)●膚脹,為五十痏。取皮膚之血者,盡取之。飧泄補(bǔ)三陰之上,補(bǔ)陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。
轉(zhuǎn)筋於陽,治其陽;轉(zhuǎn)筋於陰,治其陰。皆卒刺之。徒●先取環(huán)谷下三寸,以鈹針針之,已刺兩●之,而內(nèi)之,入而復(fù)之,以盡其●,必堅。來緩則煩悗,來急則安靜,間日一刺之,●盡乃止。飲閉藥,方刺之時徒飲之,方飲無食,方食無飲,無食他食,百三十五日。著痹不去,久寒不已,卒取其三里。骨為干。腸中不便,取三里,盛瀉之,虛補(bǔ)之。癘風(fēng)者,素刺其腫上。已刺,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止。常食方食,無食他食。
腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立。邪在大腸,刺肓之原,巨虛上廉、三里。小腹控睪,引腰脊,上沖心。邪在小腸者,連睪系,屬於脊,貫肝肺,絡(luò)心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,燻肝,散於肓,結(jié)於臍,故取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經(jīng)以調(diào)之。
善嘔,嘔有苦,長太息,心中憺憺,恐人將捕之;邪在膽,逆在胃,膽液泄,則口苦,胃氣逆,則嘔苦,故曰嘔膽。取三里以下。胃氣逆,則刺少陽血絡(luò),以閉膽逆,卻調(diào)其虛實,以去其邪。
飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘,則刺抑而下之,在下脘,則散而去之。小腹痛腫,不得小便,邪在三焦,約取之太陽大絡(luò),視其絡(luò)脈與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者,腫上及胃脘,取三里。
睹其色,察其以,知其散復(fù)者,視其目色,以知病之存亡也。一其形,聽其動靜者,持氣口人迎以視其脈,堅且盛且滑者,病日進(jìn),脈軟者,病將下,諸經(jīng)實者,病三日已。氣口候陰,人迎候陽也。
五邪第二十邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,欬動肩背。取之膺中外喻,背三節(jié)五臟之傍,以手疾按之,快然,乃刺之。取之缺盆中以越之。
邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內(nèi),行善掣節(jié),時腳腫。取之行間,以引脅下,補(bǔ)三里以溫胃中,取血脈以散惡血;取耳間青脈,以去其掣。
邪在脾胃,則病肌肉痛,陽氣有余,陰氣不足,則熱中善飢;陽氣不足,陰氣有余,則寒中腸鳴、腹痛;陰陽俱有余,若俱不足,則有寒有熱,皆調(diào)於三里。
邪在腎,則病骨痛,陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。取之涌泉、崑崙。視有血者,盡取之。邪在心,則病心痛,喜悲時眩仆;視有余不足而調(diào)之其輸也。
寒熱病第二十一皮寒熱者,不可附席,毛發(fā)焦,鼻槁臘。不得汗,取三陽之絡(luò),以補(bǔ)手太陰。肌寒熱者,肌痛,毛發(fā)焦而唇槁臘。不得汗,取三陽於下,以去其血者,補(bǔ)足太陰,以出其汗。
骨寒熱者,病無所安,汗注不休。齒未槁,取其少陰於陰股之絡(luò);齒已槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,舉節(jié)不用而痛,汗注、煩心。取三陰之經(jīng),補(bǔ)之。
身有所傷,血出多及中風(fēng)寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰。取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者,陽明太陰也,臍下三寸關(guān)元也。厥痹者,厥氣上及腹。取陰陽之絡(luò),視主病也,瀉陽補(bǔ)陰經(jīng)也。
頸側(cè)之動脈人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前。嬰筋之后,手陽明也,名曰扶突。次脈,足少陽脈也,名曰天牖。次脈,足太陽也,名曰天柱。腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。陽迎頭痛,胸滿不得息,取之人迎。暴瘖氣鞭,取扶突與舌本出血。暴襲氣蒙,耳目不明,取天牖。暴攣?眩,足不任身,取天柱。暴痹內(nèi)逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此為天牖五部。
臂陽明,有入頄遍齒者,名曰大迎。下齒齲,取之臂。惡寒補(bǔ)之,不惡寒瀉之。足太陽有入頄遍齒者,名曰角孫。上齒齲,取之在鼻與頄前。方病之時,其脈盛,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之。一曰取之出鼻外。
足陽明有挾鼻入於面者,名曰懸顱。屬口,對入系目本,視有過者取之。損有余,益不足,反者益其。足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系。頭目苦痛,取之在項中兩筋間。入腦乃別陰蹻、陽蹻,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳眥,陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。熱厥取足太陰、少陽,皆留之;寒厥取足陽明、少陰於足,皆留之。舌縱涎下,煩悗,取足少陰。振寒灑灑鼓頷,不得汗出,腹脹煩悗,取手太陰,刺虛者,刺其去也;刺實者,刺其來也。
春取絡(luò)脈,夏取分腠,秋取氣口,冬取經(jīng)輸。凡此四時,各以時為齊。絡(luò)脈治皮膚,分腠治肌肉,氣口治筋脈,經(jīng)輸治骨髓。五臟,身有五部:伏兔一;腓二,腓者●也;背三,五臟之輸四;項五。此五部有癰疽者死。病始手臂者,先取手陽明、太陰而汗出;病始頭首者,先取項太陽而汗出;病始足脛?wù)?,先取足陽明而汗出。臂太陰可汗出,足陽明可汗出,故取陰而汗出甚者,止之於陽,取陽而汗出甚者,止之於陰?br>凡刺之害,中而不去則精泄;不中而去則致氣。精泄則病甚而慪,致氣則生為癰疽也。
癩狂病第二十二目眥外決於面者,為銳眥;在內(nèi)近鼻者,為內(nèi)眥;上為外眥,下為內(nèi)眥。
癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極,已而煩心。候之於顏。取手太陽、陽明、太陰,血變?yōu)橹埂?br>癲疾始作,而引口啼呼喘悸者,候之手陽明、太陽。左強(qiáng)者,攻其右;右強(qiáng)者,攻其左,血變?yōu)橹埂0d疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變?yōu)橹?。治癲疾者,常與之居,察其所當(dāng)取之處。病至,視之有過者瀉之,置其血於瓠壺之中,至其發(fā)時,血獨(dú)動矣,不動,灸窮骨二十壯。窮骨者,●骨也。
骨癲疾者,顑、齒諸腧、分肉皆滿而骨居,汗出、煩悗,嘔多沃沫,氣下泄,不治。
筋癲疾者,身倦攣急大,刺項大經(jīng)之大杼脈,嘔多沃沫,氣下泄,不治。
脈癲疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱,脈滿,盡刺之出血,不滿,灸之項太陽,灸帶脈於腰相去三寸,諸分肉本輸。嘔吐沃沫,氣下泄,不治。癲疾者,疾發(fā)如狂者,死不治。狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者得之憂飢,治之取手太陽、陽明,血變而止,及取足太陰、陽明??袷及l(fā),少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休,治之取手陽明太陽太陰舌下少陰,視之盛者,皆取之,不盛,釋之也。
狂言,驚,善笑,好歌樂,妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明太陽太陰。狂,目妄見,耳妄聞,善呼者,少氣之所生也;治之取手太陽太陰陽明,足太陰頭兩顑。
狂者多食,善見鬼神,善笑而不發(fā)於外者,得之有所大喜,治之取足太陰太陽陽明,后取手太陰太陽陽明??穸掳l(fā),未應(yīng)如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已,以法取之,灸骨●二十壯。
風(fēng)逆,暴四肢腫,身漯漯,唏然時寒,飢則煩,飽則善變,取手太表裏,足少陰陽明之徑,肉清取滎,骨清取井、經(jīng)也。厥逆為病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀,暖取足少陰,清取足陽明,清則補(bǔ)之,溫則瀉之。厥逆腹脹滿,腸鳴,胸滿不得息,取之下胸二脅,咳而動手者,與背輸,以手按之,立快者是也。
內(nèi)閉不得溲,刺足少陰太陽,與抵上以長針。氣逆,則取其太陰、陽明、厥陰,甚取少陰、陽明,動者之經(jīng)也。
少氣,身漯漯也,言吸吸也,骨痠體重,懈惰不能動,補(bǔ)足少陰。短氣息短,不屬,動作氣索,補(bǔ)足少陰,去血絡(luò)也。
熱病第二十三偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間,巨針取之,益其不足,損其有余,乃可復(fù)也。
痱之為病也,身無痛者,四肢不收;智亂不甚,其言微知,可治;甚則不能言,不可治也。病先起於陽,復(fù)入於陰者,先取其陽,后取其陰,浮而取之。
熱病三日,而氣口靜、人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以瀉其熱,而出其汗,實其陰,以補(bǔ)其不足者。身熱甚,陰陽皆靜者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出則泄。所謂勿刺者,有死征也。
熱病七日八日,脈口動,喘而短者,急刺之,汗且自出,淺\刺手大指間。
熱病七日八日,脈微小,病者溲血,口中干,一日半而死。脈代者,一日死。
熱病已得汗出,而脈尚躁,喘且復(fù)熱,勿刺膚,喘甚者死。
熱病七日八日,脈不躁,躁不散改,后看中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腠刺之。熱病先膚痛,窒鼻充面,取之皮,以第一針,五十九,苛軫鼻,索皮於肺,不得,索之火,火者,心也。
熱病先身澀倚而熱,煩俛,干唇口溢,取之皮,以第一針,五十九;膚脹口干,寒汗出,索脈於心,不得,索之水,水者,腎也。
熱病溢干多飲,善驚,臥不能起,取之膚肉,以第六針,五十九,目眥青,索肉於脾,不得,索之水,木者,肝也。
熱病面青,腦痛,手足躁,取之筋間,以第四針於四逆;筋躄目浸,索筋於肝,不得,索之金,金者,肺也。
熱病數(shù)驚,瘈瘲而狂,取之脈,以第四針,急瀉有余者,癲疾毛發(fā)去,索血於心,不得,索之水,水者,腎也。
熱病身重骨痛,耳聾而好瞑,取之骨,以第四針,五十九,刺骨;病不食,嚙齒耳青,索骨於腎,不得,索之土,土者,脾也。
熱病不知所痛,耳聾,不能自收,口干,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。
熱病頭痛,顳●,目?脈痛,善衄,厥熱病也,取之以第三針,視有余不足,寒熱痔。
熱病,體重,腸中熱,取之以第四針,於其俞,及下諸趾間,索氣於胃胳(應(yīng)作絡(luò))得氣也。熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之涌泉與陰陵泉,取以第四針,針嗌里。
熱病,而汗且出,及脈順可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白。瀉之則熱去,補(bǔ)之則汗出,汗出大甚,取內(nèi)踝上橫脈以止之。
熱病已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生。
熱病者,脈尚盛躁而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈盛躁得汗靜者,生。
熱病不可刺者有九:一曰:汗不出,大顴發(fā)赤穢者死;二曰:泄而腹?jié)M甚者死;三曰:目不明,熱不已者死;四曰:老人嬰兒熱而腹?jié)M者死;五曰:汗不出嘔下血者死;六曰:舌本爛,熱不已者死;七曰:咳而衄,汗不出,出不至足者死;八曰:髓熱者死;九曰:熱而痙者死。腰折,病病,齒噤也。凡此九者,不可刺也。
所謂五十九刺者,兩手外內(nèi)側(cè)各三,凡十二痏。五指間各一,凡八痏,足亦如是。頭入發(fā)一寸旁三分各三,凡六痏。更入發(fā)三寸邊五,凡十痏。耳前后口下者各一,項中一,凡六痏。巔上一,聰會一,發(fā)際一,廉泉一,風(fēng)池二,天柱二。
氣滿胸中喘息,取足太陰大趾之端,去爪甲如薤葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。
心疝暴痛,取足太陰厥陰,盡刺去其血絡(luò)。
喉痺舌卷,口中干,煩心,心痛,臂內(nèi)廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。
目中赤痛,從內(nèi)眥始,取之陰蹻。
風(fēng)痙身反折,先取足太陽及膕中及血絡(luò)出血,中有寒,取三里。
癃,取之陰蹻及三毛上及血絡(luò)出血。男子如蠱,女子如怚,身體腰脊如解,不欲飲食,先取涌泉見血,視跗上盛者,盡見血也。
厥病第二十四厥頭痛,面若腫起而煩心,取之足陽明太陰。厥頭痛,頭脈痛,心悲,善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,后調(diào)足厥陰。厥頭痛,貞貞頭重而痛,寫頭上五行,行五,先取手少陰,后取足少陰。厥頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,后取足太陰。厥頭痛,項先痛,腰脊為應(yīng),先取天柱,后取足太陽。厥頭痛,頭痛甚,耳前后脈涌有熱,瀉出其血,后取足少陽。
真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節(jié),死不治。
頭痛不可取於腧者,有所擊墮,惡血在於內(nèi),若肉傷,痛未已,可則刺,不可遠(yuǎn)取也。頭痛不可刺者,大痺為惡,日作者,可令少愈,不可已。頭半寒痛,先取手少陽陽明,后取足少陽陽明。
厥心痛,與背相控,善瘈,如從后觸其心,傴僂者,腎心痛也,先取京骨、崑崙,發(fā)狂不已,取然谷。厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大白。
厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太谿。
厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、太沖。
厥心痛,臥若徒居,心痛間,動作,痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、太淵。
真心痛,手足清至節(jié),心痛甚,日發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於腧。
腸中有蟲瘕及蛟●,皆不可取以小鍼;心腸痛,?作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴涎出者,是蛟●也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也??指?jié)馔?,形中上者?br>耳聾無聞,取耳中;耳鳴,取耳前動脈;耳痛不可刺者,耳中有膿,若有干聆聊,耳無聞也;耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者,先取手,后取足;耳鳴取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。
足髀不可舉,側(cè)而取之,在樞合中,以員利針,大針不可刺。病注下血,取曲泉。
風(fēng)痺淫礫,病不可已者,足如履冰,時如入湯中,股脛淫礫,煩心頭痛,時嘔時悗,眩已汗出,久則目眩,悲以喜恐,短氣,不樂,不出三年死也。
病本第二十五先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先熱而后生病者,治其本。
先泄而后生他病者,治其本,必且調(diào)之,乃治其他病。先病而后中滿者,治其標(biāo);先病后泄者,治其本;先中滿而后煩心者,治其本。有客氣,有同氣。大小便不利治其標(biāo),大小便利,治其本。
病發(fā)而有余,本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo);病發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本,謹(jǐn)詳察間甚,以意調(diào)之,間者並行,甚為獨(dú)行;先小大便不利而后生他病者,治其本也。
雜病第二十六厥挾脊而痛者,至頂,頭沉沉然,目●●然,腰脊強(qiáng)。取足太陽膕中血絡(luò)。厥胸滿面腫,唇漯漯然,暴言難,甚則不能言,取足陽明。
厥氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。
厥而腹向向然,多寒氣,腹中谷谷,便溲難,取足太陰。嗌干,口中熱如膠,取足少陰。
膝中痛,取犢鼻,以員利針,發(fā)而間之。針大如氂,刺膝無疑。喉痺不能言,取足陽明;能言,取手陽明。
瘧不渴,間日而作,取足陽明;渴而日作,取手陽明。
齒痛,不惡清飲,取足陽明;惡清飲,取手陽明。聾而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明。
衄而不止,衄血流,取足太陽;衄血,取手太陽。不已,刺宛骨下;不已,刺膕中出血。
腰痛,痛上寒,取足太陽陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俛仰,取足少陽。中熱而喘,取足少陰膕中血絡(luò)。喜怒而不欲食,言益小,刺足太陰;怒而多言,刺足少陽。
顑痛,刺手陽明與顑之盛脈出血。
項痛不可俛仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。
小腹?jié)M大,上走胃,至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取足厥陰。
