《古方八陣》

張景岳（1563－1640），又名張介賓，字會卿，別號通一子，明末會稽（今浙江紹興）人。是明代杰出的醫(yī)學家，為溫補學派的代表人物，學術思想對后世影響很大。

　　張景岳生于嘉靖四十二年，自幼聰穎，因祖上以軍功起家世襲紹興衛(wèi)指揮使，"食祿千戶"，家境富裕。從小喜愛讀書，廣泛接觸諸子百家和經典著作。其父張壽峰是定西侯門客，素曉醫(yī)理。景岳幼時即從父學醫(yī)，有機會學習《內經》。13歲時，隨父到北京，從師京畿名醫(yī)金英學習。青年時廣游于豪門，結交貴族。當時上層社會盛行理學和道家思想。景岳閑余博覽群書，思想多受其影響，通曉易理、天文、道學、音律、兵法之學，對醫(yī)學領悟尤多。景岳性格豪放，可能受先祖以軍功立世的激勵，他壯歲從戎，參軍幕府，游歷北方，足跡及于榆關（今山海關）、鳳城（今遼寧鳳城縣）和鴨綠江之南。當時北京異族興起，遼西局勢已不可為。數年戎馬生涯無所成就，使景岳功名壯志"消磨殆盡"，而親老家貧終使景岳盡棄功利之心，解甲歸隱，潛心于醫(yī)道，醫(yī)技大進，名噪一時，被人們奉為仲景東垣再生。五十七歲時，返回南方，專心從事于臨床診療，著書立說。崇禎十三年去世，終年78歲。

　　景岳早年推崇丹溪之學。朱丹溪處于《局方》盛行的時代，醫(yī)者每多濫用辛熱燥烈藥物而致傷陰劫液，故朱氏以"陽有余陰不足"立論。明代醫(yī)學界河間、丹溪的火熱論相火論占統(tǒng)治地位，更有時醫(yī)偏執(zhí)一說，保守成方，不善吸取精華，反而濫用寒涼，多致滋膩傷脾苦寒敗胃，成為醫(yī)學界的時弊。景岳在多年豐富臨床實踐中，逐漸擯棄朱氏學說，私淑溫補學派前輩人物薛己（1486－1558），薛己身為明太醫(yī)院使，主要為皇室王公等貴族診病，病機多見虛損，故喜用補。景岳出身貴族，交游亦多豪門大賈，故法從薛氏，力主溫補。特別針對朱丹溪之"陽有余陰不足"創(chuàng)立"陽非有余，真陰不足"的學說，創(chuàng)制了許多著名的補腎方劑。張氏學說的產生出于時代糾偏補弊的需要，對后世產生了較大影響。因其用藥偏于溫補，世稱王道，其流弊使庸醫(yī)借以藏拙，產生濫用溫補的偏向。

　　張氏中年以后著書立說，著作首推《類經》，其編撰"凡歷歲者三旬，易稿者數四，方就其業(yè)。"成書于天啟四年（1624）。張景岳對《內經》研習近三十年，認為《內經》是醫(yī)學至高經典，學醫(yī)者必應學習。但《內經》"經文奧衍，研閱誠難"，確有注釋的必要。《內經》自唐以來注述甚豐，王冰注《黃帝內經素問注》為最有影響的大家，但王氏未注《靈樞》，而各家注本頗多闡發(fā)未盡之處?！端貑枴贰鹅`樞》兩卷經文互有闡發(fā)之處，為求其便，"不容不類"。故景岳"遍索兩經"，"盡易舊制"，從類分門，"然后合兩為一，命曰《類經》。類之者，以《靈樞》啟《素問》之微，《素問》發(fā)《靈樞》之秘，相為表里，通其義也。"《類經》分經文為十二類、若干節(jié)，根據相同的內容，擬定標題，題下分別納入兩經原文后詳加注釋，并指出王冰以來注釋《內經》的各家不足之處，條理井然，便于查閱，其注頗多闡發(fā)。景岳思路開闊，對《內經》精研深刻，各家著作流覽甚廣?！额惤洝芳叭俗⒓业木?，加以自己的見解，敢于破前人之說，理論上有創(chuàng)見，注釋上有新鮮，編次上有特色，是學習《內經》重要的參考書。

