鼠瘺

詞語解釋

1. 1.病名。即瘰疬。淋巴腺結(jié)核癥。

網(wǎng)絡(luò)解釋

1. 鼠瘺
   1. 鼠瘺
   2. 、鼠瘡、老鼠瘡、九子瘡、鼠疬、走鼠瘡、螻蛄疬、延珠瘭、野瘭、串瘡等?！鹅`樞·寒熱》： “寒熱瘰疬，在于頸項者?！痹摬《嘁蚍文I陰虛，肝氣久郁，虛火內(nèi)灼，煉液為痰，或受風(fēng)火邪毒侵擾，痰火結(jié)于頸、項、腋、胯之間而成。古人認為小者為瘰，大者為疬。癥見初起腫塊如豆，數(shù)目不等，皮色不變，推之能動，不熱不痛。繼則融合成塊，推之不移。后期可自潰，潰后膿汁稀薄，其中或夾有豆渣樣物質(zhì)，此愈彼起，久不收口，可形成竇道或漏管。相當(dāng)于淋巴結(jié)結(jié)核、慢性淋巴結(jié)炎等病。
   3. 鼠瘺之名始見于《靈樞·寒熱篇》，以后歷代文獻多有記載。其中宋代《瘡瘍經(jīng)驗全書》中對鼠瘺的發(fā)病部位及臨床發(fā)展過程作了詳細描述?，F(xiàn)在多按發(fā)病情況分為急性、慢性兩類。急性的多因外感風(fēng)熱、內(nèi)蘊痰毒而發(fā)，屬頸癰（頸部皮間急性化膿性疾病）范圍；慢性的多因氣郁、虛傷而發(fā)，為目前臨床上所指的鼠瘺。相當(dāng)于西醫(yī)的淋巴結(jié)結(jié)核。
   4. 鼠瘺的發(fā)生可因情志不暢，肝氣郁結(jié)，進而影響脾的運化功能（主要指消化、吸收功能），使痰熱內(nèi)生，于頸項結(jié)成核塊?；蛘卟∪嗽蟹文I陰虛，陰虛則火旺，熱灼津液為痰，痰火互相凝結(jié)成核而生鼠瘺。至病之后期，熱勝肉腐成膿，膿乃氣血所化，長期膿水淋漓，勢必耗傷氣血，因此鼠瘺后期，有些病人虛損證候明顯。
   5. 鼠瘺的臨床表現(xiàn)可分為3個階段：①初期。頸部核塊如黃豆大小，一個或數(shù)個，可同時出現(xiàn)或相繼發(fā)生，皮色不變，質(zhì)稍硬，表面光滑，不熱不痛，推之能活動。② 中期。核塊漸增大，與表皮粘連，有時數(shù)個核塊互相融合成大的腫塊，推之不能活動，疼痛。當(dāng)進一步化膿時，則表面皮膚轉(zhuǎn)成暗紅
   6. 色，微熱，按之有輕微波動感。 ③后期。已化膿的腫塊經(jīng)切開或自行破潰后，流出清稀膿水，夾有敗絮狀物質(zhì)，瘡口呈潛行性管腔（表面皮膚較薄，皮下有向周圍延伸的空腔），瘡口肉色灰白，四周皮膚紫黯，并可以形成竇道。如果膿水轉(zhuǎn)稠，肉芽變成鮮紅色，表示即將愈合。按照局部病變可分為3期，但實際上有些患者可能同時兼見兩個或者三個階段的病變。
   7. 病初起無全身癥狀，在化膿時可有低熱，食欲不佳。后期破潰，若日久不愈，可導(dǎo)致氣血虛弱，肝腎虧損。證見潮熱，盜汗，神疲乏力，形體消瘦，面色蒼白，頭暈失眠，食欲不佳，苔少舌紅，脈細數(shù)無力。本病應(yīng)與失榮（頸部原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤）、惡性淋巴瘤相區(qū)別，必要時可作活體組織檢查。大多數(shù)能治愈。預(yù)后一般良好，少數(shù)體虛的人可繼發(fā)流痰。治愈后每因體虛或過度勞累而復(fù)發(fā)。
   8. ①內(nèi)治。早期宜疏肝養(yǎng)血、健脾化痰；中期可在早期的治療中加托毒透膿藥；后期宜滋補肺腎、益氣養(yǎng)血。②外治。早期可于局部腫塊處敷藥；中期化膿時切開排膿。后期于破潰出膿時外敷藥物，也可作手術(shù)，將壞死組織刮除，再用生肌收口藥。③其他療法。可應(yīng)用拔核療法。年老體弱或鼠瘺大而深者不宜用本法。
   9. 初期用陽和解凝膏摻黑退消外貼，5～7日換藥1次。 成膿期膿成未潰，用千捶膏外敷；膿熟宜切開排膿，引流須充分。潰后期一般初潰用五五丹或七三丹，次用八二丹藥線引流，紅油膏外敷。腐脫新生改用生肌散，外敷生肌白玉膏。久潰不斂者，可用貓眼草膏或狼毒粉納入創(chuàng)口。竇道深者，用千金散藥線腐蝕5～7日，再按一般處理。瘡口空殼或形成漏管，可作擴創(chuàng)或掛線手術(shù)后，再按一般處理。
   10. 1．針刺直接刺人腫大的結(jié)塊，配刺肝俞、膈俞穴，每日1次，中等刺激。已化膿者不宜應(yīng)用。
   11. 2．挑治先在肩胛下方、脊柱兩旁，找尋結(jié)核點(略高于皮膚，色紅指壓不褪色的即為結(jié)核點)進行挑治；也可在肩井、肺俞及其附近挑治。
   12. 3．“0”號療法 以細銀針橫向貫穿結(jié)塊，可通電加溫，也可不加電，5日1次，5次為1個療程。適用于未化膿之時。
   13. 4．拔核療法腫核較小而淺表，體質(zhì)尚好者，可用白降丹少許，摻于太乙膏上，蓋貼于結(jié)核處，每3日1次。結(jié)核小的7日左右脫落，大的10日左右可將核拔去。結(jié)核脫落后，可用白玉膏摻生肌散外貼。因所用藥物有很大的刺激性，故使用時必須嚴格掌握。生肌散較大而深在者，或與周圍組織粘連者，或年老體弱者，均不宜使用本法。
   14. 5．飲食療法
   15. 海帶肉凍：海帶、豬皮等量。將海帶泡軟洗凈切細絲，豬皮洗凈切細小塊，加水適量，以及調(diào)味品，文火煨成爛泥狀，盛人盤中，晾冷成凍食用。適于鼠瘺初期無全身癥狀者服食。
   16. 炒綠豆芽：水發(fā)新鮮綠豆芽適量，素油炒拌以食鹽及調(diào)料品，佐餐服食。適用于鼠瘺成膿期身伴微熱者服食。
   17. 栗子糕：生板栗500克，水煮半小時，待冷去殼及內(nèi)皮；再煮半小時，加入白糖，拌勻成泥，制成糕狀食用。適用于鼠瘺成膿期患者服食。
   18. 八寶芡實粥：芡實、薏苡仁、白扁豆、蓮子肉、山藥、紅棗、龍眼肉、百合各6克，粳米150克。先將以上藥水煎40分鐘，再加入淘凈粳米，煮爛成粥服食。適用于鼠瘺潰后日久不愈患者服食。