腹?jié)M,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少陰。腹?jié)M食不化,腹向向然,不能大便,取足太陰。
心痛引腰脊,欲嘔,取足少陰。
心痛,腹脹,墻墻然,大便不利,取足太陰。
心痛,引背不得息,刺足少陰;不已,取手少陽。
心痛引小腹?jié)M,上下無常處,便溲難,刺足厥陰。
心痛,但短氣不足以息,刺手太陰。
心痛,當(dāng)九節(jié)刺之,按,已刺按之,立已;不已,上下求之,得之立已。顑痛,刺足陽明曲周動脈,見血,立已;不已,按人迎於經(jīng),立已。
氣逆上,刺膺中陷者,與下胸動脈。
腹痛,刺臍左右動脈,已刺按之,立已;不已,刺氣街,已刺按之,立已。
痿厥為四末束悗,乃疾解之,日二;不仁者,十日而知,無休,病已止。歲以草刺鼻,嚏,嚏而已;無息,而疾迎引之,立已;大驚之,亦可已。
周痺第二十七黃帝問於岐伯曰:周痺之在身也,上下移徒隨脈,其上下左右相應(yīng),間不容空,愿聞此痛,在血脈之中邪?將在分肉之間乎?何以致是?其痛之移也,間不及下針,其慉痛之時,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿聞其故?岐伯答曰:此眾痺也,非周痺也。
黃帝曰:愿聞眾痺。岐伯對曰:此各在其處,更發(fā)更止,更居更起,以右應(yīng)左,以左應(yīng)右,非能周也。更發(fā)更休也。黃帝曰:善。刺之奈何?岐伯對曰:刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令復(fù)起。帝曰:善。愿聞周痺何如?岐伯對曰:周痺者,在於血脈之中,隨脈以上,隨脈以下,不能左右,各當(dāng)其所。黃帝曰:刺之奈何?岐伯對曰:痛從上下者,先刺其下以過之,后刺其上以脫之。痛從下上者,先刺其上以過之,后刺其下以脫之。
黃帝曰:善。此痛安生?何因而有名?岐伯對曰:風(fēng)寒濕氣,客於外分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痺發(fā),發(fā)則如是。帝曰:善。余已得其意矣。此內(nèi)不在臟,而外未發(fā)於皮,獨(dú)居分肉之間,真氣不能周,故名曰周痺。故刺痺者,必先切循其下之六經(jīng),視其虛實,及大絡(luò)之血結(jié)而不通,及虛而脈陷空者而調(diào)之,熨而通之。其瘈堅轉(zhuǎn)引而行之。黃帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者經(jīng)巽之理,十二經(jīng)脈陰陽之病也。
口問第二十八黃帝閑居,辟左右而問於岐伯曰:余已聞九針之經(jīng),論陰陽逆順,六經(jīng)已畢,愿得口問。岐伯避席再拜曰:善乎哉問也,此先師之所口傳也。黃帝曰:愿聞口傳。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生於風(fēng)雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐。則血?dú)夥蛛x,陰陽破敗,經(jīng)絡(luò)厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛(wèi)氣稽留,經(jīng)脈虛空,血?dú)獠淮?,乃失其常。論不在?jīng)者,請道其方。
黃帝曰:人之欠者,何氣使然?岐伯答曰:衛(wèi)氣晝?nèi)招徐蛾?,夜半則行於陰,陰者主夜,夜者臥;陽者主上,陰者主下;故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數(shù)欠。陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。瀉足少陰,補(bǔ)足太陽。
黃帝曰:人之噦者,何氣使然?岐伯曰:谷入於胃,胃氣上注於肺。今有故寒氣與新谷氣,俱還入於胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相逆,復(fù)出於胃,故為噦。補(bǔ)手太陰,瀉足少陰。黃帝曰:人之唏者,何氣使然?岐伯曰:此陰氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛而陽氣絕,故為唏。補(bǔ)足太陽,瀉足少陰。黃帝曰:人之振寒者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故為振寒寒慄,補(bǔ)諸陽。
黃帝曰:人之噫者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於胃,厥逆從下上散,復(fù)出於胃,故為噫。補(bǔ)足太陰陽明,一曰補(bǔ)眉本也。黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?岐伯曰:陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。補(bǔ)足太陽榮眉本,一曰眉上也。
黃帝曰:人之嚲者,何氣使然?岐伯曰:胃不實則諸脈虛;諸脈虛則筋脈懈惰;筋脈懈惰則行陰用力,氣不能復(fù),故為嚲。因其所在,補(bǔ)分肉間。
黃帝曰:人之哀而泣涕出者,何氣使然?岐伯曰:心者,五臟六腑之主也;目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開,故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭;液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命曰奪精。補(bǔ)天柱經(jīng)俠頸。
黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之,補(bǔ)手少陰心主,足少陽留之也。黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?岐伯曰:飲食者,皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下,補(bǔ)足少陰。
黃帝曰:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者,宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴,補(bǔ)客主人,手大指爪甲上與肉交者也。
黃帝曰:人之自嚙舌者,何氣使然?岐伯曰:此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌,少陽氣至則嚙頰,陽明氣至則嚙唇矣。視主病者,則補(bǔ)之。
凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在,皆為不足。故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴。下氣不足,則乃為痿厥心悗。補(bǔ)足外踝下留之。
黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:腎主為欠,取足少陰;肺主為噦,取手太陰、足少陰;唏者,陰與陽絕,故補(bǔ)足太陽,瀉足少陰;振寒者,補(bǔ)諸陽;噫者,補(bǔ)足太陰陽明;嚏者,補(bǔ)足太陽眉本;嚲,因其所在,補(bǔ)分肉間;泣出補(bǔ)天柱經(jīng)俠頸,俠頸者,頭中分也;太息,補(bǔ)手少陰、心主、足少陽,留之;涎下補(bǔ)足少陰;耳鳴補(bǔ)客主人,手大指爪甲上與肉交者;自嚙舌,視主病者,則補(bǔ)之。目眩頭傾,補(bǔ)足外踝下留之;痿厥心悗,刺足大趾間上二寸,留之,一曰足外踝下留之。
師傳第二十九黃帝曰:余聞先師,有所心藏,弗著於方,余愿聞而藏之,則而行之,上以治民,下以治身,使百姓無病,上下和親,德澤下流,子孫無優(yōu),傳於后世,無有終時,可得聞乎?岐伯曰:遠(yuǎn)乎哉問也。夫治民與自治,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治之也,夫惟順而已矣。順者,非獨(dú)陰陽脈,論氣之逆順也,百姓人民皆欲順其志也。
黃帝曰:順之奈何?岐伯曰:入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病人問所便。
黃帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中熱消癉,則便寒;寒中之屬,則便熱。胃中熱則消谷,令人懸心善飢。臍以上皮熱,腸中熱,則出黃如糜。臍以下皮寒,胃中寒,則腹脹;腸中寒,則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄,胃中熱,腸中寒,則疾飲,小腹痛脹。
黃帝曰:胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,便之奈何?且夫王公大人,血食之君,驕恣從欲輕人,而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不惡死而喜生,告之以其敗,語之以其善,導(dǎo)之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎?
黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其標(biāo),后治其本;秋冬先治其本,后治其標(biāo)。
黃帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,食飲衣服,亦欲適寒溫,寒無淒愴,暑無出汗。食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄。寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也。黃帝曰:本藏以身形肢節(jié)●肉,候五臟六腑之大小焉。今夫王公大人,臨朝即位之君,而問焉,誰可捫循之,而后答乎?岐伯曰:身形肢節(jié)者,藏府之蓋也,非面部之閱也。
黃帝曰:五藏之氣,閱於面者,余已知之矣,以肢節(jié)知而閱之,奈何?岐伯曰:五藏六府者,肺為之蓋,巨肩陷咽,候見其外。黃帝曰:善。岐伯曰:五藏六府,心為之主,缺盆為之道,骷骨有余以候●●。黃帝曰:善。
岐伯曰:肝者,主為將,使之候外,欲知堅固,視目小大。黃帝曰:善。岐伯曰:脾者,主為衛(wèi),使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉兇。黃帝曰:善。
岐伯曰:腎者,主為外,使之遠(yuǎn)聽,視耳好惡,以知其性。黃帝曰:善。愿聞六府之候。
岐伯曰:六府者,胃為之海,龐骸、大頸、張胸,五谷乃容。鼻隧以長,以候大腸。唇厚、人中長,以候小腸。目下果大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃約,此所以候六府者也。上下三等,藏安且良矣。
決氣第三十黃帝曰:余聞人有精、氣、津、液、血、脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以然。岐伯曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。何謂氣?岐伯曰:上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣。何謂津?岐伯曰:腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是謂津。何謂液?岐伯曰:谷入氣滿,淖澤注於骨,骨屬屈伸,泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。何謂血?岐伯曰:中焦受氣,取汁變化而赤,是謂血。何謂脈?岐伯曰:壅遏營氣,令無所避,是謂脈。
黃帝曰:六氣有,有余不足,氣之多少,腦髓之虛實,血脈之清濁,何以知之?岐伯曰:精脫者,耳聾;氣脫者,目不明;津脫者,腠理開,汗大泄;液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痺,耳數(shù)鳴;血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。
黃帝曰:六氣者,貴賤何如?岐伯曰:六氣者,各有部主也,其貴賤善惡,可為常主,然五谷與胃為大海也。
腸胃第三十一黃帝問於伯高曰:余愿聞六府傳谷者,腸胃之大小長短,受谷之多少奈何?伯高曰:請盡言之,谷所從出入淺\深遠(yuǎn)近長短之度:唇至齒長九分,口廣二寸半;齒以后至?xí)?,深三寸半,大容五合;舌重十兩,長七寸,廣二寸半;咽門重十兩,廣一寸半。至胃長一尺六寸,胃紆曲屈,伸之,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三斗五升。小腸后附脊,左環(huán)回日迭積,其注於回腸者,外附於臍上?;剡\(yùn)\環(huán)十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈三尺?;啬c當(dāng)臍左環(huán),回周葉積而下,回運(yùn)\還反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺。廣腸傳脊,以受回腸,左環(huán)葉脊上下,辟大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。腸胃所入至所出,長六丈四寸四分,回曲環(huán)反,三十二曲也。
平人絕谷第三十二黃帝曰:愿聞人之不食,七日而死,何也?伯高曰:臣請言其故。
胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而滿,上焦泄氣,出其精微,慓悍滑疾,下焦下溉諸腸。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。
回腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。
廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
腸胃之長,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此腸胃所受水谷之?dāng)?shù)也。平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五臟安定,血脈和利,精神乃居,故神者,水谷之精氣也。故腸胃之中,當(dāng)留谷二斗,水一斗五升;故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷盡矣;故平人不食飲七日而死者,小谷精氣津液皆盡故也。
海論第三十三黃帝問於岐伯曰:余聞刺法於夫子,夫子之所言,不離於營衛(wèi)血?dú)?。夫十二?jīng)脈者,內(nèi)屬於腑臟,外絡(luò)於肢節(jié),夫子乃合之於四海乎。岐伯答曰:人亦有四海,十二經(jīng)水。經(jīng)水者,皆注於海,海有東西南北,命曰四海。黃帝曰:以人應(yīng)之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有氣海,有水谷之海,凡此四者,以應(yīng)四海也。
岐伯答曰:臣請推而次之,令有綱紀(jì),始於一,終於九焉。請言其道!小針之要,易陳而難入。粗守形,上守神。神乎神,客在門。未赭其疾,惡知其原?刺之微在速遲。粗守關(guān),上守機(jī),機(jī)之動,不離其空??罩兄畽C(jī),清靜而微。其來不可逢,其往不可追。知機(jī)之道者,不可掛以發(fā)。不知機(jī)道,扣之不發(fā)。知其往來,要與之期。粗之闇乎,妙哉,工獨(dú)有之。往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無問。迎而奪之,惡得無虛?追而濟(jì)之,惡得無實?迎之隨之,以意和之,針道畢矣。
凡用針者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。大要曰:徐而疾則實,疾而徐則虛。言實與虛,若有若無。察后與先。若存若亡。為虛與實,若得若失。
虛實之要,九針最妙,補(bǔ)瀉之時,以針為之。瀉曰,必持內(nèi)之,放而出之,排陽得針,邪氣得泄。按而引針,是謂內(nèi)溫,血不得散,氣不得出也。補(bǔ)曰,隨之隨之,意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必?zé)o留血,急取誅之。
持針之道,堅者為寶。正指直刺,無針左右。神在秋毫,屬意病者。審視血脈者,刺之無殆。方刺之時,必在懸陽,及與兩衛(wèi)。神屬勿去,知病存亡。血脈者在俞橫居,視之獨(dú)澄,切之獨(dú)堅。
九針之名,各不同形。一曰鑱針,長一寸六分;二曰員針,長一寸六分;三曰提針,長三寸半;四曰鋒針,長一寸六分;五曰鈹針,長四寸,廣二分半;六曰員利針,長一寸六分;七曰毫針,長三寸六分;八曰長針,長七寸;九曰大針,長四寸。鑱針者,頭大末銳,去瀉陽氣;員針者,針如卵形,揩摩分間,不得傷肌肉者,以瀉分氣;提針者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣;鋒針者,刃三隅以發(fā)痼疾,鈹針者,末如劍鋒,以取大膿;員利針者,大如釐,且員且銳,中身微大,以取暴氣;毫針者,尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留之而養(yǎng),以取痛痺;長針者,鋒利身薄,可以取遠(yuǎn)痺;大針者,尖如梃,其鋒微員,以瀉機(jī)關(guān)之水也。九針畢矣。
夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪氣反沉、病益。故曰:皮肉筋脈,各有所處。病各有所宜。各不同形,各以任其所宜,無實無虛。損不足而益有余,是謂甚病。病益甚,取五脈者死,取三脈者恇;奪陰者死,奪陽者狂,針害畢矣。
刺之而氣不至,無問其數(shù)。刺之而氣至,乃去之,勿復(fù)針。針各有所宜,各不同形,各任其所,為刺之要。氣至而有效,效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。黃帝曰:愿聞五臟六腑所出之處。岐伯曰:五臟五俞,五五二十五俞,六腑六俞,六六三十六俞,經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣,以上下。所出為井,所溜為滎,所注為俞,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五俞也。