　　同年，景岳再編《類經圖翼》和《類經附翼》，對《類經》一書中意義較深言不盡意之處，加圖詳解，再附翼說?！额惤泩D翼》十一卷：對運氣、陰陽五行、經絡經穴、針灸操作等作圖解說，討論系統(tǒng)?！额惤浉揭怼匪木?，為探討易理、古代音律與醫(yī)理的關系，也有闡述其溫補的學術思想之作，如《附翼·大寶論》《附翼·真陰論》等重要論文，也有部分針灸歌賦。

　　張景岳晚年集自己的學術思想，臨床各科、方藥針灸之大成，輯成《景岳全書》64卷。成書于其卒年1640年。"《全書》者，博采前人之精義，考驗心得之玄微。"《全書·傳忠祿》輯有景岳主要醫(yī)學理論、醫(yī)評、問診和診斷、治療原則等論文三十余篇，多有溫補學說的論述?！度珪っ}神章》錄有歷代脈學，其中診脈之法和脈象主病多有結合臨癥經驗的評論。次為《全書·傷寒典》，補充"《內經》傷寒諸義并諸治法之未備"，論述傷寒病的證治?！度珪るs證謨》列諸內科雜證的病因病機、治理方藥和部分醫(yī)評，并輔有部分醫(yī)案，論述系統(tǒng)、精采。《全書·婦人規(guī)》：論述九類婦科疾患，并指出婦科證多有情志病因，尤要注重四診合參?！度珪ば簞t》：更述兒科諸病并治，在總論中提小兒"臟氣清靈，隨撥隨應"的生理特點，很有見地?！度珪ざ徽钽尅?、《全書·外科鈐》各有論病及證治?！度珪け静菡方榻B藥物二百九十二種，每味詳解氣味性用，很多為自己的臨癥用藥體會，頗有價值。《全書·新方八陣》、《全書·古方八陣》，景岳善兵法，在此借用藥如用兵之義，以方藥列八陣為"補、和、攻、散、寒、熱、固、因"。《全書·新方八陣》中所列方頗具創(chuàng)新。《全書·古方八陣》輯方經典。共錄新方186方，古方1533方，其后的婦人、小兒、痘疹、外科古方收婦科186方，兒科199方，痘疹173方，外科374方及砭法、灸法12種。

　　《景岳全書》內容豐富，囊括理論、本草、成方、臨床各科疾病，是一部全面而系統(tǒng)的臨床參考書。景岳才學博洽，文采好，善雄辨，文章氣勢宏闊，議論縱橫，多方引證，演繹推理，邏輯性強，故《景岳全書》得以廣為流傳。后世葉桂亦多承張氏的理論。清道光八年（1828）章楠《醫(yī)門棒喝》初集成，論《全書》云："或曰：嘗見誦景岳者，其門如市"，則自順治中葉至1828年的近200年間，幾為醫(yī)所必讀，可見景岳的溫補理論之影響深遠，《全書》之流傳廣泛。

　　《質疑錄》，共45論，為張氏晚年著作，內容系針對金元各家學說進行探討，并對早期發(fā)表的論述有所修正和補充。

　　張景岳善辨八綱，探病求源，擅長溫補，并在其醫(yī)學著述和醫(yī)療實踐中充分反映。治療虛損頗為獨到。反對苦寒滋陰，很好地糾正了寒涼時弊。他的陰陽學說、命門學說對豐富和發(fā)展中醫(yī)基礎理論有著積極的作用和影響。他的重要著作《類經》是學習《內經》的較好參考書，《景岳全書》各科齊全，敘述條理，是一部很有價值的臨床參考書。張景岳的學術成就無疑是巨大的，對祖國醫(yī)學的發(fā)展做出卓越的貢獻。