節(jié)之交,三百六十五會,知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。所言節(jié)者,神氣之所游行出入也。非皮肉筋骨也。
觀其色,察其目,知其散復(fù)。一其形,聽其動靜,知其邪正,右主推之,左持而御之,氣至而去之。
凡將用針,必先診\脈,視氣之劇易,乃可以治也。五臟之氣,已絕於內(nèi),而用針者反實其外,是謂重竭。重竭必死,其死也靜。治之者輒反其氣,取腋與膺。五臟之氣,已絕於外,而用針者反實其內(nèi),是謂逆厥。逆厥則必死,其死也躁。治之者反取四末。刺之害中而不去,則精泄;害中而去,則致氣。精泄則病益甚而恇,致氣則生為癰瘍。
五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出於四關(guān),四關(guān)主治五臟。五臟有疾,當(dāng)取之十二原。十二原者,五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也,應(yīng)出十二原。十二原各有所出。明知其原,睹其應(yīng),而知五臟之害矣。陽中之少陰,肺也,其原出於太淵,太淵二。陽中之太陽,心也,其原出於大陵,大陵二。陰中之少陽,肝也,其原出於太沖,太沖二。陰中之至陰,脾也,其原出於太白,太白二。陰中之太陰,腎也,其原出於太溪,太溪二。膏之原,出於鳩尾,鳩尾一。肓之原,出於脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽,飧泄取三陰。
稟今夫五臟之有疾也,譬猶刺也,猶污也,猶結(jié)也,猶閉也。刺雖久猶可拔也,污雖久猶可雪也,結(jié)雖久猶可解也,閉雖久猶可決也?;蜓跃眉仓豢扇≌?,非其說也。夫善用針者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結(jié)也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術(shù)也。
刺諸熱者,如以手探湯;刺寒清者,如人不欲行。陰有陽疾者,取之下陵三里,正往無殆,氣下乃止,不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)者,取之陰之陵泉;疾高而外者,取之陽之陵泉也。
本輸?shù)诙S帝問於岐伯曰:凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五俞之所留,六腑之所與合,四時之所出入,五臟之所溜處,闊數(shù)之度,淺\深之狀,高下所至。愿聞其解。
岐伯曰:請言其次也。肺出於少商,少商者,手大指端內(nèi)側(cè)也,為井木;溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎;注於太淵,太淵魚后一寸陷者中也,為俞;行於經(jīng)渠,經(jīng)渠寸口中也,動而不居為經(jīng);入於尺澤,尺澤肘中之動脈也,為合。手太陰經(jīng)也。
心出於中沖,中沖,手中指之端也,為井木;流於勞宮,勞宮掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也,為滎;注於大陵,大陵掌后兩骨之間方下者也,為俞;行於間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經(jīng);入於曲澤,曲澤,肘內(nèi)廉下陷者之中也,屈而得之,為合。手少陰也。
肝出於大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,為井木;溜於行間,行間足大趾間也,為滎;注於太沖,太沖行間上二寸陷者之中也,為俞;行於中封,中封內(nèi)踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經(jīng);入於曲泉,曲泉輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合。足厥陰也。
脾出於隱白,隱白者,足大趾之端內(nèi)側(cè)也,為井木;溜於大都,大都本節(jié)之后下陷者之中也,為滎;注於太白,太白腕骨之下也,為俞;行於商丘,商丘內(nèi)踝之下陷者之中也,為經(jīng);入於陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下陷者之中也,伸而得之,為合。足太陰也。
腎出於涌泉,涌泉者足心也,為井木;溜於然谷,然谷,然骨之下者也,為滎;注於太溪,太溪內(nèi)踝之后跟骨之上陷中者也,為俞;行於復(fù)溜,復(fù)溜,上內(nèi)踝二寸,動而不休,為經(jīng);入於陰谷,陰谷,輔骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之應(yīng)手,屈膝而得之,為合。足少陰經(jīng)也。
膀胱出於至陰,至陰者,足小趾之端也,為井金;溜於通谷,通谷,本節(jié)之前外側(cè)也,為滎;注於束骨,束骨,本節(jié)之后陷者中也,為俞;過於京骨,京骨,足外側(cè)大骨之下,為原;行於昆侖,昆侖,在外踝之后,跟骨之上,為經(jīng);入於委中,委中,膕中央,為合,委而取之。足太陽也。
膽出於竅陰,竅陰者,足小趾次趾之端也,為井金;溜於俠溪,俠溪,足小趾次趾之間也,為滎;注於臨泣,臨泣,上行一寸半,陷者中也,為俞;過於丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,為原。行於陽輔,陽輔外踝之上輔骨之前及絕骨之端也,為經(jīng);入於陽之陵泉,陽之陵泉,在膝外陷者中也,為合,伸而得之。足少陽也。
胃出於厲兌,厲兌者,足大趾內(nèi)次趾之端也,為井金;溜於內(nèi)庭,內(nèi)庭,次趾外間也,為滎;注於陷谷,陷谷者,上中指內(nèi)間上行二寸陷者中也,為俞;過於沖陽,沖陽,足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之;行於解溪,解溪,上沖陽一寸半陷者中也,為經(jīng);入於下陵,下陵,膝下三寸胻骨外三里也,為合;復(fù)下三里三寸,為巨虛上廉,復(fù)下上廉三寸,為巨虛下廉也;大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也。大腸小腸,皆屬於胃,是足陽明也。
三焦者,上合手少陽,出於關(guān)沖,關(guān)沖者,手小指次指之端也,為井金;溜於液門,液門,小指次指之間也,為滎;注於中渚,中渚,本節(jié)之后陷者中也,為俞;過於陽池,陽池,在腕上陷者之中也,為原;行於支溝,支溝,上腕三寸兩骨之間陷者中也,為經(jīng);入於天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘而得之;三焦下腧在於足大趾之前,少陽之后,出於膕中外廉,名曰委陽,是太陽絡(luò)也,手少陽經(jīng)也。三焦者,足少陽太陰之所將太陽之別也,上踝五寸,別入貫●腸,出於委陽,並太陽之正,入絡(luò)膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補(bǔ)之,閉癃則瀉之。
手太陽小腸者,上合手太陽,出於少澤,少澤,小指之端也,為井金;溜於前谷,前谷,在手外廉本節(jié)前陷者中也,為滎;注於后溪,后溪者,在手外側(cè)本節(jié)之后也,為俞;過於腕骨,腕骨,在手外側(cè)腕骨之前,為原;行於陽谷,陽谷,在銳骨之下陷者中也,為經(jīng);入於小海,小海,在肘內(nèi)大骨之外,去端半寸,陷者中也,伸臂而得之,為合。手太陽經(jīng)也。
大腸上合手陽明,出於商陽,商陽,大指次指之端也,為井金;溜於本節(jié)之前二間,為滎;注於本節(jié)之后三間,為俞;過於合谷,合谷,在大指岐骨之間,為原;行於陽溪,陽溪,在兩筋間陷者中也,為經(jīng);入於曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合。手陽明也。是謂五臟六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三陽,上合於手者也。
缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次,任脈側(cè)之動脈足陽明也,名曰人迎;二次脈,手陽明也,名曰扶突;三次脈,手太陽也,名曰天窗;四次脈,足少陽也,名曰天容;五次脈,手少陽也,名曰天牖;六次脈,足太陽也,名曰天柱;七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風(fēng)府。腋內(nèi)動脈手太陰也,名曰天府。腋下三寸手心主也,名曰天池。
刺上關(guān)者,呿不能欠。刺下關(guān)者,欠不能呿。刺犢鼻者,屈不能伸。刺兩關(guān)者,伸不能屈。
足陽明,俠喉之動脈也,其俞在膺中。手陽明,次在其俞外,不至曲頰一寸。手太陽當(dāng)曲頰。足少陽在耳下曲頰之后。手少陽出耳后上加完骨之上。足太陽俠項大筋之中,發(fā)際。
陰尺動脈,在五裏,五俞之禁也。
肺合大腸,大腸者,傳道之腑。心合小腸,小腸者,受盛之腑。肝合膽,膽者中精之腑。脾合胃,胃者五谷之腑。腎合膀胱,膀胱者津液之腑也。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也,是六腑之所與合者。
春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間,甚者深取之,間者淺\取之。夏取諸俞孫絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合,余如春法。冬取諸井諸俞之分,欲深而留之。此四時之序,氣之所處,病之所舍,臟之所宜。轉(zhuǎn)筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,張而刺之,可令立快也。
小鍼解第三所謂易陳者,易言也。難入者,難著於人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血?dú)庥杏嗖蛔憧裳a(bǔ)瀉也。神客者,正邪共會也。神者,正氣也,客者邪氣也。在門者,邪循正氣之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者,先知何經(jīng)之病所取之處也。
刺之微在數(shù)遲者,徐疾之意也。粗守關(guān)者,守四支而不知血?dú)庹爸鶃硪病I鲜貦C(jī)者,知守氣也。機(jī)之動不離其空中者,知?dú)庵搶?,用針之徐疾也??罩兄畽C(jī),清靜以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。其來不可逢者,氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者,言氣易失也??壑话l(fā)者,言不知補(bǔ)瀉之意也。血?dú)庖驯M而氣不下也。
知其往來者,知?dú)庵骓樖⑻撘?。要與之期者,知?dú)庵扇≈畷r也。粗之闇者,冥冥不知?dú)庵⒚芤病C钤?!工?dú)有之者,盡知針意也。往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。來者為順者,言形氣之平,平者順也。明知逆順正行無問者,言知所取之處也。迎而奪之者,瀉也;追而濟(jì)之者,補(bǔ)也。
所謂虛則實之者,氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者,氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者,去血脈也。邪勝則虛之者,言諸經(jīng)有盛者,皆瀉其邪也。徐而疾則實者,言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者,言疾內(nèi)而徐出也。言實與虛若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。察后與先若亡若存者,言氣之虛實,補(bǔ)瀉之先后也,察其氣之已下與常存也。為虛為實,若得若失者,言補(bǔ)者佖然若有得也,瀉則恍然若有失也。夫氣之在脈也,邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。濁氣在中者,言水谷皆入於胃,其精氣上注於肺,濁溜於腸胃,言寒溫不適,飲食不節(jié),而病生於腸胃,故命曰濁氣在中也。清氣在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。針陷脈,則邪氣出者取之上,針中脈則濁氣出者,取之陽明合也。針太深則邪氣反沉者,言淺\浮之病,不欲深刺也。深則邪氣從之入,故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者,言經(jīng)絡(luò)各有所主也。取五脈者死,言病在中氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者,唯言盡瀉三陽之氣,令病人恇然不復(fù)也。奪陰者死,言取尺之五裏五往者也。奪陽者狂,正言也。
睹其色,察其目,知其散復(fù),一其形,聽其動靜者,言上工知相五色於目。有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀以言所病也。知其邪正者,知論虛邪與正邪之風(fēng)也。右主推之,左持而御之者,言持針而出入也。氣至而去之者,言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在於終始一者,持心也。節(jié)之交三百六十五會者,絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。
所謂五臟之氣,已絕於內(nèi)者,脈口氣內(nèi)絕不至,反取其外之病處,與陽經(jīng)之合,有留針以致陽氣,陽氣至則內(nèi)重竭,重竭則死矣。其死也,無氣以動,故靜。所謂五臟之氣,已絕於外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以致其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣。其死也,陰氣有余,故躁。所以察其目者,五臟使五色循明。循明則聲章。聲章者,則言聲與平生異也。
邪氣藏府病形第四黃帝問於岐伯曰:邪氣之中人也奈何?岐伯答曰:邪氣之中人高也。
黃帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半以上者,邪中之也。身半已下者,濕中之也。故曰:邪之中人也。無有常,中於陰則溜於腑,中於陽則溜於經(jīng)。黃帝曰:陰之與陽也,異名同類,上下相會,經(jīng)絡(luò)之相貫,如環(huán)無端。邪之中人,或中於陰,或中於陽,上下左右,無有恒常,其故何也?
岐伯曰:諸陽之會,皆在於面。中人也,方乘虛時及新用力,若飲食汗出,腠理開而中於邪。中於面,則下陽明。中於項,則下太陽。中於頰,則下少陽。其中於膺背兩脅,亦中其經(jīng)。
黃帝曰:其中於陰,奈何?岐伯答曰:中於陰者,常從臂胻始。夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受於風(fēng),獨(dú)傷其陰。
黃帝曰:此故傷其藏乎?岐伯答曰:身之中於風(fēng)也,不必動藏。故邪入於陰經(jīng),則其藏氣實,邪氣入而不能客,故還之於腑。故中陽則溜於經(jīng),中陰則溜於府。
黃帝曰:邪之中人臟奈何?岐伯曰:愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所墮墜,惡血留內(nèi);若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。有所擊仆,若醉入房,汗出當(dāng)風(fēng),則傷脾。有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。黃帝曰:五臟之中風(fēng),奈何?岐伯曰:陰陽俱感,邪乃得往。黃帝曰:善哉。
黃帝問於岐伯曰:首面與身形也,屬骨連筋,同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰,其卒寒,或手足懈●,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨响睹娑呖崭[。其精陽氣上走於目而為睛。其別氣走於耳而為聽。其宗氣上出於鼻而為臭。其濁氣出於胃,走唇舌而為味。其氣之津液,皆上熏於面,而皮又厚,其肉堅,故天氣甚寒,不能勝之也。
黃帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虛邪之中身也,灑淅動形。正邪之中人也,微,先見於色,不知於身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。黃帝曰:善哉。
黃帝問於岐伯曰:余聞之,見其色,知其病,命曰明。按其脈,知其病,命曰神。問其病,知其處,命曰工。余愿聞見而知之,按而得之,問而極之,為之奈何?
岐伯答曰:夫色脈與尺之相應(yīng)也,如桴鼓影響之相應(yīng)也,不得相失也,此亦本末根葉之出候也,故根死則葉枯矣。色脈形肉,不得相失也。故知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。
黃帝曰:愿卒聞之。岐伯答曰:色青者,其脈弦也,赤者,其脈鉤也,黃者,其脈代也,白者,其脈毛,黑者,其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣;得其相生之脈,則病已矣。
黃帝問於岐伯曰:五臟之所生,變化之病形何如?
岐伯答曰:先定其五色五脈之應(yīng),其病乃可別也。
黃帝曰:色脈已定,別之奈何?
岐伯說:調(diào)其脈之緩、急、小、大、滑、澀,而病變定矣。
黃帝曰:調(diào)之奈何?岐伯答曰:脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之膚亦緩;脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈大者,尺之皮膚亦賁而起;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此變者,有微有甚。故善調(diào)尺者,不待於寸,善調(diào)脈者,不待於色。能參合而行之者,可以為上工,上工十全九。行二者,為中工,中工十全七。行一者,為下工,下工十全六。
黃帝曰:請問脈之緩、急,小、大,滑、澀之病形何如?
岐伯曰:臣請言五藏之病變也。心脈急甚者為瘈瘲;征急,為心痛引背,食不下。緩甚,為狂笑;微緩,為伏梁,在心下,上下行,時唾血。大甚,為喉吤;微大,為心痺引背,善淚出。小甚為善噦;微小為消病?;鯙樯瓶?;微滑為心疝,引臍,小腹鳴。澀為為瘖;微澀為血溢,維厥耳鳴,顛疾。
肺脈急甚,為癲疾;微急,為肺寒熱,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。緩甚,為多汗;微緩,為痿,痿,偏風(fēng),頭以下汗出不可止。大甚,為脛腫;微大,為肺痺,引胸背,起惡見日光。小甚,為泄;微小,為消痺?;?,為息賁上氣;微滑,為上下出血。澀甚,為嘔血;微澀,為鼠?,在頸支腋之間,下不勝其上,其應(yīng)善痠矣。肝脈急甚者為惡言;微急為肥氣在脅下,若復(fù)杯。緩甚為善嘔,微緩為水瘕痺也。大甚為內(nèi)癰,善嘔衄;微大為肝痺,陰縮,咳引小腹。小甚為多飲;微小為消癉?;鯙椤耩?;微滑為遺溺。澀甚為溢飲;微澀為瘈攣筋痺。
脾脈急甚為瘈瘲;微急為膈中,食飲入而還出,后沃沫。緩甚為痿厥;微緩為風(fēng)痿,四肢不用,心慧然若無病。大甚為擊仆;微大為疝氣,腹裏大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱;微小為消癉。滑甚為●癃;微滑為蟲毒●蝎腹熱。澀甚為腸●;微澀為內(nèi)●,多下膿血。
腎脈急甚為骨癲疾;微急為沉厥奔豚,足不收,不得前后。緩甚為折脊;微緩為洞,洞者,食不化,下嗌逐出。大甚為陰痿;微大為石水,起臍已下至小腹睡睡然,上至胃脘,死不治。小甚為洞泄;微小為消癉?;鯙轳?;微滑為骨痿,坐不能起,起則目無所見。澀甚為大癰;微澀為不月,沉痔。
黃帝曰:病之六變者,刺之奈何?岐伯曰:諸急者多寒;緩者多熱;大者多氣少血;小者血?dú)饨陨?;滑者陽氣盛,微有熱;澀者多血、少氣,微有寒。是故刺急者,深?nèi)而久留之;刺緩者,淺\內(nèi)而疾發(fā)針,以去其熱;刺大者,微瀉其氣,無出其血;刺滑者,疾發(fā)針而淺\內(nèi)之,以瀉其陽氣而去其熱;刺澀者,必中其脈,隨其逆順而久留之,必先按而循之,已發(fā)針,已按其疝,無令其血出,以和其脈;諸小者,陰陽形氣俱不足,勿取以針而調(diào)以甘藥也。
黃帝曰:余聞五臟六府之氣,滎、俞所入為合,令何道從入,入安連過,愿聞其故。岐伯答曰:此陽脈之別入於內(nèi),屬於府者也。
黃帝曰:滎俞與合,各有名乎?岐伯曰:滎俞治外經(jīng),合治內(nèi)府。黃帝曰:治內(nèi)府奈何?岐伯曰:取之於合。
黃帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合於三里,大腸合入於巨虛上廉,小腸合入於巨虛下廉,三焦合入於委陽,膀胱合入於委中央,膽合入於陽陵泉。
黃帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低跗取之;巨虛者,舉足取之;委陽者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;陽陵泉者,正豎膝予之齊下,至委陽之陽取之;取諸外經(jīng)者,揄申而從之。黃帝曰:愿聞六府之病。岐伯答曰:面熱者足陽明病,魚絡(luò)血者手陽明病,兩跗之上脈豎陷者,足陽明病,此胃脈也。
大腸病者,腸中切痛,而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄,當(dāng)臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。
胃病者,腹●脹,胃脘當(dāng)心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,食飲不下,取之三里也。小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之后,當(dāng)耳前熱,若寒甚,若獨(dú)肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也。手太陽病也,取之巨虛下廉。
三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水留,即為脹。候在足太陽之外大絡(luò),大絡(luò)在太陽少陽之間,亦見於脈,取委陽。
膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小趾外廉及脛踝后皆熱,若脈陷,取委中央。
膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下淡淡,恐人將捕之,嗌中吤吤然數(shù)唾。在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之;其寒熱者取陽陵泉。
黃帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中氣穴,無中肉節(jié)。中氣穴,則針游於巷;中肉節(jié),即皮膚痛;補(bǔ)瀉反,則病益篤。中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏亂而不去,反還內(nèi)著。用針不審,以順為逆也。
根結(jié)第五岐伯曰:天地相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多,陰道偶,陽道奇。發(fā)於春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調(diào),何補(bǔ)何瀉。發(fā)於秋冬,陽氣少,陰氣多;陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽相移,何瀉何補(bǔ)。奇邪離經(jīng),不可勝數(shù),不知根結(jié),五臟六腑,折關(guān)敗樞,開閤而走,陰陽大失,不可復(fù)取。九針之玄,要在終始;故能知終始,一言而畢,不知終始,針道咸絕。
太陽根於至陰,結(jié)於命門。命門者,目也。陽明根於厲兌,結(jié)於顙大。顙大者,鉗耳也。少陽根於竅陰,結(jié)於窗籠\。窗籠\者,耳中也。太陽為開,陽明為閤,少陽為樞,故開折,則肉節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者,取之太陽,視有余不足。瀆者,皮肉宛膲而弱也。閤折,則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之陽明,視有余不足。無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折,即骨繇而不安於地。故骨繇者,取之少陽,視有余不足。骨繇者,節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者,搖故也。當(dāng)竊其本也。
太陰根於隱白,結(jié)於太倉。少陰根於涌泉,結(jié)於廉泉。厥陰根於大敦,結(jié)於玉英,絡(luò)於膻中。太陰為閤,少陽為樞。故開折,則倉廩無所輸,膈洞。膈洞者,取之太陰,視有余不足,故開折者,氣不足而生病也。閤折,即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰,視有余不足。樞折,則脈有所結(jié)而不通。不通者,取之少陰,視有余不足,有結(jié)者,皆取之不足。
足太陽根於至陰,溜於京骨,注於昆侖,入於天柱、飛揚(yáng)也。足少陽根於竅陰,溜於丘墟,注於陽輔,入於天容、光明也。足陽明根於厲兌,溜於沖陽,注於下陵,入於人迎,豐隆也。手太陽根於少澤,溜於陽谷,注於小海,入於天窗,支正也。少陽根於關(guān)沖,溜於陽池,注於支溝,入於天牖、外關(guān)也。手陽明根於商陽,溜於合谷,注於陽谿,入於扶突、偏歷也。此所謂十二經(jīng)者,盛絡(luò)皆當(dāng)取之。
一日一夜五十營,以營五臟之精,不應(yīng)數(shù)者,名曰狂生。所謂五十營者,五臟皆受氣,持其脈口,數(shù)其至也。五十動而不一代者,五臟皆受氣。四十動一代者,一臟無氣。三十動一代者,二臟無氣。二十動一代者,三臟無氣。十動一代者,四臟無氣。不滿十動一代者,五臟無氣。予之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以為常也。以知五臟之期,予之短期者,乍數(shù)乍疏也。
黃帝曰:逆順五體者,言人骨節(jié)之大小,肉之堅脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之滑澀,脈之長短,血之多少,經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù),余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血?dú)鈶G悍滑利,其刺之徐疾淺\深多少,可得同之乎。岐伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也?氣滑即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺\,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺\則欲疾。以此觀之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因氣慓悍滑利也。
黃帝曰:形氣之逆順奈何?岐伯曰:形氣不足,病氣有余,是邪勝也,急瀉之;形氣有余,病氣不足,急補(bǔ)之;形氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭,血?dú)饨员M,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復(fù)矣。形氣有余,病氣有余,此謂陰陽俱有余也。急瀉其邪,調(diào)其虛實。故曰:有余者瀉之,不足者補(bǔ)之,此之謂也。
故曰:刺不知逆順,真邪相搏。滿而補(bǔ)之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內(nèi)●,陰陽相錯。虛而瀉之,則經(jīng)脈空虛,血?dú)饨呖?,腸胃●辟,皮膚薄著,毛腠夭膲,予之死期。故曰:用針之要,在於知調(diào)陰與陽。調(diào)陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內(nèi)藏。故曰:上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。故曰:下工不可不慎也,必審五藏變化之病,五脈之應(yīng),經(jīng)絡(luò)之實虛,皮之柔麤,而后取之也。
壽夭剛?cè)岬诹S帝問於少師曰:余聞人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有短有長,有陰有陽,愿聞其方。少師答曰:陰中有陰,陽中有陽,審知陰陽,刺之有方。得病所始,刺之有理。謹(jǐn)度病端,與時相應(yīng)。內(nèi)合於五臟六腑,外合於筋骨皮膚。是故內(nèi)有陰陽,外亦有陰陽。在內(nèi)者,五臟為陰,六腑為陽,在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。故曰,病在陰之陰者,刺陰之滎俞,病在陽之陽者,刺陽之合,病在陽之陰者,刺陰之經(jīng),病在陰之陽者,刺絡(luò)脈。故曰,病在陽者名曰風(fēng),病在陰者名曰痺,陰陽俱病名曰風(fēng)痺。病有形而不痛者,陽之類也;無形而痛者,陰之類也。無形而痛者,其陽完而陰傷之也。急治其陰,無攻其陽。有形而不痛者,其陰完而陽傷之也。急治其陽,無攻其陰。陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽。此謂不表不裏,其形不久。
黃帝問於伯高曰:余聞形氣之病先后,外內(nèi)之應(yīng)奈何?伯高答曰:風(fēng)寒傷形,憂恐忿怒傷氣;氣傷臟,乃病臟,寒傷形,乃應(yīng)形;風(fēng)傷筋脈,筋脈乃應(yīng)。此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。
黃帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已;多少遠(yuǎn)近,以此衰之。久痺不去身者,視其血絡(luò),盡出其血。
黃帝曰:外內(nèi)之病,難易之治奈何?伯高答曰:形先病而未入臟者,刺之半其日。臟先病而形乃應(yīng)者,刺之倍其日。此月內(nèi)難易之應(yīng)也。
黃帝問於伯高曰:余聞形有緩急,氣有盛衰,骨有大小,肉有堅脆,皮有厚薄,其以立壽夭奈何?伯高答曰:形與氣相任則壽,不相任則夭。皮與肉相果則壽,不相果則夭,血?dú)饨?jīng)絡(luò)勝形則壽,不勝形則夭。
黃帝曰:何謂形之緩急?伯高答曰:形充而皮膚緩者則壽,形充而皮膚急者則夭,形充而脈堅大者順也,形充而脈小以弱者氣衰,衰則危矣。若形充而顴不起者骨小,骨小則夭矣。形充而大肉胭堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣;形充而大肉無分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣而視壽夭者,必明乎此立形定氣,而后以臨病人,決生死。黃帝曰:余聞壽夭,無以度之。伯高答曰:墻基卑,高不及其地者,不滿三十而死。其有因加疾者,不及二十而死也。
黃帝曰:形氣之相勝,以立壽夭奈何?伯高答曰:平人而氣勝形者壽;病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危矣。
黃帝曰:余聞刺有三變,何謂三變?伯高答曰:有刺營者,有刺衛(wèi)者,有刺寒痺之留經(jīng)者。
黃帝曰:刺三變者奈何?伯高答曰:刺營者出血,刺衛(wèi)者出氣,刺寒痺者內(nèi)熱。
黃帝曰:營衛(wèi)寒痺之為病奈何?伯高答曰:營之生病也,寒熱少氣,血上下行。衛(wèi)之生病也,氣痛時來時去,怫愾賁響,風(fēng)寒客於腸胃之中。寒痺之為病也,留而不去,時痛而皮不仁。
黃帝曰:刺寒痺內(nèi)熱奈何?伯高答曰:刺布衣者,以火焠之;刺大人者,以藥熨之。
黃帝曰:藥熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤,凡四種,皆嚼咀,漬酒中,用綿絮一斤,細(xì)白布四丈,並內(nèi)酒中,置酒馬矢熅中,封涂封,勿使泄。五日五夜,出綿絮曝干之,干復(fù)潰,以盡其汁。每漬必晬其日,乃出干。干,並用滓與綿絮,復(fù)布為復(fù)巾,長六七尺,為六七巾,則用之生桑炭炙巾,以熨寒痺所刺之處,令熱入至於病所,寒復(fù)炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。起步內(nèi)中,無見風(fēng)。每刺必熨,如此病已矣。
官鍼第七凡刺之要,官針最妙。九針之宜,各有所為,長、短、大、小,各有所施也。不得其用,病弗能移。疾淺\針深,內(nèi)傷良肉,皮膚為癰;病深針淺\,病氣不瀉,支為大膿。病小針大,氣瀉太甚,疾必為害;病大針小,氣不泄瀉,亦復(fù)為敗。失針之宜。大者瀉,小者不移。已言其過,請言其所施。病在皮膚無常處者,取以鑱針於病所,膚白勿取。病在分肉間,取以圓針於病所。病在經(jīng)絡(luò)痼痺者,取以鋒針。病在脈,氣少,當(dāng)補(bǔ)之者,取以鍉針於井滎分俞。病為大膿者,取以鈹針。病痺氣暴發(fā)者,取以圓利針。病痺氣痛而不去者,取以毫針。病在中者,取以長針。病水腫不能通關(guān)節(jié)者,取以大針。病在五臟固居者,取以鋒針,瀉於井滎分俞,取以四時。
凡刺有九,以應(yīng)九變。一曰俞刺,俞刺者,刺諸經(jīng)滎俞臟俞也;二曰遠(yuǎn)道刺,遠(yuǎn)道刺者,病在上,取之下,刺腑俞也;三曰經(jīng)刺,經(jīng)刺者,刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也;四曰絡(luò)刺,絡(luò)刺者,刺小絡(luò)之血脈也;五曰分刺,分刺者,刺分肉之間也;六曰大瀉刺,大瀉刺者,刺大膿以鈹針也;七曰毛刺,毛刺者,刺浮痺皮膚也;八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左;九曰焠刺,焠刺者,刺燔針則取痺也。
凡刺有十二節(jié),以應(yīng)十二經(jīng)。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痺。刺此者,傍針之也。二曰報刺,報刺者,刺痛無常處也。上下行者,直內(nèi)無拔針,以左手隨病所按之,乃出針,復(fù)刺之也。三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,舉之前后,恢筋急,以治筋痺也。四曰齊刺,齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者;或曰三刺,三刺者,治痺氣小深者也。五曰揚(yáng)刺,揚(yáng)刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)四,而浮之,以治寒氣之搏大者也。六曰直針刺,直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺\者也。七曰輸針,輸刺者,直入直出,稀發(fā)針而深之,以治氣盛而熱者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痺,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰陰刺,陰刺者,左右率刺之,以治寒厥;中寒厥,足踝后少陰也。十一曰傍針刺,傍針刺者,直刺傍刺各一,以治留痺久居者也。十二曰贊刺,贊刺者,直入直出,數(shù)發(fā)針而淺\之,出血是謂治癰腫也。
脈之所居,深不見者,刺之微內(nèi)針而久留之,以致其空脈氣也。脈淺\者,勿刺,按絕其脈乃刺之,無令精出,獨(dú)出其邪氣耳。
所謂三刺,則谷氣出者。先淺\刺絕皮,以出陽邪,再刺則陰邪出者,少益深絕皮,致肌肉,未入分肉間也;已入分肉之間,則谷氣出。故刺法曰:始刺淺\之,以逐邪氣,而來血?dú)猓蟠躺钪?,以致陰氣之邪,最后刺極深之,以下谷氣。此之謂也。故用針者,不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工也。
凡刺有五,以應(yīng)五臟,一曰半刺,半刺者,淺\內(nèi)而疾發(fā)針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應(yīng)也。
二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后針之,中脈為故,以取經(jīng)絡(luò)之血者,此心之應(yīng)也。
三曰關(guān)刺,關(guān)刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痺,慎無出血,此肝之應(yīng)也;或曰淵刺;一曰豈刺。
四曰合谷刺,合谷刺者,左右雞足,針於分肉之間,以取肌痺,此脾之應(yīng)也。
五曰輸刺,輸刺者,直入直出,深內(nèi)之至骨,以取骨痺,此腎之應(yīng)也。
本神第八黃帝問於岐伯曰:凡刺之法,先必本於神。血、脈、營、氣、精神,此五臟之所藏也。至其淫泆離臟則精失、魂魄飛揚(yáng)、志意恍亂、智慮去身者,何因而然乎?天之罪與?人之過乎?何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮?請問其故。
岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精;兩精相搏謂之神;隨神往來者謂之魂;並精而出入者謂之魄;所以任物者謂之心;心有所憶謂之意;意之所存謂之志;因志而存變謂之思;因思而遠(yuǎn)慕謂之慮;因慮而處物謂之智。故智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是,則僻邪不至,長生久視。
是故怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼流淫而不止。因悲哀動中者,竭絕而失生。喜樂者,神憚散而不藏。愁憂者,氣閉塞而不行。盛怒者,迷惑而不治??謶终?,神蕩憚而不收。
心,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。破●脫肉,毛悴色夭死於冬。
脾愁憂而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,毛悴色夭死於春。
肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正,當(dāng)人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭死於秋。
肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭死於夏。
腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭死於季夏??謶侄唤鈩t傷精,精傷則骨痠痿厥,精時自下。是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛;陰虛則無氣,無氣則死矣。
是故用針者,察觀病人之態(tài),以知精、神、魂、魄之存亡,得失之意,五者以傷,針不可以治之也。
肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實則腹脹經(jīng)溲不利。
心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。
肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛,則鼻塞不利少氣,實則喘喝胸盈仰息。腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹。五臟不安。必審五臟之病形,以知其氣之虛實,謹(jǐn)而調(diào)之也。
終始第九凡刺之道,畢於終始,明知終始,五臟為紀(jì),陰陽定矣。陰者主臟,陽者主腑,陽受氣於四末,陰受氣於五臟,故瀉者迎之,補(bǔ)者隨之,知迎知隨,氣可令和,和氣之方,必通陰陽。五臟為陰,六腑為陽,傳之后世,以血為盟。敬之者昌,慢之者亡。無道行私,必得夭殃。
謹(jǐn)奉天道,請言終始。終始者,經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎,以知陰陽有余不足,平與不平,天道畢矣。所謂平人者不病,不病者,脈口人迎應(yīng)四時也,上下相應(yīng)而俱往來也,六經(jīng)之脈不結(jié)動也,本末之寒溫之相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q也,是謂平人。少氣者,脈口人迎俱少,而不稱尺寸也。如是者,則陰陽俱不足,補(bǔ)陽則陰竭,瀉陰則陽脫。如是者,可將以甘藥,不可飲以至劑,如此者弗灸。不巳者因而瀉之,則五臟氣壞矣。人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽,人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且大且數(shù),名曰溢陽,溢陽為外格。
脈口一盛,病在足厥陰;厥陰一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少陰;二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰;三盛而躁,在手太陰。脈口四盛,且大且數(shù)者,名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)不通,死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,名曰關(guān)格。關(guān)格者,與之短期。
人迎一盛,瀉足少陽而補(bǔ)足厥陰,二瀉一補(bǔ),日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。人迎二盛,瀉足太陽補(bǔ)足少陰,二瀉一補(bǔ),二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。人迎三盛,瀉足陽明而補(bǔ)足太陰,二瀉一補(bǔ),日二取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。
脈口一盛,瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽,二補(bǔ)一瀉,日一取之,必切而驗之,疏而取,上氣和乃止。脈口二盛,瀉足少陰而補(bǔ)足太陽,二補(bǔ)一瀉,二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。脈口三盛,瀉足太陰而補(bǔ)足陽明,二補(bǔ)一瀉,日二取之,必切而驗之,疏而取之,上氣和乃止。所以日二取之者,太、陽主胃,大富於谷氣,故可日二取之也。
人迎與脈口俱盛三倍以上,命曰陰陽俱溢,如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流淫於中,五臟內(nèi)傷。如此者,因而灸之,則變易而為他病矣。
凡刺之道,氣調(diào)而止,補(bǔ)陰瀉陽,音氣益彰,耳目聰明。反此者,血?dú)獠恍小?br>所謂氣至而有效者,瀉則益虛,虛者,脈大如其故而不堅也;堅如其故者,適雖言故,病未去也。補(bǔ)則益實,實者,脈大如其故而益堅也;夫如其故而不堅者,適雖言快,病未去也。故補(bǔ)則實、瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病,而后可得傳於終始矣。故陰陽不相移,虛實不相傾,取之其經(jīng)。凡刺之屬,三刺至谷氣,邪僻妄合,陰陽易居,逆順相反,沉浮異處,四時不得,稽留淫泆須針而去。故一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,三刺則谷氣至,谷氣至而止。所謂谷氣至者,已補(bǔ)而實,已瀉而虛,故以知谷氣至也。邪氣獨(dú)去者,陰與陽未能調(diào)而病知愈也。故曰:補(bǔ)則實,瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去矣。
陰盛而陽虛,先補(bǔ)其陽,后瀉其陰而和之。陰虛而陽盛,先補(bǔ)其陰,后瀉其陽而和之。
三脈動於足大趾之間,必審其實虛,虛而瀉之,是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者,以指按之,脈動而實且疾者疾瀉之,虛而徐者則補(bǔ)之。反此者,病益甚。其動也,陽明在上,厥陰在中,少陰在下。
膺俞中膺,背俞中背,肩膊虛者,取之上。
重舌,刺舌柱以鈹針也。
手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。
補(bǔ)須一方實,深取之,稀按其痏,以極出其邪氣。一方虛,淺\刺之,以養(yǎng)其脈,疾按其痏,無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和。脈實者深刺之,以泄其氣;脈虛者,淺\刺之,使精氣無瀉出,以養(yǎng)其脈,獨(dú)出其邪氣。刺諸痛者,其脈皆實。
故曰:從腰以上者,手太陰陽明皆主之;從腰以下者,足太陰陽明皆主之。
病在上者下取之;病在下者高取之;病在頭者取之足;病在腰者取之膕。病生於頭者,頭重;生於手者,臂重;生於足者,足重。治病者,先刺其病所從生者也。
春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨。刺此病者,各以其時為齊。故刺肥人者,以秋冬之齊,刺瘦人者,以春夏之齊。病痛者,陰也,痛而以手按之不得者,陰也,深刺之。病在上者,陽也。病在下者,陰也。癢者,陽也,淺\刺之。
病先起陰者,先治其陰,而后治其陽;病先起陽者,先治其陽,而后治其陰。刺熱厥者,留針反為寒;刺寒厥者,留針反為熱。刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也;一陽者,一刺陽也。
久病者,邪氣入深。刺此病者,深內(nèi)而久留之,間日而復(fù)刺之,必先調(diào)其左右,去其血脈,刺道畢矣。凡刺之法,必察其形氣。形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必為繆刺之,散氣可收,聚氣可布。深居靜處,占神往來,閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針。淺\而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。男內(nèi)女外,堅拒勿出,謹(jǐn)守勿內(nèi),是謂得氣。
凡刺之禁:新內(nèi)勿刺,新刺勿內(nèi);已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿勞;已飽勿刺,已刺勿飽;已飢勿刺,已刺勿飢;已渴勿刺,已刺勿渴;大驚大恐,必定其氣乃刺之。乘車來者,臥而休之,如食頃乃刺之。出行來者,坐而休之,如行千里頃乃刺之。凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其營衛(wèi),經(jīng)氣不次,因而刺之,則陽病入於陰,陰病出為陽,則邪氣復(fù)生。粗工勿察,是謂伐身,形體淫亂,乃消腦髓,津液不化,脫其五味,是謂失氣也。
太陽之脈,其終也。戴眼,反折,瘈瘲,其色白,絕皮乃絕汗,絕汗則終矣。
少陽終者,耳聾,百節(jié)盡縱,目系絕,目系絕,一日半則死矣。其死也,色青白,乃死。陽明終者,口目動作,喜驚、妄言、色黃;其上下之經(jīng)盛而不行,則終矣。少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。
厥陰終者,中熱溢干,喜溺,心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。
太陰終者,腹脹閉,不得息,氣噫,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黑,皮毛憔而終矣。
經(jīng)脈第十雷公問於黃帝曰:「禁脈」之言,凡刺之理,經(jīng)脈為始,營其所行,制其度量,內(nèi)次五藏,外別六府,愿盡聞其道。
黃帝曰:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮膚堅而毛發(fā)長,谷入於胃,脈道以通,血?dú)饽诵小?br>雷公曰:愿卒聞經(jīng)脈之始也。黃帝曰:經(jīng)脈者,所以能決死生、處百病、調(diào)虛實,不可不通。
肺手太陰之脈,起於中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉出其端。是動則病肺脹滿,膨脹而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳上氣,喘渴,煩心,胸滿,臑臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛,寒,少氣不足以息,溺色變。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,則寸口反小於人迎也。
大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出?骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。
是動則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃,口干,鼽衄,喉痺,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫;虛則寒慄不復(fù)。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。
胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡(luò)脾;其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣沖中;其支者,起於胃口,下循腹裏,下至氣沖中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內(nèi)間;其支者,下廉三寸而別下入中趾外間;其支者,別跗上,入大趾間出其端。
是動則病灑灑振寒,善呻,數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨(dú)閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁向腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痺,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳、氣沖、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中趾不用,氣盛則身以前皆熱,其有余於胃,則消谷善飢,溺色黃;氣不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大三倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
脾足太陰之脈,起於大趾之端,循趾內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上踹內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈,挾咽,連吞本,散舌下;其支者,復(fù)從胃,別上膈、注心中。
是動則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強(qiáng)立,股膝內(nèi)腫厥,足大趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎。
心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈,絡(luò)小腸;其支者,從心系,上挾咽,系目系;其直者,復(fù)從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內(nèi)后廉,行太陰心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi),出其端。
是動則病嗌干,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大再倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。
小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側(cè),上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,上循臑外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;其支者,別頰上?,抵鼻,至目內(nèi)眥,斜絡(luò)於顴。
是動則病嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聾、目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘、臂外后廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大再倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
膀胱足太陽之脈,起於目內(nèi)眥,上額,交巔;其支者,從巔至耳上角;其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項,循肩髆內(nèi),挾脊,抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱;其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入膕中;其支者,從髆內(nèi)左右,別下,貫胛,挾脊內(nèi),過髀樞,循髀外,從后廉,下合膕中,以下貫踹(●)內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小趾外側(cè)。
是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結(jié),踹(●)如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔、瘧、狂、癲疾、頭?項痛,目黃、淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕踹(●)、腳皆痛,小趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大再倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
腎足少陰之脈,起於小趾之下,邪走足心,出於然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上踹(●)內(nèi),出膕內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊,屬腎,絡(luò)膀胱;其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。
是動則病飢不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目●●如無所見,心如懸若飢狀。氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱,舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃疸,腸澼,脊股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。灸則強(qiáng)食生肉,緩帶披發(fā),大杖重履而步。盛者,寸口大再倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起於胸中,出屬心包絡(luò),下膈,歷絡(luò)三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內(nèi),行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端;其支者,別掌中,循小指次指,出其端。
是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤,目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大一倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。
三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至?,其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥。
是動則病耳聾渾渾焞焞,嗌腫,喉痺。是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大一倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角下耳后,循頸行手少陽之前,至肩上卻交出手少陽之后,入缺盆;其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后;其支者,別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於?下,加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅裏,出氣沖,繞毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之間;其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內(nèi),出其端,還貫爪甲,出三毛。
是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛,小趾次趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大一倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
肝足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上膕內(nèi)廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者,從目系下頰裏,環(huán)唇內(nèi);其支者,復(fù)從肝,別貫膈,上注肺。
是動則病腰痛不可以俛仰,丈夫●疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵,脫色。是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大一倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。
手太陰氣絕,則皮毛焦。太陰者,行氣溫於皮毛者也。故氣不榮,則皮毛焦;皮毛焦,則津液去皮節(jié);津液去皮節(jié)者,則爪枯毛折;毛折者,則毛先死。兩篤丁死,火勝金也。
手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;血不流,則發(fā)色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮,則肌肉軟;肌肉軟,則舌萎人中滿;人中滿,則唇反;唇反者,肉先死。甲篤乙死,木勝土也。
足少陰氣絕,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,則肉不能著也;骨肉不相親,則肉軟卻;肉軟卻,故齒長而垢,發(fā)無澤;發(fā)無澤者,骨先死。戊篤己死,土勝水也。
足厥陰氣絕,則筋絕。厥陰者,肝脈也,肝者,筋之合也,筋者,聚於陰氣,而脈絡(luò)於舌本也。故脈弗榮,則筋急;筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。五陰氣俱絕,則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目運(yùn)\;目運(yùn)\者,為志先死;志先死,則遠(yuǎn)一日半死矣。六陽氣絕,則陰與陽相離,離則腠理發(fā)泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過於外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò),手陽明少陽之大絡(luò),起於五指間,上合肘中。飲酒者,衛(wèi)氣先行皮膚,先充絡(luò)脈,絡(luò)脈先盛。故衛(wèi)氣已平,營氣乃滿,而經(jīng)脈大盛。脈之卒然動者,皆邪氣居之,留於本末,不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動也。
雷公曰:何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也?黃帝曰:經(jīng)脈者,常不可見也,其虛實也,以氣口知之。脈之見者,皆絡(luò)脈也。
雷公曰:細(xì)子無以明其然也。黃帝曰:諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間,必行絕道而出入,復(fù)合於皮中,其會皆見於外。故諸刺絡(luò)脈者,必刺其結(jié)上甚血者。雖無結(jié),急取之,以瀉其邪而出其血。留之發(fā)為痹也。凡診\絡(luò)脈,脈色青,則寒,且痛;赤則有熱。胃中寒,手魚之絡(luò)多青矣;胃中有熱,魚際絡(luò)赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。凡刺寒熱者,皆多血絡(luò),必間日而一取之,血盡而止,乃調(diào)其虛實。其小而短者,少氣,甚者,瀉之則悶,悶甚則仆,不得言,悶則急坐之也。
手太陰之別,名曰列缺。起於腕上分間,并太陰之經(jīng),直入掌中,散入於魚際。其病實則手銳掌熱;虛則欠?,小便遺數(shù)。取之去腕寸半。別走陽明也。
手少陰之別,名曰通裏。去腕一寸半,別而上行,循經(jīng)入於心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,虛則不能言。取之掌后一寸,別走太陽也。手心主之別,名曰內(nèi)關(guān)。去腕二寸,出於兩筋之間,循經(jīng)以上,系於心包絡(luò)。心系實則心痛,虛則為頭強(qiáng)。取之兩筋間也。
手太陽之別,名曰支正。上腕五寸,內(nèi)注少陰;其別者,上走肘,絡(luò)肩?。實則節(jié)弛肘廢;虛則生?,小者如指痂疥。取之所別也。
手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩?,上曲頰傷齒;其別者,入耳,合於宗脈。實則齲聾;虛則齒寒痹隔。取之所別也。手少陽之別,名曰外關(guān)。去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虛則不收。取之所別也。
足太陽之別,名曰飛揚(yáng)。去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄。取之所別也。足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡(luò)足跗。實則厥,虛則痿躄,坐不能起。取之所別也。
足陽明之別,名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡(luò)頭項,合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁瘖。實則狂巔,虛則足不收,脛枯。取之所別也。
足太陰之別,名曰公孫。去本節(jié)之后一寸,別走陽明;其別者,入絡(luò)腸胃,厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛;虛則鼓脹。取之所別也。足少陰之別,名曰大鍾。當(dāng)踝后繞跟,別走太陽;其別者,并經(jīng)上走於心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛。取之所別者也。
足厥陰之別,名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸,別走少陽;其別者,經(jīng)脛上睪,結(jié)於莖。其病氣逆則睪腫卒疝。實則挺長,虛則暴癢。取之所別也。
任脈之別,名曰尾翳。下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛則癢搔。取之所別也。
督脈之別,名曰長強(qiáng)。挾膂上項,散頭上,下當(dāng)肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強(qiáng),虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者。取之所別也。
脾之大絡(luò),名曰大包。出淵腋下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若罷絡(luò)之血者,皆取之脾之大絡(luò)脈也。
凡此十五絡(luò)者,實則必見,虛則必下。視之不見,求之上下。人經(jīng)不同,絡(luò)脈亦所別也。
經(jīng)別第十一黃帝問於岐伯曰:余聞人之合於天地道也,內(nèi)有五臟,以應(yīng)五音、五色、五時、五味、五位也;外有六腑,以應(yīng)六律。六律建陰陽諸經(jīng)而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時、十二經(jīng)脈者,此五臟六腑之所以應(yīng)天道。夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止也。粗之所易,上之所難也。請問其離合,出入奈何?岐伯稽首再拜曰:明乎哉問也!此粗之所過,上之所息也,請卒言之。
足太陽之正,別入於膕中,其一道下尻五寸,別入於肛,屬於膀胱,散之腎,循膂,當(dāng)心入散;直者,從膂上出於項,復(fù)屬於太陽,此為一經(jīng)也。足少陰之正,至膕中,別走太陽而合,上至腎,當(dāng)十四椎出屬帶脈;直者,系舌本,復(fù)出於項,合於太陽,此為一合。成以諸陰之別,皆為正也。足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰,別者入季脅之間,循胸裏屬膽,散之上肝,貫心以上挾咽,出頤頜中,散於面,系目系,合少陽於外眥也。足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合於少陽,與別俱行,此為二合也。
足陽明之正,上至脾,入於腹裏屬胃,散之脾,上通於心,上循咽出於口,上頞?,還系目系,合於陽明也。足太陰之正,上至髀,合於陽明,與別俱行,上結(jié)於咽,貫舌中,此為三合也。
手太陽之正,指地,別於肩解,入腋走心,系小腸也。手少陰之正,別入於淵腋兩筋之間,屬於心,上走喉嚨,出於面,合目內(nèi)眥,此為四合也。
手少陽之正,指天,別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中也。手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳后,合少陽完骨之下,此為五合也。
手陽明之正,從手循膺乳,別於肩?,入柱骨,下走大腸,屬於肺,上循喉嚨,出缺盆,合於陽明也。手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之大陽(腸),上出缺盆,循喉嚨,復(fù)合陽明,此六合也。
經(jīng)水第十二黃帝問於岐伯曰:經(jīng)脈十二者,外合於十二經(jīng)水,而內(nèi)屬於五臟六腑。夫十二經(jīng)水者,其有大小、深淺\、廣狹、遠(yuǎn)近各不同;五臟六腑之高下、大小、受谷之多少亦不等,相應(yīng)奈何?夫經(jīng)水者,受水而行之;五臟者,合神氣魂魄而藏之;六腑者,受谷而行之,受氣而揚(yáng)之;經(jīng)脈者,受血而營之。合而以治,奈何?刺之深淺\,灸之壯數(shù),可得聞乎?
岐伯答曰:善哉問也!天至高不可度,地至廣不可量,此之謂也。且夫人生於天地之間,六合之內(nèi),此天之高,地之廣也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。其藏之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少,十二經(jīng)之多血少氣,與其少血多氣,與其皆多血?dú)?,與其皆少血?dú)?,皆有大?shù)。其治以針艾,各調(diào)其經(jīng)氣,固其常有合乎。
黃帝曰:余聞之,快於耳不解於心,愿卒聞之。岐伯答曰:此人之所以參天地而應(yīng)陰陽也,不可不察。足太陽外合清水,內(nèi)屬於膀胱,而通水道焉。足少陽外合於渭水,內(nèi)屬於膽。足陽明外合於海水,內(nèi)屬於胃。足太陰外合於湖水,內(nèi)屬於脾。足少陰外合於汝水,內(nèi)屬於腎。足厥陰外合於澠水,內(nèi)屬於肝。手太陽外合於淮水,內(nèi)屬於小腸,而水道出焉。手少陽外合於漯水,內(nèi)屬於三焦。手陽明外合於江水,內(nèi)屬於大腸。手太陰外合於河水,內(nèi)屬於肺。手少陰外合濟(jì)水,內(nèi)屬於心。手心主外合於漳水,內(nèi)屬於心包。凡此五臟六腑十二經(jīng)水者,外有源泉,而內(nèi)有所稟,此皆內(nèi)外相貫,如環(huán)無端,人經(jīng)亦然。故天為陽,地為陰,腰以上為天,腰以下為地。故海以北者為陰,湖以北者為陰中之陰;漳以南者為陽,河以北至漳者為陽中之陰;漯以南至江者,為陽中之太陽,此一隅之陰陽也,所以人與天地相參也。
黃帝曰:夫經(jīng)水之應(yīng)經(jīng)脈也,其遠(yuǎn)近淺\深,水血之多少,各不同,合而以刺之奈何?岐伯答曰:足陽明,五臟六腑之海也,其脈大,血多氣盛,熱壯,刺此者不深勿散,不留不瀉也。足陽明刺深六分,留十呼。足太陽深五分,留七呼。足少陽深四分,留五呼。足太陰深三分,留四呼。足少陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者,皆無過二分,其留,皆無過一呼。其少長、大小、肥瘦,以心擦之,命曰法天之常,灸之亦然。灸而過此者,得惡火則骨枯脈澀,刺而過此者,則脫氣。
黃帝曰:夫經(jīng)脈之大小,血之多少,膚之厚薄,肉之堅脆及膕之大小,可為量度乎?岐伯答曰:其可為度量者,取其中度也。不甚脫肉,而血?dú)獠凰ヒ?。若夫度之人,消瘦而形肉脫者,惡可以度量刺乎。審、切、循、捫、按,視其寒溫盛衰而調(diào)之,是謂因適而為之真也。
經(jīng)筋第十三足太陽之筋,起於足小趾,上結(jié)于踝,邪上結(jié)于膝,其下循足外側(cè),結(jié)于踵,上循跟,結(jié)於膕;其別者,結(jié)于●外,上膕中內(nèi)廉,與膕中并上結(jié)于臀,上挾脊上項;其支者,別入結(jié)于舌本;其直者,結(jié)于枕骨,上頭,下顏,結(jié)于鼻;其支者,為目上網(wǎng),下結(jié)于頄;其支者,從腋后外廉結(jié)于肩?;其支者,入腋下,上出缺盆,上結(jié)於完骨;其支者,出缺盆,邪上出于頄。其病小趾支跟腫痛,膕攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛,不可左右搖。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲春痹也。足少陽之筋,起於小指次指,上結(jié)外踝,上循脛外廉,結(jié)於膝外廉;其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結(jié)於伏兔之上,后者,結(jié)於尻;其直者,上乘沙季脅,上走腋前廉,系於膺乳,結(jié)於缺盆;直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結(jié)於頄;支者,結(jié)於目眥為外維。其病小指次指支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸,膕筋急,前引髀,后引尻,即上乘●季脅痛,上引缺盆、膺乳、頸維筋急。從左之右,右目不開,上過右角,并蹻脈而行,左絡(luò)於右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟春痹也。
足陽明之筋,起於中三指,結(jié)於跗上,邪外上加於輔骨,上結(jié)於膝外廉,直上結(jié)於髀樞,上循脅屬脊;其直者,上循●,結(jié)於膝;其支者,結(jié)於外輔骨,合少陽;其直者,上循伏兔,上結(jié)於髀,聚於陰器,上腹而布,至缺盆而結(jié),上頸,上挾口,合于頄,下結(jié)於鼻,上合於太陽。太陽為目上網(wǎng),陽明為目下網(wǎng);其支者,從頰結(jié)於耳前。其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅,伏兔轉(zhuǎn)筋,髀前踵,●疝,腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻;急者,目不合,熱則筋縱,目不開,頰筋有寒,則急,引頰移口,有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻。治之以馬膏,膏其急者;以白酒和桂,以涂其緩者,以桑鉤鉤之,即以生桑炭置之坎中,高下以坐等。以膏熨急頰,且飲美酒,敢美炙肉,不飲酒者,自強(qiáng)也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季春痹也。
足太陰之筋,起於大指之端內(nèi)側(cè),上結(jié)於內(nèi)踝;其直者,絡(luò)於膝內(nèi)輔骨,上循陰股,結(jié)於髀,聚於陰器,上腹結(jié)於臍,循腹裏,結(jié)於肋,散於胸中;其內(nèi)者,著於脊。其病足大指支內(nèi)踝痛,轉(zhuǎn)筋痛,膝內(nèi)輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,上引臍兩脅痛,引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,命曰孟秋痹也。足少陰之筋,起於小指之下,并足太陰之筋,邪走內(nèi)踝之下,結(jié)於踵,與太陽之筋合,而上結(jié)於內(nèi)輔之下,并太陰之筋,而上循陰股,結(jié)於陰器,循脊內(nèi)挾膂上至項,結(jié)於枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋,及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者,主?瘈及痙,在外者不能挽,在內(nèi)者不能仰。故陽病者,腰反折不能俛,陰病者,不能仰。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。在內(nèi)者熨引飲藥,此筋折紐,紐發(fā)數(shù)甚者死不治,名曰仲秋痹也。
足厥陰之筋,起於大指之上,上結(jié)於內(nèi)踝之前,上循脛,上結(jié)內(nèi)輔之下,上循陰股,結(jié)於陰器,絡(luò)諸筋。其病足大指支內(nèi)踝之前痛,內(nèi)輔痛,陰股痛轉(zhuǎn)筋,陰器不用,傷於內(nèi)則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收,治在行水清陰氣;其病轉(zhuǎn)筋者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,命曰季秋痹也。
手太陽之筋,起於小指之上,結(jié)於腕,上循臂內(nèi)廉,結(jié)於肘內(nèi)銳骨之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)於腋下;其支者,后走腋后廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結(jié)於耳后完骨;其支者,入耳中;直者,出耳上,下結(jié)於頷,上屬目外眥。其病小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛,循臂陰,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急,則為筋?頸腫,寒熱在頸者。治在燔針劫刺之,以知為數(shù),以痛為輸。其為腫者,復(fù)而銳之。本支者,上曲牙,循耳前屬目外眥,上頷結(jié)於角,其痛當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋。治在燔鍼劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲夏痹也。
手少陽之筋,起於小指次指之端,結(jié)於腕,中循臂,結(jié)於肘,上繞臑外廉、上肩、走頸,合手太陽;其支者,當(dāng)曲頰入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥,上乘頷,結(jié)於角。其病當(dāng)所過者,即支轉(zhuǎn)筋,舌卷。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季夏痹也。手陽明之筋,起於大指次指之端,結(jié)於腕,上循臂,上結(jié)於肘外,上臑,結(jié)於?;其支者,繞肩胛,挾脊;直者,從肩?上頸;其支者,上頰,結(jié)於頄;直者,上出手太陽之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷。其病當(dāng)所過者,支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟夏痹也。
手太陰之筋,起於大指之上,循指上行,結(jié)於魚后,行寸口外側(cè),上循臂,結(jié)肘中,上臑內(nèi)廉,入腋下,出缺盆,結(jié)肩前?,上結(jié)缺盆,下結(jié)胸裏,散貫賁,合賁下抵季脅。其病當(dāng)所過者,支轉(zhuǎn)筋,痛甚成息賁,脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。名曰仲冬痹也。
手心主之筋,起於中指,與太陰之筋並行,結(jié)於肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,下散前后挾脅;其支者,入腋,散胸中,結(jié)於臂。其病當(dāng)所過者,支轉(zhuǎn)筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟冬痹也。
手太陰之筋,起於小指之內(nèi)側(cè),結(jié)於銳骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋,交太陰,挾乳裏,結(jié)於胸中,循臂下系於臍。其病內(nèi)急心承伏梁,下為肘網(wǎng)。其病當(dāng)所過者,支轉(zhuǎn)筋,筋痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。其成伏梁唾血膿者,死不治。經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用。陽急則反折,陰急則俛不伸。焠刺者,刺寒急也,熱則筋縱不收,無用燔針,名曰季冬痹也。足之陽明,手之太陽,筋急則口目為僻,眥急不能卒視,治皆如右方也。
骨度第十四黃帝問於伯高曰:脈度言經(jīng)脈之長短,何以立之?伯高曰:先度其骨節(jié)之大小、廣狹、長短,而脈度定矣。
黃帝曰:愿聞眾人之度。人長七尺五寸者,其骨節(jié)之大小長短各幾何?伯高曰:頭之大骨圍,二尺六寸,胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。發(fā)所覆者顱至項,尺二寸。發(fā)以下至頤,長一尺,君子終折。
結(jié)喉以下至缺盆中,長四寸。缺盆以下至●●,長九寸,過則肺大,不滿則肺小?!瘛褚韵轮撂鞓校L八寸,過則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨,長六寸半,過則回腸廣長,不滿則狹短。橫骨,長六寸半。橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉,長一尺八寸。內(nèi)輔之上廉以下至下廉,長三寸半。內(nèi)輔下廉,下至內(nèi)踝,長一尺三寸。內(nèi)踝以下至地,長三寸。膝膕以下至附屬,長一尺六寸。附屬以下至地,長三寸。故骨圍大則太過,小則不及。
角以下至柱骨,長一尺。行腋中不見者,長四寸。腋以下至季脅,長一尺二寸。季脅以下至髀樞,長六寸,髀樞以下至膝中,長一尺九寸。膝以下至外踝,長一尺六寸。外踝以下至京骨,長三寸。京骨以下至地,長一寸。
耳后當(dāng)完骨者,廣九寸。耳前當(dāng)耳門者,廣一尺三寸。兩顴之間,相去七寸。兩乳之間,廣九寸半。兩髀之間,廣六寸半。
足長一尺二寸,廣四寸半。肩至肘,長一尺七寸;肘至腕,長一尺二寸半。腕至中指本節(jié),長四寸。本節(jié)至其末,長四寸半。
項發(fā)以下至背骨,長二寸半,膂骨以下至尾●,二十一節(jié),長三尺,上節(jié)長一寸四分分之一,奇分在下,故上七節(jié)至于膂骨,九寸八分分之七。此眾人骨之度也,所以立經(jīng)脈之長短也。是故視其經(jīng)脈之在於身也,其見浮而堅,其見明而大者,多血,細(xì)而沉者,多氣也。
五十營第十五黃帝曰:余愿聞五十營奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分;人氣行一周,千八分,日行二十八宿。人經(jīng)脈上下左右前后二十八脈,周身十六丈二尺,以應(yīng)二十八宿,漏水下百刻,以分晝夜。故人一呼脈再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸;十息,氣行六尺,日行二分。二百七十息,氣行十六丈二尺,氣行交通於中,一周於身,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,氣行再周於身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,氣行十周於身,下水二十刻,日行五宿二十分。一萬三千五百息,氣行五十營於身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡脈終矣。所謂交通者,並行一數(shù)也。故五十營備,得盡天地之壽矣,凡行八百一十丈也。營氣第十六黃帝曰:營氣之道,內(nèi)谷為寶。谷入於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外,精專者,行於經(jīng)隧,常營無已,終而復(fù)始,是謂天地之紀(jì)。故氣從太陰出注手陽明,上行注足陽明,下行至跗上,注大指間,與太陰合;上行抵髀,從脾注心中;循手少陰,出腋中臂,注小指,合手太陽;上行乘腋,出?內(nèi),注目內(nèi)眥,上巔,下項,合足太陽;循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少陰;上行注腎,從腎注心外,散於胸中;循心主脈,出腋,下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽;上行注膻中,散於三焦,從三焦注膽,出脅,注足少陽;下行至跗上,復(fù)從跗注大指間,合足厥陰,上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,入頏顙之竅,究於畜門。其支別者,上額,循巔,下項中,循脊入●,是督脈也;絡(luò)陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裏,入缺盆,下注肺中,復(fù)出太陰。此營氣之所行也,逆順之常也。
脈度第十七黃帝曰:愿聞脈度。岐伯答曰:手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六陽,從足上至頭,八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺合三丈九尺。蹻脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈、任脈,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此氣之大經(jīng)隧也。
經(jīng)脈為裏,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫,盛而血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補(bǔ)之。五藏常內(nèi)閱於上七竅也。故肺氣通於鼻,肺和則鼻能知臭香矣;心氣通於舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通於口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。五臟不和,則七竅不通;六腑不合則留為癰。故邪在腑則陽脈不和,陽脈不和則氣留之,氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛,則陰不利,陰脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛則陽氣不能榮也,故曰關(guān)。陽氣太盛,則陰氣弗能榮也,故曰格。陰陽俱盛,不得相榮,故曰關(guān)格。關(guān)格者,不得盡期而死也。
黃帝曰:蹻脈安起安止,何氣榮水?岐伯答曰:蹻脈者,少陰之別,起於然骨之后。上內(nèi)踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸裏,入缺盆,上出人迎之前,入頄,屬目內(nèi)眥,合於太陽,陽蹻而上行,氣并相還,則為濡,目氣不榮,則目不合。
黃帝曰:氣獨(dú)行五臟,不榮六腑,何也?岐伯答曰:氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈榮其臟,陽脈榮其腑,如環(huán)之無端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始,其流溢之氣,內(nèi)溉臟腑,外濡腠理。黃帝曰:蹻脈有陰陽,何脈當(dāng)其數(shù)?岐伯曰:男子數(shù)其陽,女子數(shù)其陰,當(dāng)數(shù)者為陰,其不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。營衛(wèi)生會第十八黃帝問於岐伯曰:人焉受氣?陰陽焉會?何氣為營?何氣為衛(wèi)?營安從生?衛(wèi)於焉會?老壯不同氣,陰陽異位,愿聞其會。岐伯答曰:人受氣于谷,谷入于胃,以傳與肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛(wèi),營在脈中,衛(wèi)在脈外,營周不休,五十度而復(fù)大會,陰陽相貫,如環(huán)無端,衛(wèi)氣行于陰二十五度,行于陽二十五度,分為晝夜,故氣至陽而起,至陰而止。故曰日中而陽隴,為重陽,夜半而陰隴為重陰,故太陰主內(nèi),太陽主外,各行二十五度分為晝夜。夜半為陰隴,夜半后而為陽衰,平且陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴,日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會,萬民皆臥,命曰合陰,平旦陰盡而陽受氣,如是無己,與天地同紀(jì)。
黃帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人,不晝瞑者,何氣使然?岐伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,營衛(wèi)之行不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相博,其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精,夜不瞑。
黃帝曰:愿聞營衛(wèi)之所行,皆何道從來?岐伯答曰:營出中焦,衛(wèi)出下焦。黃帝曰:愿聞三焦之所出。岐伯答曰:上焦出於胃上口,並咽以上,貫膈,而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明,常與營俱行於陽二十五度,行於陰亦二十五度一周也。故五十度而復(fù)大會於手太陰矣。黃帝曰:人有熱,飲食下胃,其氣未定,汗則出,或出於面,或出於背,或出於身半,其不循衛(wèi)氣之道而出,何也?岐伯曰:此外傷於風(fēng),內(nèi)開腠理,毛蒸理泄,衛(wèi)氣走之,固不得循其道,此氣慓悍滑疾,見開而出,故不得從其道,故命曰漏泄。
黃帝曰:愿聞中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦並胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈乃化而為血,以奉生身,莫貴於此,故獨(dú)得行於經(jīng)隧,命曰營氣。黃帝曰:夫血之與氣,異名同類。何謂也?岐伯答曰:營衛(wèi)者,精氣也,血者,神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血,故人生有兩死而無兩生。
黃帝曰:愿聞下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,別回腸,注於膀胱,而滲入焉;故水谷者,常并居於胃中,成糟粕,而俱下於大腸而成下焦,滲而俱下。濟(jì)泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉。黃帝曰:人飲酒,酒亦入胃,谷未熟,而小便獨(dú)先下,何也?岐伯答曰:酒者,熟谷之液也。其氣悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。黃帝曰:善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也。四時氣第十九黃帝問於岐伯曰:夫四時之氣,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者為定?岐伯答曰:四時之氣,各有所在,灸刺之道,得氣穴為定。故春取經(jīng)、血脈、分肉之間,甚者,深刺之,間者,淺\刺之;夏取盛經(jīng)孫絡(luò),取分間絕皮膚;秋取經(jīng)俞。邪在腑,取之合;冬取井滎,必深以留之。
溫瘧汗不出,為五十九痏,風(fēng)●膚脹,為五十痏。取皮膚之血者,盡取之。飧泄補(bǔ)三陰之上,補(bǔ)陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。
轉(zhuǎn)筋於陽,治其陽;轉(zhuǎn)筋於陰,治其陰。皆卒刺之。徒●先取環(huán)谷下三寸,以鈹針針之,已刺兩●之,而內(nèi)之,入而復(fù)之,以盡其●,必堅。來緩則煩悗,來急則安靜,間日一刺之,●盡乃止。飲閉藥,方刺之時徒飲之,方飲無食,方食無飲,無食他食,百三十五日。著痹不去,久寒不已,卒取其三里。骨為干。腸中不便,取三里,盛瀉之,虛補(bǔ)之。癘風(fēng)者,素刺其腫上。已刺,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止。常食方食,無食他食。
腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立。邪在大腸,刺肓之原,巨虛上廉、三里。小腹控睪,引腰脊,上沖心。邪在小腸者,連睪系,屬於脊,貫肝肺,絡(luò)心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,燻肝,散於肓,結(jié)於臍,故取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經(jīng)以調(diào)之。
善嘔,嘔有苦,長太息,心中憺憺,恐人將捕之;邪在膽,逆在胃,膽液泄,則口苦,胃氣逆,則嘔苦,故曰嘔膽。取三里以下。胃氣逆,則刺少陽血絡(luò),以閉膽逆,卻調(diào)其虛實,以去其邪。
飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘,則刺抑而下之,在下脘,則散而去之。小腹痛腫,不得小便,邪在三焦,約取之太陽大絡(luò),視其絡(luò)脈與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者,腫上及胃脘,取三里。
睹其色,察其以,知其散復(fù)者,視其目色,以知病之存亡也。一其形,聽其動靜者,持氣口人迎以視其脈,堅且盛且滑者,病日進(jìn),脈軟者,病將下,諸經(jīng)實者,病三日已。氣口候陰,人迎候陽也。
五邪第二十邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,欬動肩背。取之膺中外喻,背三節(jié)五臟之傍,以手疾按之,快然,乃刺之。取之缺盆中以越之。
邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內(nèi),行善掣節(jié),時腳腫。取之行間,以引脅下,補(bǔ)三里以溫胃中,取血脈以散惡血;取耳間青脈,以去其掣。
邪在脾胃,則病肌肉痛,陽氣有余,陰氣不足,則熱中善飢;陽氣不足,陰氣有余,則寒中腸鳴、腹痛;陰陽俱有余,若俱不足,則有寒有熱,皆調(diào)於三里。
邪在腎,則病骨痛,陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。取之涌泉、崑崙。視有血者,盡取之。邪在心,則病心痛,喜悲時眩仆;視有余不足而調(diào)之其輸也。
寒熱病第二十一皮寒熱者,不可附席,毛發(fā)焦,鼻槁臘。不得汗,取三陽之絡(luò),以補(bǔ)手太陰。肌寒熱者,肌痛,毛發(fā)焦而唇槁臘。不得汗,取三陽於下,以去其血者,補(bǔ)足太陰,以出其汗。
骨寒熱者,病無所安,汗注不休。齒未槁,取其少陰於陰股之絡(luò);齒已槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,舉節(jié)不用而痛,汗注、煩心。取三陰之經(jīng),補(bǔ)之。
身有所傷,血出多及中風(fēng)寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰。取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者,陽明太陰也,臍下三寸關(guān)元也。厥痹者,厥氣上及腹。取陰陽之絡(luò),視主病也,瀉陽補(bǔ)陰經(jīng)也。
頸側(cè)之動脈人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前。嬰筋之后,手陽明也,名曰扶突。次脈,足少陽脈也,名曰天牖。次脈,足太陽也,名曰天柱。腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。陽迎頭痛,胸滿不得息,取之人迎。暴瘖氣鞭,取扶突與舌本出血。暴襲氣蒙,耳目不明,取天牖。暴攣?眩,足不任身,取天柱。暴痹內(nèi)逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此為天牖五部。
臂陽明,有入頄遍齒者,名曰大迎。下齒齲,取之臂。惡寒補(bǔ)之,不惡寒瀉之。足太陽有入頄遍齒者,名曰角孫。上齒齲,取之在鼻與頄前。方病之時,其脈盛,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之。一曰取之出鼻外。
足陽明有挾鼻入於面者,名曰懸顱。屬口,對入系目本,視有過者取之。損有余,益不足,反者益其。足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系。頭目苦痛,取之在項中兩筋間。入腦乃別陰蹻、陽蹻,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳眥,陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。熱厥取足太陰、少陽,皆留之;寒厥取足陽明、少陰於足,皆留之。舌縱涎下,煩悗,取足少陰。振寒灑灑鼓頷,不得汗出,腹脹煩悗,取手太陰,刺虛者,刺其去也;刺實者,刺其來也。
春取絡(luò)脈,夏取分腠,秋取氣口,冬取經(jīng)輸。凡此四時,各以時為齊。絡(luò)脈治皮膚,分腠治肌肉,氣口治筋脈,經(jīng)輸治骨髓。五臟,身有五部:伏兔一;腓二,腓者●也;背三,五臟之輸四;項五。此五部有癰疽者死。病始手臂者,先取手陽明、太陰而汗出;病始頭首者,先取項太陽而汗出;病始足脛?wù)?,先取足陽明而汗出。臂太陰可汗出,足陽明可汗出,故取陰而汗出甚者,止之於陽,取陽而汗出甚者,止之於陰?br>凡刺之害,中而不去則精泄;不中而去則致氣。精泄則病甚而慪,致氣則生為癰疽也。
癩狂病第二十二目眥外決於面者,為銳眥;在內(nèi)近鼻者,為內(nèi)眥;上為外眥,下為內(nèi)眥。
癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極,已而煩心。候之於顏。取手太陽、陽明、太陰,血變?yōu)橹埂?br>癲疾始作,而引口啼呼喘悸者,候之手陽明、太陽。左強(qiáng)者,攻其右;右強(qiáng)者,攻其左,血變?yōu)橹埂0d疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變?yōu)橹?。治癲疾者,常與之居,察其所當(dāng)取之處。病至,視之有過者瀉之,置其血於瓠壺之中,至其發(fā)時,血獨(dú)動矣,不動,灸窮骨二十壯。窮骨者,●骨也。
骨癲疾者,顑、齒諸腧、分肉皆滿而骨居,汗出、煩悗,嘔多沃沫,氣下泄,不治。
筋癲疾者,身倦攣急大,刺項大經(jīng)之大杼脈,嘔多沃沫,氣下泄,不治。
脈癲疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱,脈滿,盡刺之出血,不滿,灸之項太陽,灸帶脈於腰相去三寸,諸分肉本輸。嘔吐沃沫,氣下泄,不治。癲疾者,疾發(fā)如狂者,死不治。狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者得之憂飢,治之取手太陽、陽明,血變而止,及取足太陰、陽明??袷及l(fā),少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休,治之取手陽明太陽太陰舌下少陰,視之盛者,皆取之,不盛,釋之也。
狂言,驚,善笑,好歌樂,妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明太陽太陰。狂,目妄見,耳妄聞,善呼者,少氣之所生也;治之取手太陽太陰陽明,足太陰頭兩顑。
狂者多食,善見鬼神,善笑而不發(fā)於外者,得之有所大喜,治之取足太陰太陽陽明,后取手太陰太陽陽明??穸掳l(fā),未應(yīng)如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已,以法取之,灸骨●二十壯。
風(fēng)逆,暴四肢腫,身漯漯,唏然時寒,飢則煩,飽則善變,取手太表裏,足少陰陽明之徑,肉清取滎,骨清取井、經(jīng)也。厥逆為病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀,暖取足少陰,清取足陽明,清則補(bǔ)之,溫則瀉之。厥逆腹脹滿,腸鳴,胸滿不得息,取之下胸二脅,咳而動手者,與背輸,以手按之,立快者是也。
內(nèi)閉不得溲,刺足少陰太陽,與抵上以長針。氣逆,則取其太陰、陽明、厥陰,甚取少陰、陽明,動者之經(jīng)也。
少氣,身漯漯也,言吸吸也,骨痠體重,懈惰不能動,補(bǔ)足少陰。短氣息短,不屬,動作氣索,補(bǔ)足少陰,去血絡(luò)也。
熱病第二十三偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間,巨針取之,益其不足,損其有余,乃可復(fù)也。
痱之為病也,身無痛者,四肢不收;智亂不甚,其言微知,可治;甚則不能言,不可治也。病先起於陽,復(fù)入於陰者,先取其陽,后取其陰,浮而取之。
熱病三日,而氣口靜、人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以瀉其熱,而出其汗,實其陰,以補(bǔ)其不足者。身熱甚,陰陽皆靜者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出則泄。所謂勿刺者,有死征也。
熱病七日八日,脈口動,喘而短者,急刺之,汗且自出,淺\刺手大指間。
熱病七日八日,脈微小,病者溲血,口中干,一日半而死。脈代者,一日死。
熱病已得汗出,而脈尚躁,喘且復(fù)熱,勿刺膚,喘甚者死。
熱病七日八日,脈不躁,躁不散改,后看中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腠刺之。熱病先膚痛,窒鼻充面,取之皮,以第一針,五十九,苛軫鼻,索皮於肺,不得,索之火,火者,心也。
熱病先身澀倚而熱,煩俛,干唇口溢,取之皮,以第一針,五十九;膚脹口干,寒汗出,索脈於心,不得,索之水,水者,腎也。
熱病溢干多飲,善驚,臥不能起,取之膚肉,以第六針,五十九,目眥青,索肉於脾,不得,索之水,木者,肝也。
熱病面青,腦痛,手足躁,取之筋間,以第四針於四逆;筋躄目浸,索筋於肝,不得,索之金,金者,肺也。
熱病數(shù)驚,瘈瘲而狂,取之脈,以第四針,急瀉有余者,癲疾毛發(fā)去,索血於心,不得,索之水,水者,腎也。
熱病身重骨痛,耳聾而好瞑,取之骨,以第四針,五十九,刺骨;病不食,嚙齒耳青,索骨於腎,不得,索之土,土者,脾也。
熱病不知所痛,耳聾,不能自收,口干,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。
熱病頭痛,顳●,目?脈痛,善衄,厥熱病也,取之以第三針,視有余不足,寒熱痔。
熱病,體重,腸中熱,取之以第四針,於其俞,及下諸趾間,索氣於胃胳(應(yīng)作絡(luò))得氣也。熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之涌泉與陰陵泉,取以第四針,針嗌里。
熱病,而汗且出,及脈順可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白。瀉之則熱去,補(bǔ)之則汗出,汗出大甚,取內(nèi)踝上橫脈以止之。
熱病已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生。
熱病者,脈尚盛躁而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈盛躁得汗靜者,生。
熱病不可刺者有九:一曰:汗不出,大顴發(fā)赤穢者死;二曰:泄而腹?jié)M甚者死;三曰:目不明,熱不已者死;四曰:老人嬰兒熱而腹?jié)M者死;五曰:汗不出嘔下血者死;六曰:舌本爛,熱不已者死;七曰:咳而衄,汗不出,出不至足者死;八曰:髓熱者死;九曰:熱而痙者死。腰折,病病,齒噤也。凡此九者,不可刺也。
所謂五十九刺者,兩手外內(nèi)側(cè)各三,凡十二痏。五指間各一,凡八痏,足亦如是。頭入發(fā)一寸旁三分各三,凡六痏。更入發(fā)三寸邊五,凡十痏。耳前后口下者各一,項中一,凡六痏。巔上一,聰會一,發(fā)際一,廉泉一,風(fēng)池二,天柱二。
氣滿胸中喘息,取足太陰大趾之端,去爪甲如薤葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。
心疝暴痛,取足太陰厥陰,盡刺去其血絡(luò)。
喉痺舌卷,口中干,煩心,心痛,臂內(nèi)廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。
目中赤痛,從內(nèi)眥始,取之陰蹻。
風(fēng)痙身反折,先取足太陽及膕中及血絡(luò)出血,中有寒,取三里。
癃,取之陰蹻及三毛上及血絡(luò)出血。男子如蠱,女子如怚,身體腰脊如解,不欲飲食,先取涌泉見血,視跗上盛者,盡見血也。
厥病第二十四厥頭痛,面若腫起而煩心,取之足陽明太陰。厥頭痛,頭脈痛,心悲,善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,后調(diào)足厥陰。厥頭痛,貞貞頭重而痛,寫頭上五行,行五,先取手少陰,后取足少陰。厥頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,后取足太陰。厥頭痛,項先痛,腰脊為應(yīng),先取天柱,后取足太陽。厥頭痛,頭痛甚,耳前后脈涌有熱,瀉出其血,后取足少陽。
真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節(jié),死不治。
頭痛不可取於腧者,有所擊墮,惡血在於內(nèi),若肉傷,痛未已,可則刺,不可遠(yuǎn)取也。頭痛不可刺者,大痺為惡,日作者,可令少愈,不可已。頭半寒痛,先取手少陽陽明,后取足少陽陽明。
厥心痛,與背相控,善瘈,如從后觸其心,傴僂者,腎心痛也,先取京骨、崑崙,發(fā)狂不已,取然谷。厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大白。
厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太谿。
厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、太沖。
厥心痛,臥若徒居,心痛間,動作,痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、太淵。
真心痛,手足清至節(jié),心痛甚,日發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於腧。
腸中有蟲瘕及蛟●,皆不可取以小鍼;心腸痛,?作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴涎出者,是蛟●也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也??指?jié)馔?,形中上者?br>耳聾無聞,取耳中;耳鳴,取耳前動脈;耳痛不可刺者,耳中有膿,若有干聆聊,耳無聞也;耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者,先取手,后取足;耳鳴取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。
足髀不可舉,側(cè)而取之,在樞合中,以員利針,大針不可刺。病注下血,取曲泉。
風(fēng)痺淫礫,病不可已者,足如履冰,時如入湯中,股脛淫礫,煩心頭痛,時嘔時悗,眩已汗出,久則目眩,悲以喜恐,短氣,不樂,不出三年死也。
病本第二十五先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先熱而后生病者,治其本。
先泄而后生他病者,治其本,必且調(diào)之,乃治其他病。先病而后中滿者,治其標(biāo);先病后泄者,治其本;先中滿而后煩心者,治其本。有客氣,有同氣。大小便不利治其標(biāo),大小便利,治其本。
病發(fā)而有余,本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo);病發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本,謹(jǐn)詳察間甚,以意調(diào)之,間者並行,甚為獨(dú)行;先小大便不利而后生他病者,治其本也。
雜病第二十六厥挾脊而痛者,至頂,頭沉沉然,目●●然,腰脊強(qiáng)。取足太陽膕中血絡(luò)。厥胸滿面腫,唇漯漯然,暴言難,甚則不能言,取足陽明。
厥氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。
厥而腹向向然,多寒氣,腹中谷谷,便溲難,取足太陰。嗌干,口中熱如膠,取足少陰。
膝中痛,取犢鼻,以員利針,發(fā)而間之。針大如氂,刺膝無疑。喉痺不能言,取足陽明;能言,取手陽明。
瘧不渴,間日而作,取足陽明;渴而日作,取手陽明。
齒痛,不惡清飲,取足陽明;惡清飲,取手陽明。聾而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明。
衄而不止,衄血流,取足太陽;衄血,取手太陽。不已,刺宛骨下;不已,刺膕中出血。
腰痛,痛上寒,取足太陽陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俛仰,取足少陽。中熱而喘,取足少陰膕中血絡(luò)。喜怒而不欲食,言益小,刺足太陰;怒而多言,刺足少陽。
顑痛,刺手陽明與顑之盛脈出血。
項痛不可俛仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。
小腹?jié)M大,上走胃,至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取足厥陰。
腹?jié)M,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少陰。腹?jié)M食不化,腹向向然,不能大便,取足太陰。
心痛引腰脊,欲嘔,取足少陰。
心痛,腹脹,墻墻然,大便不利,取足太陰。
心痛,引背不得息,刺足少陰;不已,取手少陽。
心痛引小腹?jié)M,上下無常處,便溲難,刺足厥陰。
心痛,但短氣不足以息,刺手太陰。
心痛,當(dāng)九節(jié)刺之,按,已刺按之,立已;不已,上下求之,得之立已。顑痛,刺足陽明曲周動脈,見血,立已;不已,按人迎於經(jīng),立已。
氣逆上,刺膺中陷者,與下胸動脈。
腹痛,刺臍左右動脈,已刺按之,立已;不已,刺氣街,已刺按之,立已。
痿厥為四末束悗,乃疾解之,日二;不仁者,十日而知,無休,病已止。歲以草刺鼻,嚏,嚏而已;無息,而疾迎引之,立已;大驚之,亦可已。
周痺第二十七黃帝問於岐伯曰:周痺之在身也,上下移徒隨脈,其上下左右相應(yīng),間不容空,愿聞此痛,在血脈之中邪?將在分肉之間乎?何以致是?其痛之移也,間不及下針,其慉痛之時,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿聞其故?岐伯答曰:此眾痺也,非周痺也。
黃帝曰:愿聞眾痺。岐伯對曰:此各在其處,更發(fā)更止,更居更起,以右應(yīng)左,以左應(yīng)右,非能周也。更發(fā)更休也。黃帝曰:善。刺之奈何?岐伯對曰:刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令復(fù)起。帝曰:善。愿聞周痺何如?岐伯對曰:周痺者,在於血脈之中,隨脈以上,隨脈以下,不能左右,各當(dāng)其所。黃帝曰:刺之奈何?岐伯對曰:痛從上下者,先刺其下以過之,后刺其上以脫之。痛從下上者,先刺其上以過之,后刺其下以脫之。
黃帝曰:善。此痛安生?何因而有名?岐伯對曰:風(fēng)寒濕氣,客於外分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痺發(fā),發(fā)則如是。帝曰:善。余已得其意矣。此內(nèi)不在臟,而外未發(fā)於皮,獨(dú)居分肉之間,真氣不能周,故名曰周痺。故刺痺者,必先切循其下之六經(jīng),視其虛實,及大絡(luò)之血結(jié)而不通,及虛而脈陷空者而調(diào)之,熨而通之。其瘈堅轉(zhuǎn)引而行之。黃帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者經(jīng)巽之理,十二經(jīng)脈陰陽之病也。
口問第二十八黃帝閑居,辟左右而問於岐伯曰:余已聞九針之經(jīng),論陰陽逆順,六經(jīng)已畢,愿得口問。岐伯避席再拜曰:善乎哉問也,此先師之所口傳也。黃帝曰:愿聞口傳。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生於風(fēng)雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐。則血?dú)夥蛛x,陰陽破敗,經(jīng)絡(luò)厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛(wèi)氣稽留,經(jīng)脈虛空,血?dú)獠淮?,乃失其常。論不在?jīng)者,請道其方。
黃帝曰:人之欠者,何氣使然?岐伯答曰:衛(wèi)氣晝?nèi)招徐蛾?,夜半則行於陰,陰者主夜,夜者臥;陽者主上,陰者主下;故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數(shù)欠。陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。瀉足少陰,補(bǔ)足太陽。
黃帝曰:人之噦者,何氣使然?岐伯曰:谷入於胃,胃氣上注於肺。今有故寒氣與新谷氣,俱還入於胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相逆,復(fù)出於胃,故為噦。補(bǔ)手太陰,瀉足少陰。黃帝曰:人之唏者,何氣使然?岐伯曰:此陰氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛而陽氣絕,故為唏。補(bǔ)足太陽,瀉足少陰。黃帝曰:人之振寒者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故為振寒寒慄,補(bǔ)諸陽。
黃帝曰:人之噫者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於胃,厥逆從下上散,復(fù)出於胃,故為噫。補(bǔ)足太陰陽明,一曰補(bǔ)眉本也。黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?岐伯曰:陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。補(bǔ)足太陽榮眉本,一曰眉上也。
黃帝曰:人之嚲者,何氣使然?岐伯曰:胃不實則諸脈虛;諸脈虛則筋脈懈惰;筋脈懈惰則行陰用力,氣不能復(fù),故為嚲。因其所在,補(bǔ)分肉間。
黃帝曰:人之哀而泣涕出者,何氣使然?岐伯曰:心者,五臟六腑之主也;目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開,故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭;液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命曰奪精。補(bǔ)天柱經(jīng)俠頸。
黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之,補(bǔ)手少陰心主,足少陽留之也。黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?岐伯曰:飲食者,皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下,補(bǔ)足少陰。
黃帝曰:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者,宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴,補(bǔ)客主人,手大指爪甲上與肉交者也。
黃帝曰:人之自嚙舌者,何氣使然?岐伯曰:此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌,少陽氣至則嚙頰,陽明氣至則嚙唇矣。視主病者,則補(bǔ)之。
凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在,皆為不足。故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴。下氣不足,則乃為痿厥心悗。補(bǔ)足外踝下留之。
黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:腎主為欠,取足少陰;肺主為噦,取手太陰、足少陰;唏者,陰與陽絕,故補(bǔ)足太陽,瀉足少陰;振寒者,補(bǔ)諸陽;噫者,補(bǔ)足太陰陽明;嚏者,補(bǔ)足太陽眉本;嚲,因其所在,補(bǔ)分肉間;泣出補(bǔ)天柱經(jīng)俠頸,俠頸者,頭中分也;太息,補(bǔ)手少陰、心主、足少陽,留之;涎下補(bǔ)足少陰;耳鳴補(bǔ)客主人,手大指爪甲上與肉交者;自嚙舌,視主病者,則補(bǔ)之。目眩頭傾,補(bǔ)足外踝下留之;痿厥心悗,刺足大趾間上二寸,留之,一曰足外踝下留之。
師傳第二十九黃帝曰:余聞先師,有所心藏,弗著於方,余愿聞而藏之,則而行之,上以治民,下以治身,使百姓無病,上下和親,德澤下流,子孫無優(yōu),傳於后世,無有終時,可得聞乎?岐伯曰:遠(yuǎn)乎哉問也。夫治民與自治,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治之也,夫惟順而已矣。順者,非獨(dú)陰陽脈,論氣之逆順也,百姓人民皆欲順其志也。
黃帝曰:順之奈何?岐伯曰:入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病人問所便。
黃帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中熱消癉,則便寒;寒中之屬,則便熱。胃中熱則消谷,令人懸心善飢。臍以上皮熱,腸中熱,則出黃如糜。臍以下皮寒,胃中寒,則腹脹;腸中寒,則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄,胃中熱,腸中寒,則疾飲,小腹痛脹。
黃帝曰:胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,便之奈何?且夫王公大人,血食之君,驕恣從欲輕人,而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不惡死而喜生,告之以其敗,語之以其善,導(dǎo)之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎?
黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其標(biāo),后治其本;秋冬先治其本,后治其標(biāo)。
黃帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,食飲衣服,亦欲適寒溫,寒無淒愴,暑無出汗。食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄。寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也。黃帝曰:本藏以身形肢節(jié)●肉,候五臟六腑之大小焉。今夫王公大人,臨朝即位之君,而問焉,誰可捫循之,而后答乎?岐伯曰:身形肢節(jié)者,藏府之蓋也,非面部之閱也。
黃帝曰:五藏之氣,閱於面者,余已知之矣,以肢節(jié)知而閱之,奈何?岐伯曰:五藏六府者,肺為之蓋,巨肩陷咽,候見其外。黃帝曰:善。岐伯曰:五藏六府,心為之主,缺盆為之道,骷骨有余以候●●。黃帝曰:善。
岐伯曰:肝者,主為將,使之候外,欲知堅固,視目小大。黃帝曰:善。岐伯曰:脾者,主為衛(wèi),使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉兇。黃帝曰:善。
岐伯曰:腎者,主為外,使之遠(yuǎn)聽,視耳好惡,以知其性。黃帝曰:善。愿聞六府之候。
岐伯曰:六府者,胃為之海,龐骸、大頸、張胸,五谷乃容。鼻隧以長,以候大腸。唇厚、人中長,以候小腸。目下果大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃約,此所以候六府者也。上下三等,藏安且良矣。
決氣第三十黃帝曰:余聞人有精、氣、津、液、血、脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以然。岐伯曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。何謂氣?岐伯曰:上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣。何謂津?岐伯曰:腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是謂津。何謂液?岐伯曰:谷入氣滿,淖澤注於骨,骨屬屈伸,泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。何謂血?岐伯曰:中焦受氣,取汁變化而赤,是謂血。何謂脈?岐伯曰:壅遏營氣,令無所避,是謂脈。
黃帝曰:六氣有,有余不足,氣之多少,腦髓之虛實,血脈之清濁,何以知之?岐伯曰:精脫者,耳聾;氣脫者,目不明;津脫者,腠理開,汗大泄;液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痺,耳數(shù)鳴;血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。
黃帝曰:六氣者,貴賤何如?岐伯曰:六氣者,各有部主也,其貴賤善惡,可為常主,然五谷與胃為大海也。
腸胃第三十一黃帝問於伯高曰:余愿聞六府傳谷者,腸胃之大小長短,受谷之多少奈何?伯高曰:請盡言之,谷所從出入淺\深遠(yuǎn)近長短之度:唇至齒長九分,口廣二寸半;齒以后至?xí)?,深三寸半,大容五合;舌重十兩,長七寸,廣二寸半;咽門重十兩,廣一寸半。至胃長一尺六寸,胃紆曲屈,伸之,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三斗五升。小腸后附脊,左環(huán)回日迭積,其注於回腸者,外附於臍上?;剡\(yùn)\環(huán)十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈三尺?;啬c當(dāng)臍左環(huán),回周葉積而下,回運(yùn)\還反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺。廣腸傳脊,以受回腸,左環(huán)葉脊上下,辟大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。腸胃所入至所出,長六丈四寸四分,回曲環(huán)反,三十二曲也。
平人絕谷第三十二黃帝曰:愿聞人之不食,七日而死,何也?伯高曰:臣請言其故。
胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而滿,上焦泄氣,出其精微,慓悍滑疾,下焦下溉諸腸。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。
回腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。
廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
腸胃之長,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此腸胃所受水谷之?dāng)?shù)也。平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五臟安定,血脈和利,精神乃居,故神者,水谷之精氣也。故腸胃之中,當(dāng)留谷二斗,水一斗五升;故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷盡矣;故平人不食飲七日而死者,小谷精氣津液皆盡故也。
海論第三十三黃帝問於岐伯曰:余聞刺法於夫子,夫子之所言,不離於營衛(wèi)血?dú)?。夫十二?jīng)脈者,內(nèi)屬於腑臟,外絡(luò)於肢節(jié),夫子乃合之於四海乎。岐伯答曰:人亦有四海,十二經(jīng)水。經(jīng)水者,皆注於海,海有東西南北,命曰四海。黃帝曰:以人應(yīng)之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有氣海,有水谷之海,凡此四者,以應(yīng)四海也。